थोडक्यात माहिती
- फ्रॅक्चर म्हणजे काय? फ्रॅक्चर हा हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी वैद्यकीय शब्द आहे.
- फ्रॅक्चरचे प्रकार: उदा. ओपन फ्रॅक्चर (हाडांचे तुकडे उघडलेले आहेत), बंद फ्रॅक्चर (हाडांचे तुकडे दिसत नाहीत), लक्सेशन फ्रॅक्चर (संधीच्या विस्थापनासह सांध्याच्या जवळचे फ्रॅक्चर), स्पायरल फ्रॅक्चर (सर्पिल फ्रॅक्चर लाइन).
- लक्षणे: वेदना, सूज, मर्यादित हालचाल, शक्यतो विकृत रूप, उघड्या फ्रॅक्चरमध्ये दृश्यमान हाडांचे तुकडे.
- उपचार: एकतर पुराणमतवादी (उदा. प्लास्टर कास्टद्वारे) किंवा शस्त्रक्रिया.
- रोगनिदान: इतर गोष्टींबरोबरच, फ्रॅक्चरचे स्थान, प्रकार आणि तीव्रता, रुग्णाचे वय आणि सामान्य आरोग्य यावर अवलंबून असते. त्वरित पुरेशा थेरपीसह, फ्रॅक्चर सहसा बरे होते आणि परिणामांशिवाय.
फ्रॅक्चर: वर्णन
हाडांची रचना
मानवामध्ये एकूण 206 भिन्न हाडे असतात. काही ठिकाणी, हाडांमध्ये "पूर्वनिश्चित ब्रेकिंग पॉईंट्स" असतात जसे की वरच्या हाताला, जे विशेषतः फ्रॅक्चरसाठी संवेदनाक्षम असते. प्रत्येक हाडात खनिज, लवचिक आणि संयोजी ऊतक घटक असतात. रक्तवाहिन्या देखील हाडातून वाहतात. मज्जातंतू तंतू देखील पेरीओस्टेममध्ये चालतात. व्यक्तीच्या वयानुसार, त्याच्या हाडांची रचना बदलते:
प्रौढांच्या हाडांमध्ये खनिज, लवचिक आणि संयोजी ऊतक घटकांचे प्रमाण संतुलित असते.
वृद्ध लोकांमध्ये, हाडे लवचिक आणि संयोजी ऊतक घटक गमावतात आणि त्यामुळे अधिक सहजपणे तुटतात. याव्यतिरिक्त, हार्मोन्सच्या संतुलनात बदल झाल्यामुळे वृद्धापकाळात हाडे अधिक प्रमाणात डिकॅल्सीफाईड होतात, ज्यामुळे ते ठिसूळ आणि नाजूक बनतात. त्यामुळे 70 वर्षांच्या वृद्धाला 20 वर्षांच्या वृद्धापेक्षा तिप्पट फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता असते.
फ्रॅक्चर बरे
फ्रॅक्चर बरे होण्याची वेळ कंकाल विभागावर अवलंबून बदलते. उदाहरणार्थ, क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चरला पुराणमतवादी उपचाराने फक्त तीन ते चार आठवडे लागतात, तर फेमर फ्रॅक्चर बरे होण्यासाठी सुमारे दहा ते चौदा आठवडे लागतात.
मुलांमध्ये, हाडांचे फ्रॅक्चर अधिक त्वरीत बरे होते कारण ते अजूनही वाढत आहेत आणि अक्षीय चुकीचे संरेखन आणि शॉर्टनिंग अद्याप दुरुस्त केले जाऊ शकतात. त्यामुळे मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरचा उपचार सामान्यतः पुराणमतवादी पद्धतीने केला जाऊ शकतो.
अप्रत्यक्ष फ्रॅक्चर उपचार
सामान्यतः, अप्रत्यक्ष फ्रॅक्चर बरे करून हाडे बरे होतात. याचा अर्थ असा की हाड फ्रॅक्चरच्या टोकाला तथाकथित कॉलस बनवते, हाडाचा एक डाग टिश्यू जो हाडांच्या टोकांमधील अंतर कमी करतो. हाडांचे फ्रॅक्चर बरे करणे पाच टप्प्यात होते:
दुखापतीचा टप्पा: येथे फ्रॅक्चर होते.
थेट फ्रॅक्चर बरे करणे
दृष्टीदोष फ्रॅक्चर उपचार
स्पष्टपणे दीर्घकाळ फ्रॅक्चर बरे करणे हे विस्कळीत फ्रॅक्चर बरे होण्याचे संकेत देते. एक्स-रे एक रुंद फ्रॅक्चर अंतर दर्शविते.
फ्रॅक्चरच्या दोन टोकांना चार ते सहा महिन्यांनंतर जर हाडांचे एकत्रीकरण झाले नाही, तर डॉक्टर “खोटे सांधे” (स्यूडार्थ्रोसिस) असल्याचे सांगतात.
फ्रॅक्चर: लक्षणे
असुरक्षित फ्रॅक्चर वर्ण:
- हालचाल उत्स्फूर्तपणे करता येते.
- हालचालीवर वेदना
- संयुक्त कार्य कमी होणे
- सूज
फ्रॅक्चरची निश्चित चिन्हे:
- गैरवर्तन
- चुकीची गतिशीलता
- हालचाली दरम्यान crunching
उघडे आणि बंद फ्रॅक्चर
जर फ्रॅक्चरवरील त्वचा उघडी असेल तर ते ओपन फ्रॅक्चर आहे. ते सुरुवातीला अपघाताच्या ठिकाणी निर्जंतुकपणे झाकले जावे आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत पुन्हा उघडले पाहिजे. त्यामुळे जखमेत जंतू जाण्यास प्रतिबंध होतो.
फ्रॅक्चर: परीक्षा आणि निदान
संशयास्पद फ्रॅक्चरसाठी जबाबदार तज्ञ ऑर्थोपेडिक्स आणि ट्रॉमा सर्जरीचे डॉक्टर आहेत.
वैद्यकीय इतिहास
तो प्रथम तुम्हाला अपघाताचा मार्ग आणि तुमचा वैद्यकीय इतिहास (अनेमनेसिस) याबद्दल तपशीलवार विचारेल. संभाव्य प्रश्न आहेत:
- अपघात कसा झाला? प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष आघात होता का?
- तुम्हाला फ्रॅक्चरचा संशय कुठे आहे?
- वेदनांचे वर्णन कसे करावे?
- आधीच्या काही दुखापती किंवा पूर्वीचे नुकसान होते का?
- पूर्वीच्या काही तक्रारी होत्या का?
anamnesis मुलाखतीनंतर, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतात. तो खराब स्थिती आणि सूज शोधत प्रभावित क्षेत्राची तपासणी करतो. त्याला दबाव वेदना किंवा स्नायू विशेषतः तणावग्रस्त असल्यास देखील जाणवते. शिवाय, तो हालचाल योग्य रीतीने करता येते की नाही आणि क्रॅकिंग किंवा ग्राइंडिंग आवाज तयार होतो की नाही हे तपासतो.
इमेजिंग
त्यानंतरच्या दोन विमानांमध्ये एक्स-रे तपासणी हाड फ्रॅक्चरच्या संशयाची पुष्टी करू शकते. श्रोणि किंवा मणक्याला बाधित झाल्यास, अधिक तपशीलवार स्पष्टीकरणासाठी सामान्यतः गणना केलेले टोमोग्राफी (CT) स्कॅन केले जाते. हे तथाकथित गुप्त फ्रॅक्चर देखील शोधू शकते - एक हाड फ्रॅक्चर जो एक्स-रेमध्ये दिसत नाही.
फ्रॅक्चर: कारणे आणि जोखीम घटक
जेव्हा बहुतेक लोक फ्रॅक्चर हा शब्द ऐकतात तेव्हा ते एक अत्यंत क्लेशकारक हाडांच्या फ्रॅक्चरबद्दल विचार करतात: एक पुरेशा उच्च शक्तीने खरोखर मजबूत आणि लवचिक हाड मोडले आहे. तथापि, एखाद्या रोगामुळे फ्रॅक्चर देखील होऊ शकतो. मूलभूतपणे, हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी तीन यंत्रणा आहेत:
- जेव्हा बाहेरून निरोगी हाडांवर जबरदस्ती केली जाते तेव्हा थेट फ्रॅक्चर होते.
- थकवा फ्रॅक्चर (स्ट्रेस फ्रॅक्चर) सतत यांत्रिक तणावामुळे होतो, जसे की लांब मार्च किंवा मॅरेथॉन धावताना.
फ्रॅक्चर फॉर्म
येणार्‍या शक्तीवर आणि हाडांच्या आकारावर अवलंबून, फ्रॅक्चरचे विविध प्रकार:
- रोटेशनल किंवा टॉर्शनल फ्रॅक्चर: हे अप्रत्यक्ष शक्तीमुळे होते, त्यामध्ये रोटेशनमुळे हाडांमध्ये तणाव निर्माण होतो. हे फ्रॅक्चर होऊ शकते, उदाहरणार्थ, ब्लॉक केलेल्या सुरक्षा बंधनासह स्की बूटमध्ये पडताना.
- स्पायरल फ्रॅक्चर: यात स्पायरल फ्रॅक्चर गॅप आहे आणि ते टॉर्शनल लोड्समुळे होते. बहुतेकदा, अक्षीय भार किंवा गुरुत्वाकर्षण देखील भूमिका बजावते. सर्पिल-आकाराचे रोटेशन वेज सहसा विकसित होते.
- कम्प्रेशन फ्रॅक्चर: हे सहसा अप्रत्यक्ष शक्तीमुळे शरीराच्या रेखांशाच्या अक्षांमध्ये होते. हे सहसा कॅन्सेलस हाडांच्या सैल मधाच्या संरचनेवर परिणाम करते, जे अपरिवर्तनीयपणे संकुचित केले जाते. कशेरुकाचे शरीर फ्रॅक्चर आणि कॅल्केनियल हाडांचे फ्रॅक्चर ही विशिष्ट उदाहरणे आहेत.
- लक्सेशन फ्रॅक्चर: हे सांध्याच्या जवळचे फ्रॅक्चर आहे ज्यामध्ये सांधे देखील निखळले जातात. उत्पत्तीच्या दोन यंत्रणा आहेत: एकतर अव्यवस्था हे फ्रॅक्चरचे कारण आहे किंवा फ्रॅक्चर आणि विस्थापन एकाच वेळी झाले आहे. डिस्लोकेशन फ्रॅक्चर होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, घोट्याच्या सांध्यामध्ये, टिबिअल पठार किंवा हिप संयुक्त येथे.
फ्रॅक्चर: एओ वर्गीकरण
विविध फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण AO, असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ ऑस्टियोसिंथेसिस द्वारे केले जाते. AO वर्गीकरण चार-अंकी कोडसह फ्रॅक्चरचे अचूक वर्णन करण्यासाठी वापरले जाते, अशा प्रकारे जगभरात प्रमाणित उपचार सक्षम करते. वर्गीकरणासाठी संबंधित घटक आहेत:
- शरीराच्या कोणत्या भागात फ्रॅक्चर आहे?
- @ या शरीराच्या प्रदेशात कोणत्या ठिकाणी?
- हाडांची स्थिरता राखली गेली आहे का?
- अतिरिक्त उपास्थि नुकसान आहे का?
- कॅप्सूल-लिगामेंट उपकरणाला दुखापत झाली आहे का?
AO वर्गीकरण सामान्यतः लांब नळीच्या आकाराच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी वापरले जाते जसे की ह्युमरस, पुढचा हात, फेमर आणि टिबिया. तथापि, याचा उपयोग हात आणि पायांच्या दुखापती, जबडा फ्रॅक्चर आणि श्रोणि आणि मणक्याचे फ्रॅक्चर वर्गीकरण करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.
फ्रॅक्चर: उपचार
हाड फ्रॅक्चर झाल्यास प्रथमोपचार योग्यरित्या कसे करावे आणि डॉक्टरांकडे कोणते उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत, आपण फ्रॅक्चर: उपचार या लेखात शिकाल.
फ्रॅक्चर: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
फ्रॅक्चरचे निदान दुखापतीच्या प्रकारावर आणि योग्य उपचारांवर अवलंबून असते. रुग्णाचे वय आणि आरोग्याच्या सामान्य स्थितीचा देखील प्रभाव असतो.
दीर्घकाळ टिकणारी गुंतागुंत
काहीवेळा फ्रॅक्चरची टोके पुन्हा एकत्र हाडांची वाढ होत नाहीत, परंतु हलक्या रीतीने जोडलेली राहतात. मग एक "खोटे सांधे" विकसित झाले - एक स्यूडार्थ्रोसिस. हे स्वतःला सूज, ओव्हरहाटिंग आणि हालचाली आणि तणाव दरम्यान वेदना म्हणून प्रकट करते. स्यूडार्थ्रोसिसची खालील कारणे आहेत:
- फ्रॅक्चर गॅपमधील हालचाल हाडांना ओव्हरलोड करते आणि परिणामी संयोजी ऊतक फाटतात आणि हाडे तुटतात.
- जर मऊ ऊतींना खूप गंभीर नुकसान झाले असेल, तर ते फ्रॅक्चर अंतरापर्यंत वाढू शकतात आणि बरे होण्यास विलंब होऊ शकतात.
- रुग्णाचे धूम्रपान किंवा असहकार वर्तन
फ्रॅक्चरसह उद्भवू शकणार्‍या इतर दीर्घकाळ टिकणार्‍या गुंतागुंतांमध्ये प्रभावित सांधे क्षेत्रातील अस्थिरता, सांधे पोशाख (ऑस्टियोआर्थरायटिस, ऑस्टियोआर्थरायटिस) आणि विकृती यांचा समावेश होतो.
