रजोनिवृत्ती दरम्यान हार्मोन थेरपी

रजोनिवृत्तीच्या स्त्रियांसाठी संप्रेरक उपचारांबद्दलच्या चर्चेत एक निर्णायक वळण आले आहे: आतापासून, असे उपचार केवळ उच्चारित लक्षणांच्या बाबतीतच दिले पाहिजेत. फेडरल इन्स्टिट्यूटचा हा निष्कर्ष आहे औषधे आणि वैद्यकीय उपकरणे (BfArM). या महत्त्वपूर्ण पुनर्मूल्यांकनाची कारणे अनेक प्रकाशित अभ्यासांमध्ये ठळकपणे दर्शविलेले धोके आहेत: यानुसार, दरम्यान हार्मोन उपचार रजोनिवृत्ती विकसित होण्याचा धोका वाढतो स्तनाचा कर्करोग आणि गर्भाशयाचा कर्करोग. चे प्रमाण देखील वाढले आहे थ्रोम्बोसिस, स्ट्रोक आणि हृदय हल्ला

स्पष्ट परिणाम

औषधे च्या उपचारांसाठी रजोनिवृत्तीची लक्षणे म्हणूनच केवळ उच्चारित लक्षणांच्या बाबतीत आणि जीवनाची गुणवत्ता लक्षणांमुळे गंभीरपणे मर्यादित असल्यासच वापरली पाहिजे. आणि तरीही, BfArM शिफारस करतो की उपचार कालावधी शक्य तितका कमी ठेवावा, सर्वात कमी प्रभावी वापरून डोस. याव्यतिरिक्त, असे आदेश देण्यात आले होते की भविष्यात औषध उत्पादकांनी उत्पादनाच्या माहितीमध्ये वरील सर्व धोके सूचीबद्ध करणे आवश्यक आहे. ज्या महिला घेत आहेत त्यांच्यामध्ये उपचार थांबवणे शक्य आहे की नाही हे तपासण्याची देखील शिफारस केली जाते हार्मोन्स अनेक वर्षे. प्रतिबंधासाठी संप्रेरक उपचार किंवा नाही यावर अद्याप चर्चा झालेली नाही अस्थिसुषिरता, म्हणजे हाडांचे नुकसान, तरीही अर्जाच्या स्पष्ट क्षेत्रांमध्ये समाविष्ट केले जाईल.

हार्मोन थेरपी: अभ्यासाचे परिणाम

हार्मोनवरील जगातील सर्वात मोठ्या अभ्यासांपैकी एकाचे परिणाम उपचार रजोनिवृत्तीच्या महिलांसाठी वर्षानुवर्षे सुरू असलेल्या चर्चेला निर्णायक वळण मिळाले आहे. कारण ब्रिटीश "वन मिलियन स्टडी", ज्यामध्ये दहा लाखांहून अधिक महिलांचा समावेश होता, पुष्टी केली की रजोनिवृत्तीवर उपचार हार्मोन्स लक्षणीय धोका वाढवते स्तनाचा कर्करोग. आणि याची पर्वा न करता हे खरे होते हार्मोन्स दिले होते आणि उपचार द्वारे होते की नाही गोळ्या किंवा पॅच. उपचार सतत होते की डोस दरम्यान ब्रेक समाविष्ट होते हे देखील असंबद्ध आहे.

हार्मोन उपचारानंतर स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो.

केवळ एक वर्षाच्या संप्रेरकानंतर जोखीम वाढल्याचे दिसून आले उपचार, आणि उपचार जितका जास्त काळ टिकेल तितका विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो स्तनाचा कर्करोग. येथे, जेव्हा स्त्रियांना इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन दोन्ही घेतल्यापेक्षा फक्त इस्ट्रोजेन असलेली तयारी मिळाली तेव्हा धोका काहीसा कमी होता. आश्वस्तपणे, संप्रेरक उपचार थांबविल्यानंतर, स्तनाचा धोका कर्करोग पुन्हा कमी झाले.

हार्मोन थेरपीचे दुष्परिणाम

सध्याच्या निर्णयांवर मोठा प्रभाव टाकणारा आणखी एक अभ्यास म्हणजे तथाकथित स्त्री आरोग्य पुढाकार. यात 16,000 ते 50 वयोगटातील 79 महिलांचा समावेश होता. मूलतः, हा अभ्यास आठ वर्षांमध्ये होणार होता. मात्र गेल्या वर्षी ते मुदतीपूर्वीच बंद करण्यात आले. कारण पाच वर्षांनंतरच्या डेटाच्या अंतरिम मूल्यमापनात असे दिसून आले होते की हार्मोन्स घेणार्‍या महिलांना स्तन विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते. कर्करोग फक्त मिळालेल्या स्त्रियांपेक्षा प्लेसबो, मी गोळ्या कोणतेही सक्रिय घटक नसलेले. इतर चिंताजनक परिणाम: संप्रेरक उपचारांमुळे स्ट्रोक, पल्मोनरी एम्बोलिझम आणि हृदय हल्ले, विशेषत: उपचारांच्या पहिल्या वर्षात. सकारात्मक परिणाम म्हणजे हार्मोन उपचार असलेल्या स्त्रियांना विकसित होण्याची शक्यता कमी होती कोलोरेक्टल कॅन्सर आणि उपचार न करता स्त्रियांपेक्षा कमी हिप फ्रॅक्चर देखील सहन केले. तरीसुद्धा, हे “अ‍ॅडेड व्हॅल्यू” कोणत्याही प्रकारे जोखमीपेक्षा जास्त आहे.

हार्मोन थेरपी: कोणाला थांबवायचे आहे

ज्या प्रभावित स्त्रिया या चर्चेचा उपचार थांबवण्याची संधी म्हणून वापरू इच्छितात त्यांनी फक्त औषध बंद करू नये. तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाकडे जा आणि सविस्तर चर्चा करा. स्वतःसाठी, तक्रारींचा तुमच्यावर किती परिणाम होत आहे हे तुम्ही आधी स्पष्ट केले पाहिजे. शेवटी, तुमचे कल्याण हा तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्णयाचा आधार असेल. पण लक्षात ठेवा: रजोनिवृत्तीची लक्षणे कधी मजबूत असतात, कधी कमकुवत असतात आणि काही महिन्यांनी ते पूर्णपणे कमी होतात. कदाचित आपण बर्याच काळापासून संप्रेरकांची खरोखर गरज नसताना घेत आहात? किंवा तुम्हाला असे वाटते की केवळ हार्मोन्समुळे लक्षणे सुधारली आहेत, परंतु तुमचे शरीर आधीच बदलले आहे.

केवळ देखरेखीखाली हार्मोन थेरपी बंद करा

विशेषतः जर तुम्ही हार्मोनचा सराव करत असाल उपचार अनेक वर्षे, म्हणून आपण थांबवण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. हे करण्यासाठी, आपल्या डॉक्टरांना मदतीसाठी विचारा. तो तुम्हाला उपचार थांबवण्याच्या सौम्य मार्गाचा सल्ला देईल. तत्त्वानुसार, हार्मोन्स एका दिवसापासून दुसऱ्या दिवसापर्यंत बंद करू नयेत. हे घाम येणे आणि यासारखी लक्षणे उत्तेजित करू शकते गरम वाफा पुन्हा, विशेषत: हार्मोन्सचे उच्च डोस पूर्वी घेतले असल्यास. कमी करणे चांगले आहे डोस हळू हळू आणि पहा तुम्हाला कसे वाटते. आणि नेहमी याचा विचार करा: या तक्रारींचा माझ्या जीवनावर माझ्या विचाराप्रमाणेच परिणाम होत आहे का, की फक्त तक्रारींची भीती आहे? कदाचित तुम्ही आत्तापर्यंत त्रासदायक लक्षणांचा चांगला सामना करत असाल किंवा कदाचित ती पूर्णपणे नाहीशी झाली असतील.

जेव्हा ते हार्मोन्स असणे आवश्यक आहे

असे असले तरी, अजूनही असे रुग्ण असतील ज्यांच्यासाठी हार्मोन थेरपी हा योग्य उपाय आहे. विशेषत: ज्या स्त्रिया वर नमूद केलेल्या तक्रारींमुळे खूप त्रस्त आहेत आणि त्यांच्या व्यावसायिक जीवनात अत्यंत दुर्बल आहेत, उदाहरणार्थ. याचे कारण असे की अभ्यासात असे दिसून आले आहे की हार्मोन थेरपी विरूद्ध चांगले कार्य करते रजोनिवृत्तीची लक्षणे जसे घाम येणे, गरम वाफा किंवा झोपेचा त्रास होतो आणि हे देखील प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. या कारणास्तव, डॉक्टर संबंधित महिलेशी चर्चा करतील की विशिष्ट प्रकरणात हार्मोन उपचार योग्य आहे की नाही. दीर्घ उपचार आवश्यक असल्यास, उपचार अद्याप उपयुक्त आहे की नाही हे दरवर्षी तपासले पाहिजे. असे करताना, डॉक्टरांनी शक्य तितके कमी लिहून द्यावे डोस. सामान्यतः, स्त्रीला एस्ट्रोजेन आणि दर महिन्याला किमान दहा दिवस अतिरिक्त प्रोजेस्टिन असलेली तयारी लिहून दिली जाते. च्या निओप्लाझम टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे गर्भाशय. तथापि, तर गर्भाशय काढून टाकले आहे, फक्त शुद्ध इस्ट्रोजेनची तयारी लिहून दिली जाईल. ज्या स्त्रिया हार्मोन्स घेतात त्यांना हे लक्षात ठेवले पाहिजे की यामुळे स्तनाच्या ऊतींमध्ये बदल होऊ शकतात. त्यामुळे स्तनांचे आत्मपरीक्षण ही बाब नक्कीच असली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, नियमित अंतराने स्त्रीरोगतज्ञाने बदलांसाठी स्तनाची धडधड करणे आवश्यक आहे आणि हार्मोन उपचार चालू असताना दरवर्षी मेमोग्राम करणे आवश्यक आहे.

हार्मोन थेरपी: जोखीम आणि विरोधाभास

काही contraindications अस्तित्वात असल्यास कोणत्याही परिस्थितीत हार्मोन थेरपी केली जाऊ नये. लक्षणे कितीही तीव्र आणि त्रासदायक असली तरीही. या contraindications, हार्मोन थेरपी प्रतिबंधित कारणे, स्तन समावेश कर्करोग आणि गर्भाशयाचा कर्करोग. ज्या महिलांना संवहनी रोगाचा इतिहास आहे, जसे की खोल शिरा थ्रोम्बोसिस किंवा फुफ्फुसाचा मुर्तपणा, हार्मोन थेरपीमधून देखील वगळण्यात आले आहे. जर एखाद्या महिलेला अलीकडे ए हृदय हल्ला किंवा ग्रस्त एनजाइना पेक्टोरिस कारण या अटी मोठ्या प्रमाणात ज्ञात वाढवतात जोखीम घटक हार्मोन थेरपीसाठी. विशेषतः बंद देखरेख कुटुंबातील जवळच्या नातेवाईकाला म्हणजेच आई, बहीण किंवा मुलीला स्तनाचा कर्करोग असल्यास हार्मोन उपचार करताना आवश्यक असते. त्याचप्रमाणे, जर एखादी स्त्री धूम्रपान करते किंवा खूप आहे जादा वजन, कारण नंतर द जोखीम घटक रक्तवहिन्यासंबंधी रोग इतर स्त्रियांपेक्षा जास्त आहेत. आणखी एक रोग ज्यास नियमित, बंद करणे आवश्यक आहे देखरेख is ल्युपस एरिथेमॅटोसस, एक स्वयंप्रतिकार रोग. खूप असल्यास उपचार ताबडतोब बंद करणे आवश्यक आहे उच्च रक्तदाब मूल्ये अचानक उद्भवतात किंवा स्त्रीला गंभीर अनुभव येतो मांडली आहे-like डोकेदुखी प्रथमच. हे रक्तवहिन्यासंबंधी विकाराचे अग्रदूत असू शकते. प्रसंगोपात, प्रतिबंध करण्यासाठी हार्मोन्स घेणे अस्थिसुषिरता नेहमी दीर्घकालीन उपचार. याचे कारण असे की संरक्षणात्मक प्रभाव केवळ दीर्घ कालावधीत विकसित होऊ शकतो. दीर्घ उपचार देखील साइड इफेक्ट्सच्या मोठ्या जोखमीशी संबंधित असल्याने, या उपचार संकेताचे वजन काळजीपूर्वक केले पाहिजे. तत्वतः, वैकल्पिक प्रतिबंधात्मक उपाय येथे गहनपणे विचार केला पाहिजे.

हार्मोन थेरपी: निरोगी पर्याय

रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांसाठी सर्वोत्कृष्ट पर्याय - थोडक्यात - ते सर्व जे शारीरिक आरोग्य वाढवतात, उदा. जाणीवपूर्वक पोषण, नियमित शारीरिक व्यायाम. प्रतिबंध करण्याचे हे सर्व-नैसर्गिक मार्ग आहेत अस्थिसुषिरता, आजूबाजूला अधिक शक्तिशाली वाटते आणि शरीराला रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांवर मात करण्यास मदत करते थकवा आणि झोपेचा त्रास. कमी करणे कॉफी आणि निकोटीन उपभोग लक्षणे कमी करण्यास देखील मदत करू शकतात. आहार: करण्यासाठी ऑस्टिओपोरोसिस प्रतिबंधित करा, आहारात पुरेसा समावेश असावा कॅल्शियम खाणे कॅल्शियम मध्ये आढळले आहे दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ. कॅल्शियम- समृद्ध खनिजे पाणी शरीराला भरपूर कॅल्शियम देखील पुरवू शकतो. अन्यथा, अ आहार मध्ये श्रीमंत जीवनसत्त्वे आणि खनिजे सल्ला दिला जातो, जे शरीराला दैनंदिन जीवनासाठी आवश्यक फिटर देते. खेळ: ऑस्टिओपोरोसिसच्या प्रतिबंधात देखील हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. परंतु इतकेच नाही: खेळामुळे तुमचा मूड देखील उंचावतो, तुम्हाला अधिक संतुलित आणि अधिक कार्यक्षम वाटते. आणि ताजी हवेत भरपूर व्यायाम हा उत्तम उपाय आहे निद्रानाश. क्रीडा चिकित्सक आता चालण्याची शिफारस करतात, परंतु ते आठवड्यातून 2.5 तास असावे - आणि अधिक वेळा, चांगले. WHI मध्ये 70,000 निरोगी सहभागींच्या सर्वेक्षणानुसार (महिला आरोग्य पुढाकार), ज्या महिला नंतर नियमित व्यायाम करतात रजोनिवृत्ती त्रास होण्याची शक्यता कमी आहे हृदयविकाराचा झटका जे करत नाहीत त्यांच्यापेक्षा. पल्स रेट 180 वजा वयापेक्षा जास्त नसावा, नंतर लोड योग्य आहे आणि हृदयासाठी देखील चांगले आहे.

हार्मोन थेरपी: हर्बल पर्याय

हर्बल उपाय देखील आहेत, तथाकथित फायटोफार्मास्यूटिकल्स, रजोनिवृत्तीची सौम्य लक्षणे दूर करण्यासाठी. अर्क च्या rhizome पासून सिमीसिफुगा रेसमोसा, द काळे कोहोष, सहसा मदत करण्यासाठी विहित केलेले असतात गरम वाफा, घाम येणे, चिडचिड होणे आणि योनीतून कोरडेपणा. ते असतात फायटोएस्ट्रोजेन, वनस्पती एस्ट्रोजेन. तयारीमध्ये हाडांचे संरक्षण करणारी मालमत्ता असल्याचेही म्हटले जाते. आणि अर्क of काळे कोहोष स्तन ग्रंथींवर कोणताही विपरीत परिणाम होतो असे मानले जात नाही. पासून केलेल्या तयारीवर वेगवेगळी मते आहेत लाल आरामात or सोया, ज्यामध्ये देखील समाविष्ट आहे फायटोएस्ट्रोजेन, रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांमध्ये त्यांच्या परिणामकारकतेबद्दल. नुकत्याच प्रकाशित झालेल्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, उदाहरणार्थ, वनस्पती एस्ट्रोजेन आरोग्यापासून लाल आरामात, तथाकथित isoflavones, पेक्षा हॉट फ्लॅश विरुद्ध अधिक प्रभावी नाहीत प्लेसबो. ऋषी, तथापि, कमी करणारा प्रभाव असल्याचे म्हटले जाते. जर निराशा आणि उदासीनता देखील सहभागी आहेत, एक थेरपी प्रयत्न की नाही हे डॉक्टरांना विचारले पाहिजे सेंट जॉन वॉर्ट अर्थ प्राप्त होतो. तथापि, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की हर्बल तयारीसह उपचार दीर्घ कालावधीच्या वापरानंतरच प्रभावी होतात. प्रथम आराम मिळेपर्यंत सरासरी चार ते सहा आठवडे लागतात.

आयुष्याचा एक टप्पा

कदाचित काही स्त्रियांना ते लक्षात ठेवण्यास मदत होईल रजोनिवृत्तीतारुण्य प्रमाणेच जीवनाचा भाग आहे. हे दोन्ही आजार नाहीत, तर जीवनाच्या काही टप्प्यांमधील टप्पे आहेत. अर्थातच, समस्या अशी आहे की दोन टप्प्यांचे मूल्य भिन्न आहे: शेवटी, तारुण्य हे जीवनाचे प्रवेशद्वार आहे, वसंत ऋतु, म्हणून बोलायचे तर, जेव्हा सर्वकाही जागृत होते. रजोनिवृत्ती, दुसरीकडे, घोषणा करते: जीवनाचा उन्हाळा संपला आहे, तो शरद ऋतूमध्ये जातो. पण: शरद ऋतूमध्ये देखील अनेक आश्चर्यकारक सनी दिवस असतात आणि आजच्या आयुर्मानानुसार, ते अजूनही बरेच असू शकतात!