फॉस्फरस: व्याख्या, संश्लेषण, शोषण, वाहतूक आणि वितरण

फॉस्फरस पी घटक घटक असलेले एक रासायनिक घटक आहे. नॉनमेटल म्हणून ते नियतकालिक सारणीच्या 5th व्या मुख्य गटात असते आणि ते अणू किंवा अणु क्रमांक १ries घेते. फॉस्फरस पृथ्वीच्या कवच मध्ये 0.09% दिले आहे. फॉस्फरस मानवांसाठी एक आवश्यक खनिज आहे आणि नंतर शरीरातील सर्वात मुबलक खनिज आहे कॅल्शियम. फॉस्फरस अत्यंत प्रतिक्रियात्मक असल्याने, हे निसर्गात केवळ बद्ध स्वरूपात, प्रामुख्याने संयोगाने उद्भवते ऑक्सिजन (ओ) च्या मीठ म्हणून फॉस्फरिक आम्ल (एच 3 पीओ 4) - फॉस्फेट (पीओ 43-), हायड्रोजन फॉस्फेट (एचपीओ -२-), डायहाइड्रोजन फॉस्फेट (एच २ पीओ -) - आणि अ‍ॅपाटाइट (रासायनिक तत्सम समूहाचे छोटे आणि एकत्रित नाव) अनिर्दिष्ट खनिजे फ्लूरो-, क्लोरो- आणि हायड्रॉक्सीपेटाइट सारख्या सामान्य रासायनिक फॉर्म्युला सीए 5 (पीओ 4) 3 (एफ, सीएल, ओएच) सह. मानवी जीवनात, फॉस्फरस सेंद्रीय संयुगे, जसे की एक आवश्यक इमारत ब्लॉक आहे कर्बोदकांमधे, प्रथिने, लिपिड, न्यूक्लिक idsसिडस्, न्यूक्लियोटाइड्स आणि जीवनसत्त्वे, तसेच अजैविक संयुगे कॅल्शियम फॉस्फेट किंवा कंकाल आणि दात मध्ये स्थानिकीकृत हायड्रॉक्सीपाटाइट (सीए 10 (पीओ 4) 6 (ओएच) 2) विशेषतः महत्वाचे आहे. त्याच्या यौगिकांमध्ये, फॉस्फरस प्रामुख्याने -3, +3 आणि +5 व्हॅलेन्स स्थितीमध्ये असतो. व्यावहारिकरित्या सर्व पदार्थांमध्ये फॉस्फरस असतो. जास्त प्रमाणात फॉस्फेट विशेषत: दुग्धजन्य पदार्थ, मांस, मासे आणि इतर प्रोटीनयुक्त पदार्थांमध्ये आढळतात अंडी. फॉस्फेट्सच्या वापरामुळे - विशिष्ट ऑर्थोफॉस्फेट्स (पीओ -43-), डीआय, ट्राय- आणि पॉलीफॉस्फेट्स (अनुक्रमे दोन, तीन आणि अनेक ऑर्थोफॉस्फेटचे संक्षेपण उत्पादने) - म्हणून अन्न पदार्थ, उदाहरणार्थ acidसिडिटी नियामक (पीएच स्थिर ठेवणे) म्हणून, नीलमणी (तेल आणि पाणी), अँटीऑक्सिडेंट्स (अवांछित ऑक्सीकरण रोखणे), संरक्षक (प्रतिजैविक प्रभाव, संरक्षण) आणि रीलिझ एजंट्स, शिवाय, मांस आणि सॉसेज उत्पादने, प्रक्रिया केलेले चीज, यासारखे औद्योगिक प्रक्रिया केलेले पदार्थ, भाकरी आणि बेकरी उत्पादने, जेवण्यास तयार जेवण आणि सॉस आणि कोलायुक्त पेय आणि सोडा, कधीकधी जास्त प्रमाणात फॉस्फेट असते [4, 7-9, 15, 16, 18, 25, 27].

शोषण

आहारातील फॉस्फेट बहुधा सेंद्रीय संयुगेच्या स्वरूपात असते - उदाहरणार्थ, फॉस्फोप्रोटीन्स, फॉस्फोलाइपिड्स-आणि प्रथम विशिष्ट फॉस्फेट्सद्वारे शोषले जाणे आवश्यक आहे (एन्झाईम्स, फॉस्फरिक आम्ल एंटरोसाइट्सच्या ब्रश पडद्याच्या फॉस्फोरिक acidसिड एस्टर किंवा पॉलीफॉस्फेट्सपासून उपकला या छोटे आतडे) मध्ये अजैविक फॉस्फेट म्हणून आत्मसात करण्यासाठी ग्रहणी आणि जेजुनेम. पॉलीफॉस्फेट्स (अनेक ऑर्थोफॉस्फेट्सचे संक्षेपण उत्पादने), ज्यात दररोज फॉस्फेटचे प्रमाण सुमारे 10% असते, ज्यात हायड्रॉलिसिस होते (ज्यातून होणारी प्रतिक्रिया पाणी) आतड्यांपूर्वी फॉस्फेट्सद्वारे शोषण (आतड्यांद्वारे शोषण), तर ऑर्थोफॉस्फेट्स (पीओ -43-) जवळजवळ पूर्णपणे त्यांच्या मूळ स्वरूपात शोषले जातात. पॉलीफॉस्फेटचे संक्षेपण (क्रॉस-लिंकिंगची डिग्री) जितकी जास्त असेल तितके आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये त्याचे एंजाइमेटिक क्लेवेज कमी होते आणि अधिक पॉलीफॉस्फेट मलमध्ये (मलमध्ये) उत्सर्जित होतात. फॉस्फेट त्याच्या कंपाऊंडमधून विरघळला - मुक्त, अजैविक फॉस्फेट - प्रामुख्याने मध्ये मध्ये श्लेष्मल त्वचा पेशी (श्लेष्मल पेशी) च्या ग्रहणी (ड्युओडेनम) आणि जेजुंम (जेजुनम), अनुक्रमे, सक्रिय द्वारा, सोडियम- आधारीत यंत्रणा जी प्राधान्याने वापरते हायड्रोजन सब्सट्रेट म्हणून फॉस्फेट (एचपीओ 42-). याव्यतिरिक्त, एक निष्क्रिय प्रक्रिया अस्तित्त्वात आहे ज्यायोगे इलेक्ट्रोकेमिकल ग्रेडिएंटच्या सहाय्याने अकार्बनिक फॉस्फेट रक्तवाहिनीमध्ये पॅरासेल्युलरली (आतड्यांसंबंधी उपकला पेशींच्या अंतर्देशीय जागांद्वारे) प्रवेश करते. पॅरासेल्युलर शोषण, ज्यास आतड्यांसंबंधी मुलूखात होते कोलन (मोठ्या आतड्यांसंबंधी), जेव्हा फॉस्फेटची जास्त प्रमाणात मात्रा घेतली जाते तेव्हा ते विशेषतः महत्वाचे होते. सक्रिय तुलनेत शोषण यंत्रणा, तथापि, निष्क्रिय आतड्यांसंबंधी शोषण जवळजवळ तितके प्रभावी नाही, म्हणूनच वाढीव फॉस्फेटसह परिपूर्ण प्रमाणात शोषलेल्या एकूण प्रमाणात वाढ होते. डोस, परंतु संबंधित शब्दात कमी होते. सक्रिय ट्रान्ससेल्युलर (वस्तुमान आतड्यांच्या एपिथेलियल पेशींद्वारे वाहतूक) फॉस्फेट रिसॉर्प्शन द्वारे नियमन केले जाते पॅराथायरॉईड संप्रेरक (पीटीएच, मध्ये संश्लेषित एक पेप्टाइड संप्रेरक पॅराथायरॉईड ग्रंथी), कॅल्सीट्रिओल (चे शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय फॉर्म व्हिटॅमिन डी) आणि कॅल्सीटोनिन (सी च्या पेशी मध्ये एकत्रित एक पेप्टाइड संप्रेरक कंठग्रंथी), द्वारा निष्क्रिय पॅरासेल्युलर परिवहन प्रक्रिया अप्रभावित राहते हार्मोन्स सूचीबद्ध. पीटीएच द्वारा ट्रान्ससेल्युलर फॉस्फेट रीबॉर्शॉप्शनचे नियमन, कॅल्सीट्रिओलआणि कॅल्सीटोनिन खाली अधिक तपशीलवार चर्चा केली आहे. प्रौढतेपेक्षा फॉस्फेट शोषण्याचे प्रमाण वाढीच्या टप्प्यात जास्त आहे. उदाहरणार्थ, फॉस्फेटचे अर्भक, बालक आणि मुलामध्ये शोषण, ज्यांना सकारात्मक फॉस्फेट आहे शिल्लक (फॉस्फेटचे सेवन फॉस्फेट उत्सर्जनापेक्षा जास्त आहे), ते 65-90% च्या दरम्यान आहे, तर प्रौढ मिश्रातून अजैविक फॉस्फेट शोषून घेतात. आहार 55-70% वर. जैविक युग व्यतिरिक्त, फॉस्फेट जैवउपलब्धता आहारातील फॉस्फेट घेण्याच्या पातळीवर देखील अवलंबून आहे - व्यस्त परस्परसंबंध (फॉस्फेटचे प्रमाण जितके जास्त असेल तितके कमी जैव उपलब्धता) - फॉस्फेट कंपाऊंडचा प्रकार आणि अन्न घटकांसह परस्परसंवादाचा प्रकार. खालील घटक फॉस्फेट शोषण प्रतिबंधित करतात:

  • विशिष्ट प्रमाणात वाढ खनिजे आणि कमी प्रमाणात असलेले घटक, जसे की कॅल्शियम, अॅल्युमिनियमआणि लोखंड - अघुलनशील कॉम्प्लेक्स तयार करून विनामूल्य फॉस्फेटचा वर्षाव.
    • आहारातील कॅल्शियम: फॉस्फेट (सीए: पी) प्रमाण मुलांमध्ये 0.9-1.7: 1 असावे; प्रौढांना विशिष्ट आहार सीए: पी गुणोत्तर राखण्यासाठी आवश्यक नसते
  • फायटिक acidसिड (मायओ-इनोसिटोलचे हेक्साफॉस्फेट एस्टर) - अन्नधान्य आणि शेंगांमध्ये फॉस्फेट मुख्यतः फायटिक acidसिड म्हणून बाउंड स्वरूपात अस्तित्त्वात असतो आणि अशा प्रकारे फायटॅस नसल्यामुळे मानवी जीव द्वारे उपयोगात आणले जाऊ शकत नाही (पाण्याचे प्रतिधारण करून फाइटिक acidसिडला चिकटणारी सजीव आणि पाचक मुलूखात बाऊंड फॉस्फेट रिलीझ करतो; केवळ सूक्ष्मजीव फायटसेस किंवा वनस्पती-स्वतःच्या फायटॅसिसच्या सक्रियतेद्वारे, उदाहरणार्थ, आंबट किंवा विशेष पीठ व्यवस्थापनाने ब्रेड उत्पादनामध्ये, किण्वन आणि उगवण दरम्यान फॉस्फेट त्याच्या कॉम्प्लेक्समधून सोडले जाऊ शकते

कधीकधी तृणधान्ये, भाज्या, शेंगदाणे आणि वनस्पती सारख्या वनस्पतींच्या फायटिक acidसिड सामग्रीमुळे नट, प्राण्यांच्या उत्पत्तीच्या पदार्थांमधून फॉस्फरस मुख्यतः अधिक उपलब्ध आहे. फायटेट युक्त वनस्पती मूळात 50% पर्यंत कमी असू शकते जैवउपलब्धता. उदाहरणार्थ, मांसापासून फॉस्फरस सरासरी ~ 69% पासून शोषला जातो दूध Whole 64%, आणि चीज पासून ~ 62%, संपूर्ण धान्य राई पासून भाकरी सरासरी फक्त 29% फॉस्फरस आतड्यात शोषले जातात. खालील घटक फॉस्फेट शोषणास प्रोत्साहित करतात:

शरीरात वितरण

शरीरात फॉस्फरसची एकूण मात्रा नवजात मुलांमध्ये सुमारे 17 ग्रॅम (0.5%) आणि प्रौढांमध्ये 600-700 ग्रॅम (0.65-1.1%) दरम्यान असते. त्यातील 85% पेक्षा जास्त कॅल्शियम फॉस्फेट आणि हायड्रॉक्सिपाटाइट (सीए 10 (पीओ 4) 6 (ओएच) 2) च्या रूपात कॅल्शियमसह अकार्बनिक संयुगांमध्ये अनुक्रमे, सांगाडा आणि दात आढळतात. शरीराच्या फॉस्फरसपैकी 65-80 ग्रॅम (10-15%) प्रामुख्याने सेंद्रीय संयुगे - ऊर्जा-समृद्ध फॉस्फेट यौगिकांचे घटक म्हणून स्थानिकीकरण केले जाते. enडेनोसाइन ट्रायफॉस्फेट (एटीपी, सार्वत्रिक ऊर्जा वाहक) आणि स्नायूत असलेले नत्रयुक्त संयुग फॉस्फेट (पीकेआर, स्नायू ऊतींमधील ऊर्जा पुरवठादार), फॉस्फोलाइपिड्स, इ. - उर्वरित ऊतींमध्ये, जसे की मेंदू, यकृत आणि स्नायू. बाहेरील जागेमध्ये शरीरातील फॉस्फरस [0.1, 2, 5-7, 9, 11, 15, 18, 25] च्या फक्त 27% असतात. एकूण फॉस्फरस स्टॉकपैकी सुमारे 1.2 ग्रॅम (0.2-5%) सहजतेने देवाणघेवाण केली जाते आणि दिवसातील दहा वेळा चयापचय केला जातो, ज्यामध्ये हळू फास्फेट चयापचय होतो. मेंदू आणि सर्वात वेगवान रक्त पेशी - एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी), ल्युकोसाइट्स (पांढरा रक्त पेशी), प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) मध्ये शरीरातील द्रव, फॉस्फरस सुमारे 30% अजैविक रूपात उपस्थित आहे, प्रामुख्याने दैवी (द्विभाषक) हायड्रोजन फॉस्फेट (एचपीओ 42-) आणि मोनोव्हॅलेंट (मोनोव्हॅलेंट) डायहाइड्रोजन फॉस्फेट (एच 2 पीओ 4-). याव्यतिरिक्त, फॉस्फेट एस्टर, लिपिड-बाउंड आणि प्रोटीन-बाऊंड फॉस्फेट सारख्या सेंद्रिय फॉस्फेट संयुगे अस्तित्वात आहेत. 7.4 च्या शारीरिक पीएचवर, एचपीओ 42- ते एच 2 पीओ 4- चे प्रमाण 4: 1. पीएच वाढल्यास, फॉस्फेटला बांधलेले प्रोटॉन (एच + आयन) वाढत्या प्रमाणात वातावरणात सोडले जातात, जेणेकरून जोरदार क्षारीय परिस्थितीत (पीएच =) 13), पीओ 43- आणि एचपीओ 42- प्रामुख्याने आढळतात. याउलट, जोरदार अम्लीय परिस्थितीत (पीएच = 1), एच 3 पीओ 4 आणि एच 2 पीओ 4 - वर्चस्व मिळवा कारण फॉस्फरस वाढत्या वातावरणापासून एच + आयन मागे घेतात आणि त्यांना बांधतात. अशा प्रकारे फॉस्फोरस आम्ल-बेसमध्ये डायहाइड्रोजन फॉस्फेट-हायड्रोजन फॉस्फेट सिस्टम (एच 2 पीओ 4- एच + + एचपीओ 42-) म्हणून कार्य करते शिल्लक सेलमध्ये बफर म्हणून, मध्ये रक्त प्लाझ्मा तसेच मूत्रात (H पीएच देखभाल). रक्तातील एकूण फॉस्फरस अंदाजे 13 मिमीोल / एल (400 मिग्रॅ / एल) असते. रक्ताच्या प्लाझ्मामधील अजैविक फॉस्फेट (प्रौढ 0.8-1.4 मिमीोल / एल [2, 7, 25-27]; मुले 1.29-2.26 मिमीोल / एल) 45% जटिल, 43% आयनीकृत आणि 12% बंधनकारक आहेत प्रथिने. रक्त सेंद्रिय फॉस्फेट यौगिकांमध्ये प्लाझ्माच्या लिपोप्रोटीन (लिपिड आणि प्रथिनेचे एकत्रीत) समाविष्ट असतात आणि फॉस्फोलाइपिड्स of एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी) सीरम फॉस्फेट एकाग्रता खालील घटकांद्वारे प्रभावित होते:

  • सर्काडियन (शरीराची स्वतःची नियतकालिक) ताल - फॉस्फेट सीरमची पातळी सकाळी / सकाळी सर्वात कमी असते आणि दुपार / संध्याकाळी सर्वाधिक असते.
  • जैविक वय
    • लहान मुले, लहान मुले आणि शालेय मुलांमध्ये रक्तातील फॉस्फेटची पातळी प्रौढांपेक्षा (bone हाडांचे खनिजिकीकरण) लक्षणीय प्रमाणात असते.
    • वाढत्या वयानुसार, सीरम फॉस्फेटच्या एकाग्रतेत घट दिसून येते - कॅल्शियमच्या एकाग्रतेच्या तुलनेत, जी तुलनेने अरुंद मर्यादेत असते आणि आयुष्यभर समान असते.
  • लिंग
  • गुणवत्तेची आणि अन्नाचे प्रमाण
    • फॉस्फेट यौगिकांचे प्रकार आणि प्रमाण
    • रिसॉर्शन-प्रोमोशनिंग घटकांना रिसॉर्प्शन-इनहेबिटिंगचे प्रमाण.
    • कर्बोदकांमधे जास्त प्रमाणात सेवन - विशेषत: मधुमेह केटोसिडोसिस (रक्तातील केटोन बॉडीज (सेंद्रीय idsसिडस्) मध्ये जास्त प्रमाणात एकाग्रतेमुळे इंसुलिन नसताना गंभीर चयापचय पटरी (ओव्हरसिडीफिकेशन)) किंवा कुपोषणानंतर कुपोषण (अन्न सेवन पुन्हा सुरू करणे) शक्य आहे. ), एक्स्ट्रोसेल्युलर (पेशींच्या बाहेरील) फॉस्फेटची एकाग्रता कमी होण्यास कारणीभूत - हायपोफॉस्फेटिया (फॉस्फेटची कमतरता) - कारण इंट्रासेल्युलर (पेशींच्या आत) ग्लाइकोलायझिस (कार्बोहायड्रेट ब्रेकडाउन) फॉस्फेटिक अभिक्रिया (एटीपी) यासारख्या फॉस्फेट एस्टरमध्ये वाढ एटीपी संश्लेषणासाठी रेणूसाठी फॉस्फेट ग्रुप) आणि एडीपी (enडेनोसाइन डाइफॉस्फेट) प्रदान करणे आवश्यक आहे, जे रक्तामधून मागे घेतले जातात
  • अनुक्रमे शरीराद्वारे शोषलेल्या आणि उत्सर्जित केलेल्या फॉस्फेटची मात्रा.
  • संप्रेरक संवाद - पॅराथायरॉईड संप्रेरक, कॅल्सीट्रिओल, कॅल्सीटोनिन आणि इतर हार्मोन्स (खाली पहा).
  • इंट्रासेल्युलर आणि एक्स्ट्रोसेल्युलर स्पेस दरम्यान फॉस्फेटच्या वितरणामध्ये बदल, उदाहरणार्थ, अल्कोहोल गैरवर्तन (अल्कोहोल गैरवर्तन) आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या अत्यधिक (अत्यधिक) सेवनानंतर, ज्यामुळे इंट्रासेल्युलरमध्ये वाढ होऊ शकते आणि ग्लाइकोलायसीसमुळे बाह्य सेल्युलर फॉस्फेटची सामग्री कमी होऊ शकते - अवलंबून कारणास्तव, चढ-उतार (उतार-चढ़ाव) 2 मिग्रॅ / डीएल पर्यंत होऊ शकतो, जे अनुक्रमे कमी किंवा जास्त प्रमाणात प्रतिबिंबित होत नाही.

वर सूचीबद्ध केलेल्या यंत्रणेच्या कधीकधी जोरदार प्रभावामुळे, फॉरफोरसच्या एकूण शरीराचा साठा निर्धारित करण्यासाठी सीरम फॉस्फेटची पातळी योग्य उपाय नाही.

उत्सर्जन

फॉस्फेट उत्सर्जन मूत्रपिंडाद्वारे 60-80% आणि मल (स्टूल) द्वारे 20-40% होते. फॉस्फेटचे विष्ठा 0.9-4 मिग्रॅ / किलो शरीराच्या वजनापासून दूर होते. यापैकी बहुतेक (~ 70-80%) अंतःप्रेरित फॉस्फरस नसतात आणि अल्प टक्केवारीमध्ये फॉस्फरस स्रावित (उत्सर्जित) होतो पाचक मुलूख. मध्ये मूत्रपिंड, फॉस्फेट ग्लोमेरुलीमध्ये (140-250 मिमीोल / दिवस) फिल्टर केले जाते (केशिका च्या संवहनी tangles मूत्रपिंड) आणि - सह कोट्रान्सपोर्ट मध्ये सोडियम आयन (ना +) - 80०-85% ने प्रॉक्सिमल ट्युब्यूल (रेनल ट्यूबल्सचा मुख्य भाग) मध्ये पुनर्बांधणी केली जाते. भाड्याने काढून टाकल्याची रक्कम (द्वारे उत्सर्जित मूत्रपिंड) फॉस्फेट सीरम फॉस्फेटवर अवलंबून असते एकाग्रता - फॉस्फेट अपटेकसह सकारात्मक सहसंबंध (जास्त प्रमाणात रक्त, रक्तातील फॉस्फेट एकाग्रता जास्त) - आणि फॉस्फेटच्या प्रमाणात ट्यूबलरली रीबॉर्स्बर्ड. जर फॉस्फेट फिल्ट्रॅक्टची मात्रा प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलच्या जास्तीत जास्त वाहतुकीपेक्षा जास्त असेल तर फॉस्फेट मूत्रात दिसून येते. हे रक्त प्लाझ्मा> 1 मिमी / ली मध्ये फॉस्फेट सामग्रीचे आहे, जे निरोगी व्यक्तींमध्ये आधीच ओलांडलेले आहे. नवजात मुलांमध्ये, अद्याप पूर्ण विकसित न झालेल्या मुत्र कार्यामुळे, विशेषत: फॉस्फेटच्या मुत्र विसर्जनाची क्षमता कमी असते. त्यानुसार, आईचे दूध फॉस्फरसची सामग्री कमी आहे. रेनल फॉस्फेट उत्सर्जनाचे प्रमाण मोजण्यासाठी, २-तास मूत्र संकलन करणे आवश्यक आहे कारण रेनल फॉस्फेट उत्सर्जन दिवसा-रात्रीच्या लयीनुसार होतो - सकाळ / सकाळी मूत्रमार्गातील फॉस्फेट एकाग्रता सर्वात कमी, दुपारी / संध्याकाळी सर्वात जास्त आहे. शरीरशास्त्रीय (चयापचय प्रक्रियेसाठी सामान्य) परिस्थितीत, फॉस्फेटचे 310-1,240 मिलीग्राम (10-40 मिमीएमोल) 24 तासांच्या आत मूत्रात विसर्जित होते. अशी अनेक चिन्हे आहेत की उच्च-फ्रक्टोज आहारच्या स्वरूपात एकूण उर्जेचा -20% फ्रक्टोज (फळ साखर) -मुत्र मूत्र फॉस्फेट नष्ट होण्यास कारणीभूत ठरते आणि नकारात्मक फॉस्फेट होते शिल्लक (फॉस्फेट उत्सर्जन फॉस्फेटचे प्रमाण ओलांडते) ए आहार कमी मॅग्नेशियम त्याच वेळी या परिणामास दृढ करते. कारण हे गहाळ अभिप्राय यंत्रणा असल्याचे मानले जाते फ्रक्टोज चयापचय, जेणेकरून फ्रुक्टोज -१-फॉस्फेटची सरासरीपेक्षा जास्त प्रमाणात फ्रुक्टोजमधून संश्लेषित (तयार) होते यकृत फॉस्फेटच्या वापरासह आणि सेलमध्ये जमा - "फॉस्फेट ट्रॅपिंग". फ्रुक्टोज सिरप अस्तित्वात आल्यापासून किंवा जर्मनीत फ्रक्टोजचा वापर झपाट्याने वाढला आहे ग्लुकोज-फ्रक्टोज सिरप (कॉर्न सिरप) - मध्ये एकाच वेळी घट करून मॅग्नेशियम सेवन - हा पोषक संवाद वाढत चालला आहे. रेनल फॉस्फेट उत्सर्जन किंवा ट्यूबलर फॉस्फेट शोषण प्रक्रिया हार्मोनली नियंत्रित केली जाते. तर पॅराथायरॉईड संप्रेरक (पेप्टाइड संप्रेरक मध्ये संश्लेषित पॅराथायरॉईड ग्रंथी), कॅल्सीटोनिन (पेप्टाइड संप्रेरक) च्या सी पेशींमध्ये एकत्रित केलेला कंठग्रंथी), इस्ट्रोजेन (स्टिरॉइड संप्रेरक, महिला लैंगिक संप्रेरक) आणि थायरोक्सिन (टी 4, थायरॉईड संप्रेरक) मूत्रपिंडांद्वारे फॉस्फेट उत्सर्जन वाढवते, वाढीच्या संप्रेरकाद्वारे हे कमी होते, मधुमेहावरील रामबाण उपाय (रक्त साखरचमकणारा पेप्टाइड संप्रेरक) आणि कॉर्टिसॉल (ग्लूकोकोर्टिकॉइड जो कॅटाबॉलिक (डिग्रेडिव्ह) चयापचय प्रक्रिया सक्रिय करतो). मूत्रपिंडासंबंधी फॉस्फेट उत्सर्जन वर एक उत्तेजक परिणाम देखील वाढीव कॅल्शियम सेवन द्वारे निर्मीत आहे ऍसिडोसिस (शरीराची हायपरसिटी, रक्त पीएच <7.35).

फॉस्फेट होमिओस्टॅसिसचे हार्मोनल नियमन

फॉस्फेट होमिओस्टॅसिसचे नियमन हार्मोनल नियंत्रणाखाली असते आणि ते प्रामुख्याने मूत्रपिंडाद्वारे होते. याव्यतिरिक्त, खनिज स्टोअर म्हणून आणि त्याच्या शारीरिक कार्यामुळे फॉस्फेट शिल्लक नियमनात देखील हाडांचा सहभाग असतो. छोटे आतडे. फॉस्फेट चयापचय विविध हार्मोन्सद्वारे नियमित केले जाते, त्यापैकी खालील सर्वात लक्षणीय आहेत:

  • पॅराथायरॉईड संप्रेरक (पीटीएच)
  • कॅल्सीट्रिओल (1,25-डायहाइड्रोक्साईलकोलेसीफेरॉल, 1,25- (ओएच) 2-डी 3)
  • कॅल्सीटोनिन

सूचीबद्ध हार्मोन्स अनुक्रमे हाड, आतड्यांसंबंधी फॉस्फेट शोषण आणि रेनल फॉस्फेट उत्सर्जन मध्ये फॉस्फेट रीलिझ किंवा ग्रहण करणे प्रभावित करते. अजैविक फॉस्फेटची चयापचय कॅल्शियमशी संबंधित आहे. पॅराथायरॉईड संप्रेरक आणि कॅल्सीट्रिओल

जेव्हा सीरम कॅल्शियमची पातळी कमी होते - जास्त प्रमाणात फॉस्फेट घेतल्यामुळे (कमी न झालेल्या कॅल्शियम फॉस्फेट कॉम्प्लेक्सची स्थापना) किंवा रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये जास्त फॉस्फेटची पातळी (ren मूत्रपिंडाचे अवरोधक 1,25, 2- (ओएच) 3-डी 1 संश्लेषण) - पॅराथायरॉईड संप्रेरक (पीटीएच) वाढत्या प्रमाणात पॅराथायरॉईड पेशीमध्ये एकत्रित केले जाते आणि रक्तप्रवाहात स्रावित (स्राव) वाढत जातो. पीटीएच मूत्रपिंडापर्यंत पोहोचते आणि प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूल (रेनल ट्यूब्यूल्सचा मुख्य भाग) मध्ये हायड्रॉक्सिल (ओएच) ग्रुप एका रेणूमध्ये प्रवेश करणार्या एंजाइमच्या अभिव्यक्तीस उत्तेजन देते आणि त्याद्वारे 25-ओएच-डी 3 (25) रुपांतरित करते. - हायड्रॉक्सीकोलेस्लसीफेरॉल, कॅल्सीडिओल) 1,25- (ओएच) 2-डी 3 मध्ये, जैविक दृष्ट्या सक्रिय रूप व्हिटॅमिन डी [1-4, 14, 15, 18, 25, 27]. हाडांवर, पीटीएच आणि 1,25- (ओएच) 2-डी 3 ऑस्टिओक्लास्ट्सच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देते, जे आघाडी हाडांच्या पदार्थाच्या बिघाडपर्यंत. हायड्रॉक्सीपेटाइट (सीए 10 (पीओ 4) 6 (ओएच) 2) च्या रूपात कॅल्शियम कंकाल प्रणालीमध्ये साठवले जात असल्याने, कॅल्शियम आणि फॉस्फेट आयन एकाच वेळी हाडातून सोडले जातात आणि बाह्य स्थान [१- 1-3, १,, १,, १ 15] मध्ये सोडले जातात ] .च्या ब्रश सीमा पडद्यावर ग्रहणी आणि जेजुअनम, 1,25- (ओएच) 2-डी 3 सक्रिय ट्रान्ससेल्युलर कॅल्शियम आणि फॉस्फेट पुनर्वसन आणि अशा प्रकारे दोघांच्या वाहतुकीस प्रोत्साहित करते खनिजे बाह्यभागामध्ये [1-4, 15, 16, 18, 25, 27]. मूत्रपिंडामध्ये, पीटीएच ट्यूबलर कॅल्शियम रीबॉर्शॉप्शनला प्रोत्साहन देताना ट्यूबलर फॉस्फेट रीबॉर्शॉप्शन रोखते. अखेरीस, फॉस्फेटचे मुत्र विसर्जन वाढते, जो हाडातून रक्त गोळा करून आतड्यांमधून पुनर्नवीनीकरण करून रक्तामध्ये जमा होतो. सीरम फॉस्फेटच्या पातळीत घट, एकीकडे, ऊतींमध्ये कॅल्शियम फॉस्फेटचा वर्षाव रोखते आणि दुसरीकडे, हाडातून कॅल्शियम सोडण्यास उत्तेजित करते - सीरम कॅल्शियमच्या बाजूने. एकाग्रता [1-3, 15, 16, 18, 27]. कॅल्शियम आणि फॉस्फेटच्या हालचालींवर पीटीएच आणि कॅल्सीट्रियलच्या प्रभावाचा परिणाम वैयक्तिक कंपार्टमेंट्स (बायोमेम्ब्रनेद्वारे मर्यादा घेतलेल्या शरीराचे भाग) दरम्यानच्या बाह्य सेल्युलर एकाग्रतेत वाढ आणि सीरम फॉस्फेटच्या पातळीत घट. असलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र मुत्र अपुरेपणा (जुनाट मुत्र अपयश), ग्लोमेरुलर गाळण्याचे प्रमाण कमी होते, परिणामी फॉस्फेटचे अपुरी विसर्जन होते आणि कॅल्शियमचे अपुरी पुनर्शोषण होते. याचा परिणाम म्हणजे सीरम कॅल्शियम एकाग्रता (कपोलसेमिया) आणि रक्त प्लाझ्मा (हायपरफॉस्फेटिया (फॉस्फेट अवांतर)) मध्ये वाढलेली फॉस्फेट सामग्री. अखेरीस, पीटीएच - दुय्यम स्त्राव वाढतो हायपरपॅरॅथायरोइड (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन) - ज्यामुळे मूत्रपिंड, आतडे आणि वर सूचीबद्ध केलेल्या परिणामास कारणीभूत ठरते हाडे (Cal कॅल्शियम फॉस्फेटच्या गतिशीलतेमुळे धोका वाढतो अस्थिसुषिरता (हाडांचे नुकसान). तथापि, बिघडलेल्या मुत्र कार्यामुळे, वाढीव सीरम फॉस्फेट एकाग्रता पीटीएचद्वारे सामान्य केली जाऊ शकत नाही. जर सीरम फॉस्फेटची पातळी 7 मिमी / ली पेक्षा जास्त वाढली तर फॉस्फेट कॅल्शियमसह एकत्रितपणे न विरघळणारे, नॉन-शोषक, कॅल्शियम फॉस्फेट कॉम्प्लेक्स तयार करते, जे सीरम कॅल्शियमच्या पातळीतील घट कमी करते आणि एक्सट्रोज़सियस (बाहेरील कॅल्शियम ठेवी) मध्ये संबद्ध आहे हाडे) रक्तासारखी क्षेत्रे कलम, मूत्रपिंड (ph नेफ्रोकलिनोसिस), सांधे, आणि स्नायू आणि अखेरीस प्रतिक्रियाशील जळजळ आणि असू शकते पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे प्रभावित ऊतींचे (→ पॅथॉलॉजिकल सेल डेथ). अशा प्रकारे, मूत्रपिंडासंबंधी अपुरेपणामध्ये, आहारातील फॉस्फेटचे सेवन 800-1,000 मिलीग्राम / दिवसापुरते मर्यादित असावे आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, फॉस्फेट बाइंडर्सचा अतिरिक्त वापर (औषधे जे कॅल्शियम सारख्या कॉम्प्लेक्सद्वारे शोषणातून फॉस्फेट काढून टाकते) क्षार, दर्शविलेले (सूचित) भूतकाळात, अॅल्युमिनियम संयुगे बहुतेकदा मुत्र अपुरा रूग्णांमध्ये फॉस्फेट शोषण रोखण्यासाठी वापरल्या जात असत. आजकाल ही संयुगे प्रामुख्याने बदलली जातात कॅल्शियम कार्बोनेटपासून अॅल्युमिनियम जास्त प्रमाणात विषारी (विषारी) प्रभाव आहे. दीर्घकाळ एलिव्हेटेड सीरम कॅल्सीट्रिओल पातळी आघाडी पीटीएच संश्लेषण आणि पॅराथायरॉईड पेशींचा प्रसार (वाढ आणि गुणाकार) रोखण्यासाठी - नकारात्मक प्रतिक्रिया. पॅराथायरॉइड पेशींच्या व्हिटॅमिन डी 3 रिसेप्टर्सद्वारे ही यंत्रणा पुढे सरकते. जर कॅल्सीट्रिओल स्वतःच विशिष्ट या रिसेप्टर्स व्यापतो तर व्हिटॅमिन लक्ष्य अवयवाच्या चयापचयवर प्रभाव टाकू शकतो. कॅल्सीटोनिन

सीरम कॅल्शियम एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे थायरॉईड सी पेशी संश्लेषित होतात आणि कॅल्सीटोनिनचे प्रमाण (सेक्रेट) वाढवते. हाडात कॅल्सीटोनिन ऑस्टिओक्लास्ट क्रियाकलाप प्रतिबंधित करते आणि अशा प्रकारे हाडांच्या ऊतींचे ब्रेकडाउन, कॅल्शियम आणि फॉस्फेटच्या सांगाड्यात जमा होण्यास प्रोत्साहन देते. ग्रहणी मध्ये (छोटे आतडे) आणि जेजुंम (रिक्त आंत), पेप्टाइड संप्रेरक कॅल्शियम आणि फॉस्फेटचे सक्रिय शोषण कमी करते इंटरोसाइट्समध्ये (लहान आतड्यांसंबंधी पेशी) उपकला). त्याच वेळी, कॅल्सीटोनिन ट्यूबलर रीबॉर्शॉप्शन रोखून मूत्रपिंडात कॅल्शियम आणि फॉस्फेट उत्सर्जन उत्तेजित करते. या यंत्रणेद्वारे, कॅल्सीटोनिन सीरम कॅल्शियम आणि फॉस्फेट दोन्ही एकाग्रता कमी करते. कॅल्सीटोनिन पीटीएचमध्ये थेट विरोधी (प्रतिस्पर्धी) प्रतिनिधित्व करते. अशा प्रकारे, जेव्हा बाह्य सेल्युलर फ्री कॅल्शियम वाढते, तेव्हा पीटीएचचा संश्लेषण आणि स्त्राव पॅराथायरॉईड ग्रंथी आणि पीटीएच-प्रेरित रेनल 1,25- (ओएच) 2-डी 3 उत्पादन कमी होते. हाडांमधून कॅल्शियम फॉस्फेट कमी होणे, आतड्यांसंबंधी कॅल्शियम आणि फॉस्फेट पुनर्वसन कमी होणे आणि ट्यूबलर कॅल्शियम रीबॉर्शॉप्शन कमी होणे यामुळे रेनल कॅल्शियम विसर्जन वाढते. परिणामी - कारवाईची यंत्रणा कॅल्सीटोनिन - हे बाह्य पेशी मुक्त कॅल्शियम एकाग्रता आणि सीरम फॉस्फेट पातळीत घट आहे. फॉस्फेट चयापचय संप्रेरक नियमन फॉस्फेटचे प्रमाण बदलण्यासाठी किंवा फॉस्फेटच्या तुलनेने उच्च पातळीच्या सहिष्णुतेस अनुकूलतेस अनुमती देते, जे जर्मन पुरुष आणि स्त्रियांचे दररोज फॉस्फेटचे प्रमाण घेतल्यामुळे आवश्यक आहे - सरासरी 1,240-1,350 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त 700 मिलीग्राम / दिवसाच्या शिफारसी. कॅल्शियमच्या विपरीत, ज्यांचे सीरम एकाग्रता तुलनेने अरुंद मर्यादेत स्थिर असते, फॉस्फेट होमिओस्टॅसिस कमी कडकपणे नियमित केले जाते [6-8, 15, 18, 27].