लठ्ठपणा (लठ्ठपणा): प्रकार आणि कारणे

थोडक्यात माहिती

• उपचार: आहार, व्यायाम, वर्तणूक चिकित्सा, औषधोपचार, पोट कमी करणे, लठ्ठपणा बरा.
• लक्षणे: शरीरात चरबीचा असामान्यपणे जास्त संचय, कार्यक्षमता कमी होणे, धाप लागणे, जास्त घाम येणे, सांधे आणि पाठदुखी, मानसशास्त्रीय विकार, फॅटी लिव्हर, गाउट, किडनी स्टोन ही दुय्यम क्लिनिकल चिन्हे आहेत.
• कारणे आणि जोखीम घटक: अनुवांशिक पूर्वस्थिती, अस्वास्थ्यकर खाण्याच्या सवयी, व्यायामाचा अभाव, मंद चयापचय, विविध रोग तसेच औषधोपचार, मानसिक आणि सामाजिक घटक
• कोर्स आणि रोगनिदान: उपचार न केल्यास, लठ्ठपणा हा एक प्रगतीशील रोग आहे ज्यामध्ये दुय्यम रोगांचा उच्च धोका असतो आणि आयुर्मान कमी होते. जितके लवकर उपचार किंवा उपचार दिले जातील तितके चांगले रोगनिदान. संभाव्य परिणाम म्हणजे मधुमेह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि विविध कर्करोग.

लठ्ठपणा म्हणजे काय?

लठ्ठपणा ही कमकुवत वर्ण असलेल्या लोकांची आकृती समस्या नाही, परंतु एक मान्यताप्राप्त जुनाट आजार आहे. हे हार्मोनल, पौष्टिक आणि चयापचय रोगांच्या गटाशी संबंधित आहे. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) आणि जर्मन ओबेसिटी सोसायटी (DAG) यांनी लठ्ठपणाची व्याख्या शरीरात फॅटी टिश्यूचे संचय म्हणून केली आहे जी सामान्य पातळीपेक्षा जास्त आहे आणि आरोग्यास हानी पोहोचवते.

लठ्ठपणा, ज्याला लठ्ठपणा म्हणूनही ओळखले जाते, संपूर्ण शरीरावर ताण आणते आणि त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका आणि मधुमेहापासून ते विविध कर्करोगांपर्यंत दुय्यम आजारांचा उच्च धोका असतो. जर्मनीतील एक चतुर्थांश पुरुष आणि स्त्रिया आता लठ्ठ आहेत ही एक मोठी सामाजिक समस्या आहे. तथापि, 67 टक्के पुरुष आणि 53 टक्के महिलांना जास्त वजन मानले जाते.

बालपण आणि पौगंडावस्थेतील लठ्ठपणा

तारुण्याआधी मुलांना लठ्ठपणाचा त्रास होत असल्यास, त्यांना प्रौढावस्थेत जास्त वजन असण्याचा आणि त्यामुळे लहान वयातच विविध आजार होण्याचा धोका जास्त असतो.

तथापि, लठ्ठपणाचे केवळ शारीरिक परिणामच समस्याप्रधान आहेत असे नाही: बालपणातील सामाजिक बहिष्कार आणि गुंडगिरी देखील काहीवेळा नंतर मानसिक विकारांचा पाया घालतात आणि व्यक्तिमत्व विकासावर दीर्घकाळ प्रभाव टाकतात.

बालपण आणि पौगंडावस्थेतील लठ्ठपणाची अनेक कारणे आहेत. अनुवांशिक पूर्वस्थिती व्यतिरिक्त, व्यायामाचा अभाव आणि खराब आहार ही मोठी भूमिका बजावते. पालक अनेकदा त्यांच्या मुलांमध्ये लठ्ठपणा वाढवणारी जीवनशैली जगतात.

मार्गदर्शक बॉडी मास इंडेक्स (BMI)

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) च्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, 25 किंवा त्याहून अधिक बॉडी मास इंडेक्स असलेल्या व्यक्तीचे वजन जास्त मानले जाते आणि 30 किंवा त्याहून अधिक बीएमआय असलेल्या व्यक्तीला गंभीरपणे जास्त वजन (लठ्ठ) मानले जाते. BMI ची गणना वजन (किलोग्राममध्ये) उंचीच्या वर्गाने (m2) करून भागून केली जाते. अशाप्रकारे, उदाहरणार्थ, 180 सेमी उंचीची व्यक्ती 81 किलोग्रॅम वजनाने जास्त वजनाची आणि 98 किलोग्रॅमने लठ्ठ असेल.

बीएमआय मूल्याचा वापर संबंधित वजन स्थिती ओळखण्यासाठी केला जातो आणि अशा प्रकारे लठ्ठपणाचे विविध प्रकार उपविभाजित केले जाऊ शकतात.

प्रौढांसाठी BMI सारणी

प्रीडिपोसिटी हा शब्द लठ्ठपणा या शब्दाचा समानार्थी आहे आणि बर्‍याचदा परस्पर बदलण्याजोगा वापरला जातो, परंतु तो सार्वत्रिक नाही. प्रीडिपोसिटी ही लठ्ठपणाची पूर्ववर्ती मानली जाते आणि हे सूचित करते की 25 पेक्षा जास्त बीएमआय असलेल्या व्यक्तींना लठ्ठपणा आणि त्याच्या परिणामाचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो.

येथे प्रौढांसाठी बीएमआय कॅल्क्युलेटर आहे

त्यानुसार, मुले आणि किशोरवयीन मुलांसाठी बीएमआय सारणी खालीलप्रमाणे आहे:

• जादा वजन: BMI टक्केवारी > 90 - 97
• लठ्ठपणा: BMI टक्केवारी > 97 - 99.5
• अत्यंत लठ्ठपणा: बीएमआय टक्केवारी > 99.5

ऍडिपोजिटास परमाग्ना

40 च्या BMI वरून, चिकित्सक लठ्ठपणा परमाग्ना किंवा लठ्ठपणा ग्रेड 3 बद्दल बोलतात. प्रभावित झालेले लोक खूप लठ्ठ असतात आणि त्यामुळे त्यांच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर सहसा कठोरपणे प्रतिबंध असतो. अगदी हळू चालणे किंवा बसणे देखील त्यांच्यासाठी कठीण आहे.

त्यांना विशेषत: मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब यांसारख्या दुय्यम आजारांचा त्रास होण्याची शक्यता असते आणि त्यांचे आयुर्मान कमी होते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, जास्त वजनामुळे आत्मविश्वास कमी होतो आणि प्रभावित झालेल्यांना त्यांच्या वातावरणामुळे कलंक लागतो.

खूप लठ्ठ लोक पुन्हा निरोगी होण्यासाठी लक्षणीय वजन कमी करणे महत्वाचे आहे. तुम्ही Adipositas permagna या लेखात लठ्ठपणा ग्रेड III बद्दल अधिक वाचू शकता.

लठ्ठपणाचे विविध प्रकार कोणते आहेत?

दुसरीकडे, स्त्रियांमध्ये, चरबी प्रामुख्याने कूल्हे आणि मांड्यांवर जमा होते. म्हणून, या फॉर्मला "नाशपाती प्रकार" किंवा गायनॉइड फॅट वितरण म्हणतात. हे ठेवी सफरचंद प्रकारापेक्षा आरोग्यासाठी कमी हानीकारक असतात, जरी दोन्ही प्रकारांमुळे लठ्ठपणाच्या विशिष्ट पातळीपेक्षा जास्त आरोग्यासाठी धोका वाढतो.

लठ्ठपणासाठी कोणते उपचार आहेत?

लठ्ठपणावर उपचार करण्यासाठी, अल्पावधीत काही वजन कमी करणे पुरेसे नाही. गंभीर दुय्यम रोग टाळण्यासाठी, लठ्ठपणा असलेल्या लोकांनी त्यांचे वजन कायमचे कमी केले पाहिजे आणि त्यांचे ऊर्जा चयापचय सामान्य स्थितीत आणले पाहिजे.

लठ्ठपणाची थेरपी दीर्घकालीन यशस्वी होण्यासाठी जीवनशैलीच्या सवयींमध्ये दूरगामी बदल करणे आवश्यक आहे. लठ्ठपणाची थेरपी नेहमीच पोषण, व्यायाम आणि वर्तणूक उपचारांवर आधारित असते. या उपचार पद्धतींच्या संयोजनालाच चिकित्सक मल्टीमोडल कंझर्वेटिव्ह थेरपी (mmk) म्हणतात.

पोषण थेरपी

ठोस उद्दिष्टे तयार करणे महत्त्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, दररोज 500 कॅलरीज वाचवण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, आहारातील बदलाच्या व्यावहारिक बाबी लक्षात घेतल्या पाहिजेत. उदाहरणार्थ, खरेदी करताना काय काळजी घ्यावी आणि थोडे प्रयत्न करून वैविध्यपूर्ण जेवण कसे शिजवावे हे रुग्ण शिकतात.

लठ्ठपणा व्यतिरिक्त मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांसाठी, पोषण थेरपी सहसा मधुमेह समुपदेशनासह असते.

व्यायाम चिकित्सा

व्यायाम हा लठ्ठपणा थेरपीचा एक मध्यवर्ती घटक आहे. प्रभावीपणे वजन कमी करण्यासाठी, रुग्णांनी 150 ते 1200 किलोकॅलरी वापरून दर आठवड्याला किमान 1500 मिनिटे मध्यम व्यायाम केला पाहिजे. फोकस सहसा ताकद आणि सहनशक्ती खेळांवर असतो. तीव्र जास्त वजनाच्या बाबतीत, हे असे खेळ असावेत जे सांधे आणि सांगाड्यावर अतिरिक्त ताण देत नाहीत.

वर्तणूक थेरपी

जास्त वजन असलेले बरेच लोक खाण्याने दुःख, निराशा आणि तणाव यासारख्या नकारात्मक भावनांची भरपाई करतात. वर्षानुवर्षे किंवा अगदी काही दशकांत रुजलेल्या अशा वर्तणुकीचे नमुने टाकून देणे सोपे नाही.

सायकोसोमॅटिक मेडिसिन आणि बिहेवियरल थेरपीच्या सहाय्याने, रूग्ण आरोग्यदायी वर्तनासह अस्वास्थ्यकर वर्तन बदलण्याचे नवीन मार्ग शोधू शकतात. हे सैद्धांतिक ज्ञान एकत्रित केले जाते आणि व्यावहारिक व्यायामांमध्ये सराव केला जातो.

पोषण, व्यायाम आणि वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीच्या या मूलभूत थेरपीने इच्छित परिणाम न मिळाल्यास किंवा जास्त वजनामुळे पुरेसे यश मिळत नसल्यास, पोट कमी करण्यासारख्या औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया उपायांचा देखील विचार केला जाऊ शकतो.

औषधोपचार

तथापि, अनेक ओव्हर-द-काउंटर उपाय हे महागडे आणि कुचकामी आहेत, आणि सर्वात वाईट स्थितीत तुमच्या आरोग्यासाठी घातक आहेत. वजन कमी करण्यासाठी योग्य औषध समर्थनाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

पोट कमी करणे (बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया)

पोटाचे प्रमाण कमी करण्यासाठी विविध पद्धती आहेत. गॅस्ट्रिक बँड किंवा गॅस्ट्रिक बलून तुम्हाला जास्त प्रमाणात अन्न खाण्यापासून प्रतिबंधित करते. ते उलट करता येण्यासारखे आहेत - परंतु शस्त्रक्रियेने पोट कमी करण्यापेक्षा (बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया) कमी प्रभाव देखील असतो.

एक साधे ट्यूबुलर पोट शस्त्रक्रियेद्वारे तयार केले जाऊ शकते, किंवा गॅस्ट्रिक बायपास, जे लहान आतड्याचा एक भाग देखील जोडते जेणेकरून जे खाल्ले गेले ते कमी शरीराद्वारे शोषले जाईल.

जर्मनीमध्ये, मधुमेहासारखे दुय्यम आजार जोडल्यास 40 च्या BMI किंवा BMI 35 वरून पोट कमी करण्यासाठी अर्ज करणे शक्य आहे. गॅस्ट्रिक रिडक्शन या लेखात आपण या विषयाबद्दल अधिक वाचू शकता.

लठ्ठपणा बरा

लठ्ठपणा बरा करण्याचे उद्दिष्ट आणि घटक मूलभूत थेरपीशी संबंधित आहेत: आहारातील बदल, क्रीडा कार्यक्रम आणि वर्तणूक उपचार उपाय. तथापि, लठ्ठपणाच्या उपचाराच्या संदर्भात, अधिक गहन उपचार केले जातात. अनेक रुग्णांना त्यांच्या जीवनशैलीच्या सवयी वेगळ्या वातावरणात बदलणे सोपे जाते.

लठ्ठपणाचा उपचार सामान्यतः पुनर्वसन क्लिनिक किंवा विशेष लठ्ठपणा क्लिनिकद्वारे केला जातो. आंतररुग्ण आणि बाह्यरुग्ण अशा दोन्ही ऑफर आहेत. उपचारासाठी डॉक्टरांसोबत एकत्रितपणे अर्ज करणे आवश्यक आहे. Adipositas-Kur या लेखात आपण बरा होण्याच्या आवश्यकतेबद्दल आणि अर्ज कसा करावा याबद्दल वाचू शकता.

जास्त वजन किंवा लठ्ठपणाची चिन्हे

मुख्य लक्षण पॅथॉलॉजिकल चरबी जमा

लठ्ठपणाचे मुख्य लक्षण म्हणजे शरीरात जास्त प्रमाणात चरबी जमा होणे. परिणामी शरीराला जेवढे वजन उचलावे लागते त्यामुळे ते शरीरावर ताण देतात. वाढलेल्या भारामुळे शरीराला अधिक ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांची गरज भासते.

शिवाय, फॅट डेपो हे केवळ फॅट स्टोअर नाहीत. ते मेसेंजर पदार्थ तयार करतात जे चयापचय आणि इतर अनेक शारीरिक कार्यांवर नकारात्मक परिणाम करतात.

मर्यादित शारीरिक कामगिरी

जास्त वजनामुळे हृदय आणि रक्ताभिसरण प्रणालीवर विशेष ताण पडतो. परिणामी, कमी शारीरिक श्रम देखील कधीकधी एक कठोर उपक्रम असतो. हे एकीकडे वजनाच्या भारामुळे होते, परंतु एकूणच ऊतींमधून अधिक रक्त वाहते या वस्तुस्थितीमुळे देखील होते.

वजनामुळे आणि श्वासोच्छवासाच्या त्रासामुळे कोणतीही शारीरिक हालचाल खूप कठीण असल्याने, लठ्ठपणा असलेले बरेच लोक शारीरिक श्रमापासून दूर जातात. परंतु व्यायामाचा अभाव हे काहीवेळा लठ्ठपणाचे प्रमुख कारण ठरते. प्रभावित झालेले लोक व्यायामाचा अभाव आणि वजन वाढण्याच्या दुष्ट वर्तुळात अडकतात, ज्यामुळे त्यांचे वजन सतत वाढत जाते.

संयुक्त झीज आणि झीज

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली व्यतिरिक्त, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमला लठ्ठपणाचा सर्वाधिक त्रास होतो. सांध्यांवर जास्त भार असल्यामुळे ते अकालीच झिजतात. प्रक्रियेत, विविध सांध्यातील बारीक उपास्थि स्तर हळूहळू दुरुस्तीच्या पलीकडे नष्ट होतो (आर्थ्रोसिस). गुडघे, हिप आणि घोट्याचे सांधे विशेषतः वारंवार प्रभावित होतात. लठ्ठपणामुळे अनेकदा कशेरुकांमधील इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्सचा अकाली पोशाख होतो आणि त्यामुळे कधीकधी हर्निएटेड डिस्क (डिस्क प्रोलॅप्स) होते.

वाढलेला घाम येणे (हायपरहाइड्रोसिस)

ओहोटी (हृदयात जळजळ)

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, उदरपोकळीतील चरबीचे संचय पाचन अवयवांवर सतत दाबतात, उदाहरणार्थ पोटावर. आम्लयुक्त जठरासंबंधी रस नंतर अन्ननलिकेमध्ये परत आणला जातो, जेथे छातीत जळजळ होते. दीर्घकाळात, ऍसिड हल्ल्यांमुळे अन्ननलिकेच्या पेशी बदलतात: बॅरेटच्या अन्ननलिकेची स्थिती विकसित होते, संभाव्यतः कर्करोगात प्रगती होते.

झोप श्वसनक्रिया बंद होणे

स्लीप एपनिया सिंड्रोम (एसएएस) असलेल्या लोकांना झोपेच्या दरम्यान श्वास घेण्यास विराम मिळतो. या स्थितीचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS). या प्रकरणात, झोपेच्या वेळी वरच्या वायुमार्गाचे स्नायू ढिले होतात. हे सामान्य श्वासोच्छवासाच्या वायुप्रवाहात अडथळा आणते आणि झोपेची गुणवत्ता खराब असते. हे अशा लोकांमध्ये सामान्य आहे ज्यांचे वजन खूप जास्त आहे.

स्लीप एपनिया असलेले लोक सहसा खूप थकलेले आणि लक्ष न देणारे असतात. झोपेच्या दरम्यान विश्रांतीचा अभाव देखील मानसावर ताण आणतो.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा (वैरिकोसिस) आणि थ्रोम्बोसेस

लठ्ठपणा असलेल्या लोकांमध्ये वैरिकास व्हेन्सचा धोका का असतो हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. लठ्ठ लोकांचे तुलनेने कमकुवत संयोजी ऊतक हे कारण असू शकते. संशोधकांना असाही संशय आहे की चरबीच्या पेशी अनेक संदेशवाहक पदार्थ सोडतात ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती कमजोर होतात.

मानसिक समस्या

लठ्ठपणा असलेले लोक अनेकदा त्यांच्या वजनामुळे कलंकित होतात. सर्वेक्षणातून असे दिसून आले आहे की दोन तृतीयांश जर्मन लोक लठ्ठपणाची कारणे व्यायाम आणि अति खाणे हे मानतात. बहुतेक प्रतिसादकर्त्यांनी असे गृहीत धरले की लठ्ठपणा स्वतःच ग्रस्त आहे. प्रभावित झालेल्यांना दैनंदिन जीवनात या व्यापक मूल्यांकनांचा सामना करावा लागतो. सामाजिक पैसे काढणे आणि शक्यतो वाढलेले आरामदायी खाणे हे संभाव्य परिणाम आहेत.

लठ्ठपणामधील इतर क्लिनिकल चिन्हे

• पित्ताशयातील खडे (कॉलेसिस्टोलिथियासिस): लठ्ठपणा हा पित्ताशयाच्या खड्यांसाठी सर्वात महत्वाचा धोका घटक आहे. लठ्ठपणा असलेल्या लोकांमध्ये कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण जास्त असते. जेव्हा कोलेस्टेरॉल स्फटिक होते, तेव्हा पित्ताशयाचे खडे तयार होतात, ज्यामुळे कधीकधी पोटदुखी (शूल) होते. औद्योगिक देशांमध्ये कोलेस्टेरॉलचे खडे हे पित्ताशयातील दगडांचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत.

• संधिरोग (हायपर्युरिसेमिया): लठ्ठपणामुळे रक्तातील यूरिक ऍसिडचे प्रमाण अनेकदा वाढते. जेव्हा रक्तातील यूरिक ऍसिड गंभीर एकाग्रता थ्रेशोल्ड ओलांडते तेव्हा ते स्फटिक बनते. युरिक ऍसिड क्रिस्टल्स नंतर सांध्यामध्ये जमा केले जातात, जेथे ते जळजळ झाल्यामुळे मोठ्या वेदनासह संधिरोगाचा हल्ला करतात.

कारणे आणि जोखीम घटक

असे असंख्य, वैयक्तिक घटक आहेत जे चयापचय आणि अशा प्रकारे वैयक्तिक ऊर्जा संतुलन आणि वजन यावर लक्षणीय परिणाम करतात. यामध्ये अनुवांशिक मेकअप, गर्भधारणेदरम्यान मातेचे पोषण आणि हार्मोन्स यांचा समावेश होतो. त्यामुळे, जास्त वजन असलेल्या व्यक्तीने सडपातळ व्यक्तीपेक्षा जास्त खाणे किंवा कमी व्यायाम करणे आवश्यक नाही.

लठ्ठपणाची कारणे खूप जास्त खाणे आणि खूप कमी व्यायाम करणे यापलीकडे जातात. घटकांची संपूर्ण श्रेणी एकमेकांवर प्रभाव टाकतात आणि मजबूत करतात असे दिसते. नेमकी यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाही. तथापि, हे उघड होत आहे की रोगाची प्रक्रिया स्वतःचे जीवन घेते: लठ्ठपणा जितका अधिक स्पष्ट होईल तितका जास्त जिद्दीने शरीर अतिरिक्त पाउंड्सचे रक्षण करते.

खाण्याची वर्तणूक (अल्पमेंटरी लठ्ठपणा)

काही संशोधकांचा असाही युक्तिवाद आहे की लठ्ठपणाच्या विकासासाठी निर्णायक कॅलरीजची एकूण रक्कम नाही तर आहाराची रचना आहे. उदाहरणार्थ, पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिड असलेले तेले सॅच्युरेटेड फॅटपेक्षा कमी फॅटनिंग असतात. किंवा मिठाई तुम्हाला त्याच प्रमाणात कॅलरी असलेल्या भाज्यांपेक्षा जाड बनवते.

तरीही इतर गृहितकं सांगतात की जेवणादरम्यान दीर्घकाळ ब्रेक होतो, ज्यामध्ये शरीराला पुन्हा अन्नसाठा कमी करण्यास, सडपातळ होण्यास किंवा राहण्यास मदत होते. जे लोक अनेकदा जेवणादरम्यान काहीतरी खातात, त्याच कॅलरीजच्या सेवनाने वजन वाढण्याची शक्यता असते. म्हणून तज्ञ जेवण दरम्यान किमान चार उष्मांक मुक्त तास शिफारस करतात.

व्यायामाचा अभाव

सध्याच्या व्यायामाचे प्रमाण केवळ निर्णायक आहे असे नाही: जे थोडे व्यायाम करतात त्यांच्या स्नायूंचे प्रमाण कमी असते. विश्रांतीच्या वेळी देखील, स्नायू फॅटी टिश्यूपेक्षा जास्त ऊर्जा वापरतात, उदाहरणार्थ. जर स्नायूंचे प्रमाण कमी झाले तर बेसल चयापचय दर देखील कमी होतो, म्हणजे शरीराच्या उर्जेची आवश्यकता विश्रांती घेते.

समस्याप्रधानपणे, सोशल नेटवर्क्स विशेषत: तरुणांना प्रत्यक्ष शारीरिक श्रम करण्याऐवजी किंवा खेळांमध्ये सक्रिय राहण्याऐवजी आभासी मित्रांसोबत बसून दिवस घालवण्यास प्रवृत्त करतात.

अधिकाधिक प्रौढ लोक जीवनशैलीचा अवलंब करत आहेत ज्यामुळे त्यांना लठ्ठपणाचा धोका निर्माण होतो: बरेच कामगार त्यांचा बराचसा वेळ त्यांच्या PC वर घालवतात. सायकलिंग आणि चालण्याची जागा ड्रायव्हिंग किंवा सार्वजनिक वाहतुकीने घेतली आहे आणि अनेक ठिकाणी एस्केलेटर आणि लिफ्टद्वारे पायऱ्या चढणे काढून टाकण्यात आले आहे.

चयापचय

याउलट, खूप सडपातळ लोक देखील आहेत जे भरपूर खातात - आणि नुकसान भरपाईसाठी जास्त व्यायाम न करता.

लठ्ठ लोक त्यांच्या त्वचेखालील चरबीच्या इन्सुलेट थरामुळे कमी उष्णता ऊर्जा गमावतात. त्यामुळे त्यांना तुलनेने कमी ऊर्जेचे उष्णतेमध्ये रूपांतर करावे लागते, याचा अर्थ ते कमी कॅलरीज बर्न करतात.

पर्यावरण खाण्याच्या वर्तनाला आकार देते

बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये खाण्याच्या सवयी लक्षणीयरीत्या आकार घेतात. मुलांची वाढती संख्या घरी किंवा शाळेत अन्न हाताळण्याचा योग्य मार्ग शिकत नाही. उदाहरणार्थ, मिठाईचा अनियंत्रित प्रवेश भूक वेदना आणि अन्न सेवन यांच्या नैसर्गिक लयमध्ये व्यत्यय आणतो: परिणामी, मुले आणि किशोरवयीन मुले सतत खातात.

अनुवांशिक कारणे

लठ्ठपणाच्या विकासामध्ये जीन्सची मोठी भूमिका असते: दुहेरी अभ्यासाचे परिणाम असे सूचित करतात की सुमारे 40 ते 70 टक्के प्रकरणांमध्ये लठ्ठपणा आनुवंशिक कारणांमुळे होतो.

तथापि, लठ्ठपणाच्या विकासामध्ये किती जनुकांचा आणि कोणत्या मार्गाने सहभाग आहे हे अद्याप स्पष्ट नाही. आजपर्यंत सुमारे 100 जीन्स ज्ञात आहेत ज्यांचा जास्त वजन आणि लठ्ठपणाशी संबंध असल्याचा संशय आहे.

विशेषतः "FTO जनुक" हा लठ्ठपणा संशोधनाचा केंद्रबिंदू आहे. भूक नियंत्रणात जनुकाचा सहभाग असल्याचे दिसून येते. या जनुकामध्ये उत्परिवर्तन झालेले लोक केवळ उशीराने भरलेले असू शकतात आणि त्यामुळे त्यांचे वजन अधिक सहजपणे वाढते.

एपिजेनेटिक प्रोग्रामिंग

केवळ जनुकांचाच वजनावर मोठा प्रभाव पडत नाही, तर ते शरीरात किती सक्रिय आहेत यावरही मोठा प्रभाव पडतो. मोठ्या संख्येने जीन्स अगदी पूर्णपणे निःशब्द आहेत आणि अजिबात वापरली जात नाहीत.

इतर गोष्टींबरोबरच, गर्भाशयात जीन्स आधीच प्रभावित आहेत. जर आईचे वजन जास्त असेल किंवा तिला गर्भावस्थेतील मधुमेह झाला असेल तर मुले बहुतेक वेळा मोठी आणि खूप जड जन्माला येतात. तेव्हा त्यांचा लठ्ठपणाचा धोका जास्त असतो, कारण शरीराला जास्त अन्नाची सवय असते. मुलाची आयुष्यभर जास्त खाण्याची प्रवृत्ती असते. याव्यतिरिक्त, त्याचे शरीर उच्च रक्तातील साखरेची पातळी सहन करते.

लठ्ठपणाचे कारण म्हणून रोग

काही रोग आणि औषधे देखील वजन वाढवतात आणि त्यामुळे लठ्ठपणा वाढवतात. तज्ञ नंतर दुय्यम लठ्ठपणा बोलतात.

• पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (पीसीओएस): बाळंतपणाच्या वयाच्या सुमारे चार ते बारा टक्के स्त्रियांना अंडाशयाचा हा सिस्टिक रोग असतो. पीसीओएसचे वैशिष्ट्य म्हणजे सायकल अडथळा आणि लठ्ठपणा.
• कुशिंग रोग (हायपरकॉर्टिसोलिझम): या विकारात, अधिवृक्क ग्रंथी रक्तामध्ये अनैसर्गिक प्रमाणात कॉर्टिसोन स्राव करतात. जेव्हा रक्ताची पातळी कायमची वाढलेली असते, तेव्हा कॉर्टिसोन हार्मोन गंभीर वजन वाढवते, विशेषत: शरीराच्या खोडावर ("ट्रंकल लठ्ठपणा").
• हायपोथायरॉडीझम: हायपोथायरॉईडीझममध्ये, थायरॉईड हार्मोन्स T3 आणि T4 पुरेशा प्रमाणात तयार होत नाहीत. इतर गोष्टींबरोबरच, ते ऊर्जा चयापचय नियंत्रित करतात, जे T3 आणि T4 ची कमतरता असताना सामान्यपेक्षा कमी असते.
• अनुवांशिक सिंड्रोम: प्रॅडर-विली सिंड्रोम (PWS) किंवा लॉरेन्स-मून-बिडल-बार्डेट सिंड्रोम (LMBBS) असलेले लोक सहसा अत्यंत लठ्ठ असतात.
• मानसिक आजार: नैराश्य किंवा चिंतेचे विकार असलेले लोक अनेकदा लठ्ठपणाचा देखील सामना करतात. खाणे हे मानसासाठी अल्पकालीन आराम म्हणून काम करते. या बदल्यात, शरीराचे वजन वाढल्याने मानसिक ताण वाढू शकतो, ज्यामुळे पीडित व्यक्तींना पुन्हा बरे वाटू शकते.
• बिंज-इटिंग डिसऑर्डर: बिन्ज-इटिंग डिसऑर्डर, ज्यामध्ये ग्रस्त लोक वारंवार बळजबरी करतात, कधीकधी वजनात तीव्र वाढ होते.

औषधे

काही औषधे भूक उत्तेजित करणे किंवा पाणी धारणा वाढविण्याचे अवांछित दुष्परिणाम आहेत. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अँटीहिस्टामाइन्स (ऍलर्जीसाठी औषधे).
• सायकोट्रॉपिक औषधे जसे की एन्टीडिप्रेसंट्स आणि अँटीसायकोटिक औषधे.
• दीर्घकालीन आणि/किंवा उच्च-डोस वापरासाठी कोर्टिसोन.
• रक्तदाब औषधे, विशेषतः बीटा ब्लॉकर्स
• अँटीपिलेप्टिक औषधे, उदाहरणार्थ व्हॅल्प्रोइक ऍसिड आणि कार्बामाझेपिन
• मायग्रेन औषधे जसे की पिझोटिफेन, फ्लुनारिझिन किंवा सिनारिझिन

जोखीम घटक ओटीपोटाचा घेर

अंगठ्याच्या नियमानुसार, 80 सेमीपेक्षा जास्त पोटाचा घेर महिलांमध्ये धोकादायक मानला जातो आणि पुरुषांमध्ये 94 सेमीपेक्षा जास्त असतो. यामुळे इतर गोष्टींसह स्ट्रोक आणि टाइप 2 मधुमेहाचा धोका वाढतो. स्त्रियांमध्ये 88 सेमी आणि पुरुषांमध्ये 102 सेमीपेक्षा जास्त ओटीपोटाचा घेर असल्यास, धोका आणखी लक्षणीय वाढतो.

परीक्षा आणि निदान

तुमच्या शरीराच्या वाढलेल्या वजनामुळे तुम्हाला अस्वस्थता जाणवत असेल किंवा कोणतेही उघड कारण नसताना तुमचे वजन वाढत असेल, तर प्रथम तुमच्या फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. संभाव्य कारणे कमी करण्यासाठी तो किंवा ती प्रथम तुम्हाला तथाकथित anamnesis मुलाखतीत काही प्रश्न विचारतील:

• तुमचे वजन किती दिवसांपासून आहे?
• तुम्हाला आधी वजनाची समस्या होती का?
• तुमचे वजन वाढतच चालले आहे का?
• तुम्हाला पाठदुखी, गुडघेदुखी किंवा श्वास लागणे यासारख्या शारीरिक तक्रारी आहेत का?
• तुम्ही नियमित व्यायाम करता का?
• कुटुंबातील कोणत्याही सदस्यांना (पालक, भावंड) लठ्ठपणाची समस्या आहे का?
• तुम्ही नियमितपणे औषधे घेत आहात का?

बॉडी मास इंडेक्सचे निर्धारण

प्रथम बॉडी मास इंडेक्सची गणना करून डॉक्टर लठ्ठपणाचे प्रमाण ठरवतात.

BMI हे केवळ मार्गदर्शक मूल्य असल्यामुळे आणि संभाव्य लठ्ठपणाचे प्रारंभिक संकेत देत असल्याने, डॉक्टर सहसा इतर माप घेतात जे लठ्ठपणाचे प्रमाण आणि दुय्यम रोगांचा धोका अधिक स्पष्टपणे कमी करतात. यामध्ये कंबर आणि कूल्हेचा घेर समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ.

रक्त तपासणी

लठ्ठपणा असलेल्या लोकांमध्ये रक्तातील लिपिडची पातळी अनेकदा वाढलेली असते. म्हणून, डॉक्टर अतिरिक्तपणे कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड मूल्यांची तपासणी करतात.

गंभीर लठ्ठपणाच्या बाबतीत यकृतालाही अनेकदा त्रास होतो. यकृत मूल्ये याबद्दल माहिती देतात.

लठ्ठपणा हार्मोनल असू शकतो अशी शंका असल्यास, डॉक्टर थायरॉईड संप्रेरकांसारखे रक्तातील विविध हार्मोन्स ठरवतात.

कार्डिओलॉजिकल परीक्षा

• हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड (इकोकार्डियोग्राफी)
• विश्रांतीच्या वेळी आणि शारीरिक तणावाखाली ईसीजी

• कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन, उदाहरणार्थ, कोरोनरी हृदयरोग, ह्रदयाचा अपुरापणा किंवा वाल्वुलर दोषाचा वाजवी संशय असल्यास

मुले आणि पौगंडावस्थेतील परीक्षा

या वयात लठ्ठपणासाठी संपर्काचा पहिला मुद्दा म्हणजे बालरोगतज्ञ आणि किशोरवयीन चिकित्सक. ही व्यक्ती लठ्ठपणा केंद्राकडे जाणे आवश्यक आहे की नाही हे स्पष्ट करते. मुले आणि पौगंडावस्थेतील लठ्ठपणा निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर बीएमआय देखील वापरतात. तथापि, वय आणि लिंग गणनामध्ये समाविष्ट केले आहे (BMI टक्केवारी). त्यामुळे, मुलांमध्ये बीएमआय मोजण्यासाठी प्रौढांसाठी बीएमआय कॅल्क्युलेटर लागू होत नाही.

रोग आणि रोगनिदान अभ्यासक्रम

संभाव्य रोग

या तीव्र, मूक दाहकतेचा एक संभाव्य परिणाम म्हणजे टाइप 2 मधुमेह, जो प्रामुख्याने जास्त वजन असलेल्या लोकांमध्ये होतो. लठ्ठपणा असलेल्या लोकांमध्ये आर्टिरिओस्क्लेरोसिस देखील सामान्य आहे. या बदल्यात, धमनीकाठिण्य हे जगभरातील मृत्यूच्या दोन प्रमुख कारणांचे कारण आहे: हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक.

याव्यतिरिक्त, लठ्ठ लोकांमध्ये विविध कर्करोग अधिक वारंवार होतात. लठ्ठपणा आणि स्तनाचा कर्करोग, तसेच कोलन कर्करोग, अन्ननलिका कर्करोग, मुत्र पेशी कर्करोग, गर्भाशयाचा कर्करोग आणि स्वादुपिंडाचा कर्करोग यांसारख्या इतर कर्करोगांमध्ये विशेषत: मजबूत संबंध आहे.

प्रतिबंध

एखाद्या व्यक्तीने दीर्घकालीन (सकारात्मक उर्जा शिल्लक) पेक्षा जास्त ऊर्जा त्याच्या शरीराला पुरवल्यास जास्त वजन किंवा लठ्ठ होते. अन्न सेवन आणि व्यायाम हे दोन घटक आहेत जे वजन प्रभावित करू शकतात.

पुरेशा शारीरिक हालचाली आणि संतुलित आहाराने लठ्ठपणाचा विकास आधीच रोखला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, ज्या लोकांना लठ्ठपणाचा धोका वाढतो त्यांनी मिठाई, जास्त चरबीयुक्त पदार्थ आणि स्नॅक्स आणि गोड पेये यांचे सेवन मध्यम असावे. त्याऐवजी, नियमित जेवण फायदेशीर आहे. तज्ञ तीन मुख्य जेवण आणि जास्तीत जास्त दोन स्नॅक्सचा सल्ला देतात. जेवणादरम्यान भूक लागली तर फळे आणि भाज्यांचे स्नॅक्स हा एक चांगला पर्याय आहे.

गोड न केलेला चहा आणि पाणी हे उत्तम पेय आहेत कारण त्यात अतिरिक्त साखर नसते. पुरेसे प्या आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे खाण्यापूर्वी प्या. अनेकदा भूक किंवा भूक असायला हवी असते ती फक्त तहान असते. मुले आणि पौगंडावस्थेसाठी, तज्ञांनी त्यांना त्यांच्या प्लेट्स नेहमी रिकामी करण्यास भाग पाडण्याविरूद्ध जोरदार सल्ला दिला आहे. त्यांना अनेकदा खूप मोठे भाग देखील मिळतात. त्याऐवजी, लहान जेवण द्या आणि आवश्यक असल्यास थोडे अधिक घाला.

दुसरीकडे, तणाव किंवा आजारांसारखे इतर ट्रिगर करणारे घटक, प्रतिकार करणे इतके सोपे नाही. हे ट्रिगर ओळखणे अनेकदा अवघड असते आणि सहसा केवळ वैद्यकीय सल्ल्यानेच शक्य होते. त्यामुळे तुम्हाला काही शंका असल्यास तुमच्या फॅमिली डॉक्टरांना विचारा.