अँटीन्यूक्लियर अँटीबॉडीज (एएनए)

अँटीन्यूक्लियर प्रतिपिंडे (ANA) आहेत स्वयंसिद्धी (एएके) सेल न्यूक्लीच्या घटकांविरुद्ध जे स्वयंप्रतिकार रोगांच्या निदानासाठी वापरले जाऊ शकते, म्हणजे, संधिवात रोग किंवा कोलेजेनोसेस. स्वयंप्रतिकार रोगाच्या स्पष्टीकरणासाठी चरण-दर-चरण निदानाच्या चौकटीत ANA हे मूलभूत मापदंड आहे. संधिवात फॉर्म वर्तुळ किंवा कोलेजेनोसेसमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• त्वचारोग - कोलेजेनोसिसचा रोग, ज्याचा परिणाम त्वचा आणि स्नायू आणि प्रामुख्याने पसरलेल्या हालचालीशी संबंधित आहे वेदना.
• क्रायोग्लोबुलिनेमिया - तीव्र वारंवार होणारी रोगप्रतिकारक क्षमता संवहनी (च्या रोगप्रतिकार रोग कलम) असामान्य ओळखल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत थंड प्रीपेटीटिंग सीरम प्रथिने (थंड प्रतिपिंडे).
• ल्यूपस एरिथेमाटोसस - प्रणालीगत रोग प्रभावित त्वचा आणि संयोजी मेदयुक्त या कलम, अग्रगण्य संवहनी (रक्तवहिन्यासंबंधी दाह) सारख्या असंख्य अवयवांचे हृदय, मूत्रपिंड किंवा मेंदू.
• मिश्र संयोजी मेदयुक्त रोग - तीव्र दाहक संयोजी ऊतक रोग ज्यात वेगवेगळ्या कोलेजेनोसेसची (सिस्टमिक) लक्षणे असतात ल्यूपस इरिथेमाटोसस, ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग, पॉलीमायोसिस, रायनॉड सिंड्रोम) उद्भवू.
• पॅनटेरिटिस नोडोसा - नेक्रोटिझिंग रक्तवहिन्यासंबंधीचा याचा सामान्यत: मध्यम आकाराचा परिणाम होतो कलम; या प्रकरणात, जळजळीत सर्व भिंतींचा थर असतो (पॅन = ग्रीक ऑल; आर्टेरी- पासून) धमनी = रक्तवाहिन्या; -टायटिस = प्रक्षोभक).
• पॉलीमायोसिस - कोलेजेनोसिस म्हणून वर्गीकृत केले आहे; हा पेरिव्हस्क्यूलर लिम्फोसाइटिक घुसखोरीसह कंकाल स्नायूंचा एक प्रक्षोभक दाह आहे.
• प्रोग्रेसिव्ह सिस्टमिक स्केलेरोसिस (सिस्टमिक स्केलेरोसिस) - पहा ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग.
• संधिवाताभ संधिवात - तीव्र दाहक मल्टीसिस्टम रोग जो सामान्यत: म्हणून प्रकट होतो सायनोव्हायटीस (सायनोव्हियल पडदा जळजळ). त्याला प्राथमिक क्रॉनिक देखील म्हणतात पॉलीआर्थरायटिस (पीसीपी)
• तीव्र सिंड्रोम - तीव्र दाहक संयोजी मेदयुक्त ज्यामध्ये अनेक कोलेजेनोसेसची लक्षणे समाविष्ट असतात ल्यूपस इरिथेमाटोसस, ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग or पॉलीमायोसिस.
• स्जेग्रीन सिंड्रोम (सिक्का सिंड्रोमचा समूह) - कोलेजेनोसेसच्या ग्रुपमधून स्वयंप्रतिकार रोग ज्यामुळे एक्सोक्राइन ग्रंथींचा तीव्र दाहक रोग होतो, बहुधा लाळ आणि लहरीसंबंधी ग्रंथी; वैशिष्ट्यपूर्ण सिक्वेल किंवा सिक्का सिंड्रोमची गुंतागुंत अशी आहेत:
  • कॉर्निया ओले नसल्यामुळे आणि केराटोकोंजंक्टिव्हिटिस सिक्का (ड्राय आई सिंड्रोम) नेत्रश्लेष्मला सह अश्रू द्रव.
  • ची संवेदनशीलता वाढली दात किंवा हाडे यांची झीज झेरोस्टोमियामुळे (कोरडे) तोंड) लाळेच्या विमोचन कमी झाल्यामुळे.
  • नासिकाशोथ सिक्का (कोरडा अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा), कर्कशपणा आणि तीव्र खोकला ची श्लेष्मल ग्रंथी निर्मिती बिघडल्यामुळे चिडचिड आणि अशक्त लैंगिक कार्य श्वसन मार्ग आणि जननेंद्रियाचे अवयव.
• स्क्लेरोडर्मा (स्क्लेरो = हार्ड, डर्मिया = त्वचा) - दुर्मिळ स्वयंप्रतिकार रोग एकट्या त्वचेच्या संयोजी ऊतक किंवा त्वचेच्या आणि अंतर्गत अवयवांच्या (विशेषत: पचनमार्ग, फुफ्फुसे, हृदय आणि मूत्रपिंड) कडक होण्याशी संबंधित आहे.

प्रक्रिया

आवश्यक साहित्य

• रक्त सीरम

रुग्णाची तयारी

• गरज नाही

विघटनकारी घटक

• माहित नाही

सामान्य मूल्य

सामान्य मूल्य

1: <80

संकेत

• वायवीय प्रणालीच्या रोगांचा संशय.
• कोलेजेनोसिसचा संशय

अर्थ लावणे

खालच्या मूल्यांचे स्पष्टीकरण

• रोगाशी संबंधित नाही

उन्नत मूल्यांचे स्पष्टीकरण

• अनुवांशिक ओझे: कोलेजेनोसिस रुग्णांचे नातेवाईक (10-25%).
• वय > 65 (10-15 %)
• स्वयंप्रतिकार रोग:
  • अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) (सुमारे 10%).
  • स्वयंप्रतिमा हिपॅटायटीस (AIH; ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस); च्या दुर्मिळ, तीव्र किंवा तीव्र दाहक स्वयंप्रतिकार रोग यकृत.
  • स्वयंप्रतिमा हिपॅटायटीस प्रकार I (लुपॉइड हिपॅटायटीस) (सुमारे 100%).
  • फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तदाब (फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब), फुफ्फुसांचे फुफ्फुस (20-40%).
  • प्राथमिक पित्तविषयक पित्ताशयाचा दाह / पित्तविषयक नलिका दाह (पीबीसी, समानार्थी शब्द: अप्रिय विनाशकारी कोलांगिटिस; पूर्वी प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस) (सुमारे 100%).
  • थायरॉइडायटीस (३०-५०%)
• संक्रमण (व्हायरल, बॅक्टेरिया).
• निओप्लाझम: हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा (एचसीसी; प्राथमिक हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा) (सुमारे 30%).
• कोलाजेनोसेस:
  • "मिश्र संयोजी ऊतक रोग" (100%).
  • सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (SLE) (95-100%).
  • सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस (95%)
  • स्जोग्रेन्स सिंड्रोम (सुमारे 90%)
  • मायोसाइड्स (सुमारे 60%)
• संधिवाताभ संधिवात (सुमारे 30%) किंवा संधिवाताच्या वर्तुळातील इतर रोग.
• व्हॅस्क्युलाइटाइड्स (रक्तवहिन्यासंबंधी जळजळ)
• औषधे:
  • प्रतिजैविक - सिप्रोफ्लोक्सासिन, आयसोनियाझिड, मिनोसायक्लिन, पेनिसिलीन, स्ट्रेप्टोमाइसिन (केस रिपोर्ट).
  • अँटिपाइलिप्टिक औषधे (जप्ती विकारांसाठी औषधे) - कार्बामाझेपाइन, व्हॅल्प्रोएट, फेनिटोइन (20%).
  • हायपरटेन्सिव्ह (रक्तदाब कमी करणारे घटक):
    • एसीई अवरोधक, बीटा ब्लॉकर्स, कॅल्शियम विरोधी, क्लोनाइड, थियाझाइड्स (केस रिपोर्ट).
    • Hydralazine (50%)
    • मिथाइलडोपा (15%)
  • अँटीएरिथमिक औषधे: प्रोकेनामाइड (> 90%).
  • इंटरफेरॉन (IFN-α, IFN-β) (- 80%).
  • रोग सुधारणारी अँटीह्युमॅटिक औषधे:
    • पेनिसिलामाइन (65%)
    • सल्फासलाझिन, सोने (14-19%)  
  • नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (एनएसएआयडी) - आयबॉप्रोफेन, डिक्लोफेनाक (केस रिपोर्ट).
  • TNF अवरोधक (- 70%).

सकारात्मक ANA चाचणीच्या वारंवारतेवर (गोल कंसात) डेटा. पुढील नोट्स

• कमी ANA टायटर्स (1:80 ते 1:320) अगदी निरोगी व्यक्तींमध्ये (30% पर्यंत) वारंवार आढळतात.
• ANA चे टायटर लेव्हल आणि फ्लोरोसेन्स पॅटर्न हे महत्वाचे निदान निकष आहेत.
• खोट्या-पॉझिटिव्ह ANA टायटर्सची कारणे आहेत औषधे (औषधे जी ड्रग-प्रेरित ल्युपस प्रवृत्त करू शकतात किंवा, क्वचित प्रसंगी, SLE; पहा "ल्युपस एरिथेमॅटोसस/कारणे"); सामान्यतः, औषधे क्लिनिकल लक्षणांशिवाय ANA ला प्रेरित करतात.
• वाढते पारा एक्सपोजरमुळे ANA पातळी वाढण्याचा धोका वाढतो.
• सकारात्मक ANA स्क्रीनिंगच्या बाबतीत (1:320 च्या ANA टायटर्सवरून किंवा, ऑटोइम्यून रोगाचा संशय असल्यास, 1:80 च्या टायटरवरून), खालील प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या पाहिजेत:
  • डीएसडीएनए अँटीबॉडी
  • ENA प्रतिपिंडे

  डीएसडीएनए-एएके आणि ईएनए-एएके शोधणे ऑटोम्यून्यून रोगासाठी अत्यंत विशिष्ट आहे!

• संधिवाताचा संशय असल्यास, पुढील अतिरिक्त प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या पाहिजेत:
  • सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट).
  • संधिवात घटक (किंवा सीसीपी-एके)
  • एचएलए-बी 27 (हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी प्रतिजन)
• नकारात्मक ANA चाचणी कोलेजेनोसिस पूर्णपणे नाकारत नाही!