मधुमेह नेफ्रोपॅथी: थेरपी

सामान्य उपाय

• जुनाट टाळा हायपरग्लाइसीमिया.
• रक्त दबाव चांगल्या प्रकारे समायोजित केला पाहिजे.
• रक्त लिपिड (रक्तातील चरबी) नियंत्रित केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, कमी पातळीवर आणले पाहिजे.
• कोणत्याही सहसा वैद्यकीय परिस्थितीचे काळजीपूर्वक परीक्षण केले पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजेत.
• निकोटीन निर्बंध (टाळणे तंबाखू वापरा).
• मर्यादित अल्कोहोल वापर (पुरुष: कमाल 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन; महिलाः कमाल 12 ग्रॅम अल्कोहोल दररोज), दारू शकता म्हणून आघाडी ते हायपोग्लायसेमिया (कमी रक्त साखर).
• सामान्य वजनाचे लक्ष्य ठेवा! बीएमआय निश्चित करा (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा इलेक्ट्रिकल प्रतिबाधा विश्लेषणाद्वारे शरीराची रचना आणि आवश्यक असल्यास, वैद्यकीयदृष्ट्या पर्यवेक्षित वजन कमी कार्यक्रमात सहभाग (वजन कमी केल्याने प्रोटीन्युरिया कमी होते / मूत्रासह प्रथिने उत्सर्जन वाढते) इष्टतम लक्ष्य बीएमआय 20-25 किलो /m 2 KÖF.
• पाय आणि पादत्राणाची नियमित परीक्षा (पायाची काळजी).
• विद्यमान रोगावरील संभाव्य प्रभावामुळे कायमस्वरूपी औषधांचा आढावा (संभाव्यतः नेफ्रोटॉक्सिक पदार्थ: उदा., नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (NSAIDs); क्रॉनिक खाली पहा मुत्र अपयश / पॅथोजेनेसिस – एटिओलॉजी / औषधोपचार).
• मानसिक-सामाजिक संघर्षाच्या घटनांचे टाळणे:
  • धमकावणे
  • मानसिक संघर्ष
  • ताण
• पर्यावरणीय ताण टाळणे:
  • नायट्रोसामाइन्स (कर्करोगयुक्त पदार्थ).
• प्रभावित व्यक्तींना हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरणाऱ्या परीक्षा टाळल्या पाहिजेत.

पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती

• डायलेसीस (रक्त शुद्धीकरण प्रक्रिया बदलण्याची प्रक्रिया म्हणून वापरली जाते मुत्र अपयश).

सर्जिकल थेरपी

• कठोरपणे लठ्ठ रुग्णांमध्ये, जठरासंबंधी बायपास (कृत्रिमरित्या कमी केली पोटचयापचय शस्त्रक्रियेच्या दृष्टीने सूचित केले जाऊ शकते (बेरीट्रीक शस्त्रक्रिया/बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया). Schauer et al च्या अभ्यासानुसार. ४२ टक्के मधुमेहींची स्थिती सामान्य आहे एचबीए 1 सी शस्त्रक्रियेनंतर (रक्त निश्चित करण्यासाठी प्रयोगशाळा पॅरामीटर ग्लुकोज मागील दिवसात किंवा आठवड्यात / एचबीए 1 सी म्हणजे बोलण्यासाठी, “रक्तातील ग्लुकोज दीर्घकालीन स्मृती“). मिंग्रोनने केलेल्या दुस study्या अभ्यासातही 75% रुग्णांनी सूट मिळविली मधुमेह मेलीटस
• मूत्रपिंड प्रत्यारोपण (NTx, NTPL) - मूत्रपिंडाचे शस्त्रक्रिया हस्तांतरण; या व्यतिरिक्त आहे डायलिसिस, रेनल रिप्लेसमेंट मध्ये उपचार पर्याय उपचार wg, टर्मिनल मुत्र अपयश (निश्चित मूत्रपिंड निकामी).

लसीकरण

पुढील लसींचा सल्ला दिला जातोः

• फ्लू लसीकरण
• हिपॅटायटीस ब
• न्यूमोकोकल लसीकरण

नियमित तपासणी

• नियमित वैद्यकीय तपासणी

पौष्टिक औषध

आजकाल, द आहार ग्रस्त व्यक्तीसाठी मधुमेह काही वर्षांपूर्वी इतके कठोर नाही. तसेच चवदार पदार्थ खाण्याची परवानगी आहे.

• पौष्टिक समुपदेशन ए वर आधारित पौष्टिक विश्लेषण.
• आहारातील बदलांचे लक्ष्य सामान्य वजन कमी करणे आवश्यक आहे!
• खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे पालन:
  • In मधुमेह नेफ्रोपॅथी, प्रथिनांचे सेवन (प्रथिनांचे सेवन) दररोज 0.8 ते 1.0 ग्रॅम/किलोग्राम वजनापेक्षा जास्त नसावे याची खात्री करण्यासाठी विशेष काळजी घेतली पाहिजे.
    • GFR साठी (लागू होत नाही डायलिसिस रूग्ण).
  • टाळणे किंवा कमी करणे मोनोसॅकराइड्स (साधी शुगर्स) आणि डिसॅकराइड्स (डबल शुगर) आणि कॉम्पलेक्सचे उच्च सेवन कर्बोदकांमधे.
  • कमी कोलेस्टेरॉल
  • आहार फळे आणि भाज्या आणि सागरी माशांमध्ये समृद्ध (ओमेगा -3 मुळे चरबीयुक्त आम्ल).
  • A आहार कमी सोडियम क्लोराईड (< 6 ग्रॅम/दिवस; 1 चमचे 4 ग्रॅम बरोबर) देखील अनुसरण केले पाहिजे.
  • दररोज पिण्याचे प्रमाण: 3 लिटर लघवीतील पदार्थ काढून टाकण्यास आणि टाळण्यास सक्षम होण्यासाठी सतत होणारी वांती (द्रवपदार्थाची कमतरता) (चेतावणी: एडेमाच्या बाबतीत लागू होत नाही (पाणी धारणा), प्रकट नेफ्रोटिक सिंड्रोम आणि हृदय अपयश (हृदयाची कमतरता)). याव्यतिरिक्त, प्रगत मूत्रपिंडाची कमतरता (मूत्रपिंड कमजोरी) असल्यास, खालील शिफारसी लागू होतात:
    • प्री-डायलिसिस (CKD टप्पे* 3-4): 1.5 लिटर.
    • कारण हेमोडायलिसिस (CKD स्टेज 5): लघवी खंड + 500 मिली.
    • सह पेरिटोनियल डायलिसिस (CKD स्टेज 5): लघवीचे प्रमाण + 800 मिली.
• पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
• अंतर्गत देखील पहा “उपचार सूक्ष्म पोषक घटकांसह (आवश्यक पदार्थ) ”- आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
• यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

* CKD = क्रॉनिक किडनी रोग

स्पोर्ट्स मेडिसिन

• सहनशक्ती प्रशिक्षण (हृदय प्रशिक्षण) आणि शक्ती प्रशिक्षण (स्नायू प्रशिक्षण).
• शारीरिक क्रियाकलाप: आठवड्यातून किमान 30 वेळा > 5 मिनिटे शारीरिक श्रम.
• शारीरिक हालचालींमुळे रक्त कमी होते ग्लुकोज पातळी आणि सुधारित करते मधुमेहावरील रामबाण उपाय संवेदनशीलता तथापि, मधुमेहींना रक्ताचा अनुभव येऊ शकतो ग्लुकोज व्यायामादरम्यान आणि नंतर चढ-उतार, रक्तातील ग्लुकोज देखरेख व्यायामापूर्वी आणि नंतर महत्वाचे आहे.
• एक तयार करणे फिटनेस or प्रशिक्षण योजना वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
• आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.

प्रशिक्षण

• प्रत्येक मधुमेहींनी विशेष मधुमेह प्रशिक्षण अभ्यासक्रमांना उपस्थित राहावे जे निदान स्पष्ट करतात आणि उपचार रोगाबद्दल तपशीलवार, स्वतंत्रपणे आणि शक्य तितक्या सुरक्षितपणे जगण्यास सक्षम होण्यासाठी मधुमेह. वरील सर्व म्हणजे, प्रभावित झालेल्यांचा योग्य वापर दर्शविला जातो मधुमेहावरील रामबाण उपाय, रक्तातील ग्लुकोजचे महत्त्व स्वत:देखरेख आणि अनुकूल आहार. ते शक्य तितक्या गुंतागुंत कसे टाळायचे हे देखील शिकतात. शिवाय, अशा गटांमध्ये, अनुभवाची परस्पर देवाणघेवाण होऊ शकते.