थोडक्यात माहिती
- व्याख्या: अरुंद संयुक्त जागेत ऊतींचे अडकवणे; गतिशीलतेचे कायमचे निर्बंध
- फॉर्म: हाडांच्या संरचनेत बदलांवर आधारित प्राथमिक इंपिंजमेंट सिंड्रोम; दुय्यम इंपिंजमेंट सिंड्रोम इतर रोग किंवा दुखापतीमुळे उद्भवते
- निदान: वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, इमेजिंग प्रक्रिया (एक्स-रे, एमआरआय, अल्ट्रासाऊंड)
- उपचार: आघाताचा प्रकार आणि तीव्रता यावर अवलंबून, पुराणमतवादी थेरपी (फिजिओथेरपी, वेदना औषधे) किंवा शस्त्रक्रिया
- लक्षणे: प्रभावित संयुक्त मध्ये वेदना; दीर्घकालीन, अनेकदा मर्यादित गतिशीलता असते; सांधे तसेच आसपासच्या ऊतींना अंशत: नुकसान झाले आहे
- कारणे आणि जोखीम घटक: हाडातील बदल किंवा सांधे दुखापत; तीव्र ताण देखील अनेकदा रोग विकास योगदान
- रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान: आघाताचा प्रकार आणि उपचाराच्या प्रकारावर अवलंबून असते; अधिक गंभीर संयुक्त नुकसान शक्य
इम्पींजमेंट सिंड्रोम म्हणजे काय?
इंपिंगमेंट सिंड्रोम मुख्यतः खांद्याच्या सांध्यामध्ये प्रकट होतो. याचा परिणाम लोकसंख्येच्या सुमारे दहा टक्के, ५० वर्षांच्या आसपासच्या स्त्री-पुरुषांवर होतो. इम्पिंगमेंट सिंड्रोम हिप जॉइंटमध्ये देखील होतो. अधिक क्वचितच, रुग्णांना घोट्याच्या सांध्याच्या इम्पिंगमेंट सिंड्रोमचा त्रास होतो.
आपण आमच्या लेखांमध्ये या विषयाबद्दल अधिक वाचू शकता Impingement – Shoulder and Impingement – Hip.
इंपिंजमेंट सिंड्रोमचे प्रकार
खांद्याच्या इम्पिंगमेंट सिंड्रोमला दोन प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते, कोणत्या संरचना संकुचित केल्या आहेत यावर अवलंबून:
प्राइमरी आउटलेट इंपिंजमेंट सिंड्रोम हाडांच्या संरचनेत बदल झाल्यामुळे होतो, जसे की हाडांची स्पूर किंवा जास्त झुकलेली हाडांची छप्पर.
दुय्यम नॉन-आउटलेट इंपिंजमेंट सिंड्रोम हा दुसर्या स्थितीचा किंवा दुखापतीचा परिणाम आहे ज्यामुळे संयुक्त जागा कमी होते. यामध्ये, उदाहरणार्थ, बर्साची जळजळ (बर्सायटिस) आणि कंडरा किंवा स्नायूंना नुकसान समाविष्ट आहे.
तुम्हाला इम्पिंगमेंट सिंड्रोमचा संशय असल्यास संपर्क करण्यासाठी योग्य व्यक्ती हा ऑर्थोपेडिक्स आणि ट्रॉमा सर्जरीमधील तज्ञ आहे. तुमच्या लक्षणांचे तपशीलवार वर्णन आधीच डॉक्टरांना तुमच्या सध्याच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल मौल्यवान माहिती प्रदान करते. डॉक्टर तुम्हाला खालील प्रश्न विचारतील, उदाहरणार्थ:
- जेव्हा वेदना सुरू झाल्या तेव्हा तुम्हाला तीव्र ताण किंवा दुखापत आठवते का?
- वेदना निस्तेज आणि संयुक्त पासून radiating आहे?
- रात्री वेदना तीव्र होतात किंवा जेव्हा तुम्ही प्रभावित बाजूला झोपता तेव्हा?
- प्रभावित सांध्यामध्ये तुमच्याकडे मर्यादित गती आहे का?
प्रभावित सांध्याचा एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड तपासणी (सोनोग्राफी) आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) विश्वासार्ह निदानास समर्थन देतात.
क्ष-किरण परीक्षा
इम्पिंगमेंट सिंड्रोमसाठी क्ष-किरण तपासणी हे प्रथम पसंतीचे निदान साधन आहे. तुमच्या उपचार करणाऱ्या ऑर्थोपेडिस्टकडे स्वतःचे एक्स-रे उपकरण नसल्यास, तो तुम्हाला रेडिओलॉजी प्रॅक्टिसकडे पाठवेल आणि नंतर तुमच्याशी निष्कर्षांबद्दल चर्चा करेल. क्ष-किरणांवर सामान्य हाडातील संरचनात्मक बदल शोधले जाऊ शकतात.
अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी)
चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय)
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) अल्ट्रासाऊंड परीक्षांपेक्षा खूप श्रेष्ठ आहे कारण ते मऊ उतींच्या (स्नायू, कंडरा, बर्सा) अधिक अचूक चित्रांना अनुमती देते. कूर्चा आणि हाडांचे फुगवटा देखील अतिशय अचूकपणे चित्रित केले आहेत. त्यामुळे विश्वासार्ह निदान करण्यासाठी सांधे पुनर्रचना करण्यासाठी कोणत्याही नियोजित शस्त्रक्रियेपूर्वी एमआरआय प्रतिमा नेहमीच घेतली जाते.
याव्यतिरिक्त, मऊ उतींचे चांगले विहंगावलोकन प्रतिमा सर्जिकल हस्तक्षेपाचे अधिक अचूक नियोजन करण्यास सक्षम करते.
इम्पिंगमेंटसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का?
पुराणमतवादी थेरपी
प्रारंभिक टप्प्यात, तथाकथित पुराणमतवादी थेरपीवर लक्ष केंद्रित केले जाते. शक्य असल्यास, प्रभावित सांधे वाचले जातात आणि वेदना वाढवणारे तणाव घटक (खेळ, शारीरिकदृष्ट्या कठोर काम) मोठ्या प्रमाणात टाळले जातात.
दाहक-विरोधी वेदनाशामक (आयबुप्रोफेन किंवा एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) सहसा वेदना कमी करतात, परंतु ट्रिगर कारणावर परिणाम करत नाहीत.
फिजिओथेरपी सहसा वेदना कमी करण्यास मदत करते. काही प्रकरणांमध्ये, हे उपाय (विशेषत: खांद्याच्या आघातात) रुग्णांना शस्त्रक्रियेशिवाय बहुतेक लक्षणे-मुक्त जीवन जगण्याची परवानगी देण्यासाठी पुरेसे आहेत.
कारण थेरपी
इंपिंगमेंट सिंड्रोम - आर्थ्रोस्कोपी
आर्थ्रोस्कोपी ही कमीत कमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया पद्धत आहे ज्यामध्ये एकात्मिक प्रकाश स्रोत असलेला कॅमेरा आणि विशेष शस्त्रक्रिया उपकरणे त्वचेच्या दोन ते तीन लहान चीरांद्वारे सांध्यामध्ये घातली जातात. या शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीमुळे डॉक्टरांना सांध्याचे नुकसान होण्यासाठी तपासणी करता येते आणि संपूर्ण सांध्याचे विहंगावलोकन मिळू शकते.
हे सहसा थेट शस्त्रक्रिया उपचारांद्वारे अनुसरण केले जाते, ज्या दरम्यान सांध्याच्या हालचालींच्या स्वातंत्र्यावर मर्यादा घालणारी कोणतीही हाडांची प्रमुखता बंद केली जाते. जर उपास्थिचे नुकसान आधीच अस्तित्वात असेल, तर डॉक्टर सहसा ते देखील काढून टाकतात.
इम्पिंगमेंट सिंड्रोमच्या प्रगत टप्प्यात, टेंडन्स काहीवेळा आधीच फाटलेले असतात: ते आर्थ्रोस्कोपी दरम्यान सिव्ह केले जाऊ शकतात आणि पुन्हा तयार केले जाऊ शकतात. त्वचेचे चीर नंतर काही टाके घालून बंद केले जाते आणि खुल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा अधिक विवेकी चट्टे सोडतात.
इंपिंगमेंट सिंड्रोम आवश्यकपणे "प्रशिक्षित" असू शकत नाही. तथापि, आघाताची तीव्रता आणि प्रकार यावर अवलंबून, सांध्याचे पुढील नुकसान टाळणे आणि वेदना कमी करणे शक्य आहे. फिजिकल थेरपिस्टला स्नायूंना बळकट करण्यासाठी व्यायाम दाखवा. सांधे बाहेरून फिरवण्यासाठी (बाह्य रोटेटर्स) आवश्यक असलेल्या स्नायूंना बळकट करणे हिप इम्पिंगमेंटसाठी निश्चितपणे लक्ष्यित केले पाहिजे.
बाह्य रोटेटर्स संयुक्त जागा प्रभावीपणे वाढविण्यास मदत करतात. संबंधित स्नायूंचे ताणणे देखील महत्त्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, स्नायूंच्या शोषाचा प्रतिकार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर स्नायू तयार करण्याचे व्यायाम निश्चितपणे केले पाहिजेत.
इंपिंजमेंट सिंड्रोमची लक्षणे काय आहेत?
खांद्याच्या सांध्यातील लक्षणे
जेव्हा खांद्याच्या सांध्यामध्ये इम्पिंगमेंट सिंड्रोम उद्भवते, तेव्हा रूग्ण सुरुवातीच्या अवस्थेत तीव्र वेदनांची नोंद करतात जी विश्रांतीच्या वेळी वेगळी असते आणि श्रमाने (विशेषतः ओव्हरहेड क्रियाकलाप) तीव्र होते. रुग्ण अनेकदा ट्रिगरिंग परिस्थिती (परिश्रम, सर्दी, इजा) निर्दिष्ट करतात. वेदना संयुक्त मध्ये खोल म्हणून वर्णन केले आहे आणि अनेकदा रात्री तीव्र होते, प्रभावित बाजूला पडून जवळजवळ अशक्य करते.
हिप संयुक्त मध्ये लक्षणे
इंपिंगमेंट सिंड्रोम बहुतेकदा हिप जॉइंटवर लक्षणांची एक अतिशय कपटी सुरुवात दर्शवते. सुरुवातीला, हिप संयुक्त वेदना फक्त तुरळकपणे उद्भवते आणि बर्याचदा रुग्णाने मांडीचे दुखणे म्हणून वर्णन केले आहे. तथापि, शारीरिक हालचाली दरम्यान वेदना तीव्र होते आणि नंतर अनेकदा मांडीवर पसरते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा पाय, 90 अंशांवर वाकलेला असतो, आतील बाजूस वळतो तेव्हा ते तीव्र होतात (90 अंशांच्या वळणासह अंतर्गत रोटेशन).
कारणे आणि जोखीम घटक
इंपिंगमेंट सिंड्रोमची अनेक कारणे आहेत. हे हाडांच्या संरचनात्मक बदलांमध्ये तसेच मऊ उतींचे नुकसान (स्नायू, कंडरा, बर्सा) मध्ये विभागलेले आहेत. इम्पिंजमेंट सिंड्रोमचा धोका वयानुसार वाढतो, जरी हिप इंपिंजमेंट सिंड्रोम काहीवेळा तरुण ऍथलीट्समध्ये देखील मोबाइल सांध्यांवर वाढलेल्या ताणामुळे होतो.
खांद्याचे इंपिंगमेंट सिंड्रोम: कारणे
खांद्याच्या इम्पिंगमेंट सिंड्रोममध्ये, सांध्यातील जागा अरुंद झाल्यामुळे एकतर अक्रोमिओनमधील हाडांच्या बदलांमुळे किंवा आसपासच्या मऊ उतींचे नुकसान होते.
तथाकथित आउटलेट इंपिंजमेंट शोल्डर सिंड्रोम हा सांधे पोशाख (ऑस्टियोआर्थरायटिस) सारख्या खांद्यामधील हाडांच्या बदलांमुळे सबअक्रोमियल जागा अरुंद झाल्यामुळे होतो.
दुसरीकडे, नॉन-आउटलेट इंपिंजमेंट शोल्डर सिंड्रोम, आसपासच्या मऊ उतींना झालेल्या नुकसानीमुळे होतो. बर्साच्या जळजळ (बर्सायटिस सबाक्रोमियालिस) मुळे अनेकदा सूज येते आणि त्यामुळे सांध्याची जागा अरुंद होते.
हिपचा इंपिंगमेंट सिंड्रोम: कारणे.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एसिटाबुलमच्या विकृतीमुळे नितंबाचा इंपिंजमेंट सिंड्रोम होतो. एसिटाबुलम हा पेल्विक हाडाचा एक भाग आहे आणि कप-आकाराच्या सॉकेटच्या रूपात सादर करतो जो फेमोरल हेडसह, हिप जॉइंट बनवतो.
जेव्हा एसिटॅब्युलर छताच्या काठावर किंवा फेमोरल डोके (चाव्याच्या विकृती) वर हाडांचे स्पर्स तयार होतात, तेव्हा हालचालींवर वेदनादायक निर्बंध येतात, विशेषत: आतील बाजूस वळताना (अंतर्गत फिरणे) आणि हिप संयुक्त वाकताना (वळण) तेव्हा. उदाहरणार्थ, वाढत्या शारीरिक श्रमामुळे हाडातील बदल होतात, म्हणूनच तरुण खेळाडूंना हिप इंपिंजमेंट सिंड्रोमचा त्रास होतो.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
इंपिंगमेंट सिंड्रोम जास्त वेळा जळजळ आणि घट्टपणा गंभीर असल्यास पोशाख होण्याची चिन्हे ठरतो. शिवाय, नसा आणि टेंडन्सच्या सतत संकुचिततेसह, अश्रू आणि ऊतकांच्या मृत्यूचा धोका (नेक्रोसिस) वाढतो.
खूप वेळ स्थिर राहणे आणि शस्त्रक्रिया या दोन्हीमुळे सांधे कडक होण्याचा धोका असतो. इम्पिंगमेंट सिंड्रोमवर यशस्वीरित्या शस्त्रक्रिया झाल्यानंतरही, रुग्णांनी नंतर फिजिओथेरपी व्यायाम केला पाहिजे.
इंपिंगमेंट सिंड्रोम पूर्णपणे टाळता येत नाही, परंतु सांध्यावरील भार संतुलित करण्यासाठी आणि त्यांना मोबाइल ठेवण्यासाठी सामान्य फिटनेस आणि नियमित व्यायामाची शिफारस केली जाते.
चांगल्या स्थितीसाठी डेस्क वर्कस्टेशन समायोजित करणे देखील अर्थपूर्ण आहे.
