प्लेटलेट्स

परिचय

रक्त प्लेटलेट्स किंवा थ्रोम्बोसाइट्स, रक्तातील पेशी असतात ज्या रक्त गोठण्यास महत्त्वपूर्ण भूमिका निभावतात, म्हणजे रक्तस्त्राव थांबविणे. लाल सोबत रक्त पेशी आणि रोगप्रतिकारक पेशी (ल्युकोसाइट्स), ते रक्ताच्या मुख्य घटकांपैकी एक आहेत. तांत्रिक संज्ञा थ्रोम्बोसाइट रक्त प्लेटलेट्स “क्लॉट” साठी ग्रीक व्हॉन थ्रोम्बोस वरुन तयार केल्या आहेत, जे त्यांच्या कार्यप्रणालीचे अगदी योग्य वर्णन करतात - ते गुठळ्या तयार करतात.

प्लेटलेट तयार करण्याचे ठिकाण

मध्ये थ्रोम्बोसाइट्स तयार होतात अस्थिमज्जा. येथे तथाकथित मेगाकार्योसाइट्स (थ्रॉम्बोसाइट बनविणारी राक्षस पेशी) आहेत, ज्यामधून थ्रॉम्बोसाइटस गळा दाबला जातो. एका मेगाकार्योसाइटमधून 8000 पर्यंत थ्रोम्बोसाइट्सचे गळा दाबले जाऊ शकते. या प्रक्रियेस थ्रोम्बोपोइसिस ​​म्हणतात. मेगाकार्योसाइट्सपासून थ्रोम्बोसाइट्सच्या निर्मितीस थ्रॉम्बोपोएटीन संप्रेरक द्वारे प्रोत्साहित केले जाते.

आयुष्य आणि प्लेटलेटची संख्या

रक्तामध्ये प्रति bloodl रक्तामध्ये साधारणत: १.०.०० ते 150०.०० थ्रोम्बोसाइट असतात. हे त्यांना रक्तातील सर्वात सामान्य पेशी बनवते. प्लेटलेटचे आयुष्य सुमारे आठ ते बारा दिवस असते.

प्लेटलेट आकार

प्लेटलेट ही लहान डिस्कसारखी प्लेटलेट असते ज्याचा व्यास 1.5 ते 3 μm μm असतो आणि म्हणूनच रक्तातील सर्वात लहान पेशी असतात. त्यांच्या लहान आकारामुळे त्यांच्याकडे सेल न्यूक्लियस देखील नाही. दरम्यान रक्तस्त्राव, प्लेटलेट्स त्यांचा आकार बदलतात आणि सर्व दिशानिर्देशांमध्ये लहान सस्पर्स (स्यूडोपोडिया) प्राप्त करतात. अशा प्रकारे ते पृष्ठभागाचे क्षेत्र वाढवू शकतात.

रक्त प्लेटलेट मानक मूल्ये

प्लेटलेटचे नियम वयोगटानुसार बदलतात. प्रौढांमध्ये, दर μl रक्तामध्ये १,150,000,००० ते between 350,000,००० च्या दरम्यान प्लेटलेट्स असाव्यात. नवजात शिशुंमध्ये दर bloodl रक्तामध्ये फक्त १०,००,००० ते २,100,000,००० प्लेटलेट सामान्य असतात आणि पौगंडावस्थेतील (१ years वर्षापर्यंत) प्रति bloodl रक्तामध्ये २००,००० ते to००,००० प्लेटलेट्स असतात.

एक बोलतो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तातील प्लेटलेटची कमतरता) मूल्य प्रति bloodl रक्तामध्ये 150,000 थ्रोम्बोसाइट्सपेक्षा कमी असल्यास. एक बोलतो थ्रोम्बोसाइटोसिस मूल्य μl रक्तामध्ये 500,000 थ्रोम्बोसाइट असल्यास. रक्ताच्या प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) मध्ये रक्त गोठवण्याचे काम असते.

एखाद्या भांड्यात दुखापत झाल्यास प्लेटलेट्स शक्य तितक्या लवकर जहाज बंद करून मोठ्या रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी असे म्हणतात. जेव्हा एखादी पात्र जखमी होते तेव्हा मेसेंजर पदार्थ सोडून हे कार्य करते. थ्रोम्बोसाइट्स रक्त प्रवाहासह जखमी झालेल्या ठिकाणी पोचविले जातात आणि मेसेंजर पदार्थांद्वारे सक्रिय केले जातात.

ते आता जखमी झालेल्या जहाजांच्या खाली असलेल्या ऊतकांवर विशिष्ट रिसेप्टर्स (डॉकिंग साइट्स) बांधू शकतात. बंधनकारक केल्यानंतर, विविध यंत्रणा सक्रिय केल्या जातात. एकीकडे, प्लेटलेट असे पदार्थ सोडतात ज्यामुळे अधिक प्लेटलेट्स जखमी जागेवर पोहोचतात आणि विद्यमान प्लेटलेट्स बांधतात.

हे प्लेटलेट सक्रिय करते आणि त्यांचा आकार बदलतो. ते वेगवेगळ्या दिशानिर्देशांवर लहान अंदाज लावतात आणि अशा प्रकारे एकत्र घसरु शकतात. या प्रतिक्रियेचे समर्थन करणारे विविध मॉड्युलेटर, जमावट घटक, उदा. वॉन विलेब्रँड फॅक्टर देखील आहेत.

प्रतिक्रिया थ्रोम्बोसाइट एकत्रीकरण म्हणून देखील ओळखली जाते. येथेच काही औषधे (थ्रोम्बोसाइट regग्रिगेशन इनहिबिटर म्हणून ओळखली जातात) अस्तित्वात येतात, उदाहरणार्थ एस्पिरिन (एएसएस) कनेक्ट रक्त प्लेटलेट्स लाल थ्रोम्बस नावाचा एक थक्का तयार करतात.

हे दुखापत तात्पुरते बंद होते. त्याच वेळी, थ्रोम्बोसाइट्स इतर पदार्थ सोडतात जे कोग्युलेशन कॅस्केड सक्रिय करतात. यामुळे प्रथम थ्रोम्बिन आणि नंतर फायब्रिन असंख्य पदार्थांचे सक्रियकरण होते.

थ्रॉम्बिनद्वारे सक्रिय झाल्यानंतर, फायब्रिन धागे बनवितो आणि अशा प्रकारे एक गठ्ठा बनतो. याला पांढरा थ्रोम्बस म्हणतात. हे संवहनी दुखापत कायमचे बंद करते.

हा भाग रक्तस्त्राव प्रतिक्रिया रक्त गोठणे म्हणतात. रक्ताच्या गोठण्यामध्ये विविध औषधे (अँटीकोआगुलंट्स) देखील ढवळतात. हे उदाहरणार्थ हेपरिन आहेत (क्लेक्सेन सिरिंज उदा. ऑपरेशन्स नंतर).

सामान्यत: रक्ताच्या मायक्रोलिटरमध्ये नेहमीच १, 150,000०,००० - 380,000०,००० प्लेटलेट असतात, ज्याचे वजन kil० किलो वजनाच्या अनेक ट्रिलियन पेशी असते. तरीही, जेव्हा आपण 80-4 दशलक्ष लाल रक्त पेशींचा (किंवा) विचार करता तेव्हा त्यांची संख्या नगण्य दिसते एरिथ्रोसाइट्स) सरासरी व्यक्तीमध्ये प्रति मायक्रोलिट्र रक्त आढळते. रक्त प्लेटलेट्स त्यांच्या कार्यामुळे - खराब झालेले बंद होण्यामुळे शरीरासाठी अपरिहार्य असतात कलम.

प्लेटलेटच्या कमतरतेमुळे रक्तस्त्राव कमी होतो. चिकित्सक याला थ्रोम्बोबायटॉपेंनिया म्हणतात. व्याख्या करून, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जेव्हा मायक्रोलिटर रक्ताच्या थ्रोम्बोसाइट्स किंवा रक्त प्लेटलेटची संख्या 150,000 च्या खाली येते तेव्हा उद्भवते.

रक्तातील प्लेटलेटच्या कमतरतेची कारणे विस्तृत आहेत, म्हणूनच फक्त सर्वात सामान्य रोगांवरच खाली चर्चा केली जाईल. तत्वानुसार, येथे तीन दृष्टिकोन ओळखले जाऊ शकतात: 1) उत्पादनाची कमतरता जन्मजात किंवा अधिग्रहित शैक्षणिक डिसऑर्डरचा परिणाम असू शकते: जन्मजात शैक्षणिक डिसऑर्डरचे उदाहरण आनुवंशिक विस्कोट-Aल्डरिक सिंड्रोम आहे, ज्याची वारंवारता 1 मध्ये 250,000 आहे. . प्राप्त शैक्षणिक विकार जसे की अस्थिमज्जा औषध, विकिरण किंवा एखाद्या विषारी पदार्थामुळे होणारे नुकसान, बर्‍याचदा वारंवार होते.

ल्युकेमिया देखील त्यापैकी एक आहे आणि यामुळे प्लेटलेटची कमतरता उद्भवू शकते, कारण हे उत्पादनातील कामात अडथळा आणते अस्थिमज्जा. २) कमी आयुष्यामुळे फक्त रक्तस्त्राव होतो: रक्त कमी होणे, प्रत्येक प्लेटलेटची तातडीने आवश्यकता असते, याचा तार्किक अर्थ असा होतो की कमी प्लेटलेट उपलब्ध आहेत. सह प्रदीर्घ थेरपी थ्रोम्बोसिस अवरोधक हेपेरिनजे अंथरुणावर झोपलेल्या रूग्णांना आवश्यक असेल ते प्लेटलेटच्या कमतरतेस कारणीभूत ठरू शकते: शरीर तयार होते प्रतिपिंडे रक्त प्लेटलेट्स मुळे हेपेरिन प्रशासन, ज्यायोगे ते एकत्र होतात, म्हणजे एकत्र होतात.

आता रक्तातील थ्रोम्बोसाइट पातळी सामान्य पातळीच्या 50% च्या खाली खाली येते - एक तीव्र प्लेटलेटची कमतरता याचा परिणाम होतो. हे म्हणून ओळखले जाते हेपेरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दुसर्‍या प्रकारात, थोडक्यात एचआयटी 2. अँटी थ्रोम्बोसिस थेरपीमध्ये त्वरित बदल दर्शविला जातो!

रक्त प्लेटलेटमध्ये तीव्र घट होण्याचे आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे रक्तसंक्रमणाची एक तथाकथित घटना आहे, उदाहरणार्थ, रक्तगटा एच्या रूग्णात रक्तगटाच्या बीने रक्तदात्याकडून रक्त पिशवी घेतली जाते. प्राप्तकर्त्याच्या शरीरावर परदेशी रक्ताची प्रतिक्रिया असते. त्यास बांधण्यासाठी सर्व प्लेटलेट पाठवून. यामुळे रक्तसंक्रमित रक्ताचा त्वरित गोळा येणे आणि जीवघेणा धोका होतो धक्का.

अशा प्रकारचे अपघात टाळण्यासाठी, प्रत्येक डॉक्टरला रक्त संरक्षणाची व्यवस्था करण्यापूर्वी तथाकथित बेडसाईड चाचणी करण्याची सूचना देण्यात आली आहे, ज्यामुळे पेशंटचे रक्त आणि रक्तदात्याचे रक्त एका छोट्या कार्डावर एकत्र मिसळता येते. ही चाचणी अर्थातच कठोर चाचणी यंत्रणेच्या मालिकेतील शेवटचा दुवा आहे! व्हिटॅमिन बी 12 किंवा व्हर्लहॉफ रोग (प्लेटलेट्सविरूद्ध antiन्टीबॉडी फॉर्मेशन) सारख्या ऑटोइम्यून रोगांचा अभाव देखील प्लेटलेटची कमतरता असू शकतो.

3) वितरण डिसऑर्डर उद्भवते जेव्हा प्लीहा विस्तारित आहे. द प्लीहा खराब झालेले प्लेटलेट्स सॉर्ट करते आणि त्यांचा नाश करते. कार्य असल्यास प्लीहा दुर्बल आहे, प्लेटलेट स्वत: ला संपूर्ण शरीरात समान प्रमाणात वितरीत करत नाहीत.

उपरोक्त कारणे रोगांच्या विस्तृत श्रेणीची केवळ एक संक्षिप्त रूपरेषा आहेत ज्यामुळे प्लेटलेटची कमतरता उद्भवू शकते. तथापि, जगभरात १०० पेक्षा कमी दस्तऐवजीकरण झालेल्या काही रोग त्यांच्या प्रासंगिकतेत इतके किरकोळ आहेत की त्यांचा सर्वांचा उल्लेख या अहवालाच्या व्याप्तीच्या पलीकडे जाईल. आधीच नमूद केलेल्या प्लेटलेटच्या कमतरतेव्यतिरिक्त, प्लेटलेटची जास्तता एखाद्याची कल्पनादेखील करता येते.

हे देखील शरीरासाठी धोकादायक आहे आणि व्याख्याानुसार जेव्हा प्लेटलेटची गणना प्रति मायक्रोलिट्र रक्ताच्या 500,000 पेक्षा जास्त असते. यासाठी तांत्रिक संज्ञा आहे थ्रोम्बोसाइटोसिस. सह धोका थ्रोम्बोसाइटोसिस रक्ताची कमी तरलता आणि परिणामी रक्त प्रवाह कमी होतो.

यामुळे थ्रोम्बी, म्हणजेच रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यामध्येही वाढ होते ज्या आपत्कालीन परिस्थितीत त्यामध्ये जाऊ शकतात हृदय, फुफ्फुस किंवा मेंदू आणि ब्लॉक करा कलम तेथे. यामुळे मागील ऊतीकडे रक्त प्रवाह कमी होतो हृदय, फुफ्फुस किंवा मेंदू, ज्यामुळे कार्य कमी होणे आणि प्रभावित अवयव कमी होणे ठरतो. ज्ञात क्लिनिकल चित्रे म्हणजे सेरेब्रल इन्फेक्शन, ज्याला म्हणतात स्ट्रोक, हृदय हल्ला, आणि फुफ्फुस इन्फ्रक्शन

तत्वतः, तथापि, कोणत्याही अवयवावर परिणाम होऊ शकतो. याउलट, उपरोक्त-वर्णित क्लिनिकल चित्रे केवळ रक्त प्लेटलेटच्या संख्येत पॅथॉलॉजिकल वाढीमुळेच नाहीत. इतर घटक जसे की ताण, दारू, निकोटीन आणि व्यायामाचा अभाव हे बरेच सामान्य आहे! थ्रोम्बोसाइटोसिसचे कारण म्हणजे सामान्यत: रक्त कमी होणे, घातक ट्यूमर, मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर रक्ताच्या प्लेटलेटचे नुकसान भरपाई जास्त केमोथेरपी, परंतु तीव्र दाहक रोग देखील क्रोअन रोग. - १: रक्तातील प्लेटलेटची कमतरता

• 2: एक लहान आयुष्य / दीर्घकाळ निकृष्टता
• 3: रक्तातील वितरणाचे विकार