कोडीन कसे कार्य करते
कोडीन मेंदूच्या स्टेममधील खोकला केंद्र रोखून खोकल्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया ओलसर करते. सध्याच्या सिद्धांतानुसार, हा कोडीन प्रभाव मुख्यतः मॉर्फिनमुळे होतो - एक चयापचय मध्यवर्ती (चयापचय) ज्यामध्ये यकृतामध्ये कोडीनचे अल्प प्रमाणात रूपांतर होते. तथापि, कोडीन-6-ग्लुकुरोनाइड प्रभावासाठी जबाबदार असल्याचा पुरावा देखील आहे. कोडीनपासून यकृतामध्ये तयार होणारा हा आणखी एक मेटाबोलाइट आहे.
वेदनाशामक प्रभाव प्रामुख्याने चयापचय इंटरमीडिएट मॉर्फिनमुळे होतो. कोडीन स्वतः ओपिओइड्स (ओपिओइड रिसेप्टर्स) च्या डॉकिंग साइटवर देखील डॉक करू शकते, परंतु कमी बंधनकारक क्षमतेसह.
सर्व ओपिओइड्सप्रमाणे, कोडीनचा देखील बद्धकोष्ठता तसेच शामक प्रभाव असतो.
खोकला
खोकला हा शरीराचा निरोगी बचावात्मक प्रतिसाद आहे. हे श्वसनमार्गातून परकीय शरीरे काढून टाकण्यास मदत करते - जीवाणू, विषाणू किंवा उदाहरणार्थ, धुराचे कण काही श्लेष्मा ("उत्पादक खोकला") सह एकत्र खोकले जातात. यासाठी प्रेरणा मेंदूच्या स्टेममधील खोकला केंद्राद्वारे प्रदान केली जाते, ज्यामध्ये परकीय शरीराद्वारे श्लेष्मल त्वचेची जळजळ मज्जातंतू मार्गांद्वारे नोंदविली जाते.
श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ किंवा जळजळ झाल्यास, खोकला उत्तेजित होणे देखील उद्भवू शकते जेव्हा वायुमार्गात अजिबात स्राव नसतो. याला "कोरडा चिडखोर खोकला" असे म्हणतात. याचा कोणताही शारीरिक फायदा नाही.
थेंब, कफ सिरप किंवा गोळ्यांच्या स्वरूपात कोडीन तोंडावाटे (तोंडाने) घेतले जाते. सक्रिय घटक लहान आतड्यातून वेगाने शोषला जातो आणि रक्तात शोषला जातो. म्हणून, रिकाम्या पोटी सेवन केल्यानंतर, सक्रिय घटकांची कमाल पातळी सुमारे एक तासानंतर पोहोचते.
यकृतामध्ये, कोडीन मध्यवर्ती (मॉर्फिनसह) मध्ये मोडले जाते आणि नंतर मूत्रमार्गात मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.
कोडीन कधी वापरले जाते?
कोरड्या चिडखोर खोकल्याच्या उपचारांसाठी मुख्यतः कोडीनचा वापर केला जातो. पॅरासिटामॉलच्या संयोगाने, तथापि, सक्रिय घटक वेदनाशामक म्हणून देखील वापरला जाऊ शकतो.
कोडीन कसे वापरले जाते
चिडखोर खोकल्यासाठी, कोडीनचा डोस रुग्णाच्या खोकल्याची वारंवारता आणि ताकद यानुसार समायोजित केला जातो. श्वासोच्छवासाच्या इतर गंभीर परिस्थितींशिवाय बारा वर्षांहून अधिक वयाच्या प्रौढ आणि किशोरांना दररोज जास्तीत जास्त 200 मिलीग्राम सक्रिय घटक लागू शकतात.
एकूण दैनिक डोस सहसा चार वैयक्तिक डोसमध्ये विभागला जातो. शेवटचा डोस शक्यतो झोपेच्या आधी घ्यावा जेणेकरून खोकल्याचा त्रास झोपेचा त्रास होऊ नये.
गंभीर दुष्परिणामांमुळे, ज्यापैकी काही प्राणघातक ठरले आहेत, युरोपियन मेडिसिन एजन्सी (EMA) ने शिफारस केली आहे की बारा वर्षांखालील मुलांमध्ये कोडीनचा वापर करू नये.
Codeine चे दुष्परिणाम काय आहेत?
सौम्य डोकेदुखी आणि तंद्री सामान्य आहे.
कधीकधी, झोपेचा त्रास, श्वास लागणे किंवा कोरडे तोंड होते.
क्वचितच, गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (जसे की स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम) विकसित होतात.
प्रमाणा बाहेर
जर डोस खूप जास्त असेल किंवा जे लोक विशेषतः आनुवंशिक परिस्थितीमुळे औषधाचे मॉर्फिनमध्ये रूपांतर करतात त्यांच्यामध्ये ओपिएट विषबाधाची लक्षणे विकसित होऊ शकतात. यामध्ये उत्साह किंवा वाढलेली तंद्री, श्वसनक्रिया कमी होणे (श्वसनातील नैराश्य), रक्तदाब कमी होणे, ऐच्छिक हालचालींमध्ये अडथळा (अॅटॅक्सिया) आणि स्नायू पेटके यांचा समावेश होतो.
या संदर्भात, कोडीन/अल्कोहोल मिश्रण ओव्हरडोजची लक्षणे वाढवू शकते.
कोडीन वापरल्यानंतर तुम्हाला वरीलपैकी कोणतेही दुष्परिणाम जाणवत असल्यास, किंवा तोपर्यंत तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवली नसल्यास, कृपया तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
कोडीन कधी घेऊ नये?
मतभेद
कोडीनचा वापर यामध्ये करू नये:
- सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता
- श्वासोच्छवासाची अपुरी क्षमता (श्वसनाची कमतरता) किंवा श्वासोच्छवासाचे नियंत्रण बिघडणे (श्वसन नैराश्य)
- @ न्यूमोनिया
- तीव्र दम्याचा झटका
- बारा वर्षाखालील मुले
- जन्म जवळ येत आहे
- अकाली जन्माची धमकी दिली
- ज्या रुग्णांना "अल्ट्राफास्ट CYP2D6 मेटाबोलायझर" म्हणून ओळखले जाते, म्हणजेच जे कोडीनचे मॉर्फिनमध्ये रूपांतर खूप वेगाने करतात
परस्परसंवाद
वाहतूकक्षमता आणि मशीनचे कार्य
कोडीनचा अँटीकॉनव्हलसंट प्रभाव असतो आणि त्याचे दुष्परिणाम होतात ज्यामुळे प्रतिक्रिया करण्याची क्षमता कमी होते. म्हणून, वापराच्या कालावधीसाठी रस्ते वाहतुकीत सक्रिय सहभाग आणि मशीनचे कार्य टाळले पाहिजे.
दीर्घकालीन वापराच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ दीर्घकालीन वेदनांसाठी एकंदर उपचारात्मक संकल्पनेचा भाग म्हणून, मोटार वाहनाच्या किंवा ऑपरेटिंग यंत्राच्या मागे जाण्यापूर्वी वैयक्तिक सहनशीलतेची प्रतीक्षा केली पाहिजे.
वय निर्बंध
बारा वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये कोडीन प्रतिबंधित आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गर्भधारणेदरम्यान महिलांनी कोडीन घेऊ नये. सक्रिय घटक प्लेसेंटा ओलांडून न जन्मलेल्या मुलाच्या शरीरात प्रवेश करू शकतो. असे पुरावे आहेत की पहिल्या तीन महिन्यांत कोडीनमुळे गर्भामध्ये विकृती निर्माण होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, जर औषध जन्माच्या काही काळापूर्वी वापरले गेले तर ते मुलामध्ये श्वसनासंबंधी उदासीनता निर्माण करू शकते.
केवळ न्याय्य प्रकरणांमध्येच गर्भधारणेदरम्यान सतत चिडखोर खोकला आणि शारीरिक उपाय अयशस्वी झाल्यास कोडीनचा वापर अल्पकालीन खोकला प्रतिबंधक म्हणून केला जाऊ शकतो.
कोडीन असलेली औषधे कशी मिळवायची
कोडीन असलेली तयारी जर्मनीमध्ये निर्बंधाशिवाय प्रिस्क्रिप्शनच्या अधीन आहे.
कोडीन ऑस्ट्रियामध्ये प्रिस्क्रिप्शनवर देखील उपलब्ध आहे. तथापि, येथे फक्त एकच तयार केलेली तयारी उपलब्ध आहे, म्हणूनच प्रिस्क्रिप्शन बहुतेकदा मॅजिस्ट्रल तयारीवर आधारित असते. याचा अर्थ असा की फार्मासिस्ट डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या आधारावर रुग्णांसाठी स्वतंत्रपणे कोडीन युक्त औषध तयार करतो.
स्वित्झर्लंडमध्ये, कोडीन वितरण श्रेणी B मध्ये येते आणि तथाकथित B+ सूचीमधील काही इतर सक्रिय घटकांसह येथे समाविष्ट केले आहे. याचा अर्थ असा की कोडीन डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय देखील मिळू शकते - फार्मासिस्टशी सविस्तर सल्लामसलत केल्यानंतर.
