लक्षणे
अडकलेल्या कॅरोटीड रक्तवाहिन्या बर्‍याच दिवसांकरिता बरीचशी नि: संदिग्ध असतात किंवा रोगप्रतिकारक असतात, ज्यामुळे त्या थोड्या काळासाठी शोधू शकतील. स्टेनोसिसच्या काही विशिष्ट डिग्रीनंतरच प्रथम लक्षणे दिसून येतात, जी कमी झालेल्या किंवा अपु on्या आधारावर असतात रक्त सेरेब्रल रक्तवाहिन्यांकडे जा वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी ज्यामुळे अडकलेल्या कॅरोटीड रक्तवाहिन्यांना सहज लक्षात येऊ शकते उदाहरणार्थ उदाहरणार्थ, दुहेरी दृष्टी किंवा दृश्य क्षेत्रातील संपूर्ण नुकसान (अमोरोसिस फ्यूगॅक्स) यासारख्या व्हिज्युअल त्रास भाषण विकार, डोकेदुखी, चक्कर येणे किंवा अर्धांगवायू देखील.
ही लक्षणे अचानक आणि हल्ल्यांमध्ये आढळतात, सर्वोत्तम परिस्थितीत काही मिनिटांनंतर काही तासांनी ते कमी होतात. जर अशी स्थिती असेल तर, एक टीआयए, तथाकथित ट्रान्झिटरी इस्केमिक हल्ला, एक प्रकारचा “मिनी-स्ट्रोक“.यदि लक्षणे दीर्घकाळापर्यंत टिकून राहिली किंवा अंशतः किंवा अजिबात दु: ख न घेतल्यास, एखाद्याने स्ट्रोक (अपोप्लेक्सी) ब्लॉक केलेल्या कार्यक्षेत्रात कॅरोटीड धमनी, संवेदी विघ्न येऊ शकतात.
पुरेसे नाही रक्त आणि म्हणून पुरेसा ऑक्सिजन पंप मध्ये नाही मेंदू. यामुळे अयशस्वी होण्याची लक्षणे आणि संवेदनांचा त्रास होऊ शकतो. हे स्वत: च्या रूपात प्रकट होऊ शकतात वेदना.
तथापि, वेदना क्वचित प्रसंगी उद्भवते आणि सामान्यत: प्रगत अवस्थेत दिसतात. तथापि, वेदना शस्त्रक्रियेनंतर आर्टिरिओस्क्लेरोटिक प्लेक्स काढून टाकणे तुलनेने सामान्य आहे. काही दिवसानंतर, ते पुन्हा शांत होतात.
थेरपी
गर्दी झालेल्या कॅरोटीड रक्तवाहिन्यांवरील पुराणमतवादी उपचार शस्त्रक्रियेऐवजी करता येणारे सर्व उपचारात्मक उपाय समजले जातात. एकदा रक्तवाहिन्या ब्लॉक झाल्या किंवा त्या अरुंद झाल्या की, हे अट शस्त्रक्रिया केल्याशिवाय उलट करता येणार नाही. संकुचित होणार्‍या पुढील प्रगतीस सर्व जोखीम घटक काढून टाकले जाऊ शकतात.
यात कमी करणे समाविष्ट आहे जादा वजन, ताण कमी करणे आणि थांबणे धूम्रपान. दुसरीकडे, दुय्यम रोग जसे की उच्च रक्तदाब योग्यप्रकारे उपचार करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन रक्तदाब सामान्य मूल्यांवर सेट होईल. (चे) रक्त उच्च दाब कमी) समान रक्त असलेल्या साखरेच्या मूल्यांना देखील लागू होते मधुमेह मेलीटस
(थेरपी पहा मधुमेह) याव्यतिरिक्त, ए चा धोका स्ट्रोक रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी औषधोपचार-आधारित रक्त पातळ करुन घेतलेल्या फलकांमुळे कमी करता येऊ शकते. अडकलेल्या कॅरोटीड रक्तवाहिन्यांकरिता काही औषधांचा वापर हा पुराणमतवादी थेरपीचा एक भाग आहे आणि स्ट्रोकचा धोका कमी करण्यासाठी कोणत्याही शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा / किंवा नंतर केला जातो. सर्वात महत्वाची औषधी थेरपी म्हणजे एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) सारख्या रक्त पातळ करणार्‍या एजंट्सचा वापर म्हणजे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करते.
याव्यतिरिक्त, साखर कमी करणे यासारख्या इतर जोखमीच्या घटकांना समायोजित करण्यासाठी विविध औषधे दिली जाऊ शकतात. रक्तदाबचमकणारी आणि रक्त-चरबी कमी करणारी औषधे. या औषधांचा विहंगावलोकन औषधे साठी आढळू शकतो मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब औषधे. तथापि, स्टेनोसिसची पदवी अद्यापही लक्षणशास्त्रीय नसल्यास आणि स्टेनोसिसची पुढील प्रगती रोखण्यासाठी मुख्यतः वापरली जाते तरच एकट्या औषधाचा उपयोग होतो.
जर स्टेनोसिसची विशिष्ट डिग्री ओलांडली असेल किंवा अवरोधित केली असेल तर कॅरोटीड धमनी लक्षणात्मक होते, शल्यक्रिया समाविष्ट करण्यासाठी थेरपी वाढविणे आवश्यक आहे. स्टेनोसिसने इतक्या प्रमाणात प्रगती केली आहे की त्वरित इस्केमिक हल्ल्याचा किंवा स्ट्रोकचा त्रास होण्याची शक्यता असल्यास किंवा संक्रमित व्यक्ती आधीपासूनच स्ट्रोकसह लक्षणे बनली असेल तर नेहमी रक्तस्राव धमनीसाठी शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असते. सामान्यत: सर्व लक्षणात्मक अडथळा आणणार्‍या कॅरोटीड रक्तवाहिन्या आणि एसीम्प्टोमॅटिक स्टेनोज>> 70% साठी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते.
अशी दोन मुख्य शल्यक्रिया आहेत जी वापरली जाऊ शकतात: प्रथम, स्टेनोसिस काढून टाकणे शक्य आहे, म्हणजे कॅल्सीफिकेशन किंवा प्लेट - असे केल्याने, प्रभावित जहाज उघडले जाईल आणि फळाची साल सोलली जाईल. या प्रक्रियेस थ्रोम्बेंडेटरिएक्टॉमी (टीईए) म्हणतात. दुसरीकडे, बलून कॅथेटर वापरुन ब्लॉक केलेले / कॉन्ट्रॅक्ट केलेले क्षेत्र वाढविण्याची आणि आवश्यक असल्यास अगदी एखादा भाग टाकण्याची शक्यता आहे. स्टेंट मर्यादा कायमस्वरुपी खुली किंवा पुढील खुली ठेवण्यासाठी.
याला कॅरोटीड अँजिओप्लास्टी म्हणतात. च्या अंतर्भूत स्टेंट - कॅरोटीड iंजियोप्लास्टीच्या काळात मेटल वायरपासून बनविलेले व्हॅस्क्युलर सपोर्ट ही आजकाल बहुतेक वेळा केली जाते. नियमानुसार, रुग्णाला स्थानिक भूल दिली जाते ज्यायोगे अंतर्भागाद्वारे ट्यूब सिस्टम (कॅथेटर) शरीरात घातली जाते. धमनी.
एकदा कॅथेटर अरुंदकडे प्रगत झाला कॅरोटीड धमनी, अरुंद करणे बलूनद्वारे विस्तृत केले जाते आणि नंतर ए सह लाइन केले जाते स्टेंट. एकतर मेटल-लेपित स्टेंट किंवा तथाकथित ड्रग-इल्यूटिंग स्टेंट्स वापरल्या जाऊ शकतात, ज्यायोगे नंतरची औषधे कोशिक नूतनीकरण रोखणारी औषधे आणि अशा प्रकारे संवहनी पेशींसह स्टेंटच्या वाढीस प्रतिबंध करतात. वापरलेल्या स्टेंट मटेरियलच्या आधारे, शस्त्रक्रियेनंतर औषध पातळ करण्यासाठी रक्ताने पातळ होण्यासाठी लागणारा वेळ बदलू शकतो. कॅरोटीड स्टेनोसिस शस्त्रक्रियेशी संबंधित सर्वात महत्त्वाचा धोका म्हणजे सोडविणे प्लेट साहित्य, जे लहान प्रवाहात कमी होते कलम आणि ठरतो स्ट्रोकची लक्षणे.दरम्यान शस्त्रक्रिया, टीईए किंवा कॅरोटीड अँजिओप्लास्टी केली गेली असो, संकुचित क्षेत्रात काम केले जाते, म्हणून भौतिक सैल होण्याचा एक अपरिहार्य जोखीम आहे.
