एस्झोपिक्लोन कसे कार्य करते
Eszopiclone तथाकथित Z-पदार्थांच्या गटाशी संबंधित आहे. हे शरीराच्या स्वतःच्या न्यूरोट्रांसमीटर GABA (गामा-अमीनो-ब्युटीरिक ऍसिड) चा प्रभाव वाढवून झोपेला प्रोत्साहन देते.
GABA हे मेंदूतील सर्वात महत्वाचे न्यूरोट्रांसमीटर आहे. मज्जातंतू पेशींवर विशिष्ट डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) बांधून, ते पेशींच्या उत्तेजकतेस प्रतिबंध करते. परिणामी, मज्जातंतू सिग्नल्सना एका मज्जातंतू पेशीपासून दुस-या पेशीपर्यंत जाण्यास कठीण वेळ लागतो.
एस्झोपिक्लोन GABA रिसेप्टर्सचे विशिष्ट सबयुनिट सक्रिय करते. अशाप्रकारे, सक्रिय घटक रुग्णांना झोपायला आणि झोपेत राहण्यास मदत करतो. इतर GABA प्रभाव जसे की स्नायू शिथिलता क्वचितच आढळतात.
एस्झोपिक्लोन टॅब्लेटच्या रूपात घेतल्यानंतर रक्तप्रवाहात त्वरीत शोषले जाते आणि एका तासाच्या आत प्रभावी होते.
अर्धे आयुष्य सुमारे सहा तास आहे. याचा अर्थ असा की या वेळेनंतर, शरीराने आधीच अर्धा सक्रिय घटक उत्सर्जित केला आहे. त्यामुळे दुसऱ्या दिवशी सकाळी रुग्णांना क्वचितच थकवा जाणवतो किंवा लक्ष केंद्रित केले जात नाही (तथाकथित "हँग-ओव्हर इफेक्ट").
झोपिक्लोन
काही झोपेच्या गोळ्यांमध्ये असलेले सक्रिय घटक झोपिक्लोन हे दोन तथाकथित एन्टिओमर्सचे मिश्रण आहे. ही अशी संयुगे आहेत ज्यांची रासायनिक रचना समान आहे परंतु एकमेकांच्या आरशातील प्रतिमांप्रमाणे (उजवीकडे आणि डाव्या हातमोजेप्रमाणे) वागतात.
तत्वतः, दोनपैकी एक एन्टिओमर्स सहसा अधिक प्रभावी असतो, तर दुसरा साइड इफेक्ट्स ट्रिगर करण्याची अधिक शक्यता असते. झोपिक्लोनच्या बाबतीत, फक्त डावीकडे वळणारा फॉर्म, म्हणजे एस्झोपिक्लोन, औषधाच्या झोपेला चालना देणारा आणि शामक प्रभावासाठी जबाबदार आहे. दुसरीकडे, डेक्सट्रोरोटेटरी घटक, आर-झोपिक्लोन, प्रभावी नाही.
एझोपिक्लोन कसे वापरले जाते
Eszopiclone टॅबलेट स्वरूपात उपलब्ध आहे. रुग्ण एक मिलीग्राम थेट झोपण्यापूर्वी एका ग्लास पाण्यात न चघळता घेतात. काही प्रकरणांमध्ये, हा डोस पुरेसा नाही. उपचार करणारे डॉक्टर नंतर ते जास्तीत जास्त दोन ते तीन मिलीग्रामपर्यंत वाढवतात.
वृद्ध रुग्ण आणि पूर्वीचे आजार असलेले रुग्ण एस्झोपिक्लोनवर अधिक तीव्र प्रतिक्रिया देतात. याव्यतिरिक्त, त्यांचे शरीर सक्रिय पदार्थ अधिक हळूहळू खंडित करतात. म्हणून डॉक्टर काही प्रकरणांमध्ये जास्तीत जास्त दैनिक डोस कमी करतात. हेच गंभीर मूत्रपिंडाच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना लागू होते.
गोळ्या थेट पूर्ण पोटावर घेऊ नका, विशेषत: जड किंवा जास्त चरबीयुक्त जेवणानंतर नाही. अन्यथा एस्झोपिक्लोनचा प्रभाव कमकुवत होऊ शकतो किंवा विलंब होऊ शकतो.
नियमानुसार, डॉक्टर केवळ अल्प कालावधीसाठी एस्झोपिक्लोन लिहून देतात. काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, दीर्घकाळापर्यंत औषधे घेणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ दीर्घकाळ झोपेच्या विकारांच्या बाबतीत. त्यानंतर डॉक्टर सहा महिन्यांच्या कालावधीसाठी एझोपिक्लोन लिहून देतात.
Eszopiclone चे दुष्परिणाम काय आहेत?
वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, एस्झोपिक्लोन अँटेरोग्रेड ऍम्नेशियाच्या स्वरूपात स्मृती विकारांना चालना देते. याचा अर्थ असा की प्रभावित झालेल्यांना औषधाच्या प्रभावाच्या कालावधीत कृती किंवा संभाषणे आठवत नाहीत. लक्षणे सामान्यतः औषध घेतल्यानंतर पहिल्या काही तासांत दिसून येतात.
इतर अनेक झोपेच्या गोळ्यांच्या तुलनेत, एझोपिक्लोनमुळे क्वचितच स्मरणशक्तीची समस्या उद्भवते. तरीसुद्धा, औषध घेतल्यानंतर तुम्ही कमीत कमी आठ तास व्यत्यय न घेता झोपत आहात याची खात्री करा आणि रात्री दुसरा डोस घेऊ नका. हे तुम्हाला मेमरी समस्या टाळण्यास मदत करेल.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर हे एसझोपिक्लोनचे सामान्य दुष्परिणाम आहेत. रुग्णांना अनेकदा ओटीपोटात दुखणे, अतिसार किंवा उलट्या होतात. कोरडे तोंड, घशाचा दाह, घसा खवखवणे (विशेषत: गिळताना) आणि कर्कशपणा देखील शक्य आहे.
स्नायू दुखणे किंवा मुरडणे आणि पाठदुखी हे आणखी अनिष्ट दुष्परिणाम आहेत जे एस्झोपिक्लोन ट्रिगर करू शकतात. त्वचेवर पुरळ देखील अनेकदा विकसित होते.
त्वचेवर पुरळ दिसणे एलर्जीची प्रतिक्रिया दर्शवू शकते आणि डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे. इतर ऍलर्जीची लक्षणे म्हणजे व्हील्स किंवा खूप खाज सुटणे आणि त्वचा जळणे.
जर रुग्णांनी एस्झोपिक्लोन घेणे थांबवले, तर त्यांना पहिल्या काही रात्री झोपायला जास्त वेळ लागेल. डॉक्टर याला रिबाउंड इफेक्ट म्हणतात. लक्षणे सामान्यतः एक ते दोन दिवसांनी स्वतःच सुधारतात.
एस्झोपिक्लोन कधी वापरला जातो?
प्रौढ रूग्णांमध्ये झोपेच्या विकारांवर अल्पकालीन उपचारांसाठी डॉक्टर एझोपिक्लोन लिहून देतात. तथापि, ते सहसा असे करतात जेव्हा पर्यायांनी पुरेशी मदत केली नाही आणि रुग्णाला झोपण्यास त्रास होत असेल.
एस्झोपिक्लोन कधी वापरू नये?
तुम्ही एस्झोपिक्लोन घेऊ नये जर तुम्ही:
- eszopiclone, औषधाचे इतर घटक किंवा zopiclone साठी अतिसंवेदनशील आहेत
- स्लीप एपनिया सिंड्रोम सारख्या गंभीर श्वसन विकारांनी ग्रस्त आहेत (झोपेच्या वेळी श्वासोच्छवासात वारंवार अडथळा येणे)
- मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस (एक स्वयंप्रतिकार रोग ज्यामध्ये मज्जातंतू सिग्नलचे प्रसारण बिघडलेले आहे) ग्रस्त आहे
- गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य आहे
या वयोगटासाठी सक्रिय घटक मंजूर नसल्यामुळे मुले आणि किशोरवयीन मुलांनी एझोपिक्लोन घेऊ नये.
हे परस्परसंवाद एसझोपिक्लोनसह होऊ शकतात
जेव्हा एस्झोपिक्लोनचा वापर औषधांप्रमाणेच केला जातो ज्यांचा शामक प्रभाव देखील असतो, तेव्हा त्याचे परिणाम परस्पर मजबूत होऊ शकतात. जीवघेणा परिणाम म्हणजे श्वसन ड्राइव्ह कमी होणे (श्वसन नैराश्य) आणि कोमा.
सेंट्रल डिप्रेसंट औषधांचा समावेश आहे
- ट्रँक्विलायझर्स (शामक)
- झोपेच्या गोळ्या (संमोहन)
- ऍनेस्थेसियासाठी औषधे (अमली पदार्थ)
- मनोविकारांच्या उपचारांसाठी औषधे (अँटीसायकोटिक्स), उदा. हॅलोपेरिडॉल
- नैराश्याच्या उपचारासाठी औषधे (अँटीडिप्रेसंट्स)
- एपिलेप्सीच्या उपचारासाठी औषधे (अँटीपिलेप्टिक औषधे)
- अँटीहिस्टामाइन्स (ऍलर्जीविरूद्ध औषध) जसे की सेटीरिझिन
अल्कोहोलचा देखील नैराश्याचा प्रभाव असतो. म्हणून, एझोपिक्लोन घेताना अल्कोहोल टाळा!
गंभीर दुष्परिणामांचा धोका वाढतो, विशेषत: जर रुग्ण एकाच वेळी ओपिओइड्स (उदाहरणार्थ पेनकिलर फेंटॅनाइल) घेत असतील. म्हणून योग्य पर्याय नसल्यास डॉक्टर अशा प्रकरणांमध्ये एझोपिक्लोन देतात. त्यानंतर ते अल्प कालावधीत सर्वात कमी डोस लिहून देतात आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियांवर अधिक लक्ष देतात. यात समाविष्ट
- तंद्री
- गोंधळ
- मंद श्वास
- कमी प्रतिक्षेप
- मंद प्रतिक्रिया
- शक्यतो कमी रक्तदाब आणि मंद हृदयाचा ठोका
Eszopiclone मुख्यत्वे CYP3A4 एन्झाइम प्रणालीद्वारे यकृतामध्ये खंडित केले जाते. काही सक्रिय पदार्थ या एन्झाइम प्रणालीला प्रतिबंध करतात. एस्झोपिक्लोन सारख्याच वेळी वापरल्यास, त्याचे विघटन कमी होते - त्याचे परिणाम आणि दुष्परिणाम वाढतात. असे एन्झाइम इनहिबिटर आहेत, उदाहरणार्थ, फंगल इन्फेक्शन (अॅझोलँटिमायकोटिक्स), मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स आणि द्राक्ष (फळ किंवा रस म्हणून) विरूद्ध काही औषधे. या प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर एझोपिक्लोनचा डोस कमी करू शकतात. मजबूत एन्झाइम इनहिबिटर घेणारे वृद्ध रुग्ण झोपेची गोळी अजिबात घेऊ नये (वर पहा: विरोधाभास).
सक्रिय पदार्थ देखील आहेत जे यकृताच्या एंजाइम प्रणालीला गती देतात आणि त्यामुळे एस्झोपिक्लोनचे विघटन होते. या तथाकथित एन्झाईम इंड्युसर्समध्ये रिफॅम्पिसिन (प्रतिजैविक, प्रामुख्याने क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी), अपस्मारासाठी औषधे (जसे की कार्बामाझेपाइन) आणि हर्बल एंटीडिप्रेसंट सेंट जॉन्स वॉर्ट यांचा समावेश होतो.
सावधगिरी म्हणून, तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधे आणि फूड सप्लिमेंट्सबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना आणि फार्मासिस्टला सांगा.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना एझोपिक्लोन
गर्भधारणेदरम्यान एस्झोपिक्लोन वापरण्याचा फारच कमी अनुभव उपलब्ध आहे. जन्मलेल्या मुलामध्ये विकृतीचा धोका वाढण्याची शंका डॉक्टरांना वाटत नाही.
सुरक्षिततेसाठी, डॉक्टर गर्भवती महिलांसाठी अधिक योग्य औषधांची शिफारस करतात, उदाहरणार्थ गरोदरपणाच्या पहिल्या दोन त्रैमासिकांमध्ये डिफेनहायड्रॅमिन किंवा अमिट्रिप्टाइलीन सारख्या झोपेला प्रवृत्त करणारे अँटीडिप्रेसस.
ज्या स्त्रिया एस्झोपिक्लोन वापरतात आणि गर्भधारणेची योजना आखत आहेत किंवा गर्भवती आहेत त्यांनी त्यांच्या डॉक्टरांशी त्वरित चर्चा करावी.
स्तनपान करणाऱ्या महिलांच्या बाबतीत, डॉक्टर एस्झोपिक्लोन घ्यायचे की नाही हे प्रत्येक प्रकरणानुसार ठरवतात. जास्त काळ घेतल्यास, मातांनी स्तनपान थांबवावे.
एस्झोपिक्लोनसह औषध कसे मिळवायचे
जर्मनी आणि ऑस्ट्रियामध्ये, एस्झोपिक्लोन औषध फार्मसीमधून प्रिस्क्रिप्शनसह मिळू शकते.
स्वित्झर्लंडमध्ये सध्या एझोपिक्लोन असलेली कोणतीही औषधे उपलब्ध नाहीत.
eszopiclone वर पुढील महत्वाची माहिती
मागील अभ्यासांमध्ये, रुग्णांमध्ये एझोपिक्लोनला सहनशीलता फारच कमी होती. याचा अर्थ असा होतो की शरीराला एझोपिक्लोनची सवय होत नाही जेणेकरून झोपेच्या गोळ्याचा परिणाम कालांतराने गमावू नये.
Eszopiclone केवळ GABA डॉकिंग साइटचे सबयुनिट कमकुवतपणे सक्रिय करते, ज्यामुळे अवलंबित्व होते. तरीसुद्धा, मानसिक (मानसिक) आणि शारीरिकदृष्ट्या अवलंबून राहण्याचा धोका असतो, विशेषत: दीर्घ कालावधीत उच्च डोसमध्ये. अल्कोहोल, औषधे किंवा ड्रग्सचे व्यसन असलेल्या किंवा मानसिक आजाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्येही हा धोका वाढतो.
