अलोपेसिया अरेटा (क्रेसरुंडर हारॉसफॉल): कारणे, थेरपी

थोडक्यात माहिती

  • रोगनिदान: केस स्वतःच परत वाढतात, परंतु वारंवार केस गळतात आणि गोलाकार केस गळणे तीव्र होते.
  • कारणे: बहुधा एक स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया ज्यामध्ये शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षण पेशी केसांच्या कूपांवर हल्ला करतात आणि दाहक प्रतिक्रिया सुरू करतात.
  • डॉक्टरांना कधी भेटावे: जर केस गळणे लक्षणीयरीत्या गोल, टक्कल पडल्यास, डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते.
  • निदान: वैद्यकीय इतिहास, टाळूची तपासणी (उदा. डर्माटोस्कोपसह) आणि आवश्यक असल्यास केसांची मुळे (ट्रायकोग्राम)
  • उपचार: त्वचेला त्रास देणारे (अँथ्रालिन, डिथ्रॅनॉल) किंवा रक्ताभिसरण वाढवणारे (मिनोक्सिडिल) पदार्थ, कॉर्टिसोन थेरपी (मलई, इंजेक्शन्स, गोळ्या किंवा ओतणे म्हणून), स्थानिक इम्युनोथेरपी, फोटोकेमिकल थेरपी (पीयूव्हीए)

गोलाकार केस गळणे म्हणजे काय?

वर्तुळाकार केस गळणे (अलोपेसिया अरेटा) हे केस गळण्याचा एक दाहक प्रकार आहे जो सहसा अचानक आणि चेतावणीशिवाय सुरू होतो. गोलाकार टक्कल ठिपके दिसतात, जे मध्यभागी बाहेर पसरतात. हा आजार फारसा दुर्मिळ नाही: प्रत्येक १०० पैकी एक ते दोन लोक त्यांच्या आयुष्यात गोलाकार केस गळतात. हे सहसा तरुण प्रौढांमध्ये आढळते, परंतु काहीवेळा लहान मुलांमध्येही अ‍ॅलोपेसिया एरियाटा विकसित होतो.

तीव्रता बदलते: बहुतेक पीडित फक्त लहान, मर्यादित केस नसलेले भाग विकसित करतात, तर इतर त्यांचे टाळूचे सर्व केस (अलोपेसिया टोटलिस) किंवा अगदी शरीराचे सर्व केस (अलोपेसिया युनिव्हर्सलिस) गमावतात. तथापि, हे फॉर्म दुर्मिळ आहेत. एक विशेष प्रकार म्हणजे अलोपेसिया ओफियसिस, ज्यामध्ये केस प्रामुख्याने मानेभोवती आणि मंदिरांभोवती पडतात.

महिला आणि पुरुषांमध्ये गोलाकार केस गळती कशी होते?

गोलाकार केस गळतीचा कोर्स अप्रत्याशित आहे. सर्वसाधारणपणे, प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये रोगनिदान चांगले असते. पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये रोगाच्या कोर्समध्ये फरक नाही. तथापि, बर्‍याच स्त्रिया एलोपेशिया एरियाटामुळे त्यांच्या बदललेल्या देखाव्यामुळे मानसिकदृष्ट्या अधिक त्रास देतात.

बर्याच प्रकरणांमध्ये, गोलाकार केस गळणे अनपेक्षितपणे स्वतःच (उत्स्फूर्तपणे) बरे होते. जे केस परत वाढतात ते सुरुवातीला खूप बारीक आणि रंगहीन असतात, परंतु नंतर ते सामान्यतः त्यांची नेहमीची जाडी आणि रंग परत मिळवतात. कधीकधी ही उत्स्फूर्त उपचार कायमस्वरूपी असते, परंतु इतर प्रकरणांमध्ये ते तात्पुरते असते - केस पुन्हा गळतात.

एकंदरीत, गोलाकार केसगळतीच्या इतर प्रकारांपेक्षा अलोपेसिया ओफियासिस हा अधिक तीव्र असतो. याव्यतिरिक्त, हा रोग जितका जास्त काळ अस्तित्वात आहे, तितका क्रॉनिक कोर्स होण्याची शक्यता जास्त आहे.

उपचारानंतर केस परत वाढतात तेव्हा ते सहसा रंगद्रव्यहीन (पांढरे) असतात. नंतर प्रभावित झालेल्यांच्या डोक्यावर पांढरे केस असतात, ज्याला डॉक्टर पोलिओसिस म्हणतात. काही प्रकरणांमध्ये, नंतर पुन्हा पडणे उद्भवते आणि केस पुन्हा बाहेर पडतात.

काही ग्रस्त रुग्ण शेवटी विग घालण्याचा निर्णय घेतात - विशेषत: जर गोलाकार केस गळणे संपूर्ण डोक्यावर परिणाम करत असेल.

संभाव्य कारणे कोणती आहेत?

गोलाकार केस गळण्याचे कारण अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. डॉक्टरांना रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विकाराचा संशय आहे, एक तथाकथित स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया: अव्यवस्थामुळे, शरीराच्या संरक्षण पेशी केसांच्या कूपांमधील पेशींविरूद्ध निर्देशित केल्या जातात. परिणाम एक दाहक प्रतिक्रिया आहे. केसांचे कूप स्वतःच अबाधित राहतात, परंतु केसांची वाढ विस्कळीत होते आणि केस गळतात.

यामुळे केसांच्या कोटमध्ये गोलाकार, टक्कल पडलेले ठिपके होतात, सहसा डोक्यावर. तथापि, गोलाकार केस गळणे कधीकधी दाढी, भुवया आणि इतर शरीराच्या केसांवर देखील परिणाम करते. सर्वात गंभीर स्वरुपात, प्रभावित झालेल्यांचे शरीराचे सर्व केस (अलोपेसिया युनिव्हर्सलिस) गळतात.

गोलाकार केस गळतीमध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थिती देखील भूमिका बजावते; काहीवेळा ते कुटुंबांमध्ये उद्भवते. काही प्रकरणांमध्ये, सायकोजेनिक (आंशिक) कारणे ओळखली जाऊ शकतात: कधीकधी, तणाव, परीक्षा, अपघात किंवा शोक यांच्या दरम्यान गोलाकार केस गळणे विकसित होते.

हे निश्चित आहे की गोलाकार केस गळणे कुपोषण (जसे की व्हिटॅमिनची कमतरता) किंवा हानिकारक पर्यावरणीय प्रभाव (पर्यावरणातील विष) यांचे परिणाम नाही.

डॉक्टरांना कधी भेटावे?

केस गळणे हे एक सामान्य लक्षण आहे जे उत्तेजित होते, उदाहरणार्थ, हार्मोनल बदल, तणावपूर्ण परिस्थिती, परंतु केवळ वृद्धत्वामुळे. तथापि, जर तुमच्या लक्षात आले की टाळूवर किंवा शरीराच्या भागात आणि चेहऱ्यावर केसांवर गोलाकार, टक्कल पडलेले ठिपके तयार होत आहेत, तर डॉक्टरांना भेटण्याचा सल्ला दिला जातो - हे गोलाकार केस गळणे असू शकते.

तुम्हाला गोलाकार केस गळतीची शंका असल्यास संपर्क करण्यासाठी योग्य व्यक्ती तुमचा त्वचाविज्ञानी किंवा जीपी आहे, जो योग्य रेफरल जारी करेल.

डॉक्टर काय करतात?

गोलाकार केस गळतीमध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थिती देखील भूमिका बजावते; काहीवेळा ते कुटुंबांमध्ये उद्भवते. काही प्रकरणांमध्ये, सायकोजेनिक (आंशिक) कारणे ओळखली जाऊ शकतात: कधीकधी, तणाव, परीक्षा, अपघात किंवा शोक यांच्या दरम्यान गोलाकार केस गळणे विकसित होते.

हे निश्चित आहे की गोलाकार केस गळणे कुपोषण (जसे की व्हिटॅमिनची कमतरता) किंवा हानिकारक पर्यावरणीय प्रभाव (पर्यावरणातील विष) यांचे परिणाम नाही.

डॉक्टरांना कधी भेटावे?

केस गळणे हे एक सामान्य लक्षण आहे जे उत्तेजित होते, उदाहरणार्थ, हार्मोनल बदल, तणावपूर्ण परिस्थिती, परंतु केवळ वृद्धत्वामुळे. तथापि, जर तुमच्या लक्षात आले की टाळूवर किंवा शरीराच्या भागात आणि चेहऱ्यावर केसांवर गोलाकार, टक्कल पडलेले ठिपके तयार होत आहेत, तर डॉक्टरांना भेटण्याचा सल्ला दिला जातो - हे गोलाकार केस गळणे असू शकते.

तुम्हाला गोलाकार केस गळतीची शंका असल्यास संपर्क करण्यासाठी योग्य व्यक्ती तुमचा त्वचाविज्ञानी किंवा जीपी आहे, जो योग्य रेफरल जारी करेल.

डॉक्टर काय करतात?

डिथ्रॅनॉल, जे प्रभावित भागात मलम म्हणून (०.५ ते दोन टक्के) देखील लागू केले जाते, त्याच प्रकारे कार्य करते.

गोलाकार केस गळतीवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर त्वचेला त्रासदायक घटक म्हणजे क्रायसारोबिन, कॅप्सेसिन (मिरचीचा तिखट पदार्थ) आणि मिरपूड टिंचर. तथापि, ते केवळ वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये केस परत वाढवतात.

गोलाकार केस गळतीविरूद्ध मिनोक्सिडिल

आनुवंशिक केसगळतीच्या बाह्य उपचारांसाठी मिनॉक्सिडिल सक्रिय घटक असलेली सोल्यूशन्स प्रत्यक्षात मंजूर केली जातात. हे केसांच्या रोमांभोवती रक्त परिसंचरण उत्तेजित करून केसांच्या वाढीस प्रोत्साहन देते. मिनोक्सिडिलचा वापर सामान्यतः इतर उपचार पद्धती (जसे की कोर्टिसोन) व्यतिरिक्त केला जातो, कारण अन्यथा गोलाकार केस गळतीसह कोणत्याही उत्कृष्ट यशाची अपेक्षा केली जाऊ शकत नाही.

मुलांमध्ये अ‍ॅलोपेसिया एरियाटाचा उपचार करताना, उदाहरणार्थ, कमी-डोस मिनोऑक्सिडिल द्रावणाचा वापर मध्यम-शक्तीच्या कॉर्टिसोन तयारीसह केला जातो.

गोलाकार केस गळतीविरूद्ध ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन").

त्यामुळे अनेकदा लहान सिरिंजचा वापर करून त्वचेच्या टक्कल पडलेल्या पॅचमध्ये कॉर्टिसोन टोचले जाते. डॉक्टर ही कॉर्टिसोन इंजेक्शन्स त्वचेच्या प्रभावित भागात सुमारे एक सेंटीमीटर अंतरावर ठेवतात. इंजेक्शन देताना तो काळजीपूर्वक पुढे जातो आणि इंजेक्ट केलेल्या ग्लुकोकॉर्टिकोइड्सच्या एकूण डोसचे निरीक्षण करतो. अन्यथा, सक्रिय घटक संबंधित प्रमाणात रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतो आणि अशा प्रकारे संपूर्ण शरीरावर अवांछित प्रभावांना चालना देऊ शकतो (सिस्टमिक साइड इफेक्ट्स). तथापि, चिरस्थायी परिणाम प्राप्त करण्यासाठी दर चार ते सहा आठवड्यांनी थेरपीची पुनरावृत्ती करणे आवश्यक असते.

सिस्टेमिक कॉर्टिसोन थेरपी - उदाहरणार्थ गोळ्यांच्या स्वरूपात - गोलाकार केस गळतीच्या गंभीर, व्यापक प्रकरणांमध्ये फक्त एक पर्याय आहे. हे खरे आहे की बहुतेक रुग्णांमध्ये केस परत वाढतात. तथापि, कॉर्टिसोन दीर्घकालीन डोसमध्ये घेणे आवश्यक आहे जे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करते आणि ऊतींमध्ये पाणी टिकवून ठेवण्यास प्रोत्साहन देते (एडेमा) आणि मासिक पाळीचे विकार साइड इफेक्ट्स म्हणून.

गोलाकार केस गळतीसाठी टॉपिकल इम्युनोथेरपी

गोलाकार केस गळतीसाठी सक्रिय घटक डायफेन्सीप्रोन (डिफेनाइलसायक्लोप्रोपेनोन, डीपीसीपी) सह स्थानिक इम्युनोथेरपीची प्रभावीता वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाली आहे. तथापि, ही पद्धत फक्त मोठ्या टक्कल पॅचसाठी वापरली जाते.

प्रथम, जळजळ सुरू करण्याच्या आणि रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला सक्रिय घटकासाठी संवेदनशील करण्याच्या उद्देशाने डॉक्टर टक्कल पडलेल्या पॅचवर सक्रिय घटकाची उच्च एकाग्रता लागू करतात. तीन ते चार आठवड्यांनंतर, डीपीसीडी कमी डोसमध्ये पुन्हा लागू केले जाते, ज्यामुळे त्वचेवर ऍलर्जी निर्माण होते. अनुप्रयोगाची पुनरावृत्ती दर आठवड्याला केली जाते, सहसा महिन्यांसाठी.

तज्ज्ञांनी असे गृहीत धरले आहे की टाळूच्या टक्कल भागात त्वचेची ऍलर्जीक दाह काही रोगप्रतिकारक पेशींना आकर्षित करते जे केसांच्या मुळांच्या पेशींवर हल्ला करणार्या रोगप्रतिकारक पेशींना "विस्थापित" करतात. अनुकूल प्रकरणांमध्ये, नवीन केसांची वाढ सुमारे तीन महिन्यांनंतर सुरू होते, प्रथम रंगद्रव्यरहित (पांढरे) केस उगवतात. काही आठवड्यांनंतर, सामान्यतः या केसांमध्ये रंगद्रव्ये जमा होतात, परंतु काहीवेळा नवीन केस पांढरे राहतात.

सामयिक इम्युनोथेरपी खूपच गुंतागुंतीची असते आणि त्यात जोखीम असते (जसे की जास्त एक्जिमा). त्यामुळे हे विशेष प्रशिक्षित डॉक्टरांच्या हातात आहे.

गोलाकार केस गळती विरुद्ध PUVA

PUVA संक्षेप म्हणजे psoralen प्लस UV-A. ही फोटोकेमिकल उपचार पद्धत सोरायसिस आणि न्यूरोडर्माटायटीस सारख्या त्वचेच्या विविध परिस्थितींसाठी आणि काही प्रकरणांमध्ये गोलाकार केस गळतीसाठी देखील वापरली जाते.

डॉक्टर त्वचेच्या प्रभावित भागात फोटोटॉक्सिक psoralen (जसे की मेथोक्सॅलिन) लागू करतात. एक चतुर्थांश तासानंतर, तो अतिनील-ए प्रकाशाने क्षेत्र विकिरण करतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, हे रोगप्रतिकारक पेशींमुळे केसांच्या कूपांना होणारे नुकसान रोखते.

स्थानिक PUVA गोलाकार केस गळतीसाठी सामयिक इम्युनोथेरपीइतकेच यशस्वी आहे. तथापि, येथे पुन्हा पडण्याचा धोका अधिक आहे.

गोलाकार केस गळतीसाठी झिंक आणि व्हिटॅमिन डी

गोलाकार केस गळणे (किंवा इतर केस गळणे) साठी झिंक सप्लिमेंट्सची शिफारस केली जाते. इतर गोष्टींबरोबरच, मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली आणि निरोगी त्वचा आणि केसांसाठी ट्रेस घटक महत्त्वपूर्ण आहे. तथापि, जर झिंकची कमतरता असेल तरच झिंक घेतल्याने गोलाकार केस गळण्यास मदत होते.

व्हिटॅमिन डी घेतल्याने गोलाकार केस गळतीवर देखील सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. तथापि, हे अद्याप वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेले नाही.

एक आश्चर्यकारकपणे यशस्वी "थेरपी पद्धत" म्हणजे स्वयं-मदत गटात सहभाग: गोलाकार केसगळती असलेल्या रूग्णांना इतर रूग्णांसह या रोगावर एकत्रितपणे कार्य करण्याचा फायदा होतो. विशेषतः मुलांसाठी, स्वयं-मदत गटातील सहभाग कधीकधी कोणत्याही औषधोपचारापेक्षा अधिक यशस्वी होऊ शकतो.

गोलाकार केस गळतीसाठी पर्यायी उपचार

काहीवेळा गोलाकार केस गळणारे रुग्ण होमिओपॅथी, शुस्लर लवण आणि इतर वैकल्पिक उपचार पद्धती वापरतात.

उदाहरणार्थ, होमिओपॅथ अॅलोपेसिया एरियाटासाठी आर्सेनिकम अल्बम, लायकोपोडियम क्लॅव्हॅटम, फॉस्फरस किंवा व्हिन्का मायनर घेण्याची शिफारस करतात. सर्वात योग्य Schuessler मीठ क्रमांक 5 पोटॅशियम फॉस्फोरिकम आहे. तथापि, इतर उपाय जसे की क्रमांक 11 सिलिसिया किंवा क्रमांक 21 झिंकम क्लोराटम यांचा देखील गोलाकार केस गळतीवर फायदेशीर प्रभाव असल्याचे सांगितले जाते.

होमिओपॅथी आणि शुस्लर लवणांच्या संकल्पना आणि त्यांची विशिष्ट परिणामकारकता विवादास्पद आहे आणि अभ्यासाद्वारे स्पष्टपणे सिद्ध झालेली नाही. वैकल्पिक वैद्यकीय पद्धतींनाही त्यांच्या मर्यादा आहेत. त्यामुळे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी अगोदरच बोलले पाहिजे.