संज्ञानात्मक वर्तणूक उपचार (CBT) (समानार्थी: संज्ञानात्मक-वर्तन थेरपी) ही मनोचिकित्सा पद्धतींपैकी एक आहे आणि ती वर्तणूक थेरपीचा एक प्रकार आहे. वर्तनाखाली उपचार च्या पद्धती विविध आहे मानसोपचार. वृत्ती, विचार करण्याच्या सवयी आणि चिंता, सक्तीचे विचार किंवा कृती, खाणे आणि लैंगिक विकार किंवा नैराश्याचे विकार यासारख्या कुरूप किंवा अकार्यक्षम वर्तन बदलणे हे ध्येय आहे. उदाहरणार्थ, वर्तनाचा दुसरा प्रकार उपचार चिंता निर्माण करणार्‍या परिस्थितींशी (संघर्ष सिद्धांत) उपचारात्मक संघर्ष आहे, उदा. एगारोफोबिया, एकटेपणाची भीती (क्लस्ट्रोफोबिया). च्या आधारावर वर्तणूक थेरपी विकसित केली गेली शिक्षण सिद्धांत, जो दोषपूर्ण शिक्षण प्रक्रिया या गृहितकावर आधारित आहे आघाडी सायकोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोमसाठी. या निष्कर्षाचा पुढील विकास म्हणून, आधुनिक संज्ञानात्मक वर्तन थेरपी 1960 च्या आसपास लोकप्रियता प्राप्त झाली. संज्ञा (lat. cognoscere: “to ओळखणे”) या शब्दाचे जर्मनमध्ये भाषांतर “Erkenntnis” म्हणून केले जाते आणि अंतर्मानसिक विचार सामग्रीचे वर्णन करते. ही एखाद्या व्यक्तीची विचार प्रक्रिया किंवा ज्ञान, नवीन माहिती किंवा यासंबंधीची मानसिक प्रक्रिया आहे शिक्षण सामग्री अनुभूतींमध्ये खालील परिवर्तने समाविष्ट आहेत आणि भावनांनी प्रभावित आहेत:
- मूल्यमापन
- विचार
- सेटिंग्ज
- श्रद्धा
अशा प्रकारे, विशिष्ट घटना किंवा जीवन परिस्थिती कारणीभूत नाहीत मानसिक आजार, परंतु त्याऐवजी दोषपूर्ण आकलन किंवा विचार करण्याच्या अतार्किक पद्धती. हे संज्ञानात्मक साठी उपचारात्मक प्रारंभ बिंदू प्रदान करतात वर्तन थेरपी.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीसाठी क्लासिक संकेत सामान्यतः आहे उदासीनता. इतर संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- चिंता आणि पॅनीक विकार
- एन्युरेसिस मुलांमध्ये (4 वर्षांच्या वयानंतर अनैच्छिक ओले होणे).
- खाण्याचे विकार - उदा भूक मज्जातंतू (एनोरेक्सिया)
- भावनिकदृष्ट्या अस्थिर विस्कळीत व्यक्तिमत्व (बॉर्डरलाइन पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर).
- निद्रानाश (झोपेचे विकार)
- लैंगिक विकार
- विशिष्ट फोबिया - उदा अर्कनोफोबिया (कोळीची भीती).
- सोमाटायझेशन डिसऑर्डर (मानसिक विकार जो शारीरिक (सोमाटिक) लक्षणांमध्ये प्रकट होतो.
- व्यसनाधीन विकार – उदा अल्कोहोल गैरवर्तन (अल्कोहोल अवलंबित्व).
- युक्त्या मुलांमध्ये (टिक्स म्हणजे अचानक, आवर्ती मोटर किंवा स्वर उच्चार जसे की झुमके).
- सामाजिक वर्तनाचे प्रशिक्षण - उदाहरणार्थ, अपंग लोकांमध्ये सामाजिक कार्ये सुधारण्यासाठी.
- ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर - उदा. सक्तीने धुणे.
मतभेद
संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT) साठी संज्ञानात्मक क्षमतेची पातळी आवश्यक आहे, म्हणून लहान मुले किंवा गंभीर संज्ञानात्मक कमतरता असलेले लोक, जसे की स्मृतिभ्रंश, उपचार करता येत नाही. याव्यतिरिक्त, रुग्णाची संज्ञानात्मक क्षमता तात्पुरती बिघडलेली कोणतीही परिस्थिती एक contraindication म्हणून उद्भवते; यामध्ये तीव्र समावेश आहे मानसिक आजार, उदाहरणार्थ.
प्रक्रिया
संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी त्याच्या उत्पत्तीचा शोध मानसोपचारतज्ज्ञ एटी बेक यांच्या कार्यात शोधते, ज्यांचा सिद्धांत अकार्यक्षम विचार पद्धती बदलून नैराश्याची लक्षणे कमी करण्यावर आधारित होता. उदाहरणार्थ, नैराश्यग्रस्त रुग्णांना स्वत: ची अवमूल्यन आणि विचारांच्या साखळीच्या संदर्भात आत्म-संकल्पनांवर चिंतन करण्याची आणि त्यांच्या योग्यता किंवा असमंजसपणाच्या संदर्भात त्यांचे परीक्षण करण्याचे निर्देश दिले जातात. त्यानंतर, चुकीच्या आकलनाचा प्रतिकार करण्यासाठी रुग्णासोबत पर्यायी आणि विचार करण्याच्या नवीन पद्धतींचा एकत्रितपणे अभ्यास केला जातो. हे लक्ष्य साध्य करण्यासाठी विविध तंत्रे वापरली जाऊ शकतात:
- खंबीरपणा प्रशिक्षण - खंबीरपणा प्रशिक्षणाच्या संदर्भात, कौशल्ये शिकली जातात, उदाहरणार्थ, भूमिका नाटकांच्या मदतीने, भीतीदायक परिस्थितीचे निराकरण करण्यासाठी.
- थॉट स्टॉप - हे तंत्र वापरले जाते, उदाहरणार्थ, रुग्णांमध्ये प्रेरक-बाध्यकारी विकार: रूग्णाला स्वतःला "थांबवा" असे मोठ्याने बोलून वेडसर विचार किंवा सक्तीचे आवेग लादण्याचा प्रतिकार करण्यास सांगितले जाते.
- Decatastrophizing - भयावह परिस्थितीच्या भयंकर आपत्तीजनक परिणामाकडे पर्यायी अभ्यासक्रम दाखवणे.
- संज्ञानात्मक पुनर्रचना - विचार करण्याच्या स्वयंचलित पद्धतींची जाणीव करून देणे: उदाहरणार्थ, एक रुग्ण ज्याची भीती आहे उड्डाण करणारे हवाई परिवहन विमान अपघाताच्या तुलनेने अत्यंत कमी धोक्याची जाणीव करून दिली जाते.
- मॉडेल शिक्षण - ग्रुप थेरपीमधील इतर रुग्णांकडून शिकणे.
- समस्या सोडवण्याचे व्यायाम - समस्या सोडवण्याच्या रणनीती शिकणे.
- स्व-वाचकीकरण - स्वतः रुग्णाकडून सकारात्मक स्व-सूचना ("मी हे करू शकतो").
- रीएट्रिब्युशन - नकारात्मक विशेषता बदलणे, उदाहरणार्थ, अंतर्गत विशेषता वरून बाह्य विशेषतावर स्विच करा. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या रुग्णाला असे वाटत असेल की केवळ त्याच्या गैरवर्तनामुळे परिस्थिती उद्भवली, तर ती अंतर्गत विशेषता आहे. जर रुग्ण इतरांच्या चुकीच्या वागणुकीमुळे किंवा बाह्य घटकांमुळे देखील परिस्थिती निर्माण झाली आहे (बाह्य गुणधर्म) लक्षणे दूर करू शकतात हे पटवून देण्यात यशस्वी झाल्यास.
संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीचा कालावधी रुग्णाच्या वैयक्तिकतेनुसार बदलतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थेरपी एका तासासाठी आयोजित केली जाते, आठवड्यातून दोनदा सुरुवातीला आणि नंतर आठवड्यातून एकदा. सहसा 25 सत्रे सुरुवातीला मंजूर केली जातात, बहुतेकदा रूग्ण एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ मनोचिकित्सा पद्धतीमध्ये उपचार घेतात. सत्राच्या सुरुवातीला, एक विशिष्ट उद्दिष्ट तयार केले जाते; शिवाय, दोन्ही रेट्रो- आणि संभाव्य सत्र घटक समाविष्ट केले आहेत. वारंवार, "गृहपाठ" नियुक्त केला जातो आणि पुढील सत्रात त्याचे प्रतिबिंबित केले जाते. संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीचे विविध प्रकार आणि प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:
- समस्या निराकरण थेरपी
- स्कीमा थेरपी - शिकलेल्या मूलभूत योजनांच्या सिद्धांतावर आधारित जे मूलभूत मानसिक गरजा पूर्ण करतात आणि अशा प्रकारे लोकांच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवतात.
- स्व-नियंत्रण थेरपी
- सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण
- वर्तनात बदल
- वर्तणूक कुटुंब थेरपी
संभाव्य गुंतागुंत
संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीसह, गुंतागुंत सहसा अपेक्षित नसते. भागीदारी हा थेरपीचा विषय असल्यास, संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीच्या परिणामी भागीदारीचे परिणाम उद्भवू शकतात. पुढील नोट्स
- सह रुग्णांना पॅनीक डिसऑर्डर कॉग्निटिव्ह बिहेवियरल थेरपी (सीबीटी) द्वारे यशस्वीरित्या उपचार केले गेले होते त्यांनी अ मध्ये बदललेली क्रिया दर्शविली मेंदू चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगवर पॅनीक-संबंधित शब्द जोड्यांवर प्रक्रिया करणारे क्षेत्र. निष्कर्ष: KVT सहवासात व्यत्यय आणते जे रुग्णांसाठी लक्षणात्मक असतात पॅनीक डिसऑर्डर.
- KVT स्वतःला दुखापतग्रस्त वर्तनाच्या पुनरावृत्तीच्या घटना कमी करते असे दिसते (आत्महत्येशी संबंधित आहे).
- पहिल्या मनोविकाराच्या घटना असलेल्या किशोरवयीन मुलांमध्ये, KVT एकट्याने किंवा अँटीसायकोटिक्सच्या संयोगाने, पौगंडावस्थेतील लक्षणे कमी करतात:
- केवळ अँटीसायकोटिक्स, PANSS (पॉझिटिव्ह आणि निगेटिव्ह सिंड्रोम स्केल) एकूण गुणसंख्या सहा महिन्यांनंतर 6.2 गुणांनी कमी झाली आहे.
- मानसोपचार 13.1 ने आणि संयोजन थेरपीसह 13.9 गुणांनी.
