रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह: लक्षणे, कारणे, थेरपी

थोडक्यात माहिती

व्हॅस्क्युलायटिस म्हणजे काय? सदोष रोगप्रतिकारक प्रतिसादामुळे रक्तवाहिन्यांचा दाहक रोग.
कारणे: प्राथमिक व्हॅस्क्युलायटिसमध्ये, कारण अज्ञात आहे (उदा., जायंट सेल आर्टेरिटिस, कावासाकी सिंड्रोम, शॉनलेन-हेनोक पुरपुरा). दुय्यम रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह इतर रोग (जसे की कर्करोग, विषाणूजन्य संसर्ग) किंवा औषधांमुळे होतो.
निदान: वैद्यकीय इतिहास घेणे, शारीरिक तपासणी, प्रयोगशाळा चाचण्या, ऊतींचे नमुने, इमेजिंग प्रक्रिया जसे की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), संगणक टोमोग्राफी (CT), एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंड, आवश्यक असल्यास पुढील परीक्षा.
उपचार: व्हॅस्क्युलायटिसच्या स्वरूपावर अवलंबून, उदा. रोगप्रतिकारक शक्ती (इम्युनोसप्रेसंट्स) आणि नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ससह. दुय्यम व्हॅस्क्युलाइटाइड्समध्ये: अंतर्निहित रोगाचा उपचार.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह: वर्णन

व्हॅस्क्युलायटिसच्या या सर्व प्रकारांमध्ये एक गोष्ट समान आहे: रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह हा रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर हल्ला करणाऱ्या विशिष्ट रोगप्रतिकारक शक्तीच्या संरक्षणात्मक पदार्थांमुळे होतो. अशा प्रकारे, व्हॅस्क्युलायटिस स्वयंप्रतिकार रोगांशी संबंधित आहे. हे असे रोग आहेत ज्यात रोगप्रतिकारक संरक्षण शरीराच्या स्वतःच्या संरचनेविरूद्ध निर्देशित केले जाते.

याव्यतिरिक्त, व्हॅस्क्युलाइटाइड्स संधिवाताच्या आजाराशी संबंधित आहेत कारण ते सहसा सांधे किंवा स्नायूंमध्ये वेदना आणि कधीकधी सांधे सूजाने देखील असतात.

काही प्रकारच्या व्हॅस्क्युलायटिसमध्ये, विविध पेशी (जसे की एपिथेलिओइड पेशी, राक्षस पेशी) बनलेले ऊतक नोड्यूल तयार होऊ शकतात. हे तथाकथित गैर-संसर्गजन्य ग्रॅन्युलोमा आढळतात, उदाहरणार्थ, ए

पॉलीएंजिटायटिससह ग्रॅन्युलोमॅटोसिस (वेगेनर रोग)
इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोमॅटोसिस पॉलीएंजिटायटिस (चर्ग-स्ट्रास सिंड्रोम)
विशाल सेल धमनीशोथ
टाकायसू धमनीशोथ

आमची रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली

शरीरात वेगवेगळ्या प्रकारच्या वाहिन्या असतात. प्रथम, आम्ही धमन्या आणि शिरा यांच्यात फरक करतो:

शिरा हृदयाकडे रक्त परत करतात.

धमन्या आणि शिरा यांच्यातील संक्रमण तथाकथित केशिका (हेअरपिन रक्तवाहिन्या) द्वारे तयार होते. या शरीरातील सर्वात लहान रक्तवाहिन्या आहेत. ते एक संवहनी नेटवर्क तयार करतात ज्याद्वारे पदार्थांची देवाणघेवाण संबंधित अवयवामध्ये होते: पेशी केशिकांमधील रक्तातील पोषक आणि ऑक्सिजन घेतात आणि त्यांना कचरा उत्पादने सोडतात.

संपूर्ण शरीर रक्तवाहिन्यांद्वारे व्यापलेले असल्याने, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह अक्षरशः कुठेही होऊ शकतो.

व्हॅस्क्युलायटीसचे प्रकार

अगदी सामान्य शब्दात, प्राथमिक आणि दुय्यम व्हॅस्क्युलाइटाइड्समध्ये फरक केला जातो.

प्राथमिक व्हॅस्क्युलाइटाइड्स

विशाल सेल धमनीशोथ

जायंट सेल आर्टेरिटिस हा व्हॅस्क्युलायटिसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. येथे जळजळ मोठ्या रक्तवाहिन्यांना प्रभावित करते - बहुतेक प्रकरणांमध्ये टेम्पोरल धमनी. अशा प्रकरणांना टेम्पोरल आर्टेरिटिस म्हणतात.

हा रोग पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा होतो आणि शक्यतो मोठ्या वयात (50 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या) हे बहुधा दाहक संधिवात रोग पॉलिमायल्जिया संधिवाताशी संबंधित असते.

कावासाकी सिंड्रोम

रक्तवहिन्यासंबंधीचा हा दुर्मिळ प्रकार सहसा लहान मुलांना प्रभावित करतो: मध्यम आकाराच्या रक्तवाहिन्या सूजतात, उदाहरणार्थ कोरोनरी वाहिन्या. यामुळे जीवघेणा गुंतागुंत होऊ शकते.

कावासाकी सिंड्रोम या लेखात प्राथमिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या या स्वरूपाबद्दल अधिक वाचा.

पॉलीआंजिटिससह ग्रॅन्युलोमाटोसिस

ग्रॅन्युलोमॅटोसिस विथ पॉलीएंजिटायटिस (पूर्वीचे वेगेनर रोग) या लेखात आपण व्हॅस्क्युलायटिसच्या या स्वरूपाबद्दल महत्वाचे सर्वकाही वाचू शकता.

व्हॅस्क्युलायटिस अॅनाफिलेक्टोइड्स (पुरपुरा शॉनलेन-हेनोक)

प्राथमिक रक्तवहिन्यासंबंधीचा हा प्रकार, जो प्रामुख्याने मुलांमध्ये आढळतो, लहान रक्तवाहिन्या आणि केशिका जळजळीशी संबंधित आहे. परिणामी, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा (पेटेचिया) मध्ये पंक्टेट हेमोरेज आहेत.

पुरपुरा शॉनलेन-हेनोच या लेखात आपण व्हॅस्क्युलायटिसच्या या प्रकाराबद्दल अधिक वाचू शकता.

वरील सारणीमध्ये नमूद केल्याप्रमाणे वर्गीकरणाच्या बाहेर, इतर प्राथमिक व्हॅस्क्युलाइटाइड्स आहेत जसे की:

थ्रोम्बॅन्जायटिस ऑब्लिटेरन्स (एंडान्जायटिस ऑब्लिटरन्स): हे प्रामुख्याने पायांमधील लहान आणि मध्यम आकाराच्या वाहिन्यांना प्रभावित करते. हे मुख्यतः तरुण पुरुषांवर (<40 वर्षे), विशेषत: जास्त धूम्रपान करणारे प्रभावित करते.

सेरेब्रल व्हॅस्क्युलायटिस: याला प्राथमिक सीएनएस व्हॅस्क्युलायटिस असेही म्हणतात आणि मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील रक्तवाहिन्यांना प्रभावित करते.
Hypocomplementemic urticarial vasculitis सिंड्रोम: याचा त्वचेवर परिणाम होतो आणि 24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहणाऱ्या erythema (त्वचेचा लालसरपणा) किंवा wheels च्या निर्मितीने प्रकट होतो. या अवस्थेचे दुसरे नाव अर्टिकेरियल व्हॅस्क्युलायटीस आहे.

दुय्यम व्हॅस्क्युलाइटाइड्स

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह: लक्षणे

व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे रोगाच्या स्वरूपावर आणि व्याप्तीवर अवलंबून असतात.

सामान्य लक्षणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह विशिष्ट लक्षणांपासून सुरू होतो: बर्याच रुग्णांना सुरुवातीला थकवा आणि थकवा जाणवतो. याव्यतिरिक्त, थोडा ताप आहे, सामान्यतः 38.5 अंश सेल्सिअस (सबफेब्रिल तापमान) खाली. काही रुग्ण रात्री तीव्र घाम येणे आणि अवांछित वजन कमी झाल्याची तक्रार करतात.

या अस्पष्ट व्हॅस्क्युलायटिस लक्षणांव्यतिरिक्त, संधिवाताच्या तक्रारी देखील उद्भवू शकतात: काही रुग्ण सांधेदुखीची तक्रार करतात, कधीकधी सूजशी संबंधित असतात. इतरांना स्नायू दुखणे (मायल्जियास) ग्रस्त असतात आणि असामान्यपणे तीव्र स्नायू कटारहाची तक्रार करतात.

जर व्हॅस्क्युलायटीस पुढे वाढला आणि अवयवांवर परिणाम झाला तर अधिक गंभीर लक्षणे दिसतात. ते व्हॅस्क्युलायटिसच्या स्वरूपावर अवलंबून बदलतात.

लहान वाहिन्यांच्या जळजळीत व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे

डोळ्यातील लहान वाहिन्यांच्या जळजळीत डोळा लाल होणे आणि व्हिज्युअल अडथळा
जिभेच्या काठावर किंवा ओठांच्या आतील भागात वेदनादायक ऍफ्था (लहान फोड) तयार होऊन तोंडात श्लेष्मल त्वचा नुकसान
वारंवार सायनुसायटिस आणि नाक आणि सायनसच्या क्षेत्रातील लहान वाहिन्यांच्या व्हॅस्क्युलायटिसच्या बाबतीत अवरोधित, कधीकधी नाकातून रक्तस्त्राव
श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि खोकल्यापासून रक्त येणे, कारण लहान रक्तवाहिन्यासंबंधी रक्तवहिन्यामुळे फुफ्फुसांचे नुकसान होते

इतर संभाव्य व्हॅस्क्युलायटिस लक्षणे, शरीराच्या ज्या भागामध्ये लहान वाहिन्यांना सूज येते त्यावर अवलंबून, उदाहरणार्थ, रक्तरंजित अतिसार किंवा रक्तरंजित मूत्र, छातीत दुखणे (मायोकार्डियम किंवा पेरीकार्डियम प्रभावित असल्यास), मुंग्या येणे किंवा अस्वस्थतेच्या संवेदना (पॅरेस्थेसिया) यांचा समावेश होतो. .

मध्यम आकाराच्या वाहिन्यांच्या जळजळीत व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे

हार्ट अटॅक
स्ट्रोक
आतड्यांसंबंधी इन्फेक्शन
रेनल इन्फ्रक्शन

मोठ्या वाहिन्यांच्या जळजळीत व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे

जर व्हॅस्क्युलायटीस डोकेच्या मोठ्या धमन्यांना प्रभावित करते, तर रुग्णांना सहसा तीव्र डोकेदुखीचा त्रास होतो. काहींना अचानक वाईट दिसते किंवा अगदी आंधळे होतात.

वास्क्युलायटिसमुळे हात आणि पायांमधील मोठ्या वाहिन्या देखील अवरोधित होऊ शकतात, परिणामी तीव्र वेदना होतात.

व्हॅस्क्युलायटीसच्या विविध स्वरूपाची लक्षणे

टाकायासु धमनीशोथ: लक्षणे

महाधमनी आणि त्याच्या संवहनी शाखांची जळजळ या प्रकारची व्हॅस्क्युलायटिस दर्शवते. प्रारंभिक टप्पा (प्रीओक्क्लुसिव्ह स्टेज, प्रीपल्सलेस स्टेज) हलका ताप, थकवा, सांधेदुखी, डोकेदुखी आणि वजन कमी यासह कपटीपणे सादर करतो.

नंतर (ऑक्लुसिव्ह स्टेज, पल्सलेस फेज), इतर व्हॅस्क्युलायटिस लक्षणे विकसित होतात.

काही रुग्णांमध्ये, हात दुखतात आणि बोटे फिकट गुलाबी होतात आणि थंड होतात (Raynaud’s syndrome).
मेंदूच्या रक्तवाहिन्या फुगल्या गेल्यास, दृश्‍य गडबड, चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे किंवा स्ट्रोक येऊ शकतो.
हृदयाजवळील टाकायासु व्हॅस्क्युलायटीसमुळे कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) ची लक्षणे दिसू शकतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, छातीत (एनजाइना पेक्टोरिस) दाबाची अस्वस्थ भावना समाविष्ट आहे.

पॅनार्टेरिटिस नोडोसा: लक्षणे

व्हॅस्क्युलायटिसचा हा प्रकार पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा तीनपट जास्त वेळा प्रभावित करतो. हे विविध अवयवांना नुकसान पोहोचवू शकते, म्हणूनच व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कोरोनरी वाहिन्यांना सूज येते. प्रभावित लोकांना नंतर अनेकदा छातीत दाब किंवा वेदना जाणवते (एनजाइना पेक्टोरिस) आणि अखेरीस त्यांना हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो (अगदी लहान रुग्णांना). इतर संभाव्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

ताप, रात्री घाम येणे, वजन कमी होणे
पोटदुखी (शूल), शक्यतो आतड्यांसंबंधी इन्फ्रक्शन
अंडकोष वेदना
स्ट्रोक (तरुण रूग्णांमध्ये देखील)
पॅरेस्थेसिया, सुन्नपणा (पॉलीन्युरोपॅथी; मोनोन्यूरिटिस मल्टिप्लेक्स), अपस्माराचे दौरे, मनोविकार
रक्तवहिन्यासंबंधीचा आउटपुट (एन्युरिझ्म)

पुष्कळ रूग्णांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधी जळजळ देखील मूत्रपिंडांना नुकसान करते, जरी बारीक रीनल कॉर्पसल्स (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नाही).

पॉलीएंजिटायटिससह इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोमॅटोसिस: लक्षणे.

व्हॅस्क्युलायटिसच्या या प्रकाराला ऍलर्जीक ग्रॅन्युलोमॅटस एंजिटिस (पूर्वीचे चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम) असेही म्हणतात. हे प्राधान्याने श्वसनमार्गावर परिणाम करते, सामान्यत: तीव्र श्वासोच्छवासाच्या त्रासासह दम्याचा हल्ला होतो. रक्तामध्ये पांढऱ्या रक्त पेशी शोधण्यायोग्य असतात, ज्या ऍलर्जीचे वैशिष्ट्य देखील असतात.

मायक्रोस्कोपिक पॅनार्टेरिटिस (एमपीए): लक्षणे.

व्हॅस्क्युलायटिसचा हा प्रकार सामान्यत: लहान रीनल वाहिन्यांवर परिणाम करतो: रीनल कॉर्पसल्स (ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस) ची जळजळ विकसित होते, परिणामी रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) आणि डोकेदुखी वाढते.

जर त्वचेच्या लहान वाहिन्यांवर व्हॅस्क्युलायटिसचा परिणाम झाला असेल तर त्वचेखाली लहान गाठी आणि स्पष्ट रक्तस्राव तयार होतात (स्पष्ट जांभळा), विशेषत: पायांवर.

आवश्यक क्रायोग्लोबुलिनेमियामध्ये व्हॅस्क्युलायटिस: लक्षणे.

हात आणि पायांवर रक्तस्त्राव या व्हॅस्क्युलायटिस प्रकारासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. याव्यतिरिक्त, ऊतक दोष (अल्सर) आणि सांधेदुखी होऊ शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंड आणि मज्जातंतूंचे नुकसान अनेकदा विकसित होते.

त्वचेच्या ल्युकोसाइटोक्लास्टिक एंजिटिस (KLA): लक्षणे

Behçet रोग: लक्षणे

जर बेहसेटचा रोग त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करत असेल, तर तोंडात (तोंडी ऍफ्थे) आणि घनिष्ठ भागात (जननेंद्रियाच्या ऍफ्थे) वेदनादायक अल्सर विकसित होतात. कधीकधी दाब-संवेदनशील नोड्यूल देखील तयार होतात (एरिथेमा नोडोसम).

अनेकदा डोळ्यांवरही परिणाम होतो. मग बर्याचदा मधल्या डोळ्याची त्वचा सूजते (यूव्हिटिस).

याव्यतिरिक्त, सांधे सूजणे (संधिवात) होणे असामान्य नाही.

प्रभावित झालेल्यांपैकी 30 टक्क्यांपर्यंत, मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS) मधील रक्तवाहिन्यांना सूज येते.

सामान्य नियमानुसार, जळजळ जितकी जास्त सक्रिय असेल तितका धोकादायक रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रॉम्बोइम्बोलिझम) होण्याचा धोका जास्त असतो.

सेरेब्रल व्हॅस्क्युलायटीस: लक्षणे

सेरेब्रल व्हॅस्क्युलायटिसमुळे मेंदूच्या भागांना अपुरा रक्तपुरवठा होऊ शकतो, ज्यामुळे स्ट्रोक (इस्केमिक स्ट्रोक) होऊ शकतो. कधीकधी, रक्तवहिन्यासंबंधी रक्तस्त्राव (हेमोरेजिक स्ट्रोक) मुळे देखील स्ट्रोक होऊ शकतो.

एपिलेप्टिक दौरे देखील सीएनएस व्हॅस्क्युलायटिसच्या संभाव्य लक्षणांपैकी एक आहेत.

थ्रोम्बांगिटिस ओब्लिटरन्स: लक्षणे

रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे त्वचेचा रंग निळसर होऊ शकतो. व्हॅस्क्युलायटिस जसजसा वाढत जातो, तसतसे ऊतक मरतात, विशेषत: बोटांच्या टोकांवर - काळ्या त्वचेचे दोष दिसू लागतात. याव्यतिरिक्त, नखांची वाढ बिघडू शकते.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह: विकास आणि ट्रिगर

या संदर्भात, विशेष प्रथिने एक भूमिका बजावतात, जे सहसा रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सद्वारे सक्रिय केले जातात. अधिक तंतोतंत, हे विशिष्ट ग्लायकोप्रोटीन्स आहेत जे पूरक घटक म्हणून ओळखले जातात. ते पेशी नष्ट करू शकतात आणि व्हॅस्क्युलायटिस सारख्या जळजळ होऊ शकतात.

प्राथमिक व्हॅस्क्युलायटीसचे संभाव्य ट्रिगर

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह: परीक्षा आणि निदान

संवहनी रोगांसाठी जबाबदार तज्ञ नेहमीच इंटर्निस्ट असतो. जर त्वचेवर व्हॅस्क्युलायटीसचा परिणाम झाला असेल तर त्वचारोगतज्ज्ञ योग्य संपर्क असू शकतो. याव्यतिरिक्त, व्हॅक्यूलायटिसचे निदान आणि उपचार एका विशेष क्लिनिकमध्ये केले जाऊ शकतात.

वैद्यकीय इतिहास

रक्तवहिन्यासंबंधीचा संशय असल्यास, तुमचा वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनॅमेनेसिस) मिळविण्यासाठी वैद्य प्रथम तुमच्याशी तपशीलवार चर्चा करतील. विचारण्यासाठी संभाव्य प्रश्न आहेत:

आपली लक्षणे कोणती आहेत?
तुम्हाला थकवा आणि थकवा जाणवतो का?
अलीकडे तुमचे वजन अनावधानाने कमी झाले आहे का?
तुम्हाला रात्री खूप घाम येतो का?
तुमचे तापमान वाढले आहे का?
तुम्हाला त्वचेतील कोणतेही बदल (उदा. लालसरपणा) लक्षात आले आहेत का?
तुम्हाला अलीकडे फ्लूसारखा संसर्ग झाला आहे किंवा झाला आहे? तुम्हाला अजूनही खोकला आहे, कदाचित रक्त देखील आहे?
तुम्ही अंतर्निहित आजारांनी ग्रस्त आहात, उदाहरणार्थ संधिवात?
तुम्हाला कोणतेही ज्ञात संक्रमण आहेत (उदा. हिपॅटायटीस व्हायरससह)?
तुम्ही कोणती औषधे घेत आहात?

शारीरिक चाचणी

कान, नाक आणि घशाचा मार्ग देखील तपासला जातो ज्यामुळे कोणतीही जळजळ होत नाही. जर एखाद्या रुग्णाला चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे किंवा त्वचेच्या संवेदना होत असतील तर विविध चाचण्या वापरून न्यूरोलॉजिकल स्थिती तपासली जाऊ शकते.

प्रयोगशाळा चाचण्या

व्हॅस्क्युलायटिस अनेकदा रक्त आणि लघवीचे मूल्य देखील बदलते. म्हणून, रक्त आणि लघवीचे नमुने प्रयोगशाळेत विशिष्ट पॅरामीटर्ससाठी तपासले जातात जे व्हॅस्क्युलायटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. उदाहरणार्थ, जळजळ मूल्ये (सीआरपी, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट, ल्यूकोसाइट्स) अनेकदा व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये वाढतात. विशेष महत्त्व म्हणजे संरक्षण प्रणालीचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रथिने, ऑटोअँटीबॉडीज किंवा रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स.

ऊतक तपासणी

त्वचा, श्लेष्मल त्वचा किंवा मूत्रपिंडाचे नमुने स्थानिक भूल अंतर्गत घेतले जातात. प्रक्रियेस सहसा 15 ते 30 मिनिटे लागतात.
फुफ्फुसाची ऊती सामान्यतः फुफ्फुसाच्या एंडोस्कोपी (ब्रॉन्कोस्कोपी) दरम्यान मिळविली जाते.
टेम्पोरल आर्टरी (आर्टेरायटिस टेम्पोरलिस) च्या विशाल सेल व्हॅस्क्युलायटिसचा संशय असल्यास, डॉक्टर कमीतकमी 20 मिलिमीटर लांबीचा एक तुकडा काढून टाकतो.

इमेजिंग

कॅन्सर, रक्तस्त्राव किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी बदल यासारख्या लक्षणांची इतर कारणे नाकारण्यात इमेजिंग परीक्षा मदत करतात. उदाहरणार्थ, मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) किंवा कंप्युटेड टोमोग्राफी (CT) वापरले जातात – अनेकदा कॉन्ट्रास्ट मीडियाच्या संयोजनात वाहिन्या (अँजिओग्राफी) चांगल्या प्रकारे दृश्यमान करण्यासाठी. दुसरी इमेजिंग पद्धत म्हणजे पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी).

दुसरी इमेजिंग तपासणी म्हणजे अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी), ज्याला हृदयातील इकोकार्डियोग्राफी म्हणतात. उदाहरणार्थ, रक्त प्रवाह (कलर डुप्लेक्स सोनोग्राफी) आणि संवहनी संकुचितता किंवा फुगवटा तपासण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. अल्ट्रासाऊंड संयुक्त परीक्षांसाठी देखील योग्य आहे.

पुढील परीक्षा

तथापि, ल्युकोसाइटोक्लास्टिक व्हॅस्क्युलायटिस आणि पॉलीएंजिटायटिससह ग्रॅन्युलोमॅटोसिसमध्ये देखील अशीच प्रतिक्रिया दिसू शकते. याव्यतिरिक्त, नकारात्मक चाचणी परिणाम Behçet च्या vasculitis वगळत नाही.

व्हॅस्क्युलायटिस डायग्नोस्टिक्सचे निकष

काही व्हॅस्क्युलायटिसचे निदान काही अटी (अंशत:) पूर्ण झाल्यासच केले जाऊ शकते. अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर, पूर्वी एआरए) ने हे निकष विकसित केले आहेत. ते खालील रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांसाठी अस्तित्वात आहेत:

ग्रॅन्युलोमॅटोसिससह पॉलींगिटिस
पॉलीआंजिटिससह ईओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोमेटोसिस
पॅनटेरिटिस नोडोसा
विशाल सेल धमनीशोथ
टाकायसू धमनीशोथ

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह: उपचार

याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, रक्तवाहिन्यांवरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतात (उदाहरणार्थ, टाकायासुच्या धमनीमध्ये).

दुय्यम वास्क्युलायटीसच्या उपचारांमध्ये, अंतर्निहित रोगाचा प्रथम आणि सर्वात महत्वाचा उपचार केला जातो. काही ट्रिगर काढून टाकले जाऊ शकतात आणि नंतर टाळले पाहिजेत (जसे की काही औषधे किंवा खाद्य पदार्थ).

लहान कलम व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

व्हॅस्क्युलायटिस अॅनाफिलॅक्टोइड्स (श्नोलेन-हेनोक पुरपुरा) च्या बाबतीत, डॉक्टर कॉर्टिसोन लिहून देतात - विशेषत: गंभीर त्वचेच्या गुंतलेल्या प्रकरणांमध्ये. वैकल्पिकरित्या, इम्युनोसप्रेसेंट्स (जसे की सायक्लोफॉस्फामाइड) किंवा इम्युनोग्लोबुलिन दिली जातात. मूत्रपिंड खराब झाल्यास, डॉक्टर ACE इनहिबिटर (किंवा एंजियोटेन्शन II ब्लॉकर्स) देखील वापरतात. त्यांचा रक्तदाब कमी करणारा प्रभाव आहे.

पॉलिएन्जायटिस (EGPA) सह इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोमॅटोसिसच्या बाबतीत, सामान्यत: इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी सुरू केली जाते, उदाहरणार्थ एकट्या कोर्टिसोन किंवा कॉर्टिसोन प्लस मेथोट्रेक्सेटसह. कधीकधी उपचार करणारे डॉक्टर बायोलॉजिक्स किंवा इम्युनोमोड्युलेटर्स देखील लिहून देतात. यामध्ये कृत्रिमरीत्या तयार केलेल्या मेपोलिझुमॅबचा समावेश आहे. इतर गोष्टींबरोबरच, त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, उपचारांना इतर औषधांद्वारे पूरक केले जाऊ शकते.

पॅनारटेरायटिस नोडोसाचा उपचार प्रामुख्याने मेथोट्रेक्झेटने केला जातो. रोग वाढल्यास, डॉक्टर सायक्लोफॉस्फामाइड आणि कॉर्टिसोन तयारीचे संयोजन लिहून देतात. अतिरिक्त हिपॅटायटीस बी संसर्गाच्या बाबतीत, विषाणूजन्य औषधांच्या (जसे की लॅमिव्ह्यूडिन) सह संयोजनात कमी-डोस स्टिरॉइड थेरपी दिली जाते.

जायंट वेस्युलायटीसचा उपचार

जायंट सेल आर्टेरिटिसमध्ये, कॉर्टिसोनची तयारी ही निवडीची औषधे आहे. ते दीर्घ कालावधीसाठी घेतले पाहिजेत: प्रथम उच्च डोसमध्ये, नंतर हळूहळू डोस कमी करून. कृत्रिम प्रतिपिंड टोसिलिझुमॅब (TOC) च्या मदतीने, जे त्वचेखाली आठवड्यातून इंजेक्शन दिले जाते, कॉर्टिसोन डोस अधिक लवकर कमी केला जाऊ शकतो. वैकल्पिकरित्या, यासाठी मेथोट्रेक्सेट दिले जाऊ शकते.

रक्तवहिन्यासंबंधी हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतात, विशेषत: टाकायसुच्या धमनीशोथाच्या बाबतीत, परंतु रक्तवहिन्यासंबंधीच्या इतर प्रकारांमध्ये देखील ज्यामुळे प्रवेशयोग्य नस अरुंद होतात. उदाहरणार्थ, शल्यचिकित्सक एक भांडे उघडे आणि प्रवेश करण्यासाठी "व्हस्क्युलर सपोर्ट्स" (स्टेंट) घालू शकतात. वाहिनीच्या भिंतीच्या कृत्रिम अवयवाचा वापर धोकादायक वाहिन्यांच्या फुगवटा (धमनीविकार) च्या बाबतीत देखील उपयुक्त ठरू शकतो.

व्हॅस्क्युलायटीसच्या इतर प्रकारांवर उपचार

एन्डान्जिटायटिस ऑब्लिटरन्समध्ये, डॉक्टर कॉर्टिसोनची तयारी देखील लिहून देतात. याव्यतिरिक्त, प्रोस्टॅग्लॅंडिनसारखे वासोडिलेटर कधीकधी निर्धारित केले जातात - त्यांचा अनिश्चित प्रभाव असूनही. तथापि, या रक्तवहिन्यासंबंधीचा सर्वात महत्त्वाचा मूलभूत उपाय म्हणजे निकोटीनपासून दूर राहणे.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा गंभीर परिणाम जसे की स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मूत्रपिंड निकामी होणे, एन्युरिझम फुटणे किंवा इतर अवयवांचे नुकसान यावर देखील योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे.

व्हॅस्क्युलायटिस: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

औषधोपचार व्यतिरिक्त, तज्ञ व्हॅस्क्युलायटिस रुग्णांना शिफारस करतात,

नियमित व्यायाम करा,
निरोगी आहार घ्या (उच्च दर्जाची वनस्पती तेल, थोडे मांस, उच्च प्रथिनेयुक्त अन्न – मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी अनुकूल), आणि
निकोटीन टाळा.

इतर पीडितांशी माहितीची देवाणघेवाण करणे (उदाहरणार्थ स्वयं-मदत गटांमध्ये किंवा व्हॅक्युलायटिस फोरममध्ये ऑनलाइन) देखील व्हॅस्क्युलायटिसच्या परिणामांना अधिक चांगल्या प्रकारे तोंड देण्यास मदत करू शकते.

रक्तवहिन्यासंबंधी जळजळ कोणत्याही वेळी पुनरावृत्ती होऊ शकते आणि अस्वस्थता निर्माण करू शकते. बर्‍याचदा, हा फ्लेअर-अप सामान्य, फ्लू सारख्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो.
सर्दीसारख्या क्लासिक संसर्गामुळे रोग पुन्हा भडकू शकतो.

दोन्ही प्रकरणांमध्ये, लवकरात लवकर लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि व्हॅस्क्युलायटिसच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.