धरण फुटणे

ते काय आहे?

पेरिनिअल फाडणे परिणामी मेदयुक्त फाडणे दरम्यान गुद्द्वार (आतड्याचे आउटलेट) आणि योनीचा मागील भाग. एक पेरिनल अश्रू विशेषत: जास्त प्रमाणात परिणाम म्हणून उद्भवते कर मुलाच्या जन्मादरम्यान. काही क्षणी, ऊतक यापुढे हे सहन करू शकत नाही कर.

याव्यतिरिक्त, च्या क्षेत्रामध्ये एक अश्रू देखील येऊ शकतो लॅबिया, क्लिटॉरिस आणि क्षेत्रामध्ये देखील गर्भाशय. सामान्यतः केवळ कमकुवत ऊतींचे प्रकार पेरीनियल फाटणे, जसे की त्वचा आणि चरबीयुक्त ऊतक, जेणेकरून बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्नायू वाचतात. जन्म प्रक्रियेदरम्यान, स्त्रीला पेरीनियल फाटणे फारच कमी जाणवते.

तथापि, जन्मानंतर, जेव्हा द संकुचित थांबले आहेत, वेदना आणि रक्तस्त्राव सहसा होतो. द वेदना प्रामुख्याने चालताना, बसताना, शौचास जाताना आणि क्रीडा क्रियाकलाप दरम्यान होतो. काही महिलांना मात्र ते जाणवत नाही वेदना जन्म दिल्यानंतर वेदना कमी झाल्यामुळे पेरीनियल अश्रूशी संबंधित आहे, म्हणूनच प्रत्येक स्त्रीला जन्म दिल्यानंतर पेरीनियल झीजसाठी स्त्रीरोगशास्त्रीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. क्वचितच लैंगिक संभोगाच्या वेळी पेरीनियल अश्रुमुळे कायम वेदना होतात. तांत्रिक भाषेत याला डिस्पेर्युनिया असे म्हणतात.

वारंवारता

नैसर्गिकरित्या योनिमार्गे जन्म देणाऱ्या सर्व महिलांपैकी जवळजवळ एक तृतीयांश महिलांमध्ये, प्रसूतीच्या वेळी पेरिनिअल अश्रू येतात. जन्म देणाऱ्या सर्व महिलांपैकी अंदाजे 13% प्रथम-डिग्री पेरिनल अश्रू ग्रस्त आहेत. नैसर्गिकरित्या जन्म देणाऱ्या सर्व महिलांपैकी सुमारे 15% महिलांना द्वितीय-डिग्री पेरिनल अश्रू येतात.

थर्ड-किंवा चौथ्या-डिग्री पेरिनल फाटणे फारच दुर्मिळ असते, जे योनीमार्गाच्या सर्व जन्मांपैकी फक्त 2% मध्ये होते. वृद्ध मातांमध्ये पेरिनिअल अश्रू अधिक वारंवार होतात. आईच्या वयाचा न जन्मलेल्या मुलाच्या चयापचय प्रक्रियेवर प्रभाव पडतो. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मातांची मुले सहसा उंच आणि जड असतात, ज्यामुळे पेरीनियल अश्रू अधिक वारंवार येतात.

कारणे

पेरीनियल फाडणे प्रत्यक्षात फक्त जन्मादरम्यान उद्भवते. काही स्त्रिया असेही नोंदवतात की लैंगिक संभोगादरम्यान पेरीनियल अश्रू आले आहेत, परंतु याचा कोणताही अचूक पुरावा नाही. बाळाच्या जन्मादरम्यान पेरीनियल फाटणे सहसा बाळाच्या बाहेर काढताना उद्भवते डोके किंवा खांदे.

जर बाळाच्या जन्म प्रक्रियेदरम्यान बाळ प्रतिकूल स्थितीत असेल किंवा जन्म खूप जलद असेल तर विशेषतः मोठ्या मुलामध्ये पेरिनल अश्रूंचा धोका वाढतो. जर ए एपिसिओटॉमी जन्मादरम्यान करणे आवश्यक आहे, एक एपिसिओटॉमी जी खूप लहान आहे त्यामुळे देखील एपिसिओटॉमी होऊ शकते. संदंश किंवा इतर वापर एड्स, तथाकथित ऑपरेटिव्ह योनीमार्गे जन्मामध्ये, अनेकदा पेरीनियल झीज होते.

वर्गीकरण

पेरिनल अश्रू तीव्रतेच्या चार स्तरांमध्ये विभागले जाऊ शकतात. वर्गीकरण फाडण्याच्या प्रमाणात आधारित आहे. प्रथम श्रेणीचा पेरिनल अश्रू म्हणजे जेव्हा फक्त त्वचा आणि त्वचेखालील ऊती प्रभावित होतात, परंतु मजबूत स्नायू अजूनही शाबूत असतात.

दुस-या डिग्रीच्या पेरीनियल झीजसह, तथापि, पेरिनल स्नायू देखील प्रभावित होतात. जास्तीत जास्त, हे बाह्य स्फिंक्टर (मस्कुलस स्प्रिंटर अँटी एक्सटर्नस) पर्यंत विस्तारते, ज्यायोगे स्फिंक्टर अजूनही शाबूत आहे. प्रथम आणि द्वितीय श्रेणीचे पेरीनियल अश्रू तुलनेने वारंवार होतात आणि सहसा समस्या नसतात.

थर्ड-डिग्री पेरिनिअल टीयरच्या बाबतीत, बाह्य स्फिंक्टर स्नायू देखील अंशतः किंवा पूर्णपणे प्रभावित होतात, त्यामुळे विष्ठा असंयम अनुसरण करू शकते. चौथ्या-डिग्रीच्या पेरीनियल झीजच्या बाबतीत, बाह्य स्फिंक्टरसह केवळ पेरीनियल स्नायूच प्रभावित होत नाहीत तर श्लेष्मल त्वचा देखील प्रभावित होते. गुदाशय (आतड्याचा शेवटचा भाग). थर्ड- आणि फोर्थ-डिग्री पेरिनिअल टीअर हे फर्स्ट- किंवा सेकेंड-डिग्री पेरिनिअल टीअरपेक्षा खूपच कमी सामान्य आहे, कारण स्नायू त्वचेपेक्षा खूप मजबूत टिश्यू आहेत, उदाहरणार्थ.

तिसर्या आणि चौथ्या अंशाचे पेरिनल अश्रू सामान्यतः एक दरम्यान होतात एपिसिओटॉमी किंवा इतर प्रसूती शस्त्रक्रिया. तत्वतः, मादी शरीर मुलाच्या जन्मासाठी डिझाइन केलेले आहे आणि ऊतक देखील या शक्तींचा सामना करू शकतात. हे प्रामुख्याने च्या प्रभावामुळे आहे गर्भधारणा हार्मोन्स, ज्यामुळे ऊतींची लवचिकता वाढते.

तरीसुद्धा, जन्म देणाऱ्या सर्व महिलांपैकी अंदाजे एक तृतीयांश महिलांना पेरीनियल अश्रू येतात. विशेषत: सुईणी पेरिनल अश्रू टाळण्यासाठी काही पद्धतींची शिफारस करू शकतात. प्रतिबंधात्मक उपाय ऊतींना मऊ करू शकतात आणि प्रोत्साहन देऊ शकतात रक्त रक्ताभिसरण.

या उपायांमध्ये पेरीनियल समाविष्ट आहे मालिश दरम्यान गर्भधारणा. या मालिश ऊतक सोडवते आणि बाळाच्या जन्मासाठी ते अधिक चांगले तयार करते. पेरिनेल मालिश संपूर्ण दरम्यान सादर करणे आवश्यक नाही गर्भधारणा, परंतु गर्भधारणेच्या 36 व्या आठवड्यापासून दररोज सुमारे दहा मिनिटे शिफारस केली जाते.

भाजीचे तेल मसाज तेल म्हणून वापरले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ. उबदार कॉम्प्रेस देखील वापरले जातात, ज्याचा उद्देश ऊतींची लवचिकता वाढवणे देखील आहे. कधीकधी तथाकथित जन्म जेल देखील वापरले जाते.

हे जन्म कालव्यामध्ये लागू केले जाते आणि जन्मादरम्यान घर्षण कमी करण्याची खात्री देते, ज्यामुळे जन्म प्रक्रिया विशिष्ट परिस्थितीत लहान केली जाऊ शकते, ज्यामुळे पेरीनियल अश्रू होण्याची शक्यता कमी होते. पेरीनियल अश्रूंच्या प्रतिबंधात जन्म स्थानाची निवड देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. सुपिन पोझिशन ही सर्वात सामान्य जन्माच्या स्थितींपैकी एक आहे, परंतु ही अशी स्थिती आहे जिथे बहुतेक पेरीनियल अश्रू येतात, कारण संपूर्ण भार पेरिनियमवर असतो.

स्क्वॅटिंग, गुडघे टेकणे, उभे राहणे किंवा चतुर्भुज स्थितीत असताना पेरिनियमला ​​आराम मिळतो. पाण्यामुळे जन्माला येण्याचा धोकाही कमी होतो, कारण पाणी ऊतींना मऊ बनवते आणि त्यामुळे अधिक लवचिक बनते. धरण संरक्षणाचे कार्य पाणी घेते.

पाण्यात उभ्या राहण्याची स्थिती सर्वोत्तम असल्याचे सिद्ध झाले आहे. जन्मादरम्यान, आपण एका तुकड्यात खूप कठोर आणि खूप लांब दाबू नये. पुरेसा ब्रेक घेतल्यास, पेरिनियमला ​​पुनर्प्राप्त करण्यासाठी आणि दरम्यान ताणण्यासाठी पुरेसा वेळ असतो.

रोगप्रतिबंधक उपाय म्हणून, सुईणी जन्मादरम्यान तथाकथित पेरिनियम संरक्षण देखील लागू करू शकते. यासाठी दाई तिचा हात पेरिनियमवर दाबून त्याला आधार देते. तिच्या दुसर्‍या हाताने ती बाळाला तोडण्याचा प्रयत्न करते डोके थोडेसे (हेड ब्रेक).

पेरीनियल संरक्षण प्रामुख्याने सुपिन जन्म स्थितीत केले जाते, कारण या स्थितीत पेरिनियम सर्वात जास्त ताणतणावाखाली येतो आणि पेरीनियल फाटण्याचा धोका जास्त असतो. तथापि, पेरिनल संरक्षणाची प्रभावीता विवादास्पद बनली आहे. बाळाच्या जन्मादरम्यान योनीतून फाटणे देखील होऊ शकते, आम्ही आमच्या पृष्ठाची शिफारस करतो: बाळाच्या जन्मादरम्यान फाटलेली योनी - प्रतिबंध करणे शक्य आहे का?