औदासिन्य: थेरपी

सामान्य उपाय

• निकोटीन प्रतिबंध (पासून परावृत्त तंबाखू वापरा).
• मर्यादित अल्कोहोल वापर (पुरुष: कमाल 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन; महिलाः कमाल 12 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन).
• सामान्य वजनाचे लक्ष्य ठेवा! बीएमआय निश्चित करणे (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा विद्युतीय प्रतिबाधा विश्लेषणाद्वारे आणि आवश्यकतेनुसार वैद्यकीय पर्यवेक्षी वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात किंवा प्रोग्रामसाठी सहभाग घेऊन शरीर रचना कमी वजन. एका अभ्यासात असे दिसून आले की मध्ये जादा वजन लोक, औदासिन्य लक्षणविज्ञान वजनाशी संबंधित परिणामांशी संबंधित आहे (परिणाम) म्हणजे, शरीराचे वजन कमी होणे आणि त्यात सुधारणा आहार गुणवत्तेमुळे लक्षणांमध्ये सुधारणा होऊ शकते उदासीनता.
• शारीरिक क्रियाकलाप – जे रुग्ण व्यायाम करू शकतात त्यांनी व्यायाम करावा (खाली स्पोर्ट्स मेडिसिन/सहनशक्ती आणि सामर्थ्य प्रशिक्षण पहा)!
• कायमच्या औषधांचा आढावा, विद्यमान रोगाचा संभाव्य संभाव्य परिणाम.
• मनोवैज्ञानिक ताण टाळणे:
  • म्हातारपणात एकटेपणा - तरुण लोकांपेक्षा वृद्ध लोक नैराश्याने ग्रस्त नसतात, परंतु वृद्धापकाळातील नैराश्याचे प्रसंग जास्त काळ टिकतात आणि चुकीचे व्यवस्थापन होण्याची शक्यता असते
  • ताण (तीव्र ताण आणि जीवन संकट), विशेषतः सतत ताण.
• औषधे टाळणे
• नियमित विश्रांती आणि झोप (झोपेची स्वच्छता; खाली “स्लीप हायजीन” पहा).

पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती

• इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी (ECT; समानार्थी: electroconvulsive therapy) संकेत:
  • प्रथम-ओळ थेरपी:
    • भ्रामक उदासीनता, नैराश्यपूर्ण स्तब्धता, प्रमुख नैराश्याच्या विकारासह स्किझोइफेक्टिव्ह सायकोसिस,
    • मंदी गंभीर आत्महत्येसह (आत्महत्येची प्रवृत्ती) किंवा खाण्यास नकार.
    • तीव्र, जीवघेणा (अपायकारक) कॅटाटोनिया.
  • दुसरी ओळ थेरपी:
    • ज्या रुग्णांनी यापूर्वी प्रतिसाद दिला नाही एंटिडप्रेसर उपचार
    • प्रमुख सह वृद्ध रुग्ण उदासीनता: माफीचा वेगवान दर.

  उपचार सामान्य अंतर्गत स्थान घेते भूल आणि औषधी स्नायू विश्रांती (स्नायू शिथिलता). अशा प्रकारे जोखीम किंवा दुष्परिणाम कमी केले जातात. प्रतिसाद दर (प्रतिसाद दर): 50-75%. हे इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह बनवते उपचार सर्वात प्रभावी एंटिडप्रेसर प्रक्रिया सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे संज्ञानात्मक कमजोरी (अल्पकालीन स्मृती इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह संपल्यानंतर 4 दिवसांपर्यंत कमजोरी उपचार. ECT नंतर पुनरावृत्ती होण्याचा धोका (पुनरावृत्तीचा धोका) कमी करण्यासाठी फार्माकोथेरपीचा अवलंब करावा. कारण ECT आणि Takotsubo यांचा संबंध आहे. कार्डियोमायोपॅथी (महिला रूग्ण; सरासरी वय: 65 वर्षे), केवळ योग्य क्लिनिकल लक्षणांसाठीच नव्हे तर ते देखील निरीक्षण केले पाहिजे हृदय-ईसीटी कोर्समध्ये विशिष्ट प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स आणि ईसीजी तपासणी.

• चुंबकीय आक्षेप उपचार (MST) – ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS) चे एक प्रकार: प्रक्रिया ज्याद्वारे अखंडातून वेदनारहितपणे विद्युत प्रवाह निर्माण केला जातो डोक्याची कवटी (transcranial) मध्ये मेंदू चढउतार चुंबकीय क्षेत्राद्वारे ऊतक (अंदाजे 1 टेस्ला मजबूत स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र), ज्यामुळे न्यूरोनल क्रिया क्षमता ट्रिगर होते. या पद्धतीचा कॉर्टेक्स (सेरेब्रल कॉर्टेक्स) च्या खूपच लहान भागांना उत्तेजित करण्याचा फायदा आहे. संकेत: थेरपी-प्रतिरोधक मेजर डिप्रेशन असलेल्या रुग्णांसाठी एमसीटी हा इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपीचा पर्याय असू शकतो.
• वाॉगस मज्जातंतू मध्ये इलेक्ट्रोडच्या रोपणासह उत्तेजित होणे (VNS). मान; संकेत (युनायटेड स्टेट्समध्ये): उपचार-प्रतिरोधक उदासीनता जेव्हा कमीतकमी चार भिन्न थेरपी - यासह मानसोपचार आणि ईसीटी - पुरेशी मदत झाली नाही. उपचार यशस्वी झाले: रूग्णांनी या थेरपी अंतर्गत प्रथम एक वर्षाच्या मध्यानंतर आणि चार वर्षांनी पारंपारिक थेरपीनंतर प्रतिसाद दिला. या थेरपी अंतर्गत प्रथम माफी 49 महिन्यांच्या सरासरीने आणि नियंत्रण गटात 65 महिन्यांनंतर प्राप्त झाली.
• मेटा-विश्लेषणात, बाईटेम्पोरल ईसीटी आणि उजवे एकतर्फी उच्च-डोस विशेषतः ईसीटीने इतर सक्रिय थेरपी पद्धतींच्या तुलनेत वाढलेला प्रतिसाद दर्शविला.

ऑपरेटिव्ह थेरपी पद्धत

• खोल मेंदूत उत्तेजन (THS; समानार्थी शब्द: डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन; DBS; “मेंदू पेसमेकर"; डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन) - न्यूरोसर्जरी आणि न्यूरोलॉजी मधील उपचारात्मक प्रक्रिया ज्याचा वापर प्रामुख्याने हालचाल विकारांवर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, विशेषतः प्रगत इडिओपॅथिक पार्किन्सन सिंड्रोम. उपचार-प्रतिरोधक नैराश्यामध्ये देखील ही प्रक्रिया यशस्वी होऊ शकते. लक्ष्य क्षेत्रांमध्ये सबजेनुअल सिंग्युलेट कॉर्टेक्स आणि न्यूक्लियस ऍकम्बेन्स समाविष्ट आहेत.
  • ची पहिली नियंत्रित चाचणी खोल मेंदू उत्तेजित होणे उदासीनतेसाठी, शेम उत्तेजित होण्यापेक्षा प्रतिसाद दर चांगले नाही.
  • अंदाजे 40% नैराश्य कॅप्सुलर अंतर्गत उत्तेजनास प्रतिसाद देते.

नियमित तपासणी

• नियमित वैद्यकीय तपासणी

पौष्टिक औषध

• पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
• मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार हातात हा आजार ध्यानात घेत. याचा अर्थ:
  • दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग (≥ 400 ग्रॅम; भाज्यांची 3 सर्व्हिंग आणि 2 फळांची सर्व्हिंग).
  • आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा ताजे समुद्री मासे, म्हणजे फॅटी सागरी मासे (ओमेगा -3) चरबीयुक्त आम्ल) जसे सॅल्मन, हेरिंग, मॅकरेल.
  • उच्च फायबर आहार (संपूर्ण धान्य उत्पादने).
• खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे पालन:
  • च्या टाळणे: ट्रान्स चरबीयुक्त आम्ल - ट्रान्स फॅटी ऍसिडमुळे नैराश्याचा धोका वाढतो.
  • समृद्ध आहार:
    • जीवनसत्त्वे (B2, B3, B6, B12, फॉलिक आम्ल, सी, डी).
    • खनिजे (मॅग्नेशियम)
    • घटकांचा शोध घ्या (जस्त)
    • ओमेगा -3 फॅटी idsसिडस् (ईपीए, डीएचए)
    • दुय्यम वनस्पती संयुगे (उदा isoflavones, एस-एडेनोसिल मेथोनिन, SAM).
• पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
• “सूक्ष्म पोषक तत्वांचा थेरपी (महत्वाचा पदार्थ)” अंतर्गत देखील आवश्यक ते पहा, आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
• यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

स्पोर्ट्स मेडिसीन

• सहनशक्ती प्रशिक्षण (हृदय प्रशिक्षण) आणि शक्ती प्रशिक्षण (स्नायू प्रशिक्षण)सहनशक्ती प्रशिक्षण जास्तीत जास्त 50-85% च्या श्रेणीत आठवड्यातून तीन वेळा हृदय दर (HRmax) दहा ते बारा आठवड्यांसाठी.
• नैराश्याच्या उपचारासाठी खेळ आणि व्यायामाचे मोठे महत्त्व (गंभीर नैराश्यात सहायक उपचार म्हणूनही योग्य) असंख्य अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे.
  • विशेषतः योग्य आहेत सहनशक्ती गोल्फिंग, क्रॉस-कंट्री स्कीइंग, नृत्य, सायकलिंग यासारखे खेळ पोहणे आणि खेळणे टेनिस. पण लांब चालणे देखील एक सहायक म्हणून मदत करते औदासिन्य थेरपी.
  • पौगंडावस्थेतील नैराश्याच्या प्रतिबंधासाठी योग्य नाही.
• 25 अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणाने औदासिन्य विकार (मेजर डिप्रेसिव्ह डिसऑर्डर (MDD); रोगाचे सौम्य स्वरूप) मध्ये तुलनेने उच्च प्रभाव आकारांसह फायदा दर्शविला.
• एक तयार करणे फिटनेस or प्रशिक्षण योजना वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
• आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.

शारीरिक थेरपी (फिजिओथेरपीसह)

• हिवाळ्यातील नैराश्य: काही रुग्ण चांगला प्रतिसाद देतात प्रकाश थेरपी: रुग्ण सूर्योदयापूर्वी आणि सूर्यास्तानंतर दोन आठवडे दररोज जास्तीत जास्त एक तास प्रकाश उपकरणासमोर बसतो. यामुळे दिवस कृत्रिमरीत्या वाढतो. 10,000 लक्सच्या मजबूत प्रकाश भिंतीसह, दिवसातील 30 मिनिटे पुरेसे आहेत. आधीच काही दिवसांनंतर, तो मूड उजळ करण्यासाठी येऊ शकते.
• मुख्य उदासीनता: मध्यम नैराश्य असलेल्या रुग्णांनी चांगला प्रतिसाद दर दर्शविला प्रकाश थेरपी एक सह पेक्षा एसएसआरआय. अर्ध्या रूग्णांमध्ये, थेरपीमुळे कमीतकमी %०% लक्षणे कमी होते आणि २%% च्या रूग्णांमध्ये एसएसआरआय. रुग्णांवर एकत्रित उपचार केले जातात एसएसआरआय आणि प्रकाश थेरपी सर्वोत्तम प्रतिसाद दर (76%) दर्शविला.
• संपूर्ण शरीराचा हायपरथर्मिया (शरीर ३८.५ डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम होते).

मानसोपचार

• मानसोपचार (या प्रकरणात: संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (सीबीटी); परिणामकारकता नियंत्रित अभ्यासाद्वारे सिद्ध होते); रीलेप्स रेट ("पुनरावृत्ती") नंतर मानसोपचार 2 वर्षांहून अधिक काळानंतर तुलनेने जास्त आहे, परंतु तरीही इतर उपचारांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी आहे.
• इतर मनोचिकित्सा प्रक्रियेमध्ये हे समाविष्ट आहे:
  • इंटरपर्सनल सायकोथेरपी (IPT) – विशेषत: तीव्र नैराश्याच्या रुग्णांसाठी डिझाइन केलेली अल्पकालीन थेरपी. ही प्रक्रिया गृहीत धरते की बहुतेक नैराश्य हे परस्पर किंवा मनोसामाजिक संदर्भात विकसित होते.
  • क्लायंट-केंद्रित संभाषणात्मक मनोचिकित्सा (GPT) – रॉजर्स (1902-1987) द्वारे विकसित केलेले मॉडेल रुग्णाला भावनांच्या शाब्दिकीकरणाद्वारे आत्म-अन्वेषण (स्वतःचा शोध) करण्यास प्रवृत्त करते. थेरपिस्टचे कार्य रुग्णाच्या समस्यांचे समर्थन आणि स्वीकृती प्रदान करणे आहे. रॉजर्सच्या मते, व्यक्ती व्यायाम करण्यास सक्षम आहे उपाय या मदतीद्वारे स्वतःसाठी. उपचार करणार्‍या थेरपिस्टचे कार्य दयाळू वर्तनाच्या व्यायामामध्ये पाहिले जाते.
  • सिस्टमिक थेरपी - मनोचिकित्सा पद्धती ज्याचे विशेष लक्ष मानसिक विकारांच्या सामाजिक संदर्भावर आहे.
  • डेप्थ सायकोलॉजिकल बेस्ड सायकोथेरपी (टीपी).
• पेरी- आणि पोस्टपर्टम कालावधीत उदासीनता:
  • पेरीपार्टम कालावधीत नैराश्य दूर करण्यासाठी, गर्भवती महिलांना मनोचिकित्सा दिली पाहिजे.
  • यूएस प्रिव्हेंटिव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स (USPSTF) शिफारस करतो संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT) किंवा अगदी आंतरवैयक्तिक मानसोपचार (IPT) पेरिनेटल डिप्रेशनसाठी (मुख्य उदासीनता). पेरिनेटल डिप्रेशनच्या घटना 39% कमी करण्यासाठी दोन्ही थेरपी अभ्यासांमध्ये दर्शविण्यात आल्या आहेत.
  • योग साठी प्रसुतिपूर्व उदासीनता (पीपीडी; पोस्टपर्टम डिप्रेशन; अल्प-स्थायी विरूद्ध) “बाळ संथ,” यामुळे कायमस्वरूपी नैराश्याचा धोका असतो) – एका अभ्यासात, सराव करणारे सहभागी योग नियंत्रण गटापेक्षा उदासीनता, चिंता आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत लक्षणीय सुधारणा झाल्याचे दिसून आले.
• हठ योग - मजबूत एंटिडप्रेसर आणि चिंताग्रस्त प्रभाव.
• सायकोसोमॅटिक औषधाची सविस्तर माहिती (यासह) तणाव व्यवस्थापन) आमच्याकडून उपलब्ध आहे.
• तुमच्या प्रदेशातील मानसोपचारतज्ज्ञांची यादी तुम्हाला तुमच्याकडूनही मिळू शकते आरोग्य विमा किंवा रहिवासी मनोदोषचिकित्सक / न्यूरोलॉजिस्ट / न्यूरोलॉजिस्ट.

पूरक उपचार पद्धती

• अरोमाथेरपी (रोसमारिनस ऑफिशिनालिस)
• व्यावसायिक थेरेपी - काम किंवा व्यावसायिक थेरपी.
• सोशियोथेरपी - मनोसामाजिक थेरपी पद्धत: प्रशिक्षण आणि प्रेरणा पद्धतींचा समावेश आहे आणि समन्वय उपाय.