थोडक्यात माहिती
- कारणे: छातीत जळजळ (रिफ्लक्स रोग), तणाव, स्नायू दुखणे, कशेरुकाचा अडथळा, बरगड्याचे दुखणे, बरगडी फ्रॅक्चर, दाद, एंजिना पेक्टोरिस, हृदयविकाराचा झटका, पेरीकार्डिटिस, उच्च रक्तदाब, न्यूमोनिया, पल्मोनरी एम्बोलिझम, फुफ्फुसाचा कर्करोग, अन्ननलिका फुटणे, मानसिक कारणे चिंता किंवा तणाव
- डॉक्टरांना कधी भेटायचे? नव्याने उद्भवणाऱ्या किंवा बदलत्या वेदनांच्या बाबतीत, श्वासोच्छवासाचा त्रास, दाब जाणवणे, चिंता, आजारपणाची सामान्य भावना, ताप आणि तंद्री.
- डायग्नोस्टिक्स: रुग्णाची मुलाखत, शारीरिक तपासणी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड, गॅस्ट्रोस्कोपी, ब्रॉन्कोस्कोपी, एंडोस्कोपी
छातीत दुखणे: वर्णन
फासळ्या या नाजूक अवयवांचे बाह्य प्रभावापासून संरक्षण करतात आणि त्यांचे स्नायू प्रेरणा दरम्यान वक्षस्थळाचा विस्तार करू देतात. स्नायुंचा डायाफ्राम छातीची पोकळी खालच्या दिशेने मर्यादित करतो आणि हा एक महत्त्वाचा श्वसन स्नायू देखील मानला जातो.
या भागात खेचणे, जळजळ होणे किंवा डंख मारणे यासारख्या अचानक वेदनांचे अनेकदा निरुपद्रवी कारण असते, उदाहरणार्थ, स्नायूंचा ताण किंवा स्नायूंचा ताण.
अनुभवी वैद्यासाठी देखील अस्वस्थतेचे स्त्रोत शोधणे नेहमीच सोपे नसते, कारण प्रत्येकजण वेदना वेगळ्या प्रकारे ओळखतो आणि संवाद साधतो. उदाहरणार्थ, डाव्या स्तनातील मुरगळणे बरगडीतील अडथळे म्हणून पटकन काढून टाकले जाऊ शकते, तर प्रत्यक्षात हृदयविकाराचा झटका हा अस्वस्थतेमागे असतो.
हा लेख प्रामुख्याने छातीच्या आतल्या वेदना आणि त्याची कारणे यावर चर्चा करतो. स्तनाच्या ऊतींच्या क्षेत्रामध्ये वेदना प्रामुख्याने स्त्रियांमध्ये (मास्टोडायनिया), पुरुषांमध्ये क्वचितच आढळते. येथे स्तन दुखण्याबद्दल अधिक वाचा.
छातीत दुखण्याची कारणे कोणती?
अंतर्निहित रोगावर अवलंबून, वेदना छातीच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये प्रकट होते.
कारणांचे वर्णन करण्याच्या हेतूने, वक्षस्थळाचे विभाजन साधेपणासाठी "स्टर्नमच्या मागे", बरगड्या आणि छातीच्या डाव्या किंवा उजव्या बाजूला केले गेले आहे. अशाप्रकारे, वेगवेगळ्या प्रदेशांमधील कारणे थोडीशी कमी केली जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, रोगांचे वर्णन केले आहे जे वर नमूद केलेल्या कोणत्याही स्थानिकीकरणास स्पष्टपणे नियुक्त केले जाऊ शकत नाहीत.
म्हणून हे शक्य आहे की काही कारणे अनेक स्थानिकीकरणांना नियुक्त केली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन असलेले बरेच रुग्ण स्टर्नमच्या मागे वेदना झाल्याची तक्रार करतात, इतरांना प्रामुख्याने छातीच्या डाव्या अर्ध्या भागात अस्वस्थता येते. म्हणून, कृपया स्थानिकीकरणांचा फक्त एक उग्र मार्गदर्शक म्हणून विचार करा.
उरोस्थेच्या मागे वेदना
हृदयदुखी (एंजाइना पेक्टोरिस): हृदयाच्या स्नायूंच्या तात्पुरत्या रक्ताभिसरणाच्या विकारास एनजाइना पेक्टोरिस ("छातीत घट्टपणा") म्हणतात. सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अरुंद कोरोनरी धमन्या, उदाहरणार्थ कोरोनरी हृदयरोग (CHD) मध्ये. हे यापुढे हृदयाला पुरेसे रक्त पुरवण्यास सक्षम नाहीत, विशेषत: शारीरिक श्रम करताना.
हृदयविकाराच्या झटक्यापासून ते क्वचितच ओळखले जाऊ शकत नाही आणि ही संभाव्यत: जीवघेणी आणीबाणी असल्याने, आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करणे पूर्णपणे उचित आहे! लक्षणांविरूद्ध त्वरित उपाय म्हणजे पंप स्प्रेद्वारे नायट्रोग्लिसरीन इनहेलेशन.
विशिष्ट लक्षणे म्हणजे अचानक, तीव्र, अनेकदा छातीत दुखणे, सहसा छातीच्या हाडाच्या मागे किंवा डाव्या छातीत. हे घट्टपणा आणि श्वास लागणे एक भावना दाखल्याची पूर्तता आहे. वेदना अनेकदा डाव्या खांद्यावर, पोटाच्या वरच्या भागात, पाठीवर, मानापर्यंत आणि खालच्या जबड्यापर्यंत पसरते. घाम येणे, मळमळ आणि मृत्यूची भीती यासह अनेकदा वेदना होतात.
श्वासोच्छ्वास किंवा छातीवर दबाव न घेता अस्वस्थता कायम राहते.
सर्वसाधारणपणे, एनजाइना पेक्टोरिसच्या तुलनेत, हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे किमान वीस मिनिटे टिकतात. हृदयाच्या रक्तवाहिन्या पसरवण्याची औषधे (नायट्रो स्प्रे) दिली तरीही ते कमी होत नाहीत. तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका आल्याचा संशय असल्यास ताबडतोब 911 वर कॉल करा!
तत्काळ वैद्यकीय किंवा आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक असलेल्या पूर्ववर्ती वेदनांचे इतर कारणे आहेत:
- अन्ननलिका फाटणे: विद्यमान रिफ्लक्स रोग किंवा पूर्व-नुकसान झालेल्या अन्ननलिकेचा परिणाम म्हणून, तीव्र दाब लागू केल्यावर (उदाहरणार्थ, उलट्या दरम्यान) अवयव फुटणे क्वचित प्रसंगी होते. यामुळे छातीत हिंसक वार, रक्तरंजित उलट्या, धाप लागणे, कधी कधी शॉक, नंतर ताप आणि सेप्सिस होतो.
- डायाफ्रामॅटिक हर्निया: हे डायाफ्राममधील अंतर दर्शवते. या अंतरातून पोट अर्धवट किंवा पूर्णतः वर सरकल्यावर छातीत तीव्र वेदना होतात.
- रोमहेल्ड सिंड्रोम: जेव्हा ओटीपोटात वायू तयार होतो, डायाफ्राम वर ढकलतो, ज्यामुळे हृदयाला अस्वस्थता येते, बहुतेकदा डाव्या छातीत आणि हृदयात मुरगळणे, हृदयाची धडधड, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि दाब जाणवणे यामुळे प्रकट होते.
- उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब): 230 मिलिमीटर पारा (mmHg) पर्यंतचा रक्तदाब वाढल्याने एंजिना सारखी लक्षणे दिसू शकतात: श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि स्टर्नममध्ये वेदना, कधीकधी हृदय वेदना.
रेट्रोस्टेर्नल वेदनांची खालील कारणे तात्काळ जीवघेणी नसतात, परंतु डॉक्टर किंवा तज्ञांकडून उपचार आवश्यक असू शकतात:
- मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स: या हृदयाच्या झडपाच्या दोषात, डाव्या कर्णिका आणि डाव्या वेंट्रिकलमधील हृदयाची झडप (मिट्रल वाल्व) फुगलेली असते. यामुळे कधीकधी प्रभावित झालेल्यांना छातीत दुखते. केवळ क्वचितच मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्समुळे लक्षात येण्याजोग्या आरोग्याच्या तक्रारी उद्भवतात, परंतु तरीही वैद्यकीय तपासणीचा सल्ला दिला जातो.
डाव्या छातीत वेदना
कधीकधी छातीच्या डाव्या बाजूच्या एका बाजूला वेदना जाणवण्याची शक्यता असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कारणे जीवघेणी नसतात, उदाहरणार्थ, स्नायूंचा ताण, स्नायू खेचणे किंवा मज्जातंतूमुळे होणारी वेदना.
तथापि, जखम आणि फुफ्फुसाचे रोग ज्यांना वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असू शकते ते देखील कधीकधी डाव्या बाजूला होतात.
इतर अवयव ज्यांना छातीच्या डाव्या भागात वेदना होऊ शकतात किंवा ज्यातून वेदना पसरतात ते पोट आणि प्लीहा आहेत:
- जठराची सूज: जठराची सूज मध्ये, वरच्या ओटीपोटात वेदना होते, जे काही प्रकरणांमध्ये छातीपर्यंत (सामान्यतः डावीकडे) पसरते.
उजव्या छातीत दुखणे
छातीत दुखणे, जे उजव्या बाजूला देखील असू शकते, बहुतेकदा स्नायूंचा ताण, मज्जातंतूंचा त्रास, दुखापत किंवा फुफ्फुसाच्या आजारामुळे होतो. तथापि, ते केवळ उजव्या बाजूलाच उद्भवत नाहीत तर डाव्या किंवा दोन्ही बाजूंना देखील येऊ शकतात.
काही प्रकरणांमध्ये, श्वासोच्छ्वास किंवा हालचालींसह वेदना तीव्र होते.
क्वचित प्रसंगी उजव्या छातीत दुखण्यासाठी जबाबदार असलेल्या इतर अवयवांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- पित्ताशय: पित्ताशयाच्या समस्यांमुळे (उदाहरणार्थ जळजळ, संसर्ग किंवा पित्ताशयातील खडे) काही प्रकरणांमध्ये वरच्या ओटीपोटात वेदना होतात, जे छातीच्या उजव्या बाजूला किंवा खांद्याकडे जाऊ शकतात (उदाहरणार्थ पित्तशूलमध्ये).
बरगड्यांच्या प्रदेशात वेदना
खालील कारणांमुळे, छातीत दुखणे बहुधा बरगडीच्या भागात उद्भवते. पुन्हा, वेदना एका किंवा दोन्ही बाजूंनी उद्भवते, कारण कोठे आहे यावर अवलंबून:
- वर्टेब्रल ब्लॉकेजेस: मणक्याच्या हालचालीवरील हे निर्बंध अनेकदा अचानक उद्भवतात आणि बरगड्यांमधील नसा आणि स्नायूंना त्रास देतात. विशेषत: वक्षस्थळाच्या मणक्याच्या भागात, अशा अडथळ्यांमुळे एनजाइना पेक्टोरिस सारख्या तक्रारी होतात.
- Tietze सिंड्रोम: या अत्यंत दुर्मिळ व्याधीमुळे उरोस्थीच्या क्षेत्रातील बरगड्याच्या कूर्चाला सूज येते. प्रभावित रूग्ण बरगडी तसेच स्टर्नल वेदना नोंदवतात.
इतर स्थानिकीकरण
कधीकधी इतर भागात किंवा स्थानिकीकरण करणे कठीण असलेल्या भागात वेदना जाणवते. काही प्रकरणांमध्ये, वेदना एका बाजूला नियुक्त करणे शक्य नाही, कारण ती परिस्थितीनुसार डाव्या किंवा उजव्या बाजूला किंवा दोन्ही बाजूंनी होऊ शकते:
- न्यूमोनिया: खोकला, छातीत आणि छातीत दुखणे, श्वासोच्छवासाचा ताण, उच्च ताप आणि थुंकी ही निमोनियाची विशिष्ट चिन्हे आहेत. लक्षणे एका किंवा दोन्ही बाजूंनी व्यक्त केली जातात.
- फुफ्फुसाचा कर्करोग: फुफ्फुसातील घातक ट्यूमर रोग अनेकदा छातीत दुखणे, खोकला, धाप लागणे, कर्कशपणा तसेच रक्तरंजित थुंकी यांच्या सोबत असतात.
- तणाव आणि वेदना: स्नायूंचा ताण, पाठीच्या वरच्या भागात दुखणे आणि वेदना अनेकदा छातीत पसरतात. ते गतीवर अवलंबून असतात, सहसा सौम्य, कधीकधी छातीत वेदना ओढतात. या तक्रारी छातीच्या सर्व भागात शक्य आहेत आणि छातीत दुखण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहेत.
- शिंगल्स (नागीण झोस्टर): व्हेरिसेला विषाणू (लहान मुलांमध्ये कांजिण्याला कारणीभूत ठरतात, प्रौढांमध्ये हा रोग शिंगल्सच्या स्वरूपात प्रकट होतो) मज्जातंतूच्या पुरवठा क्षेत्रात पसरतात. छातीचा अर्धा भाग अनेकदा प्रभावित होतो. बेल्ट-आकाराच्या त्वचेवर पुरळ येणे आणि विद्युतीकरण, छातीत जळजळ होणे हे परिणाम आहेत.
- न्यूमोथोरॅक्स: फुफ्फुस फुटल्यास, फुफ्फुस आणि फुफ्फुसातील अंतरामध्ये हवा प्रवेश करते, ज्यामुळे फुफ्फुस कोलमडतो. अचानक श्वास लागणे, छातीत दुखणे (डावीकडे किंवा उजवीकडे), खोकला आणि गुदमरल्यासारखे वाटणे हे सामान्य परिणाम आहेत. न्युमोथोरॅक्स सहसा बाह्य दुखापतीमुळे होतो. ताबडतोब आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करा!
छातीत दुखणे: उपचार
छातीत दुखणे अनेकदा गंभीर, काहीवेळा अचानक आणि कदाचित जीवघेण्या परिस्थितीमुळे उद्भवते. मूलभूतपणे, उपचार हा अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असतो.
वैद्यांकडून उपचार
जीवघेण्या परिस्थितीत, डॉक्टर ताबडतोब विविध उपचार उपाय सुरू करतो:
- हाताच्या काही हालचालींच्या मदतीने कशेरुकातील अडथळे सोडले जाऊ शकतात.
- विशिष्ट परिस्थितीत, रुग्णाला स्थिर करण्यासाठी ओतणे, ऑक्सिजन प्रशासन किंवा इतर उपाय आवश्यक असतात.
- काही प्रकरणांमध्ये, लवकर शस्त्रक्रिया दर्शविली जाते, उदाहरणार्थ हृदयविकाराचा झटका किंवा फुफ्फुस फुटणे.
कमी तीव्र प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर संबंधित कारणांनुसार उपचार करतात:
- नागीण झोस्टर (शिंगल्स) साठी विविध अँटीव्हायरल औषधे आणि वेदनाशामक औषधे वापरली जातात.
- वेदनाशामक औषधांनी गुंतागुंत नसलेल्या बरगड्याचे फ्रॅक्चर किंवा जखमांवर चांगले उपचार केले जाऊ शकतात.
आपण स्वतः काय करू शकता
वेदनांच्या कमी गंभीर कारणांसाठी, तुमच्या लक्षणांवर सोप्या उपायांनी उपचार करण्यासाठी किंवा योग्य उपचारांना समर्थन देण्यासाठी तुमच्याकडे खालील पर्याय आहेत:
- छातीत जळजळ: जड जेवण टाळा (विशेषत: निजायची वेळ आधी) आणि अॅसिड तयार करणारे पदार्थ जसे की निकोटीन आणि अल्कोहोल, तसेच मसालेदार पदार्थ टाळा.
- शिंगल्स: अंथरुणाच्या विश्रांतीसह औषध उपचारांना आधार दिला जाऊ शकतो. यामुळे अनेक प्रकरणांमध्ये छातीत दुखणे अधिक सहन करण्यायोग्य बनते.
छातीत दुखणे: डॉक्टरांना कधी भेटायचे?
तद्वतच, डॉक्टरांनी स्पष्ट केलेल्या छातीत दुखण्याच्या संदर्भात तुम्हाला आजारपण, ताप किंवा चक्कर येण्याची सामान्य भावना देखील असावी.
हृदयविकाराच्या तीव्र झटक्याची कोणतीही चिन्हे दिसल्यास आपण ताबडतोब कारवाई करणे आवश्यक आहे: छातीच्या डाव्या भागात तीव्र, अनेकदा पसरणारी वेदना, श्वास लागणे, चक्कर येणे, अशक्तपणा, निळे ओठ. ताबडतोब आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करा!
छातीत दुखणे: तपासणी आणि निदान
रुग्णाशी प्रारंभिक सल्लामसलत करताना, डॉक्टर रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (अ‍ॅनॅमनेसिस) महत्त्वाची माहिती मिळवतो. इतर गोष्टींबरोबरच, तो वेदनांच्या गुणवत्तेचे, त्याच्या कालावधीचे आणि त्याच्या घटनेचे अचूक वर्णन विचारतो. संभाव्य प्रश्नांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- छातीत दुखणे तंतोतंत स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते किंवा ते अनिश्चित मूळ असल्याचे दिसते?
- छातीत दुखणे एका ठराविक वेळी किंवा विशिष्ट आसन, क्रियाकलाप किंवा हालचालीने वारंवार होते का?
- छातीत दुखणे जसजसे वाढत जाते तसतसे वाढते का?
- श्वास घेताना छातीत दुखते का?
परीक्षा
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG): हृदयविकाराचा शोध घेण्यासाठी हृदयाची विद्युत क्रिया मोजणे आवश्यक आहे. हृदयाच्या वक्रातील विशिष्ट बदल दर्शवितात, उदाहरणार्थ, हृदयविकाराचा झटका किंवा एनजाइना पेक्टोरिस.
- छातीचा क्ष-किरण (क्ष-किरण) : क्ष-किरणाच्या मदतीने डॉक्टरांना फुफ्फुस आणि सांगाड्यातील अनेक बदल शोधणे शक्य होते.
- गॅस्ट्रोस्कोपी: गॅस्ट्रोस्कोपी आवश्यक असल्यास, अन्ननलिका आणि पोटात असामान्य बदल प्रकट करते.
- पल्मोनरी एंडोस्कोपी (ब्रॉन्कोस्कोपी): फुफ्फुसाच्या आजाराची कल्पना करण्यासाठी ब्रॉन्कोस्कोपी वापरली जाते.
- मेडियास्टिनोस्कोपी: क्वचितच, मेडियास्टिनल पोकळी तपासण्यासाठी एंडोस्कोप वापरला जातो.
