पॅराप्लेजीया

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

पॅराप्लेजिक सिंड्रोम, पॅराप्लेजिक लेशन, ट्रान्सव्हर्स सिंड्रोम वैद्यकीय: पॅराप्लेजिया, (स्पाइनल)

व्याख्या

पॅराप्लेजिया हा आजार नसून मज्जातंतूंच्या वहनातील व्यत्ययामुळे उद्भवणाऱ्या लक्षणांचे संयोजन आहे. पाठीचा कणा. एकत्र मेंदू, पाठीचा कणा मध्यवर्ती बनवते मज्जासंस्था (CNS). ते पहिल्या वरून विस्तारते गर्भाशय ग्रीवा अंदाजे सेकंदाच्या वर कमरेसंबंधीचा कशेरुका आणि हाडाच्या चॅनेलमध्ये संरक्षित आहे, अ पाठीचा कालवा, जे स्पाइनल कॉलममध्ये स्थित आहे.

एकीकडे, द पाठीचा कणा पासून आदेश प्रसारित करते मेंदू स्नायूंना, परंतु दुसरीकडे ते स्पर्शाविषयी माहिती देखील ठेवते, वेदना किंवा शरीरापासून मेंदूपर्यंत अवयवांची स्थिती. यात देखील समाविष्ट आहे नसा जे नियंत्रित करण्यासाठी जबाबदार आहेत अंतर्गत अवयव, म्हणजे ते पचन किंवा नकळतपणे होणाऱ्या प्रक्रियांवरही नियंत्रण ठेवते हृदय दर (स्वयं मज्जासंस्था). दुखापतीमुळे पाठीचा कणा तुटल्यास, वर नमूद केलेली कार्ये दुखापतीच्या खाली गमावली जातात, म्हणजे केवळ पक्षाघात (मोटर फंक्शनचे नुकसान) नव्हे तर संवेदनशील आणि वनस्पतिवत् होणार्‍या घटकांना देखील नुकसान होते, म्हणूनच हा शब्द पॅराप्लेजिक सिंड्रोम याचे वर्णन करतो अट पॅराप्लेजिया या शब्दापेक्षा अधिक अचूकपणे. जर्मनीमध्ये दरवर्षी 1000 ते 1500 लोक पॅराप्लेजियाने नव्याने प्रभावित होतात, त्यापैकी 80% पुरुषांमध्ये होतात. सर्वात सामान्य कारण (सुमारे 70%) अपघात आहेत, ज्यापैकी पुन्हा सर्वात सामान्य प्रकार कार अपघात आहेत.

पॅराप्लेजियाचे प्रकार

पॅराप्लेजियाचे वेगवेगळे प्रकार आहेत. पाठीच्या कण्याला किती उंचीवर दुखापत झाली हे एक वेगळे वैशिष्ट्य आहे. वक्षस्थळाच्या कशेरुकामध्ये पाठीचा कणा तुटल्यावर किंवा आणखी खाली आल्यावर पॅराप्लेजियाबद्दल बोलले जाते.

डीप क्रॉस सेक्शन हा शब्द अनेकदा वापरला जातो. हात त्यांच्या गतिशीलतेवर प्रतिबंधित नाहीत, वरच्या अंगांमध्ये संवेदनशीलता देखील जतन केली जाते आणि श्वसन स्नायू शाबूत असतात. टेट्राप्लेजियाच्या बाबतीत, रुग्ण पाय किंवा हात हलवू शकत नाही.

या प्रकरणात, मानेच्या मणक्याचे नुकसान झाले आहे. नुकसानाच्या स्थानावर अवलंबून, श्वसन स्नायू देखील प्रभावित होतात. जर मज्जातंतू तंतू चौथ्या स्तरावर खंडित केले जातात गर्भाशय ग्रीवा किंवा उच्च, रुग्णाला कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाची आवश्यकता असते.

याव्यतिरिक्त, पूर्ण आणि अपूर्ण पॅराप्लेजियामध्ये फरक केला जाऊ शकतो. पूर्ण पॅराप्लेजियामध्ये, पाठीच्या कण्यातील मज्जातंतू तंतू पूर्णपणे तोडले जातात. अपूर्ण पॅराप्लेजियामध्ये, पाठीच्या कण्यातील सर्व मज्जातंतू तंतू तोडलेले नाहीत.

काही सिग्नल अजूनही प्रसारित केले जाऊ शकतात. सर्वसाधारणपणे, पॅराप्लेजियाचे कारण म्हणजे पाठीच्या कण्याला झालेली दुखापत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे मणक्याच्या फ्रॅक्चरसह अपघात (स्पाइनल ट्रॉमा) मुळे होते (बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे मानेच्या मणक्याच्या क्षेत्रामध्ये घडते, परंतु तत्त्वतः हे कोणत्याही उंचीवर शक्य आहे).

तथापि, एक नियम म्हणून, पाठीचा कणा थेट कापला जात नाही, परंतु केवळ फ्रॅक्चरद्वारे कशेरुकाचे शरीर. या कारणास्तव, लोकांना फ्रॅक्चर झाल्याचा संशय आहे कशेरुकाचे शरीर अपघातानंतर शक्य तितके स्थिर देखील केले जातात, उदाहरणार्थ मणक्याला आधार देणार्‍या ग्रीवाच्या कॉलरच्या मदतीने. जर फ्रॅक्चर झालेल्या कशेरुकाने पाठीचा कणा तोडला नाही, परंतु "केवळ" त्यावर दाबले आणि ते पिळून टाकले, तर हा दाब किती कालावधीत अस्तित्वात आहे यावर नुकसान अवलंबून असते.

काही नुकसान, जसे की अर्धांगवायू, ठराविक कालावधीत अंशतः उलट करता येण्यासारखे आहे. याव्यतिरिक्त, पाठीचा कणा नष्ट करणारे सर्व रोग देखील पॅराप्लेजिया होऊ शकतात. काही जळजळांमुळे पाठीच्या कण्याला नुकसान होऊ शकते, विशेषतः पोलिओ (पोलिओमायलाईटिस).

या रोगाविरूद्ध एक प्रभावी लस आहे (पहा पोलिओपासून लसीकरण), परंतु वाढत्या लस थकवामुळे, अधिक प्रकरणे पुन्हा पाहिली जात आहेत. च्या क्लिनिकल चित्रात मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS), चेतापेशींवर एक दाहक प्रतिक्रिया देखील घडते, परंतु हे बाह्य रोगजनकांमुळे उद्भवत नाही, परंतु शरीराच्या चुकीच्या नियमनामुळे होते. याला ऑटोइम्यून रोग म्हणतात.

ट्यूमरमुळे पाठीच्या कण्यालाही गंभीर नुकसान होऊ शकते. हर्निएटेड डिस्क (वर्टेब्रल बॉडीजमध्ये तथाकथित इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स असतात, जी त्यांच्या वास्तविक स्थितीतून निसटल्यावर पाठीच्या कण्यावर दबाव आणू शकतात) सामान्यतः फक्त लीड्स होतात. वैयक्तिक स्नायूंचा अर्धांगवायू, परंतु अत्यंत प्रकरणांमध्ये ते पॅराप्लेजिया देखील होऊ शकते. कधीकधी पॅराप्लेजीया रक्तवहिन्यासंबंधी रोगाच्या संदर्भात देखील होतो, म्हणजे जेव्हा धमन्या अवरोधित केल्या जातात आणि पाठीच्या कण्याला पुरेसा पुरवठा होत नाही. रक्त त्याचे कार्य राखण्यासाठी. कोणत्याही ऑपरेशन दरम्यान नेहमीच गुंतागुंत होऊ शकते.

पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्राव आणि जखमेचे संक्रमण हे सर्वात सामान्य सामान्य शस्त्रक्रिया जोखीम आहेत. हे महत्वाचे आहे की रूग्णांना कोणत्याही नवीन लक्षणांची माहिती शस्त्रक्रियेनंतर सुरुवातीच्या टप्प्यावर दिली जाते. ऑपरेशननंतर नवीन अर्धांगवायू किंवा संवेदना गडबड झाल्यास, त्वरीत कार्य करणे महत्वाचे आहे.

या न्यूरोलॉजिकल कमतरतांचे कारण निश्चित करण्यासाठी विभागीय इमेजिंग, म्हणजे CT किंवा MRI, केले जावे. काहीवेळा ते हाडे किंवा डिस्कच्या ऊतींचे अवशेष असतात जे आत प्रवेश करतात पाठीचा कालवा आणि नंतर पाठीच्या कण्यावर दबाव आणा. या प्रकरणात, तंत्रिका तंतूपासून मुक्त होण्यासाठी ताबडतोब पुन्हा शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्रावाने पाठीचा कणा देखील संकुचित केला जाऊ शकतो. पाठीचा कणा दाबत असेल तर पुन्हा शस्त्रक्रियाही करावी. लवकर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप सह, कायमचे दुय्यम नुकसान अनेकदा टाळले जाऊ शकते. एकूणच, गर्भाशयाच्या मणक्यावरील शस्त्रक्रियेनंतर कायमस्वरूपी पॅराप्लेजियाचा धोका खूपच कमी मानला जाऊ शकतो.