अपवर्तक शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?
अपवर्तक शस्त्रक्रिया ही विविध शस्त्रक्रिया प्रक्रियांसाठी एक छत्री संज्ञा आहे ज्यामध्ये नेत्ररोगतज्ज्ञ डोळ्याची अपवर्तक शक्ती बदलतात. हल्ल्याचा बिंदू एकतर लेन्स किंवा डोळ्याचा कॉर्निया आहे. दूरदृष्टी आणि दूरदृष्टी यासारखी सदोष दृष्टी अपवर्तक शस्त्रक्रियेद्वारे सुधारली जाऊ शकते किंवा कमीत कमी सुधारली जाऊ शकते. रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जरी ही अपवर्तक त्रुटींच्या उपचारात चष्मा आणि कॉन्टॅक्ट लेन्सचा पर्याय आहे.
तुम्ही अपवर्तक शस्त्रक्रिया कधी करता?
डोळ्यात प्रवेश करणारा प्रकाश कॉर्निया आणि लेन्स या दोन्हींद्वारे अपवर्तित होतो आणि नंतर काचेच्या शरीरातून डोळयातील पडदापर्यंत जातो. तिथे जे दिसते त्याची प्रतिमा तयार होते. कॉर्निया आणि लेन्सची अपवर्तक शक्ती काचेच्या शरीराच्या लांबीशी तंतोतंत जुळली पाहिजे, अन्यथा विविध अपवर्तक त्रुटी उद्भवतील, ज्यावर अपवर्तक शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात:
- निकटदृष्टी (मायोपिया): काच खूप लांब आहे, ज्यामुळे अंतरावरील प्रतिमा अस्पष्ट दिसतात. रुग्ण जवळच्या वस्तू चांगल्या प्रकारे पाहू शकतो.
- दूरदृष्टी (हायपरोपिया): काचेचा भाग खूपच लहान असतो, ज्यामुळे जवळच्या प्रतिमा अस्पष्ट दिसू लागतात. अंतरावरील वस्तू, दुसरीकडे, रुग्ण तीव्रपणे पाहू शकतो.
- प्रिस्बायोपिया: डोळ्याच्या लेन्सची विकृती वयानुसार कमी होते. हेच कारण आहे की 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना चष्मा वाचण्याची आवश्यकता आहे.
- दृष्टिवैषम्य (कॉर्नियाची वक्रता): कॉर्निया अनियमितपणे वक्र आहे. परिणामी, जे दिसते ते विकृत दिसते.
वगळण्याचे निकष
अपवर्तक शस्त्रक्रियेच्या पद्धती प्रत्येक रुग्णासाठी योग्य नाहीत. खालील परिस्थिती किंवा पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती डोळ्यांच्या प्रक्रियेला वगळतात:
- रुग्ण 18 वर्षांपेक्षा लहान आहे
- अतिशय पातळ कॉर्निया
- उच्चारित व्हिज्युअल फील्ड नुकसानासह काचबिंदू (हिरवा तारा).
- क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह कॉर्नियल रोग
- आधीच अस्तित्वात असलेले कॉर्नियल नुकसान
- डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरची उथळ खोली (पुढील चेंबर)
- मॅक्युलर र्हास
डोळ्यांची शस्त्रक्रिया हा तुमच्यासाठी पर्याय आहे की नाही हे नेहमी दृष्टीच्या विकाराच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. म्हणून, आपल्या उपचार करणाऱ्या नेत्ररोग तज्ञाशी योग्य उपचार पद्धतीबद्दल बोला.
अपवर्तक शस्त्रक्रियेचे तुम्ही काय करता?
अपवर्तक शस्त्रक्रियेमध्ये डोळ्यावरील विविध ऑपरेशन्सचा समावेश होतो, जे स्केलपेल किंवा लेसर वापरून केले जातात. अगोदर, रुग्णाला अनेकदा विशेष डोळ्याच्या थेंबांचा वापर करून स्थानिक भूल दिली जाते. अपवर्तक शस्त्रक्रियेच्या महत्वाच्या प्रक्रिया तपशीलवार:
अपवर्तक लेन्स एक्सचेंज (RLA)
रिफ्रॅक्टिव्ह लेन्स एक्सचेंज (RLA) मध्ये, नेत्ररोगतज्ज्ञ कॉर्नियाच्या काठावर असलेल्या चीराद्वारे डोळा उघडतो, लेन्सला विशेष अल्ट्रासाऊंड यंत्राने क्रश करतो आणि परिणामी तुकडे त्यांच्या कॅप्सूलमधून ओपनिंगद्वारे बाहेर काढतो. त्यानंतर तो या कॅप्सूलमध्ये लवचिक सामग्रीपासून बनवलेली कृत्रिम लेन्स घालतो. शेवटी, तो बनवलेल्या चीराला शिवतो.
ही प्रक्रिया प्रामुख्याने दूरदृष्टी किंवा दूरदृष्टीच्या अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये केली जाते.
फॅकिक इंट्राओक्युलर लेन्स (IOL)
फॅकिक इंट्राओक्युलर लेन्स (IOL) चा वापर अपवर्तक लेन्स एक्सचेंज सारखाच आहे. तथापि, डॉक्टर नैसर्गिक लेन्स काढत नाहीत, तर फक्त डोळ्यात दुसरी लेन्स टाकतात, एक इम्प्लांटेड कॉन्टॅक्ट लेन्स.
डोळ्यांची शस्त्रक्रिया या प्रकारची - RLA सारखी - मुख्यत्वेकरून अधिक गंभीर दूरदृष्टी किंवा दूरदृष्टीच्या बाबतीत केली जाते.
इंट्राकॉर्नियल रिंग सेगमेंट (ICR किंवा INTACS)
इंट्राकॉर्नियल रिंग सेगमेंट्स (सामान्यत: प्लेक्सिग्लासचे बनलेले) अशा रूग्णांमध्ये वापरले जातात ज्यांना सौम्य मायोपिया आणि थोडासा कॉर्नियल वक्रता आहे. या उद्देशासाठी, नेत्ररोगतज्ज्ञ कॉर्नियामध्ये बोगद्यासारखी छिद्रे पाडतात ज्यामध्ये तो चंद्रकोरीच्या आकाराच्या प्लेक्सिग्लास रिंग घालतो. यामुळे कॉर्निया सपाट होतो.
कॉर्नियल क्रॉसलिंकिंग
या प्रक्रियेमध्ये, कॉर्नियल एपिथेलियम यांत्रिक काढून टाकल्यानंतर, डॉक्टर कॉर्नियावर रिबोफ्लेविन (व्हिटॅमिन बी 2) टाकतात. नंतर कॉर्नियाला UV-A प्रकाशाने सुमारे 10 ते 30 मिनिटे विकिरणित केले जाते (विकिरणाचा अचूक कालावधी किरणोत्सर्गाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो). या प्रक्रियेचा उद्देश कॉर्नियाला कडक करणे आणि त्याद्वारे तीव्र कॉर्निया रोग थांबवणे आहे.
कॉर्नियल क्रॉसलिंकिंग खालील प्रकरणांमध्ये वापरली जाऊ शकते:
- केराटोकोनस (कॉर्नियाचा शंकूच्या आकाराचा बाहेर पडणे)
- पेलुसिड मार्जिनल डिजनरेशन (पीएमडी; कनिष्ठ परिधीय कॉर्नियाचे पातळ होणे आणि प्रोट्रुजन).
- पातळ कॉर्निया (उदा. डोळ्याच्या लेसर शस्त्रक्रियेनंतर)
- कॉर्नियल वक्रता
कॉर्नियल रोपण
कॉर्नियल इम्प्लांट कॉर्नियाचा आकार बदलण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. वैकल्पिकरित्या, याचा उपयोग कृत्रिम बाहुली तयार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. डॉक्टर नॉन-प्रबळ डोळ्यावर कॉर्नियल पॉकेटमध्ये इम्प्लांट घालतात.
प्रिस्बायोपियाच्या बाबतीत इम्प्लांटेशन वापरले जाते. तथापि, बहुतेक रुग्णांना वाचन चष्मा पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य नाही.
दृष्टिवैषम्य केराटोटॉमी
अपवर्तक शस्त्रक्रिया या शब्दामध्ये केराटोटॉमी, म्हणजे कॉर्नियाचे विभाजन देखील समाविष्ट आहे. हे कॉर्नियाच्या वक्रतेची भरपाई करते. विशेष डायमंड चाकू वापरून, डॉक्टर कॉर्नियाच्या वक्रतेची डिग्री आणि दिशा यावर अवलंबून कॉर्नियामध्ये लहान चीरे बनवतात. ही प्रक्रिया अनेकदा मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेच्या वेळीच केली जाते.
लेसर प्रक्रिया
लेन्सची अपवर्तक शक्ती बदलण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या अनेक लेसर प्रक्रिया देखील आहेत. सुप्रसिद्ध तंत्रांमध्ये LASIK (लेझर इन सिटू केराटोमाइलियस), LASEK (लेसर एपिथेलियल केराटोमाइलियसिस), आणि PRK (फोटोरेफ्रॅक्टिव्ह केरेटेक्टॉमी) यांचा समावेश होतो.
विविध लेसर प्रक्रिया कशा कार्य करतात, त्या कोणासाठी योग्य आहेत आणि त्यांना कोणते धोके आहेत, तुम्ही आय लेझर या लेखात शिकाल.
अपवर्तक शस्त्रक्रियेचे धोके काय आहेत?
रुग्णाने अपवर्तक शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, नेत्रचिकित्सकाने त्याला नियोजित प्रक्रियेच्या संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल माहिती दिली पाहिजे. अशा गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी आहे - अपवर्तक शस्त्रक्रियेसाठी गुंतागुंतीचा दर 0.5 टक्क्यांपेक्षा कमी आहे.
मूलभूतपणे, डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियेमुळे खालील तक्रारी उद्भवू शकतात:
- चकाकी संवेदनशीलता
- सुक्या डोळे
- डोळा दुखणे
- डोळे पाणी
काही प्रकरणांमध्ये, अपवर्तक शस्त्रक्रियेनंतर अधिक गंभीर लक्षणे आढळतात जसे की:
- कॉर्नियल डाग
- कॉर्नियल प्रोट्रुजन (केरेटेक्टेसिया)
- अश्रू चित्रपट स्राव व्यत्यय
- डोळ्यांचे संक्रमण
- लेन्सची अपारदर्शकता (मोतीबिंदू)
- रेटिनामध्ये पाणी साचणे (मॅक्युलर एडेमा)
- रेटिनल पृथक्करण
- संधिप्रकाश दृष्टी खराब झाली
उपचार घेतलेल्या पाच ते दहा टक्के रूग्णांमध्ये, दोषपूर्ण दृष्टी नाही किंवा फक्त ऑपरेशननंतर अपुरा उपचार केला जातो आणि नवीन ऑपरेशन आवश्यक आहे.
अपवर्तक शस्त्रक्रियेनंतर मला काय लक्षात ठेवण्याची आवश्यकता आहे?
अपवर्तक शस्त्रक्रिया इच्छित यश मिळवून देते की नाही हे देखील एक रुग्ण म्हणून तुमच्यावर अवलंबून आहे. येथे सर्वात महत्वाच्या टिपा आहेत:
- शस्त्रक्रियेनंतर पहिले काही दिवस डोळे चोळू नका. यामुळे कॉर्नियामधील जखम चांगली भरण्यास मदत होईल.
- तुमचे डॉक्टर तुम्हाला डोळ्यांचे विशेष थेंब लिहून देतील, जे तुम्ही त्यांच्या सूचनांनुसार नियमितपणे वापरावे.
- जर तुम्हाला तीव्र वेदना किंवा दृष्टी अचानक बिघडत असेल तर तुम्ही ताबडतोब नेत्ररोग तज्ञाचा सल्ला घ्यावा!
लक्षात ठेवा की अपवर्तक शस्त्रक्रिया केल्याने नेहमीच इष्टतम परिणाम लगेच मिळत नाही. काही रूग्णांमध्ये, फॉलो-अप सुधारणा आवश्यक आहे, जे डॉक्टर सामान्यतः लेसरद्वारे करतात.
