हिपॅटायटीस

यकृत दाह, यकृत पॅरेन्कायमा दाह, व्हायरल हिपॅटायटीस, स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीस, विषारी हिपॅटायटीस

व्याख्या

हिपॅटायटीसद्वारे चिकित्सक ए यकृत दाह, जे यकृत पेशीच्या हानीकारक प्रभावांमुळे होऊ शकते व्हायरस, विष, ऑटोइम्यून प्रक्रिया, औषधे आणि शारीरिक कारणे. विविध हेपेटायटीस कारणीभूत असतात यकृत पेशी नष्ट होणे आणि यकृत मध्ये दाहक पेशींचे इमिग्रेशन. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे वाढवणे असू शकतात यकृत यकृत कॅप्सूल सह वेदना आणि विकास कावीळ (आयस्टरस). लक्षणांची तीव्रता सौम्य, जवळजवळ लक्षण-मुक्त परिस्थितीपासून पूर्णपणे भिन्न असते यकृत अपयश

हिपॅटायटीसचे वर्गीकरण

हिपॅटायटीस वेगवेगळ्या प्रकारे उपविभाजित केले जाऊ शकते:

  • प्रथम, आपण त्यांच्या प्रगतीनुसार त्यांना विभाजित करू शकता: तीव्र हिपॅटायटीस एक छोटा कोर्स दर्शवितो (<6 महिने). क्रोनिक हेपेटायटीसचा दीर्घ कोर्स (> 6 महिने) असतो आणि परिभाषानुसार, ए संयोजी मेदयुक्त (तंतुमय) हिस्टोलॉजिकल तपासणीमध्ये यकृत ऊतींचे डाग.
  • कारणानुसार वर्गीकरण (एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस): संसर्गजन्य हिपॅटायटीस: व्हायरल (अ प्रकारची काविळ, बी, सी इ.) विषारी हिपॅटायटीस: अल्कोहोल-विषारी, ड्रग-प्रेरित हिपॅटायटीस, ड्रग-प्रेरित हेपेटायटीस आणि विषबाधा मधील हिपॅटायटीस ऑटोइम्यून हेपेटायटीस: एआयएच (ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस), पीएससी (प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलांगिटिस), पीबीसी (प्राथमिक स्वस्त सिरोसिस) आनुवंशिक, जन्मजात हिपॅटायटीस, हिमोक्रोमाटोसिस, विल्सन रोग, α1-ट्रिप्सिनची कमतरता, ग्रॅन्युलोमॅटस जळजळ (सारकोइडोसिस) शारीरिक हिपॅटायटीस: किरणोत्सर्गानंतर हिपॅटायटीस, यकृताच्या दुखापतीनंतर हिपॅटायटीस एक्सट्राहेपेटीक रोग: फॅटी यकृतमध्ये हिपॅटायटीस, स्टीटॉहॅटायटीस) पित्त नलिका (पित्ताशयाचा दाह)
  • हिस्टोलॉजिकल मापदंडानुसार वर्गीकरण: तीव्र हेपेटायटीस कुप्फर पेशी, एकल पेशींच्या वाढीमुळे होते पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, फुगविलेले हेपेटोसाइट्स आणि दाहक पेशींची घुसखोरी. क्रोनिक हेपेटायटीस तंतुमय डाग आणि ठराविक यकृत संरचनेच्या नुकसानाद्वारे दर्शविले जाते. फुलमेंन्ट हेपेटायटीसमध्ये तथाकथित ब्रिजिंग (संगम) नेक्रोसेस (मृत यकृत ऊतक) आढळतात.

हिपॅटायटीस व्हायरस

व्हायरोलॉजी, चे विज्ञान व्हायरस, हेपेटायटीसच्या अनेक रोगजनकांना वेगळे करते. अ ते ई पर्यंतच्या वर्णमाला नंतर त्यांची नावे देण्यात आली आहेत आणि त्यांची वैशिष्ट्ये भिन्न आहेतः

  • हिपॅटायटीस ए (एचएव्ही): प्रामुख्याने विकसनशील देशांमध्ये, भूमध्य प्रदेशांमध्ये आणि उष्ण कटिबंधातील दूषित अन्न / पाण्याद्वारे संक्रमित मल-तोंडी; कोणतेही इतिवृत्त नाही
  • हेपेटायटीस बी (एचबीव्ही): लैंगिक संभोगातून सुई, सुई-स्टिकच्या जखम, आईपासून नवजात जन्मादरम्यान; 5% संसर्गात क्रॉनिक कोर्स शक्य आहे
  • हिपॅटायटीस सी (एचसीव्ही): 40% प्रकरणांमध्ये ट्रान्समिशन मार्ग अज्ञात आहे, सुई-स्टिकच्या जखमांद्वारे संक्रमण, मादक व्यक्तींमध्ये फूट पडलेल्या सुया, जन्माच्या वेळी, लैंगिक संभोग दरम्यान; 50-85% प्रकरणांमध्ये तीव्रता; बहुतेक वेळा लक्षणांशिवाय संक्रमणाचा मार्ग
  • हिपॅटायटीस डी (एचडीव्ही): जन्माच्या वेळी लैंगिक संभोग, नेडलेस्टिक इजा, द्वारे संक्रमण; हेपेटायटीस बीच्या संसर्गाच्या बाबतीतच संक्रमण शक्य आहे
  • हिपॅटायटीस ई (एचव्ही): दूषित अन्न / पाण्याद्वारे ट्रान्समिशन फेकल-तोंडी; गर्भवती महिलांमध्ये, गंभीर अभ्यासक्रम लक्षणीय वेळा वारंवार येऊ शकतात आणि आई आणि मुलासाठी जीवघेणा बनतात; अवयव प्रत्यारोपणानंतरचे कालखंड

उष्मायन कालावधी म्हणजे शरीरात रोगजनकांच्या प्रवेशास आणि त्याच्या पहिल्या लक्षणांसह संबंधित रोगाचा प्रारंभ दरम्यानचा काळ. च्या उष्मायन कालावधी अ प्रकारची काविळ स्त्रोतानुसार संसर्ग 14 ते 50 दिवसांच्या दरम्यान आहे.

च्या उष्मायन कालावधी हिपॅटायटीस ई संसर्ग तुलनात्मकदृष्ट्या लांब असतो आणि 14 ते 70 दिवसांच्या दरम्यान असतो. या दोन यकृत जळजळांमध्ये समान वर्णनाचा मार्ग तसेच वर सांगितल्याप्रमाणे विषाणूची वैशिष्ट्ये दिसून येतात, ज्यामुळे शेवटी तुलनेने उष्मायन कालावधी होते. हिपॅटायटीस ब 1 ते 6 महिन्यांचा कालावधी इनक्युबेशन असू शकतो हिपॅटायटीस डी, जे त्याच्याशी संबंधित आहे.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हिपॅटायटीस सी उष्मायन कालावधी सुमारे 8 आठवडे असतो. अ प्रकारची काविळ एक आहे यकृत दाह हिपॅटायटीस ए विषाणूमुळे होतो. तो “तीव्र हिपॅटायटीस” चा सर्वात सामान्य प्रकार आहे - तीव्र म्हणजे याचा अर्थ असा की या सर्व बाबींमध्ये काही आठवड्यांनंतर बरे होते आणि काही महिन्यांनंतर काही काळ ते बरे होत नाही. दूषित पाण्याद्वारे किंवा दूषित अन्नाद्वारे विषाणूची लागण केल्यावर बहुतेक दक्षिणेकडील देशांमध्ये आरोग्यासाठी कमकुवत आरोग्यविषयक परिस्थिती हेपेटायटीस एमुळे आजारी पडते.

नियोजित प्रवासापूर्वी सुट्टी-निर्मात्यांनी कुटूंबातील डॉक्टरांना विचारायला हवे की नाही हिपॅटायटीस अ लसीकरण गंतव्य देशासाठी शिफारस केली जाते. हिपॅटायटीस ए सहसा परदेशात मुक्काम झाल्यानंतर किंवा नंतर लगेचच लक्षात येते फ्लू आणि / किंवा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील समस्या. हिपॅटायटीस अ ची लक्षणे थकवा, दुखापत होणारे अवयव यांचा समावेश असू शकतो भूक न लागणे, मळमळ or वेदना यकृत मध्ये

ही लक्षणे सहसा सुमारे 1 आठवड्यापर्यंत असतात आणि डॉक्टर आणि रूग्णाद्वारे एक सर्दी म्हणून चुकीचा अर्थ काढला जाऊ शकतो, फ्लू किंवा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील संसर्ग. रोगाच्या वेळी, डोळ्याची किंवा त्वचेची विशिष्ट पिवळ्या रंगाची रंगत उद्भवू शकते, ज्यायोगे डोळ्यांचे विस्फारन सहसा प्रथम लक्षात येते. याव्यतिरिक्त, मूत्र अनेकदा गडद होते आणि त्वचा खाज सुटणे सगळीकडे.

बर्‍याच लोकांमध्ये, विशेषत: मुलांमध्ये, हेपेटायटीस एमुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत आणि म्हणूनच याकडे पूर्णपणे दुर्लक्ष होऊ शकते. केवळ क्वचितच हेपेटायटीस ए तीव्रतेने प्रगती करतो. मुख्यतः ते निरुपद्रवी आहे आणि काही परिणाम नसताना आजारपणाच्या थोड्या काळाने बरे होते.

हे एक आजीवन प्रतिकारशक्ती मागे सोडते. हिपॅटायटीस ब हेपेटायटीस बी विषाणूमुळे होतो. हे मुख्यत: यकृताच्या नुकसानीमुळे उद्भवणा symptoms्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते, परंतु त्वचेवर किंवा इतर अवयवांवर देखील याचा परिणाम होऊ शकतो सांधे.

हिपॅटायटीस ब सामान्यत: संसर्ग होण्याचे प्रमाण असलेल्या देशांमध्ये लैंगिक संपर्काद्वारे संक्रमित केले जाते, परंतु विषाणूच्या थेट शोषणाद्वारे देखील यामध्ये संक्रमित केले जाऊ शकते. रक्त. दूषित सुया वापरुन येथे विशेषत: अमली पदार्थांचे व्यसन असलेल्यांना धोका आहे. जन्मापूर्वी किंवा दरम्यान आईपासून मुलाकडे संक्रमण देखील शक्य आहे.

आणि हिपॅटायटीस बी चे प्रसारण हा विषाणू मध्य अफ्रिका आणि सर्वत्र पसरलेला आहे चीन. हिपॅटायटीस बी हे जगभरातील सर्वात सामान्य हिपॅटायटीस आहे. विषाणूच्या संसर्गा नंतर, हा रोग सहसा काही आठवड्यांत फुटतो - अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, तथापि, प्रथम लक्षणे दिसण्यापूर्वी सहा महिने लागू शकतात.

तथापि, संक्रमित झालेल्यांपैकी 2/3 मध्ये, हेपेटायटीस बी विषाणूमुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत आणि पूर्णपणे दखल घेतली जात नाही. व्हायरस शरीरातून काढून टाकला जातो आणि यापुढे रोगाचा कारणीभूत ठरणार नाही. जर हिपॅटायटीस बी रोगाची लक्षणे आढळली तर हा रोग सामान्यत: कोणत्याही हिपॅटायटीस प्रमाणे होतो व्हायरस सह फ्लूथकवा यासारखे लक्षणे थकवा किंवा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील संसर्गासारखीच लक्षणे, जसे की मळमळ, अतिसार आणि भूक न लागणे.

त्यानंतर, यकृताच्या बर्‍याच रोगांप्रमाणेच त्वचा आणि डोळे पिवळसर होऊ शकतात. बहुतेक वेळा त्वचेची संपूर्ण खाज सुटणे आणि मूत्र गडद होण्यासह हे पिवळे होते. जे लोक लक्षणे दर्शवतात त्यांच्यापैकी थोड्या प्रमाणात प्रमाणात, ते रोगप्रतिकार प्रणाली शरीरात व्हायरस दूर करण्यात अक्षम आहे.

याला व्हायरस पर्सिस्टन्स असे म्हणतात. व्हायरसची चिकाटी लक्ष न देता आणि लक्षणे न घेता येऊ शकते. बाधित व्यक्ती बाह्यदृष्ट्या निरोगी असतात.

तथापि, जवळपास 1/3 प्रकरणांमध्ये हे ट्रिगर होते आणि कायमस्वरुपी राखते यकृत दाह, जो व्यक्तीनुसार बदलू शकतो. नंतरचे क्रॉनिक हेपेटायटीस बी म्हणून ओळखले जाते अनेक वर्षानंतर, हे ठरते यकृत सिरोसिस.

यकृत ऊतक नष्ट होते, त्याऐवजी बदलले जाते संयोजी मेदयुक्त आणि यकृत त्याचे कार्य गमावते. सरासरी, यकृत सिरोसिस दहा वर्षानंतर पाचपैकी एका रुग्णात आढळू शकते. याव्यतिरिक्त, यकृत कर्करोग वर्षानंतर रोगग्रस्त यकृतामध्ये विकसित होऊ शकतो.

विषाणूवर हल्ला करणारी कारक थेरपी सहसा केवळ जेव्हा व्हायरस तीव्र हिपॅटायटीस बीला कारणीभूत ठरली जाते तेव्हा एकीकडे, रूग्ण स्वतःस सक्रिय करण्यासाठी औषधे वापरली जातात. रोगप्रतिकार प्रणाली, दुसरीकडे, औषधे स्वतःच विषाणूस दाबण्यासाठी आणि लढा देण्यासाठी वापरल्या जातात. ते सहसा कमीतकमी अर्ध्या वर्षासाठी दिले जातात, काही रुग्णांमध्ये जास्त.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आज उपलब्ध असलेल्या औषधांसह क्रॉनिक हेपेटायटीस पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाही. तथापि, विषाणू इतक्या कायमस्वरूपी दडपल्या जाऊ शकतात की दुय्यम रोग - यकृत सिरोसिस आणि यकृत कर्करोग - प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.ए हिपॅटायटीस ब लसीकरण आज जर्मनीमधील प्रत्येक मुलासाठी शिफारस केली जाते. प्रतिसाद दिल्यास ते संसर्गापासून अतिशय विश्वासार्हतेने संरक्षण करते.

हिपॅटायटीस क संसर्ग आणि यानंतर होणारी यकृत दाह आहे हिपॅटायटीस सी विषाणू. पाश्चात्य देशांमध्ये व्हायरस सहसा “सुई-सामायिकरण” द्वारे शरीरात प्रवेश करतो. ए मध्ये औषधे इंजेक्ट करण्यासाठी सुईचा हा वारंवार वापर आणि सामायिकरण आहे शिरा.

लक्षणीय म्हणजे बर्‍याचदा विषाणू लैंगिकदृष्ट्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे विषाणूवर जातो. जन्मापूर्वी किंवा जन्मादरम्यान आईकडून मुलाकडे संक्रमण होण्याची देखील भूमिका असते. आफ्रिकेच्या काही भागात हा विषाणू सर्वाधिक प्रमाणात पसरलेला आहे.

युरोपमध्ये, सर्व लोकांपैकी 2% लोक आहेत हिपॅटायटीस सी व्हायरस वाहक एक संक्रमण हिपॅटायटीस डी केवळ हिपॅटायटीस बी संसर्ग (एकाचवेळी संसर्ग) किंवा हिपॅटायटीस बी विषाणू असणार्‍या लोकांमध्ये एकाच वेळी विषाणू उद्भवू शकतो. द हिपॅटायटीस डी हिपॅटायटीस बी विषाणूच्या भागाशिवाय विषाणू पुनरुत्पादित करू शकत नाहीत.

याचा अर्थ असा आहे की हेपेटायटीस बी विरूद्ध यशस्वी लसीकरण देखील हिपॅटायटीस डीपासून संरक्षण करते हिपॅटायटीस सी विषाणूहा विषाणू सहसा दूषित सुया असलेल्या औषधांच्या शिरापर्या इंजेक्शनद्वारे पसरतो. जर एखाद्या व्यक्तीला एकाच वेळी दोन्ही विषाणूची लागण झाली असेल तर परिणामी हिपॅटायटीसचा एक गंभीर मार्ग असतो. या बाधित झालेल्यांना अत्यंत चिडचिडा वाटते आणि यकृत तीव्रतेने फुगले आहे.

डोळे आणि त्वचेचा पिवळसर रंग अनेकदा उद्भवतो. तथापि, 95% प्रकरणांमध्ये, हा रोग थोड्या वेळासाठी पुढे जातो आणि नंतर तो पूर्णपणे बरे होतो. जर हिपॅटायटीस बी रूग्णांना याव्यतिरिक्त हेपेटायटीस डी विषाणूची लागण झाली तर यकृत बर्‍याचदा लवकर खराब होते.

काही वर्षांनंतर, हे होऊ शकते यकृत सिरोसिस योग्य थेरपीशिवाय. हिपॅटायटीस ए प्रमाणे हिपॅटायटीस ई यकृताची जळजळ ही काही आठवड्यांपर्यंत असते. हे द्वारा प्रसारित केले जाते हिपॅटायटीस ई विषाणू

दूषित पिण्याच्या पाण्यासाठी, सामान्यत: आशिया, मध्य पूर्व किंवा मध्य आणि उत्तर आफ्रिकामधील सुट्टीतील लोकांद्वारे रोगजनकांचे सेवन केले जाते. तथापि, या देशांमध्ये डुक्कर आणि मेंढ्यासारख्या प्राण्यांच्या संपर्कानंतर किंवा या प्राण्यांचे कच्चे मांस खाण्यामुळे व्हायरस शरीरात प्रवेश करू शकतो. हिपॅटायटीस ए प्रमाणेच रोगाचा प्रारंभ फ्लूसारख्या आणि / किंवा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील त्रासासारख्या लक्षणांपासून होतो.

डोळे आणि त्वचा तीव्र थकवा आणि पिवळसरपणा नंतर. साधारणपणे ते परिणामांशिवाय बरे होते. एक विशेष बाब म्हणजे हेपेटायटीस ई ग्रस्त गर्भवती स्त्रिया. 20% प्रकरणांमध्ये, हा रोग येथे तीव्रतेने वाढतो आणि रुग्णालयात चांगले उपचार असूनही जीवघेणा ठरू शकतो. म्हणूनच गरोदर सुट्टीतील लोकांना उपरोक्त लक्षणे आढळल्यास शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यासाठी प्रोत्साहित केले जाते.