आफ्टरलोड प्रतिरोधशी संबंधित आहे जो च्या आकुंचन विरूद्ध कार्य करते हृदय स्नायू, च्या बाहेर घालवणे मर्यादित रक्त पासून हृदय. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हृदयच्या नंतरचे लोड सेटिंगमध्ये वाढते उच्च रक्तदाब किंवा व्हॅल्व्हुलर स्टेनोसिस उदाहरणार्थ. याची भरपाई केल्यास हृदयाच्या स्नायू येऊ शकतात हायपरट्रॉफी आणि जाहिरात करा हृदयाची कमतरता.
आफ्टरलोड म्हणजे काय?
आफ्टरलोड प्रतिरोधशी संबंधित आहे जे हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचन विरूद्ध कार्य करते, ज्यामुळे इजेक्शन मर्यादित होते रक्त मनापासून. हृदय एक स्नायू आहे जे पंप करते रक्त आकुंचन बदलून आणि रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये विश्रांती, आणि अशा प्रकारे पोषक, संदेशवाहक आणि ऑक्सिजन शरीराच्या ऊतींना. वेंट्रिकल्समधून रक्ताचे उत्सर्जन मर्यादित करण्यासाठी, तथाकथित उत्तरभार वेंट्रिकल्सच्या आकुंचन विरूद्ध प्रतिरोध करते. व्हॅस्क्यूलर सिस्टममध्ये कार्डियाक व्हेंट्रिकल्समधून रक्ताच्या उत्सर्जनास विरोध करणार्या सर्व शक्तींचे नंतरचे वर्णन सारांश केले जाते. व्हेंट्रिक्युलर मायोकार्डियम एक विशिष्ट भिंत ताण आहे. शारीरिक परिस्थितीत, सिस्टोलच्या सुरूवातीस (रक्ताच्या बाहेर पडण्याच्या अवस्थे) भिंतीवरील ताण हृदयाच्या ओव्हरलोड म्हणून समजू शकतो. निरोगी शरीरात, वेंट्रिक्युलरची भिंत ताण मायोकार्डियम एंड-डायस्टोलिक महाधमनी दाब किंवा फुफ्फुसीय दाबावर मात करते आणि त्यामुळे बाहेर घालवण्याच्या अवस्थेस प्रारंभ करते. भिंतीच्या तणावाच्या बाबतीत नंतरचे ओपन उघडल्यानंतर लवकरच त्याच्या कमाल पोहोचते महाकाय वाल्व. आफ्टरलोडचे मूल्य दोन्ही धमनीद्वारे निर्धारित केले जाते रक्तदाब आणि धमनी कडक होणे. नंतरचे घटक अनुपालन म्हणून देखील ओळखले जातात. नंतरच्या लोडपासून वेगळे करणे म्हणजे प्रीलोड. हे त्या सर्व सैन्याशी संबंधित आहे जे हृदय वेंट्रिकल्सच्या संकुचित स्नायू तंतूच्या शेवटी दिशेने पसरतात. डायस्टोल (विश्रांती हृदयाच्या स्नायूंचा टप्पा).
कार्य आणि हेतू
आफ्टरलोड म्हणजे प्रतिकार डावा वेंट्रिकल च्या नंतर लवकरच हृदयातून रक्त काढून टाकण्यासाठी मात केली पाहिजे महाकाय वाल्व उघडते. अशा प्रकारे, भिंत ताण सिस्टोलच्या सुरूवातीस रक्ताच्या उत्सर्जनास नियमित करते. औषधांमध्ये, सिस्टोल हा हृदयाच्या आकुंचन अवस्थेत असतो. वेंट्रिक्युलर सिस्टोलमध्ये एक टेंशन फेज आणि इजेक्शन फेज असतो. सिस्टोल अशाप्रकारे एट्रियममधून व्हेंट्रिकलमध्ये किंवा व्हेंट्रिकलमधून रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीत रक्त बाहेर काढण्यासाठी कार्य करते. अशाप्रकारे, हृदयाची प्रसूती दर सिस्टोलवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये दोन सिस्टोल्स प्रत्येक ए द्वारे व्यत्यय आणतात डायस्टोल. सिस्टोल सुमारे 400 / मिनिटांच्या दराने सुमारे 60 एमएस आहे. रक्ताच्या बाहेर घालवण्याच्या अवस्थेत मात करण्याचा प्रतिकार म्हणजे ओव्हरलोड, ज्यायोगे सिस्टोलची शक्ती व्हेंट्रिक्युलरवर अवलंबून असते खंड तथाकथित फ्रँक-स्टारलिंग यंत्रणेचा भाग म्हणून. शिवाय, द स्ट्रोक खंड परिघीय प्रतिकारांमुळे हृदयाचे परिणाम होतात. फ्रँक-स्टारलिंग यंत्रणा हृदयाच्या भरणे आणि इजेक्शन दरम्यान परस्पर संबंधांशी संबंधित आहे, जे हृदयाच्या क्रियाकलापांना दबाव आणि अल्पावधीतील भिन्नतेमध्ये समायोजित करते. खंड आणि दोन्ही व्हेंट्रिकल्सला समान बाहेर काढण्याची परवानगी द्या स्ट्रोक आवाज उदाहरणार्थ, जेव्हा प्रीलोड वाढते, परिणामी व्हेंट्रिकलचा अंत-डायस्टोलिक फिलिंग व्हॉल्यूम वाढतो, तेव्हा फ्रॅंक-स्टारलिंग यंत्रणा उर्वरित ताण वक्रवरील संदर्भ बिंदू उजवीकडे हलवते. अशा प्रकारे, समर्थन मॅक्सिमाची वक्र देखील उजवीकडे वळते. वाढीव भरणे मोठ्या आयसोबेरिक आणि आयसोवोल्युमेट्रिक मॅक्सिमासाठी अनुमती देते. बाहेर काढले स्ट्रोक व्हॉल्यूम वाढतो आणि एंड सिस्टोलिक व्हॉल्यूम किंचित वाढतो. प्रीलोडमध्ये वाढ झाल्याने हृदयाचे दाब-खंड कार्य वाढते. उत्तरभार वाढते. हा वाढलेला इजेक्शन प्रतिरोध क्षुद्र महाधमनी दाबांवर अवलंबून आहे. नंतरच्या वाढीसह, तणावग्रस्त अवस्थेमध्ये हृदयाने पॉकेट व्हॉल्व्ह उघडण्यापर्यंत उच्च दाबावर पोहोचणे आवश्यक आहे. वाढलेल्या आकुंचन शक्तीमुळे, स्ट्रोकची मात्रा आणि एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूम कमी होते. त्याच वेळी, एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूम वाढतो. त्यानंतरचे संकुचन, यामधून पूर्वलोड वाढवते.
रोग आणि परिस्थिती
क्लिनिकली, रक्तदाब सामान्यत: उत्तरभार किंवा भिंतीचा अंदाज घेण्यासाठी वापरला जातो ताण. तथापि, च्या निर्धार रक्तदाब येथे हद्दपार टप्प्याच्या सुरूवातीला मायोकार्डियम (हृदयाचे स्नायू) केवळ नंतरच्या वास्तविक मूल्यांचे अंदाजे अनुमती देते. प्रतिबाधाचा अचूक निर्धार शक्य नाही. अंदाजे म्हणून, कधीकधी ट्रॅन्सोफेजियलद्वारे क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये आफ्टरलोडचा अंदाज येतो इकोकार्डियोग्राफी. मध्ये हृदयाची कमतरता, मायोकार्डियमची सिस्टोलिक शक्ती यापुढे डायस्टोलिक फिलिंग व्हॉल्यूमशी जुळत नाही. परिणामी, रक्तदाब यापुढे योग्य प्रतिसाद देत नाही ताण परिस्थिती ही घटना सुरुवातीस व्यायामाद्वारे प्रेरित हृदयाची कमतरता, जे काळाच्या ओघात विश्रांतीची कमतरता बनू शकते. तीव्र हृदय अपयशामध्ये, विश्रांती रक्तदाब आणि ह्रदयाचा कायम राखणे आता शक्य नाही हायपोटेन्शन विकसित होते, म्हणजेच स्वर गमावणे. उच्च रक्तदाब दुसरीकडे, वाढलेल्या टोनच्या अर्थाने, नंतरचे भार वाढण्यास कारणीभूत ठरतात. टोनमध्ये इतकी वाढ झाल्यास हृदयाने त्याची इजेक्शन क्षमता वाढविली पाहिजे, परंतु ती केवळ त्याची उर्जा विकास क्षमता पुरेशी मर्यादेपर्यंत ही आवश्यकता पूर्ण करू शकते. कोरोनरी हृदयरोगात, ऑक्सिजन पुरवठा आणि, मध्ये कार्डियोमायोपॅथी, स्नायू शक्ती मर्यादित घटक म्हणून या पैलूचा प्रतिकार करा. अत्यधिक ओटलोड अनेक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासह आहे. आफ्टरलोडमधील वाढ औषधोपचारांद्वारे काही प्रमाणात नियंत्रित केली जाऊ शकते. उपचारात्मक आफ्टरलोड कमी करणार्‍यांमध्ये एटी 1 ब्लॉकर्सचा समावेश आहे. एसीई अवरोधक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थआणि नायट्रोग्लिसरीन प्रीलोड व्यतिरिक्त कमी नंतर लोड. याव्यतिरिक्त, धमनी vasodilators जसे डायहाइड्रोपायराइडिन-प्रकार कॅल्शियम विरोधी कार्डियक नंतरचे भार कमी करू शकतात. वासोडिलेटरमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी स्नायू विश्रांती घेतात आणि लुमेन वाढवतात कलम. एसीई अवरोधकआणि यामधून, रक्तदाब कमी करा आणि अशा प्रकारे हृदयाच्या कार्यावरील ओव्हरलोड कमी करा. या कारणास्तव, ते बहुतेकदा हृदय अपयशावर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात, जरी ते कोरोनरी हृदयरोगात देखील वापरले जातात. एटी 1 ब्लॉकर्स स्पर्धात्मक अवरोधक असतात आणि तथाकथित एटी 1 रीसेप्टरवर निवडकपणे कार्य करतात, जिथे ते एंजियोटेंसीन II च्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कृतीचा विरोध करतात. अशा प्रकारे, ते प्रामुख्याने रक्तदाब कमी करतात आणि अनुरुप नंतरचे भार कमी करतात. आफ्टरलोड केवळ मुळेच वाढत नाही उच्च रक्तदाब, परंतु झडप स्टेनोसिसच्या संदर्भात देखील. लॅप्लेसच्या कायद्यानुसार, भिंतीवरील वाढीव ताण-नियंत्रण नियमित करण्यासाठी आणि नियमितरित्या वाढविलेल्या ओव्हरलोडची भरपाई करण्यासाठी वेंट्रिक्युलर स्नायू आकारात वाढतात. परिणामी, प्रभावित वेंट्रिकलचे विघटन होऊ शकते, ज्यामधून हृदयाची कमतरता विकसित होते.
