मधुमेह मेल्तिस प्रकार 2: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

पॅनक्रियाजच्या पेशी लॅन्गेरहन्सच्या आयलेट्स नावाच्या बेटांवर व्यवस्था केलेल्या असतात. लँगरहॅन्सच्या बेटांमधील एक प्रकारचा सेल म्हणजे β-पेशी (बी पेशी). या पेशी तयार करतात मधुमेहावरील रामबाण उपाय. इन्सुलिन च्या वाढीस प्रोत्साहन देण्यासाठी जबाबदार आहे ग्लुकोज पासून रक्त. हे रूपांतरण देखील सुनिश्चित करते ग्लुकोज ग्लायकोजेनमध्ये, जे ग्लूकोजसाठी एक महत्त्वपूर्ण संग्रह आहे. या फॉर्ममध्ये, ग्लुकोज मध्ये संग्रहित केले जाऊ शकते यकृत आणि न वाढवता आमच्या स्नायू रक्त ग्लूकोज पातळी. अशा प्रकारे, मधुमेहावरील रामबाण उपाय याची खात्री देतो रक्त ग्लूकोजची पातळी स्थिर राहते. सेलचा दुसरा प्रकार म्हणजे cells-सेल्स (ए-सेल्स). ते उत्पादन करतात ग्लुकोगन. हा पदार्थ अतिशय विशिष्ट उत्तेजित करतो एन्झाईम्स ग्लायकोजेन पुन्हा ग्लूकोजमध्ये रुपांतरित करण्यासाठी. अशा प्रकारे, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढविली जाते. Cells-पेशींचे इंसुलिन आणि ग्लुकोगन cells-पेशी अशा प्रकारे एकमेकांशी विरोधात वागतात. टाइप २ मधुमेह हा दोन कारणांच्या जटिल संवादाचा परिणाम आहे:

परिधीय ग्लूकोज प्रतिरोध (ग्लूकोजचा बिघडलेला वापर) → मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार (इन्सुलिन या संप्रेरकास शरीरातील पेशींचा प्रतिसाद कमी होतो); प्रकार 2 च्या विकासातील हा प्राथमिक दोष आहे मधुमेह (मध्ये अ‍ॅडिपोनेक्टिन देखील पहा लठ्ठपणा/ अंतःस्रावी अवयव म्हणून ipडिपोज टिश्यू).
Cells-पेशींमध्ये (→ पुरोगामी cell सेल बिघडलेले कार्य) मल्टीफॅक्टोरियल दोषमुळे इन्सुलिन सेक्रेटरी डिसफंक्शन:
- तीव्र हायपरग्लाइसीमिया (हायपरग्लिसेमिया) सतत वाढणार्‍या रिएक्टिव्ह निर्मितीसह ऑक्सिजन रॅडिकल (ग्लूकोटॉक्सिसिटी).
- कमी लिपिड ऑक्सिडेशन आणि परिणामी जमा लिपिड लाँग-चेन ylसील कोएन्झाइम ए (लिपोटॉक्सिसिटी) म्हणून.

Β-सेल फंक्शन कमी होणे cell- सेल फंक्शनच्या संबंधित हायपरफंक्शनसह α- आणि cells-पेशी दरम्यान असंतुलन निर्माण करते. यामुळे सापेक्ष हायपरग्लुकागोनेमिया (→) होतो हायपरग्लाइसीमिया/ रक्तातील ग्लुकोजची वाढ). टीपः सतत बिघडत चाललेला बीटा-सेल फंक्शन मूलगामी वजन कमी केल्याने उलट करता येतो. यावरील अभ्यासानुसार, सरासरी कालावधी असलेले रूग्ण मधुमेह तीन वर्षांचे वजन कमी करण्याचा कार्यक्रम किंवा प्रमाणित असलेल्या गटाला यादृच्छिकपणे नियुक्त केले गेले उपचार. परिणाम अस्पष्ट होते: प्रकार 2 ची क्लिनिकल सूट मधुमेह हस्तक्षेप गटातील percent 46 टक्के विषयांत (नियंत्रण गटातील in टक्के) साध्य केले गेले .अन्य अभ्यासाने याची पुष्टी केली आणि असे स्पष्ट केले की: वजन कमी होणे टाइप 4 मधुमेहाच्या मूळ प्रक्रियेला उलट करू शकते; यकृत चरबीची सामग्री सामान्य केली जाते आणि सर्व बाबतीत स्वादुपिंडाच्या चरबीची मात्रा कमी होते; नॉन्डीएबेटिक ग्लूकोज कंट्रोलवर परत जाणे recover-सेल्सच्या रिकव्हरी करण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असते. प्रकार 2 ची कारणे मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे बरेच दिवस ज्ञात आहेत. ते मूलत: चुकीच्या वर्तनावर आधारित आहेत:

हायपरकॅलोरिक, उच्च चरबीयुक्त जेवण (सर्व प्रकारच्या 80 मधुमेहापैकी अंदाजे 85-2% आहार) जादा वजन).
व्यायामाचा अभाव (कमी शारीरिक क्रियाकलाप)

इतर घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहेः

कमी खालच्या बेसल चयापचय दर - समान खाण्याच्या वर्तन आणि अशा प्रकारे सकारात्मक उर्जेसह शिल्लक (= वजन वाढणे).
वृद्धावस्थेत कमी थर्मोजेनेसिस
वृद्धावस्थेत अवयव प्रणाल्यांच्या कार्यात्मक राखीव क्षमतेत घट:
- गरीब शोषण आतडे क्षमता.
- कमी एंडोक्राइन आणि एक्सोक्राइन पॅनक्रियाटिक फंक्शन.

वरील घटकांचे परिणाम म्हणजे ओटीपोटात (व्हिसरल) ralडिपोज टिश्यू (तथाकथित "appleपल प्रकार") वाढणे. आवश्यक असल्यास, “अंतःस्रावी अवयव म्हणून adडिपोज टिशू” उप-विषय पहा लठ्ठपणा/ पृथ्वीच्या गोष्टी.

एटिओलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

पालक, आजी-आजोबांकडून अनुवांशिक ओझे (वारसा: मजबूत).
- जर एखाद्या पालकांना टाइप 2 मधुमेह असेल तर 25-50 टक्के मुले देखील हा आजार विकसित करतात; जर दोन्ही पालक 2 मधुमेहाचे प्रकार आहेत तर धोका 60 टक्क्यांपर्यंत वाढतो
- टाइप २ मधुमेहामध्ये, अनुवांशिक घटक अधिक स्पष्टपणे दर्शविला जातो, कारण प्रकार 2 मधुमेहातील सर्का 90% च्या तुलनेत मोनोझिगोटीक (एकसारखे) जुळे जुळणारे घटक 50% आहे. या उच्च समन्वय असूनही, वारशाची पद्धत अद्याप अज्ञात आहे - आधुनिक "तरुण वयातील परिपक्वता-मधुमेह मधुमेह" या दुर्मिळ मधुमेहाशिवाय, ज्यामध्ये मोनोजेनिक ऑटोसोमल वर्चस्व वारसा दर्शविला गेला आहे; * monogenic मधुमेह फॉर्म खाली पहा.
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते
  - जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
    - जीन: सीडीकेएएल 1, एचएचएक्स, एचएनएफ 1 अल्फा / 4 अल्फा, आयजीएफ 2 बीपी 2, केसीएनजे 11, किरी 6.2, पीपीएआरजी, पीपीएआर, एसजीके 1, एसएलसी 30 ए 8, टीसीएफ 7 एल 2, मायटोकॉन्ड्रियल जीन्स
    - केएनएनजे 5219 जीनमध्ये एसएनपी: आरएस 11
      - अलेले नक्षत्र: सीटी (1.3-पट).
      - अलेले नक्षत्र: टीटी (2.5-पट)
    - एसएनपीः जीसी टीसीएफ 7903146 एल 7 मध्ये आरएस 2
      - अलेले नक्षत्र: सीटी (1.4-पट).
      - अलेले नक्षत्र: टीटी (2.0-पट)
    - एसएनपीः जीन एसएलसी 13266634 ए 30 मध्ये आरएस 8
      - अलेले नक्षत्र: सीटी (1.2-पट).
      - अलेले नक्षत्र: सीसी (1.44-पट)
    - एसएनपी: एचएचईएक्स जनुकमध्ये आरएस 1111875
      - अलेले नक्षत्र: एजी (1.19-पट).
      - अलेले नक्षत्र: जीजी (1.4-पट)
    - एसएनपीः सीडीकेएएल 7754840 जीनमध्ये आरएस 1
      - अलेले नक्षत्र: सीजी (1.3-पट)
      - अलेले नक्षत्र: सीसी (1.3-पट)
    - एसएनपीः आरजी 4402960 आयजीएफ 2 बीपी 2 जीनमध्ये
      - अलेले नक्षत्र: जीटी (०.०-पट)
      - अलेले नक्षत्र: टीटी (1.2-पट)
    - एसएनपीः जीआर पीपीएआरजीमध्ये आरएस 1801282
      - अलेले नक्षत्र: सीजी (उच्च धोका)
      - अलेले नक्षत्र: जीजी (जास्त धोका)
    - एसएनपी: एसजीके 9402571 जनुकातील आरएस 1
      - अ‍ॅलेले नक्षत्र: जीटी (धोका कमी होण्याचा धोका).
      - अलेले नक्षत्र: जीजी (0.85-पट)
रोग (मधुमेहाशी संबंधित सिंड्रोम)
- हंटिंग्टनचे कोरिया (समानार्थी शब्द: हंटिंग्टनचा कोरिया किंवा हंटिंग्टनचा रोग; जुने नाव: सेंट व्हिटस 'नृत्य) - फ्लॉक्सिड स्नायूंच्या टोनसह अनैच्छिक, असंघटित हालचालींसह ऑटोसॉमल प्रबळ वारसासह अनुवांशिक डिसऑर्डर.
- फ्रेडरीच अटेक्सिया - आनुवांशिक रोग ऑटोसॉमल रीसेटिव्ह वारसासह मध्यवर्तीचा विकृत रोग होतो मज्जासंस्था.
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम - मुख्यत: तुरळक वारसा असलेला अनुवांशिक रोग: संभोगाचे गुणांकिक गुणधर्म (एनिप्लॉइड) गुणसूत्र (गोनोसोमल विसंगती), जे फक्त मुलामध्ये होते किंवा पुरुष उद्भवतात; बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये अलौकिक एक्स गुणसूत्र (47, XXY) द्वारे दर्शविले जाते; क्लिनिकल चित्र: हायपोगोनॅडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझम (गोनाडल हायपोफंक्शन) द्वारे झाल्याने मोठे कद आणि टेस्टिक्युलर हायपोप्लासिया (लहान टेस्टिस); येथे सामान्यतया तारुण्यातील उत्स्फूर्त सुरुवात, परंतु यौवनसंबंधात कमी प्रगती होते.
- लॉरेन्स-मून-बीडल-बार्डेट सिंड्रोम (एलएमबीबीएस) - ऑटोसोमल रेसीसीव्ह वारसासह दुर्मिळ अनुवंशिक विकार; क्लिनिकल लक्षणांनुसार यात फरक केला जातोः
  - लॉरेन्स-मून सिंड्रोम (पॉलीडॅक्टिलीशिवाय, म्हणजे अलौकिक बोटांनी किंवा बोटांनी आणि लठ्ठपणाशिवाय, परंतु पॅराप्लेजिआ (पॅराप्लेजीया) आणि स्नायू कर्करोगाने कमी केलेले स्नायू टोन) आणि
  - बार्डेट-बीडल सिंड्रोम (पॉलीडाक्टिलीसह, लठ्ठपणा आणि मूत्रपिंडाची विचित्रता).
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (झेडएफ) - स्वयंचलित निरंतर वारशासह अनुवांशिक रोग विविध अवयवांमध्ये स्राव तयार करण्यासाठी वैशिष्ट्यीकृत केले जाऊ शकते.
- मायोटोनिक डिस्ट्रॉफी प्रकार 1 (डीएम 1; समानार्थी शब्द: मायोटोनिया डायस्ट्रॉफिका, डायस्ट्रॉफिया मायोटोनिका) - ऑटोसोमल वर्चस्व असलेल्या वारसासह अनुवांशिक रोग; स्नायू कमकुवतपणासह मायोटोनिक स्नायू रोगाचा फॉर्म, मोतीबिंदू (मोतीबिंदू) आणि हायपोगोनॅडिझम (हायपोगोनॅडिझम).
- प्रॅडर-विल-लेबर्ट सिंड्रोम (प्रॅडर-विली सिंड्रोम) - स्वयंचलित प्रबळ वारसा असलेला अनुवांशिक रोग, ज्यामुळे अ‍ॅक्रोमिस्री (खूप लहान हात पाय) आणि हायपरफॅजीया (अति प्रमाणात आहारात वाढ) अशा विविध विकृती उद्भवतात.
- पोर्फिरिया किंवा तीव्र मध्यंतरी पोर्फेरिया (एआयपी); ऑटोसोमल प्रबळ वारशासह अनुवांशिक रोग; या आजाराच्या रूग्णांमध्ये पोर्झोबिलिनोजेन डेमिनेज (पीबीजी-डी) सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य च्या क्रियाशीलतेत 50 टक्के घट आहे, जे पोर्फिरिन संश्लेषणासाठी पुरेसे आहे. चे ट्रिगर पोर्फिरिया हल्ला, जे काही दिवस टिकू शकते परंतु काही महिने देखील संक्रमण आहे, औषधे or अल्कोहोल. या हल्ल्यांचे नैदानिक चित्र खालीलप्रमाणे आहे तीव्र ओटीपोट किंवा न्यूरोलॉजिकल कमतरता, जी प्राणघातक शिकार घेतात. तीव्र लक्षणे पोर्फिरिया मधूनमधून न्यूरोलॉजिक आणि मानसिक विकृती आहेत. ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी बहुतेकदा प्रमुख असते, ज्यामुळे ओटीपोटात पोटशूळ होते (तीव्र ओटीपोट), मळमळ (मळमळ), उलट्याकिंवा बद्धकोष्ठता, तसेच टॅकीकार्डिआ (हृदय बीट्स> 100 बीट्स / मिनिट) आणि लेबल उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब).
- टर्नर सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: अल्रिच-टर्नर सिंड्रोम, यूटीएस) - अनुवांशिक डिसऑर्डर जे सहसा तुरळकपणे उद्भवते; या विकार असलेल्या मुली / स्त्रियांमध्ये सामान्य दोन (मोनोसोमी एक्स) ऐवजी फक्त एक कार्यात्मक एक्स गुणसूत्र असते; ao इतर गोष्टींबरोबरच, विसंगतीसह महाकाय वाल्व (या रुग्णांपैकी% 33% मध्ये एक रुग्ण आहे अनियिरिसम/ च्या रोगग्रस्त फुगवटा धमनी); हे मानवातील एकमेव व्यवहार्य मोनोसोमी आहे आणि सुमारे 2,500 मादी नवजात एकदा येते.
गर्भ प्रोग्रामिंग (एपिजेनेटिक इम्प्रिंटिंग) द्वारा:
- पूर्वपूर्व माता लठ्ठपणा.
- गरोदरपणात मधुमेह चयापचय स्थिती
- गर्भाच्या वाढीवर बंधन (आययूजीआर, इंट्रायूटरिन ग्रोथ प्रतिबंधित; गर्भाची उंची आणि वजन दहा टक्क्यांपेक्षा कमी आहे) किंवा गर्भाची कुपोषण - यामुळे संततीमध्ये बिघाड ग्लूकोज सहिष्णुतेचा धोका वाढतो.
शरीराचे आकार - सामान्य वजन आणि 10 सेमी अधिक उंची: अनुक्रमे पुरुषांमध्ये 86 टक्के आणि स्त्रियांमध्ये 67 टक्के घट; मध्ये जादा वजन सहभागी, जोखीम कमी करणे अनुक्रमे केवळ and 36 आणि percent० टक्के होते. लेखक शरीराच्या आकारात आणि मधुमेहाच्या जोखमीशी संबंधित असण्याचे संभाव्य कारण पाहतात यकृत लहान लोकांची चरबी टक्केवारी. उंची - सामान्य वजन आणि 10 सेमी जास्त उंची: अनुक्रमे पुरुषांमध्ये 86 टक्के आणि स्त्रियांमध्ये 67 टक्के घट; मध्ये जादा वजन सहभागी, जोखीम कमी करणे अनुक्रमे केवळ and 36 आणि percent० टक्के होते. लेखक उंची आणि मधुमेहाच्या जोखमीच्या संभाव्य कारणास्तव लहान लोकांच्या यकृताच्या चरबीची टक्केवारी जास्त करतात.
हार्मोनल घटक - लवकर मेनार्श.
सामाजिक-आर्थिक घटक - कमी सामाजिक स्थिती.

वर्तणूक कारणे

पोषण
- तीव्र खाणे
  - जास्त उष्मांक
  - उच्च चरबीयुक्त आहार (संतृप्त चरबी)
    - संतृप्त फॅटी idsसिडचे उच्च प्रमाण
  - जास्त सेवन कर्बोदकांमधे, विशेषत: मोनो- आणि डिसॅकराइड्स (मोनोसॅकराइड्स आणि मिठाई आणि गोड पेय जास्त प्रमाणात घेतल्यामुळे: दररोज सॉफ्ट ड्रिंक (अभ्यास म्हणजे 336 21 मिली) सर्व्ह केल्यास, कृत्रिम स्वीटनरसह पेय प्रति मधुमेह होण्याचा धोका २१% वाढतो (असा संशय आहे) कृत्रिम मिठाई ट्रिगर हायपरइन्सुलिनमिया (ए अट ज्यात एकाग्रता रक्तातील इन्सुलिन संप्रेरकाची सामान्य पातळीपेक्षा वाढ होते), यामुळे उपासमार आणि लिपोलिसिसची भावना वाढते (चरबी बर्निंग).
- कोलेस्ट्रॉलचे उच्च प्रमाण
- लाल मांसाचा अत्यधिक सेवन, म्हणजे डुकराचे मांस, गोमांस, कोकरू, वासराचे मांस, मटण, घोडा, मेंढी, बकरीचे मांसपेशीय मांस; जोखीम 1.48 पट.
- प्रक्रिया केलेल्या मांसाचा अति प्रमाणात वापर
- ग्रील्ड मांस (लाल मांस, कोंबडी) किंवा मासे, अर्थात खुल्या ज्योत आणि / किंवा उच्च तापमानात तयार करणे - हेटेरोसाइक्लिक सुगंधी अमाइन्स (एचएएएस), पॉलिसायक्लिक अरोमेटिक हायड्रोकार्बन (पीएएचएस), नायट्रोसामाइन्स आणि प्रगत ग्लाइकेशन एंडप्रोडक्ट्स (एजीई)
- एसिडिफाइंग पदार्थांचा जास्त
- मोनोअनसॅच्युरेटेड फॅटी idsसिडचे प्रमाण खूप कमी आहे
- पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी idsसिडचे प्रमाण खूप कमी आहे
- जटिल कर्बोदकांमधे प्रमाण खूप कमी आहे
- आहारात फायबर कमी असते
- न्याहारीसाठी जाणे - दर आठवड्याला 55-4 दिवस जात असताना सर्वात धोका (+ 5%).
- सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- अल्कोहोल (स्त्री:> 40 ग्रॅम / दिवस; मनुष्य:> 60 ग्रॅम / दिवस)
- तंबाखू (धूम्रपान); निष्क्रिय धूम्रपान.
शारीरिक क्रियाकलाप
- शारीरिक निष्क्रियता - जरी विद्यमान मधुमेह असूनही, नियमित शारीरिक हालचालीमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजारासारख्या दुय्यम रोगांचा धोका कमी होतो आणि एकूण मृत्यू (मृत्यू) देखील कमी होतो.
- दीर्घ कालावधीसाठी बसणे (> दिवसाचे 7.5 तास) - यामुळे टाइप 2 होण्याचा धोका कमी होतो मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे 112% द्वारा.
मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
- बालपणातील आघात अनुभव: खासकरुन अशा लोकांमध्ये ज्यात गैरवापर करण्यापासून दुर्लक्षापर्यंत चार किंवा त्यापेक्षा जास्त तणावग्रस्त घटक एकत्र येतात
- उच्च कार्यभार (नोकरीचा ताण) आणि केलेल्या कामांवर कमी नियंत्रण; 45% नोकरीचा त्रास कमी असलेल्या लोकांपेक्षा टाइप 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे अधिक धोका असतो
- रात्रीच्या कर्तव्यासह शिफ्ट कार्यः मधुमेहाचा धोका, रात्रीच्या शिफ्टसह वर्षांच्या संख्येसह आणि एका वर्षाच्या पाच वर्षांत 11%, पाच ते नऊ वर्षे 28% आणि दहा किंवा त्याहून अधिक वर्षे 46% ने कमी होता.
झोपेचा कालावधी
- मुले (वय 9-10 वर्षे): झोपेची सरासरी कालावधी 10.5 तास (8-12 तास); लक्ष्य 10-11 तास आहे; झोपेच्या कालावधीने HOMA इंडेक्स आणि. बरोबर व्यस्त परस्पर संबंध दर्शविला उपवास ग्लूकोज (उपवास रक्त ग्लूकोज); वाढलेल्या झोपेच्या प्रत्येक तासाने एचओएमए निर्देशांकात २.2.9 टक्क्यांनी वाढ झाली (95 टक्के आत्मविश्वास मध्यांतर 1.2 ते 4.4 टक्के)
- प्रौढ: झोप अभाव (<4.5 तास झोप; झोपेमुळे उपासमारीची भावना निर्माण होते, व्यायामाचे उत्तेजन कमी होते आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार कमी होते)
- खूप कमी झोपेमुळे (<6 तास) केवळ इंसुलिनचा चयापचयच बिघडत नाही तर त्यास देखील लेप्टिन - एक तृप्ती संप्रेरक - यामुळे विकसित होण्याचा धोका देखील वाढतो मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे.
- दीर्घ झोपेचा कालावधीः झोपेच्या कालावधीच्या तुलनेत रात्रीच्या 2 तासांच्या झोपेच्या वाढीचा धोका हा टाइप 7 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे ("शक्यता प्रमाण" = 2 [1.65% सीआय (95% आत्मविश्वास मध्यांतर) 95; २.])]).
दूरदर्शन पाहणे आणि संबंधित अन्न वाढविणे (उच्च ऊर्जा) घनता स्नॅक्स आणि शीतपेये) आणि शारीरिक निष्क्रियता.
जास्त वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).
- लठ्ठपणा आणि टाइप २ मधुमेह मेल्तिस यांच्यात जवळचा संबंध आहे, म्हणून असे म्हटले जाऊ शकते की लठ्ठपणा हा टाइप २ मधुमेहाचा सर्वात महत्वाचा प्रकट करणारा घटक आहे. सर्व प्रकारच्या 2 मधुमेहापैकी अंदाजे 2-80% वजन जास्त असते आणि सामान्य वजन प्रकार 85 मधुमेह अपवाद आहेत.
  - या संदर्भात स्वतंत्र जोखीम घटक आहेतः
    - लठ्ठपणाचा विस्तार आणि कालावधी
    - वजनात नुकतीच जाहीर केलेली वाढ
- बालपण लठ्ठपणा टाईप २ मधुमेहाचा धोका चौपट करते
- आनुवंशिकीपेक्षा टाइप 2 मधुमेहाच्या जोखमीशी लठ्ठपणा लक्षणीयपणे संबंधित आहे
अंड्रोइड बॉडी फॅट वितरण, म्हणजेच ओटीपोटात / व्हिसरल, ट्रंकल, सेंट्रल बॉडी फॅट (typeपल प्रकार) - कमरचे परिघ किंवा कंबर-ते-हिप रेशो (टीएचक्यू; कमर-ते-हिप रेशो (डब्ल्यूएचआर)) विद्यमान आहे कंबर मोजताना परिघ आंतरराष्ट्रीय डायबिटीज फेडरेशन (आयडीएफ, 2005) च्या मार्गदर्शक तत्त्वानुसार, खालील मानक मूल्ये लागू होतातः
- पुरुष <94 सेमी
- महिला <80 सेमी
जर्मन लठ्ठपणा सोसायटीने 2006 मध्ये कंबरच्या परिघासाठी काही प्रमाणात मध्यम आकडेवारी प्रकाशित केली: पुरुषांसाठी <102 सेमी आणि स्त्रियांसाठी <88 सेमी. टीप: व्हिस्ट्रल फॅट डेपो नाही, परंतु इंट्राहेपॅटिक फॅट (चरबी “यकृताच्या आत”) निर्धारित करते मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार. (इन्सुलिन या संप्रेरकास शरीरातील पेशींचा कमी प्रतिसाद) हे स्पष्ट करते की लठ्ठ लोकांमध्ये इन्सुलिन संवेदनशीलता (इन्सुलिन संवेदनशीलता) का आवश्यक नाही.

रोगाशी संबंधित कारणे

मंदी
गर्भधारणेचा मधुमेह/गर्भधारणा मधुमेह (दोन स्त्रियांपैकी एक स्त्री गर्भधारणा मधुमेह गर्भधारणेदरम्यान प्रसूतीनंतर 2 वर्षांच्या आत टाइप 8 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळते.
मेटाबोलिक सिंड्रोम (ओटीपोटात लठ्ठपणा, मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार (इन्सुलिन या संप्रेरकास शरीरातील पेशींचा प्रतिसाद कमी झाला), हायपरिनसुलिनमिया (अट वाढलेली सह एकाग्रता रक्तातील सामान्य पातळीपेक्षा इन्सुलिन संप्रेरक), दृष्टीदोष ग्लूकोज सहिष्णुता, डिस्लीपोप्रोटिनेमिया (लिपिड मेटाबोलिझम डिसऑर्डर), अल्ब्युमिनोरिया (देखावा अल्बमिन मूत्र मध्ये) *, उच्च रक्तदाब/उच्च रक्तदाब).
पेरिओडोंटायटीस (पीरियडोनियमचा रोग) i प्रीडिबिटिसच्या विकासास तसेच विद्यमान प्रीडिबियटिसपासून मधुमेहास प्रकट होण्यास संक्रमित करते.
- पिरियडॉन्टल पॉकेट्स depth 6 मिमी खोलीच्या रूग्णांमध्ये 56 वर्षांनंतर टाइप 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे 15% वाढण्याचा धोका असतो (दर प्रमाण 1.56; 0.84-2.92)
- त्याचप्रमाणे, पीरियडॉनिटिस एचबीए 1 सी पातळीत लक्षणीय वाढ करू शकते!
- पीरियडॉन्टल उपचारात सुधारणा होते एचबीए 1 सी 0.6 टक्के गुणांनी मूल्य (95% आत्मविश्वास मध्यांतर 0.3 ते 0.9)
स्टीओटोसिस हेपेटीस (चरबी यकृत).
पोस्ट-ट्रॉमॅटिक ताण डिसऑर्डर (पीटीएसडी)
स्वादुपिंडाचा विकार
- सिस्टिक फायब्रोसिस (सिस्टिक फायब्रोसिस)
- स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह), तीव्र आणि तीव्र; मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटीसचा प्रसार 9.2% आहे
- स्वादुपिंडाचा अर्बुद (स्वादुपिंडाचा अर्बुद) किंवा स्वादुपिंडाच्या कार्सिनोमा (स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने); "पॅनक्रिएटिक कार्सिनोमा" निदानाच्या वेळी 45-65% रुग्णांना आधीच मधुमेह मेल्तिस असतो.
- पोस्ट-पॅनक्रियाटिक रीसेक्शन (बीटा सेलमध्ये घट झाल्यामुळे वस्तुमान).
- इडिओपॅथिक रक्तस्राव (लोखंड स्टोरेज रोग).
- फायब्रोक्लसिफिंग पॅनक्रियाटायटीस
सूक्ष्म जळजळ (इंग्रजी “मूक जळजळ”) - कायम प्रणालीगत जळजळ (संपूर्ण जीवावर परिणाम करणारे जळजळ), जे क्लिनिकल लक्षणांशिवाय पुढे जाते.

* केवळ डब्ल्यूएचओ प्रयोगशाळेच्या निदानाच्या परिभाषामधील वैशिष्ट्य - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.

हायपोक्लेमिया (पोटॅशियम हायपरटेन्सिव्हमध्ये (कमतरता)उच्च रक्तदाब) रूग्णांना प्रीडिबायटीस आणि टाइप 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे हे लवकर मार्कर मानले जाते.
LDL कोलेस्टेरॉल <60 मिलीग्राम / डीएल - 1.93 पट डायबेटिस मेलिटस टाइप 2 जोखीम (सामान्य एलडीएल-सी सह तुलना गट: मध्यम सांद्रता 90-130 मिलीग्राम / डीएल)
उपवास इन्सुलिन
उपवास ग्लूकोज

औषधे (संभाव्य डायबेटोजेनिक प्रभावांसह).

5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधक (ड्युटरसाइड, फाइनस्टेराइड).
अ‍ॅलोक्सन
अल्फा ब्लॉकर्स, मध्यवर्ती अभिनय
अँटीररायथमिक्स
प्रतिजैविक
- जिराझ इनहिबिटर (1 ली पिढी) - नालिडीक्सिक acidसिड.
- रिफाम्पिसिन
प्रतिरोधक औषध *
- ट्रायसाइक्लिक एंटीडप्रेससेंट्स [इन्सुलिन प्रतिरोध ↑, वजन वाढणे]
अँटिपाइलिप्टिक औषधे
- फेनोटोइन
अँटीहायपरटेन्सिव
- इमिडाझोलिन्स (क्लोनिडाइन)
अँटीप्रोटोझोल एजंट्स (पेंटामिडीन*, पेन्टाकारिनेट) [बीटा सेल विषारी प्रभाव].
अँटीसायकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) * * [इन्सुलिन रेझिस्टन्स ↑, वजन वाढणे]
- अ‍ॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) - ओलान्झापाइन, रिसपरिडोन [रक्तातील ग्लुकोज ↑]; esp. अल्पवयीन आणि तरुण प्रौढांमध्ये.
अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीटिक्स
- प्रथिने प्रतिबंधक (अताझनावीर, fosamprenavir, इंडिनावीर, लोपीनावीर, नेल्फीनावीर, रीटोनावीर, सकिनावीर) → ग्लूकोज असहिष्णुता.
आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड
बेंझोथियाडायझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज (उदा. डायझॉक्साइड) आणि अ‍ॅनालॉग्स * * [→ पोटॅशियम तोटा → इंसुलिन विमोचन ↓; परिणाम विलंब होतो, सहसा आठवड्यांपासून काही महिन्यांनंतर उपचार).
बीटा-ब्लॉकर्स * * [वजन वाढल्यामुळे इन्सुलिनच्या प्रतिकारात वाढ; बीटा सेलमधून इन्सुलिन विमोचन प्रतिबंधित करते आणि / किंवा स्नायूंच्या रक्ताचा प्रवाह कमी झाला आहे]
- नॉनसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स (उदा. कार्वेडिलॉल, प्रोप्रॅनॉल, सोलटालॉल) [इन्सुलिन स्राव प्रतिबंधित; निवडक बीटा ब्लॉकर्सपेक्षा अधिक सामर्थ्यवान]
- निवडक बीटा-ब्लॉकर्स (उदा. tenटेनोलोल, बायसोप्रोलॉल, metoprolol).
बीटामीमेटिक्स (समानार्थी शब्द: -2-सहानुभूती, β2-renड्रेनोसेप्टर onगोनिस्ट देखील) - फेनोटेरोल, फॉर्मोटेरॉल, हेक्सोप्रॅनालाईन, रोटोड्रिन, सल्बूटामॉल, सॅमेटरॉल, टर्बुटालिन → हायपरग्लाइसीमिया.
केमोथेरॅपीटिक एजंट्स /रोगप्रतिकारक.
- सायकोस्पोरिन ए
- सिरोलिमस (रॅपॅमिसिन)
- टॅक्रोलिझम
डिलंटिन *
डायऑरेक्टिक्स (धोका सुमारे 23% वाढ).
- फ्युरोसेमाइड
- स्पिरोनॉलॅक्टोन
- थियाझाइड्स लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) * - बेंझाथिझाइड, क्लोरोथियाझाइड, हायड्रोफ्लुमेथिझाइड, मेथाइक्लोथिझाइड, पॉलिथिझियाइड आणि ट्रायक्लोरोमेथिझाइड; थियाझाइड alogनालॉग्सः क्लोर्टालिडीन, क्लोपामाइड, इंदापामाइड, मेफ्रसाइड, मेटिओलाझोन, xipamide.
H2 अँटीहिस्टामाइन्स (एच 2 रिसेप्टर विरोधी, एच 2 विरोधी, हिस्टामाइन एच 2 रीसेप्टर अ‍ॅनाटोगनिस्ट) - सिमेटिडाइन, फॅमिटिडिन, लाफुटाईन, निझाटीडाइन, रॅनेटिडाइन, रोक्सॅटिडाइन.
हार्मोन्स आणि हार्मोनली सक्रिय पदार्थ
- एसीटीएच
- अँटीस्ट्रोजेन्स (टॅमोक्सिफेन)
  - अँटीहार्मोननंतर नॉनमेटस्टेटॅटिक आक्रमक ब्रेस्ट कार्सिनोमा उपचार सह टॅमॉक्सीफाइन Diabetes मधुमेहाचा धोका दुप्पट करणे.
- अरोमाटेस अवरोधक
  - अ‍ॅरोमाटेस इनहिबिटरसह अँटी-हार्मोन थेरपीनंतर मधुमेह धोक्याचे चौपट होण्याशिवाय मेटास्टॅटिक आक्रमक ब्रेस्ट कार्सिनोमा.
- ग्लुकोगन
- ग्लूकोकोर्टिकोइड्स * - बीटामेथासोन, बुडेसोनिडाई, कॉर्टिसोन, फ्लूटिकासोन, प्रेडनिसोलोन [इन्सुलिन रेझिस्टन्स ↑; सेल्युलर ग्लूकोज चयापचय बदलला]
- कॅटॉलोमाईन्स
- प्रोलॅक्टिन
- थायरॉईड हार्मोन्स * - थायरोक्सिन
- सेक्स स्टिरॉइड्स
- टोकलिटिक्स
- ग्रोथ हार्मोन * (डब्ल्यूएच; Somatropin; सोमाट्रोफिन) आणि अ‍ॅनालॉग्स.
एचआयव्ही थेरपी * *
- न्यूक्लियोसाइड alogनालॉग (डीडॅनोसिन) [स्वादुपिंडाचा दाह.]
- प्रथिने प्रतिबंधक (इंडिनावीर, नेल्फीनावीर, रीटोनावीर, इ.) [इन्सुलिन स्राव ↓, इन्सुलिन प्रतिरोध ↑; हायपरट्रिग्लिसेराइडिमियासह सेंट्रीपेटल लठ्ठपणा]
इंडोमेटासिन
इम्यूनोसप्रेसन्ट्स * * [इन्सुलिन स्राव ↓]
इंटरफेरॉन-α * / अल्फा-इंटरफेरॉन [ऑर्गनोस्पेसिफिक ऑटोइम्यून रोग / प्रकार 1 मधुमेह समाविष्ट करणे]
लिपिड-कमी करणारे एजंट (धोका सुमारे 32% वाढ); रजोनिवृत्तीच्या स्त्रियांसाठी धोका वाढणे (धोका प्रमाण [एचआर] 1.71, 95% सीआय, 1.61-1.83)
- एचएमजी-कोए रीडक्टेस अवरोधक (स्टॅटिन)-अटोरव्हास्टाटिन, सेरिवास्टाटिन, फ्लुवास्टाटिन, लोवास्टाटिन, मेवास्टाटिन, पिटावास्टाटिन, प्रवास्टाटिन, रसूवास्टाटिन, सिमवास्टाटिन.
- इतर अभ्यास यास समर्थन देतात: वय, व्यायाम, धूम्रपान स्थिती, अल्कोहोल उपभोग, बीएमआय, हिप परिघ, बीटा-ब्लॉकर आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणवणारा पदार्थ आणि कौटुंबिक इतिहास, जोखीम अजूनही 46% वाढली आहे (एचआर 1.46 [95% सीआय 1.22-1.74]
मॉर्फिन
एमटीओआर इनहिबिटरस (एव्हरोलिमस, टेंसीरोलिमस)
निकोटीनिक acidसिड *
सायकोएक्टिव्ह पदार्थ
- हॅलोपेरिडॉल
- इमिप्रॅमिन
- लिथियम
- फेनोथियाझाइड आणि डेरिव्हेटिव्ह्ज
स्ट्रेप्टोझोटोसिन [बीटा सेल विषारी प्रभाव.]
Sympathomimeics
- .-एड्रेनर्जिक अ‍ॅगोनिस्ट
- .-एड्रेनर्जिक अ‍ॅगोनिस्ट
थियोफिलाइन
व्हॅकॉर * (पायझ्युरॉन, पायरीमिनिल; रॉडेंटिसाइड) [बीटा सेल विषारी प्रभाव].
वासोडिलेटर (डायझॉक्साइड).
सायटोस्टॅटिक्स
- अल्किलेंट्स (सायक्लोफॉस्फॅमिड)
- एल-शतावरी

* थेट मधुमेह * * अप्रत्यक्षपणे मधुमेह

पर्यावरणीय प्रदर्शनासह - अंमली पदार्थ (विषबाधा).

बिस्फेनॉल अ (बीपीए) तसेच बिस्फेनॉल एस (बीपीएस) आणि बिस्फेनॉल एफ (बीपीएफ).
वायू प्रदूषक
- कण पदार्थ: मुलांमध्ये कण पदार्थांचे दीर्घ-कालावधीचे प्रदर्शन (अतिरिक्त हवाई वाहतुकीच्या प्रत्येक 10.6 µg / m³ साठी) नायट्रोजन डायऑक्साइड (एनओ 2), मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकारांची घटना 17% वाढली. वायुजनित कण पदार्थ (व्यास 10 µm पर्यंत) साठी, प्रति 19 µg / m³ मध्ये इन्सुलिन प्रतिरोधात 6% वाढ झाली.
मध्ये सेंद्रिय फॉस्फेट्स (ओपी) कीटकनाशके: उदा. क्लोरपायरीफॉस, डिक्लोरॉव्हस (डीडीव्हीपी), कुंपण, फॉक्सिम, पॅराथियन (ई 605) आणि त्याचे इथिईल आणि मिथाइल डेरिव्हेटिव्ह्ज आणि ब्लेडन.
कीटकनाशके

इतर कारणे

गुरुत्व (गर्भधारणा)

मधुमेहाचे * मोनोजेनिक रूप

मधुमेहाच्या monogenic फॉर्म नोट्स:

आयुष्याच्या पहिल्या 6 महिन्यांत मधुमेहाची तपासणी.
टाईप 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे अनेक पिढ्यांमध्ये होते, त्यातील प्रत्येक लहान वयात उद्भवला होता आणि लठ्ठपणाशी संबंधित नव्हता
जेव्हा तरुण, नॉनोबिज व्यक्तींना हलका उपवास हायपरग्लाइसीमिया असतो; किंवा
जेव्हा लठ्ठ नसलेल्या प्रौढांना मधुमेहाचा पुरावा नसता इन्सुलिन-आधारित मधुमेह होतो स्वयंसिद्धी आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार न.

टीपः कौटुंबिक इतिहास आणि फेनोटाइप मोनोजेनिक मधुमेहाचे विश्वसनीय भविष्यवाणी नाहीत. मोनोजेनिक डायबेटिससाठी, हॅटरस्ले आणि पटेल यांचे पुनरावलोकन लेख पहा.