फुफ्फुसामध्ये उच्च रक्तदाब (पीएच) - बोलण्यासारखे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब - (थिसॉरस समानार्थी शब्द: फुफ्फुसे धमनी स्क्लेरोसिस प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब; फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तदाब (पीएएच); फुफ्फुसीय धमनी स्क्लेरोसिस; फुफ्फुसाचा आर्टिरिओस्क्लेरोसिस; फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब; क्रॉनिक थ्रोम्बोइम्बोलिझमशी संबंधित फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब; पल्मनरी इडिओपॅथिक उच्च रक्तदाब; फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब; आयसीडी -10 आय 27.-) फुफ्फुसीय धमनी प्रणालीत दबाव वाढते. दबाव वाढीचा परिणाम भारदस्त होतो रक्त दबाव फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तदाब व्याख्या (उजव्या हृदयाच्या कॅथेटरिझेशनद्वारे मोजली जाते):
- फुफ्फुसीय धमनी म्हणजे दाब ≥ 25 मिमीएचजी *, फुफ्फुसाचा धमनी पाचर दाब (पीएडब्ल्यूपी; अडथळा दाब) mm 15 मिमीएचजी, आणि पल्मनरी व्हॅस्क्युलर रेझिस्टन्स (पीव्हीआर)> 240 डायनेन्स × सेमी -5 (किंवा कटऑफ> 3 वुड युनिटसह).
- जर फुफ्फुसीय धमनीचा विश्रांतीचा दाब 21-24 मिमीएचजी दरम्यान असतो तर रुग्णाला सुप्त फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब असल्याचे म्हटले जाते.
मुले: एमपीएपी> मुलांमध्ये 20 मिमीएचजी> समुद्र पातळीवर 3 महिने. हेमोडायनामिक निकष पीएचच्या पोस्ट कॅपिलरी स्वरुपाच्या पूर्वसूचनास भिन्न करण्यासाठी वापरले जातात (खाली वर्गीकरण पहा). बर्‍याच भिन्न परिस्थितींमुळे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब होऊ शकतो. फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब (पीएच) चे खालील प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:
- प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब; याला इडिओपॅथिक पल्मोनरी आर्टरी हायपरटेन्शन (आयपीएएच) बी देखील म्हटले जाते
- दुय्यम फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब म्हणजेच दुसर्‍या अंतर्निहित आजाराचा परिणाम आहे.
- फुफ्फुसाचा धमन्याचा उच्च रक्तदाब (पीएएच)
- तीव्र थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी उच्च रक्तदाब (सीटीईपीएच); फुफ्फुसीय (“फुफ्फुसाशी संबंधित”) थ्रोम्बोइम्बोलिझम (फुफ्फुसाशी संबंधित) नंतर फुफ्फुसाचा अभिसरण अपुरा रीकॅनलायझेशनच्या परिणामी फुफ्फुसाचा अभिसरण सतत होण्यास अडथळा (प्रसंग)
- वेगवेगळ्या पॅथोमेकेनिज्मसह फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबचे इतर प्रकार
प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब दुय्यम पल्मोनरी उच्चरक्तदाबपेक्षा अनेक वेळा कमी आढळतो. लिंग गुणोत्तर: पुरुष ते स्त्रियांचे प्रमाण 1: 2 (प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब) आहे. पीकची घटनाः फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब पीक होण्याची घटना मध्यम वयाची असते. प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्चरक्तदाब प्रामुख्याने महिलांमध्ये वय 20 ते 30 वर्षे आणि पुरुषांमध्ये 30 ते 40 वर्षांच्या दरम्यान आढळतो. प्रसार: क्रोनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हायपरटेन्शन (सीटीईपीएच) ची 2-वर्षांची व्याप्ती जवळपास 1-4% आहे. प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) दर वर्षी (जर्मनीमध्ये) प्रति 1 लोकसंख्येमध्ये 2-1,000,000 प्रकरणे आहेत. साठी घटना फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तदाब दर वर्षी १०,००० लोकसंख्येमध्ये सुमारे 3-१० नवीन रुग्ण आढळतात. फुफ्फुसीनंतर रूग्णांमध्ये क्रॉनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मनरी हायपरटेन्शन (सीटीईपीएच) होण्याची शक्यता मुर्तपणा 3.8% होता. कोर्स आणि रोगनिदान: दुय्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबच्या सेटिंगमध्ये मूलभूत रोगाचा उपचार ही प्राथमिक चिंता असते. पल्मनरी हायपरटेन्शनची प्रगती (प्रगती) मंद केली जाऊ शकते. फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाबच्या प्रारंभीच्या अवस्थेत, रोगाने काही, काही असल्यास, लक्षणे उद्भवतात. हे केवळ प्रगत अवस्थेतच आहे की शारिरीक कामगिरी कमी करणे, श्रम केल्यावर डिस्पेनिया (श्रम केल्यावर श्वास लागणे) किंवा परिधीय सूज (पाणी पाय मध्ये धारणा) उद्भवू. पासून रक्त फुफ्फुसातील दबाव मूल्ये धमनी 50-70 मिमीएचजीपैकी, उपचार न केलेल्या फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाबाचा परिणाम योग्य आहे हृदय अपयश (हृदयातील अशक्तपणा). गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रत्यारोपण (अवयव प्रत्यारोपण) या हृदय आणि फुफ्फुसांचा शेवटचा उपचारात्मक पर्याय आहे. क्रॉनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हायपरटेन्शन (सीटीईपीएच) चे निदान सरासरी 1.5 वर्षाहून अधिक उशीरा केले जाते. खालील लक्षणांसह रूग्ण उपस्थित: एक्झर्शनल डिस्पीनिया (श्रम करताना श्वास लागणे), छाती दुखणे (छाती दुखणे), थकवा, एडीमा (पाणी धारणा) किंवा सिंकोप (चेतनाचे थोडक्यात नुकसान). उपचार न केल्यास या रुग्णांची आयुर्मान तीन वर्षापेक्षा कमी असेल. तथापि, आता बरेच प्रभावी उपचार पर्याय आहेत (थ्रोम्बॉटिक मटेरियलचा शल्यक्रिया, म्हणजे पल्मनरी एंडार्टेक्टॉमी हृदय-फुफ्फुस मशीन; पल्मोनरी बलून एंजिओप्लास्टी (पल्मनरी) हा एक नवीन उपचार पर्याय आहे धमनी बलून एंजिओप्लास्टी, बीपीए)). 5 वर्षांचे अस्तित्व दर सरासरी फुफ्फुसीय धमनी दाब (एमपीएपी) च्या पातळीवर अवलंबून असते. जर फुफ्फुसीय धमनीच्या मध्यभागी दाब> 30 मिमीएचजी असेल तर, 5 वर्षाचा जगण्याचा दर अंदाजे 30% आहे, आणि मूल्यांसाठी फक्त 10% आहे> 50 एमएमएचजी . उपचार न केल्यास, निदानापासून सरासरी आयुर्मान तीन वर्षे असते. कॅव्हेट (चेतावणी!): फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब असलेल्या रूग्णांनी ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनच्या जोखमीमुळे (वलसाल्वा युक्ती) वल्साल्वा प्रेसर टाळावा. रक्त उभे राहण्याशी संबंधित दबाव) आणि सिंकोप (चेतनाचे थोडक्यात नुकसान).
