ल्युकोसाइट्स (पांढरा रक्त पेशी) प्रामुख्याने रक्तात आढळतात, अस्थिमज्जा, आणि लिम्फाइड अवयव. ल्युकोसाइट्सचा आकार 7 µ मी पर्यंत बदलू शकतो लिम्फोसाइटस 20 µm साठी मोनोसाइट्स. ल्युकोसाइट्सचे आयुष्य काही दिवसांपासून कित्येक महिन्यांपर्यंत असते. ल्युकोसाइट्स विशिष्ट प्रतिरक्षा संरक्षण कार्ये करतात आणि विशिष्ट आणि विशिष्ट-विशिष्ट रोगप्रतिकारक शक्तींचे भाग असतात. ल्युकोसाइट्सच्या वेगवेगळ्या सबसेटचे प्रमाण भिन्नतेसह मूल्यांकन केले जाते रक्त मोजा.
प्रक्रिया
आवश्यक साहित्य
- 3 मिली ईडीटीए रक्त (भाग म्हणून निर्धारित लहान रक्त संख्या); संकलनानंतर त्वरित फिरवून नळ्या पूर्णपणे मिसळा.
रुग्णाची तयारी
- गरज नाही
विघटनकारी घटक
- काहीही ज्ञात नाही
मानक मूल्ये
वयोगट | एसआय युनिट्स | |
प्रौढ | 4 - 10,000 / μl (4 - 10 / एनएल) | 4 - 10 x 109 / एल |
शालेय वयातील मुले (वय 7 ते 18 वर्षे) | 4.5 - 14,000 / μl (4.5 - 14 / एनएल) | 4.5 - 14 x 109 / एल |
अर्भक (वय 6 वर्षांपर्यंत) | 5 - 17,000 / μl (5 - 17 / एनएल) | 5 - 17 x 109 / एल |
1 वर्षापर्यंत अर्भकं | 6 - 17,500 / μl (6 - 17 / एनएल) | 6 - 17.5 x 109 / एल |
नवजात, 4 आठवड्यांपर्यंतचे बाळ | 9 - 30,000 / μl (9 - 30 / एनएल) | 9 - 30 x 109 / एल |
संकेत
- संक्रमण
- घातक (घातक) निओप्लाझम
- अस्थिमज्जाचे नुकसान
- परजीवी (परजीवी रोग)
अर्थ लावणे
उन्नत मूल्यांचे स्पष्टीकरण (ल्युकोसाइटोसिस).
- संक्रमण
- जिवाणू संक्रमण (अपवाद: क्षयरोग, टीबी).
- तीव्र संक्रमण
- मायकोसेस (बुरशीजन्य रोग)
- परजीवी (परजीवी रोग)
- स्वयंप्रतिकार रोग
- कोलेजेनोसेस (चे गट) संयोजी मेदयुक्त स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेमुळे होणारे रोग) - प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई), पॉलीमायोसिस (पंतप्रधान) किंवा त्वचारोग (डीएम), Sjögren चा सिंड्रोम (एसजे), ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग (एसएससी) आणि शार्प सिंड्रोम (“मिश्रित संयोजी ऊतक रोग”, एमसीटीडी).
- संधिवाताचा ताप
- संधी वांत
- हेमेटोलॉजिक रोगांसह घातक नियोप्लाझम (नियोप्लाझम, ट्यूमर) [प्रतिक्रियाशील आणि द्वेषयुक्त ल्युकोसाइटोसिसचे खाली दिलेली भिन्नता पहा).
- ल्युकेमियास
- तीव्र ल्युकेमिया (जुन्या वयात, ल्युकोसाइटची संख्या सामान्य असू शकते, विशेषत: जर ती मायलोडीस्प्लास्टिक सिंड्रोमपासून विकसित होते (प्रीलेकेमिया))
- क्रॉनिक मायलोइड रक्ताचा (सीएमएल)
- लिम्फॉमा (झेड टी.)
- घातक (घातक) ट्यूमर
- मायलोप्रोलिफरेटिव्ह डिसऑर्डर (कमीतकमी एका सेल लाईनमध्ये पेशींचा प्रारंभिक प्रसार होण्याच्या परिणामी विकारांचा समूह):
- क्रॉनिक मायलोइड रक्ताचा (सीएमएल)
- एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ईटी) - क्रॉनिक मायलोप्रोलिफरेटिव डिसऑर्डर (सीएमपीई, सीएमपीएन) प्लेटलेट्सच्या तीव्र उंची द्वारे दर्शित (थ्रोम्बोसाइट्स)
- मायलोप्रोलिफरेटिव्ह सिंड्रोम (एमपीएस).
- ऑस्टियोमाइलोफिब्रोसिस (ऑस्टियोमाइलोस्क्लेरोसिस, ओएमएफ)
- पॉलीसिथॅमिया वेरा (पीव्ही)
- ल्युकेमियास
- चयापचय कारणे (हार्मोनल)
- कुशिंग रोग - हायपरकोर्टिसोलिझम (हायपरकोर्टिसोलिझम; जास्त कॉर्टिसॉल).
- हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम).
- मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन * (हृदयविकाराचा झटका)
- गाउट
- कोमा
- वायवीय रोग (दाहक वायूमॅटिक रोग; संधिवात संधिवात).
- गर्भधारणा *
- धक्का *
- जखम भरून येणे, जखम बरी होणे*
- अट स्प्लेनेक्टॉमी (स्प्लेनक्टॉमी) नंतर.
- एक्सोजेनस घटक
- धूम्रपान (धूम्रपान बंद झाल्यानंतर वेगाने परत येण्यायोग्य; मोनोसाइटोसिस आणि लिम्फोसाइटोसिस पाच वर्षांपर्यंत टिकू शकते)
- ताण
- औषधोपचार
- सीओ नशा *
- अत्यंत तापमान *
- ट्रॉमास *
- बर्न्स *
* तणावपूर्ण परिस्थिती
घटलेल्या मूल्यांचे स्पष्टीकरण (ल्युकोपेनिया; ल्युकोसाइटोपेनिया).
- संक्रमण
- व्हायरल इन्फेक्शन (हिपॅटायटीस B, हिपॅटायटीस सी, एचआयव्ही संसर्ग, शीतज्वर, गोवर, मोनोन्यूक्लियोसिस, गालगुंड, सायटोमेगाली).
- जिवाणू संक्रमण (ब्रुसेलोसिस, शिगेला एन्टरिटिस, टायफॉइड उदर/साल्मोनेला, क्षयरोग, तुलारमिया).
- परजीवी (मलेरिया, रिककेट्सिया, काला अझर).
- ऑटोम्यून्यून रोग (फेल्टी सिंड्रोम, रीटर रोग) (समानार्थी शब्द: रीटर सिंड्रोम; रीटर रोग; संधिवात डायजेन्टरिका; पॉलीआर्थरायटिस एंटरिका पोस्टेन्टरिटिक गठिया; पोस्टरिथ्रिटिक आर्थरायटिस; अविभाजित ऑलिगोआर्थराइटिस; मूत्रमार्ग-oculo-synovial सिंड्रोम; फिजिंगर-लेरॉय सिंड्रोम; इंग्रजी लैंगिक अधिग्रहित प्रतिक्रियात्मक संधिवात (एसएआरए)), प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई), Sjögren चा सिंड्रोम).
- ल्युकोसाइट निर्मितीचे विकार
- ग्रॅन्युलोसाइटोपेनिआस, कौटुंबिक.
- मायलोफिब्रोसिस (मायलोडीस्प्लासिया).
- एक्सोजेनस घटक
- औषधोपचार
- सायटोस्टॅटिक्स
- “हेमेटोक्सिक” अंतर्गत पहा औषधे. "
- रेडिएशन उपचार (यासह विकिरण आजार).
- औषधोपचार
भेदभाव: ल्युकोसाइटोसिस रिअॅक्टिव किंवा घातक (घातक) आहे?
प्रतिक्रियात्मक ल्युकोसाइटोसिस
- जळजळ होण्याची चिन्हे
- ताप, प्रयोगशाळेची मूल्ये जसे की सीआरपी (तीव्र चरण प्रतिक्रिया).
- अखंड संरचनेसह लहान, बहुतेकदा दबाव-कठोर (दाबांवर वेदनादायक) लिम्फ नोड्स
- योग्य अस्थायी प्रगतीसह आवश्यक असल्यास संसर्गजन्य उत्पत्ती दर्शविली पाहिजे.
- सेलची संख्या <30,000 ल्युकोसाइट्स / (l (सहसा <20,000) [बहुभुज प्रसार]
- स्मीयर यासह एक रंगीबेरंगी चित्र दर्शवितो:
- परिपक्व पेशींच्या स्वरुपाचा प्रसार (सेगमेंटल न्यूक्ली, विषाणूजन्य उत्तेजन फॉर्म)
- इम्यूनोलॉजिकली रीएक्टिव्ह लिम्फोसाइटोसिस, स्फोट नाही!
- अवशिष्ट हेमेटोपोइसीस (उर्वरित हेमॅटोपोइसीस) अबाधित.
- शक्यतो थोडा अशक्तपणा (अशक्तपणा)
- प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्लेटलेट्स सामान्य श्रेणीच्या पलीकडे वाढ; अनेकदा!).
घातक ल्युकोसाइटोसिस
- सामान्य स्थितीचे विकृतीकरण:
- सेल गणना सुरक्षित निकषाचे प्रतिनिधित्व करीत नाही
- मोनोक्लोनल सेल लोकसंख्या
- स्मीअरमधील नीरस चित्र, शक्यतो ब्लॅस्टिक पेशी / स्फोट.
- इम्यूनोलॉजिकल (एफएसीएस / फ्लोरोसेंस अॅक्टिवेटेड सेल सॉर्टिंग) मोनोटाइपिक लोकसंख्या.
- आण्विक अनुवंशिक (ची पुनर्रचना) इम्यूनोग्लोबुलिन किंवा टी-सेल रिसेप्टर).
- साइटोजेनेटिक (लिप्यंतरण)
- हेमॅटोपीओसिस (हेमॅटोपीओइसिस) सहसा त्रास होतो.
- अशक्तपणा
- थ्रॉम्बोसीटोपेनिया (प्लेटलेट्स सामान्य श्रेणीच्या पलीकडे कमी झाली).
भेदभाव: एक डावी शिफ्ट रिtiveक्टिव किंवा पॅथॉलॉजिक आहे?
व्याख्या: डाव्या शिफ्टला परिघीय रक्तातील न्यूट्रोफिलिक रॉड-न्यूक्लिएटेड ग्रॅन्युलोसाइट्स (रॉड-न्यूक्लिएटेड न्यूट्रोफिल) किंवा त्यांच्या पूर्ववर्ती पेशींची वाढ घटना म्हणून परिभाषित केले जाते. डाव्या शिफ्टमध्ये ग्रॅन्युलोसाइटोसिस (परिघीमध्ये ग्रॅन्युलोसाइट्सची वाढ) असू शकते किंवा असू शकत नाही रक्त)! प्रतिक्रियात्मक डावी शिफ्ट (प्रामुख्याने न्यूट्रोफिल रॉड-न्यूक्लिएटेड ग्रॅन्युलोसाइट्स वाढली; पूर्वीच्या विकासाचे चरण केवळ कधीकधी साजरे केले जातात); सामान्य कारणे अशीः
- जिवाणू संक्रमण
- दाहक प्रतिक्रिया
- चयापचय बदल जसे गर्भधारणा, ऍसिडोसिस (हायपरसिटी) किंवा हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम).
- सेल किडणे किंवा ऊतक नेक्रोसिस
पॅथॉलॉजिकल लेफ्ट शिफ्ट (मेटालोइलाइट्स, मायलोसाइट्स आणि मायलोब्लास्ट्समध्ये प्रोमॉयलोसाइट्ससारखे प्रारंभिक विकास चरण); सामान्य कारणे अशीः
- मधील प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल्सचे घातक अध: पतन अस्थिमज्जा (उदा. मायलोप्रोलिफरेटिव सिंड्रोम; ल्युकेमियास, अस्थिमज्जा घातक ट्यूमर आणि लिम्फोमा मध्ये घुसखोरी, अस्थिमज्जाच्या बाहेरील बाह्य रक्तवाहिन्यासंबंधी / रक्त निर्मिती).
टीपः जर समान दिसणार्या रक्तपेशींचे मोनोमोर्फिक चित्र असेल तर उदा. स्फोट किंवा लिम्फोसाइटस, स्मीयरमध्ये आढळतो, घातक (घातक) रोगाचा त्वरित संशय आहे. पुढील संकेत
- राइट शिफ्टः न्यूट्रोफिल सेगमेंटल ग्रॅन्युलोसाइट्सची व्याप्ती (बहुतेकदा चार, पाच किंवा सहा विभागांसह) केली जाते तेव्हा उजवी शिफ्ट हा शब्द वापरला जातो. मेगालोब्लास्टिक eनेमीयामध्ये ही उजवीकडे शिफ्ट आढळते.अशक्तपणा (अशक्तपणा) च्या कमतरतेमुळे होतो जीवनसत्व B12 किंवा, कमी वारंवार, च्या कमतरतेमुळे फॉलिक आम्ल), युरेमिया (टर्मिनल) मुत्र अपयश/ "गंभीरपणे प्रगत मूत्रपिंडातील कमजोरी") आणि घटनात्मक-समान.
ल्युकोसाइटोसिससाठी पुढील प्रक्रिया
- ल्युकोसाइट गणना <15,000 / →l → वैद्यकीय इतिहास + भिन्नता रक्त संख्या.
- ल्युकोसाइट संख्या> 20,000 / μl patient ताबडतोब रुग्णांना हेमॅटोलॉजिस्टकडे पाठवा!