प्रियापोसची प्राचीन ग्रीक लोक लैंगिकता आणि प्रजननक्षमतेची देवता म्हणून पूजा करत होते, आज तो लैंगिक विकाराला त्याचे नाव देतो. प्रियापिझम हे सहसा वेदनादायक कायमस्वरूपी उभारणी असते जे दोन तासांपेक्षा जास्त काळ टिकते, जरी आनंद, स्खलन आणि संभोग नसला तरीही. अनेक प्रकारचे रोग कधीही न संपणारे ताठ होण्याचे कारण असू शकतात. व्यावसायिक उपचार काही तासांत (जास्तीत जास्त सहा तासांपर्यंत) सुरू न केल्यास, गंभीर नुकसान होण्याचा धोका असतो (इरेक्टाइल डिसफंक्शन इ.). प्राइपिझम ही एक यूरोलॉजिकल आपत्कालीन परिस्थिती आहे आणि म्हणून शक्य तितक्या लवकर उपचार केले पाहिजेत.
कायमस्वरूपी उभारणी कशी होते?
शिश्नामधील स्नायू शिथिल झाल्यामुळे धमन्यांमधून रक्तपुरवठा वाढतो. यामुळे पुरुष सदस्याचे (कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसा) इरेक्टाइल टिश्यू फुगतात, ज्यामुळे शिरा मध्ये बाहेर पडणे आणि त्यामुळे लिंगातून रक्त परत येण्यास प्रतिबंध होतो. स्खलन झाल्यानंतर, धमन्या पुन्हा संकुचित होतात, ज्यामुळे शिरांवरील दाब कमी होतो आणि त्यामुळे उभारणी (डिट्यूमेसेन्स) होते.
प्रियापिझम सर्व प्रकरणांपैकी 60 टक्के प्रकरणांमध्ये ओळखण्यायोग्य कारणाशिवाय आढळते (तथाकथित इडिओपॅथिक प्राइपिझम). उर्वरित 40 टक्के - या प्रकारांना दुय्यम priapism म्हणून संबोधले जाते - कायमस्वरूपी उभारणी बहुतेकदा खालीलपैकी एक रोग/परिस्थितीमुळे होते:
- रक्त रोग, विशेषत: सिकल सेल अॅनिमिया, प्लाझमोसाइटोमा, थॅलेसेमिया (मेडिटेरेनियन अॅनिमिया) पॉलीसिथेमिया आणि ल्युकेमिया
- जखम (लिंग किंवा पाठीचा कणा), शस्त्रक्रियेशी संबंधित किंवा अपघातानंतर
- खराब झालेले मज्जासंस्था, विशेषत: पाठीच्या कण्याला दुखापत, क्वचितच मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) किंवा मधुमेह मेल्तिस
- विविध ट्यूमर
- मद्यपान आणि अंमली पदार्थांचा गैरवापर
- नपुंसकत्वाच्या उपचारासाठी औषधे (विशेषत: तथाकथित इरेक्टाइल टिश्यू ऑटो-इंजेक्शन थेरपी (SKAT) मध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय मध्ये इंजेक्शन म्हणून दिलेली औषधे):
- इतर औषधे, विशेषत: ओव्हरडोजच्या बाबतीत:
| सायकोट्रॉपिक औषधे (ट्राझोडोन आणि क्लोरप्रोमाझिन) |
| रक्तदाब औषधे (प्राझोसिन आणि निफेडिपिन) |
| इम्युनोसप्रेसन्ट्स |
| कॉर्टिसोन |
कोणती लक्षणे आढळतात?
लैंगिक उत्तेजनाच्या अनुपस्थितीत ग्लॅन्सचा सहभाग न घेता वेदनादायक कायमस्वरूपी उभारणी (दोन तासांपेक्षा जास्त). तथाकथित उच्च-प्रवाह priapism देखील वेदनारहित असू शकते. अनेकदा पुरुषाचे जननेंद्रिय वरच्या दिशेने वक्रता असते. तासांनंतर, पुढची त्वचा, कांड आणि नंतर संपूर्ण लिंग निळे होते.
प्राइपिझमचा उपचार कसा केला जातो?
रुग्णाच्या वर्णनाच्या आधारे निदान केले जाते. अल्ट्रासाऊंड तपासणी (डुप्लेक्स सोनोग्राफी) आणि इरेक्टाइल टिश्यूमधील रक्ताच्या नमुन्याचे विश्लेषण प्रियापिझमच्या कारणाविषयी माहिती देतात.
उपचारामध्ये तत्काळ वेदना उपचार आणि इतर उपायांचा समावेश आहे. डॉक्टर प्रथम औषधोपचार करून लिंगाची सूज कमी करण्याचा प्रयत्न करतात. टॅबलेटच्या स्वरूपात सक्रिय घटक टर्ब्युटालीन विशेषतः SKAT थेरपीनंतर उच्च-प्रवाह प्राइपिझमसाठी आणि उत्स्फूर्त, वारंवार होणार्‍या priapism साठी यशस्वी आहे. सुमारे 30 मिनिटांनंतर कोणतीही सुधारणा न झाल्यास, सिरिंजचा वापर करून इरेक्टाइल टिश्यूमधून रक्त काढले जाते. पुन्हा इरेक्शन झाल्यास, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (एटिलेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) किंवा मिथिलीन ब्लू थेट इरेक्टाइल टिश्यूमध्ये इंजेक्ट केले जातात. शेवटचा पर्याय म्हणजे एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया ज्यामध्ये एकतर शिश्नाला धमनी रक्तपुरवठा कमी केला जातो (पेनाईल धमन्यांचे निवडक एम्बोलायझेशन) किंवा शिरासंबंधीचा बहिर्वाह सुधारला जातो (शंट ऑपरेशन).
