परिचय
दंतचिकित्सा मधील हिरड्यांचे रक्तस्त्राव हे सर्वात सामान्य आणि लक्षात येण्यासारखे लक्षण आहे. सरासरी, 40 वर्षापेक्षा जास्त प्रत्येक तिसर्‍या पेशंटला अधूनमधून हिरड्यांचा रक्तस्त्राव होतो. आणि ट्रेंड वाढत आहे. च्या अशा रक्तस्त्रावची कारणे हिरड्या बरेच आणि वैविध्यपूर्ण असू शकतात परंतु थेरपी सुरुवातीला जवळजवळ सर्व कारणांसाठी समान असते. केवळ रक्तस्त्राव होण्याच्या पुनरावृत्तीचा प्रतिबंध (प्रोफेलेक्सिस) हिरड्या ट्रिगर ते ट्रिगरपेक्षा भिन्न
हिरड्यांना रक्तस्त्राव कशामुळे होतो?
आत बहुतेक रोगांप्रमाणेच मौखिक पोकळी, गम रक्तस्त्राव देखील दीर्घकालीन अभाव आणि / किंवा अपुरेपणामुळे होतो मौखिक आरोग्य. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, च्या रक्तस्त्राव हिरड्या (लॅट. गिंगिवा) स्वतःच इतका रोग नसून त्याचे लक्षण आहे हिरड्यांना आलेली सूज.
गिंगिव्हिटीस तीव्र आहे हिरड्या जळजळजो प्रामुख्याने रोगजनकांमुळे होतो. मोठ्या संख्येने, हे रोगजनक आहेत जंतू जिवाणू मूळ च्या सारखे दात किंवा हाडे यांची झीज दात, निर्मिती प्लेट च्या विकासात निर्णायक भूमिका बजावते हिरड्यांना आलेली सूज सह हिरड्या रक्तस्त्राव.
टर्म प्लेट एक खडतर बायो-फिल्म वर्णन करते ज्यामध्ये बॅक्टेरियाच्या चयापचयातील शेवटची उत्पादने आणि अन्नाचे अवशेष काळजीपूर्वक काढले गेले नाहीत. हे मऊ दंत प्लेट अगदी डिंक रेषेच्या खाली प्रवेश करू शकते आणि असल्यास तेथे जमा करू शकतो मौखिक आरोग्य गरीब आणि / किंवा अपुरी आहे. या भागात ते नंतर दातांच्या मुळाभोवती आणि आसपास जमा होऊ शकते आणि खोल हिरड्या खिशा तयार करू शकते.
हे यासाठी उत्कृष्ट प्रजनन मैदान तयार करते जीवाणू आणि इतर जंतू. गमांच्या खिशात, दोन्ही मऊ पट्टिका आणि स्थलांतरित रोगकारकांमुळे व्यापक दाहक प्रक्रिया विकसित होतात. परिणामी, हिरड्यांचे वैशिष्ट्यपूर्ण रक्तस्त्राव नंतर उद्भवते.
याव्यतिरिक्त, पीरियडेंटीयम (ज्याला पीरियडोनोसिस म्हणून ओळखले जाते) च्या रोगाच्या वेळी हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो, परंतु प्रत्यक्षात हा रोग म्हणतात पीरियडॉनटिसम्हणजे हिरड्यांचा रक्तस्त्राव. हिरड्यांना आलेली सूज एक "वेगळ्या" हिरड्या जळजळ, मध्ये दाहक प्रक्रिया पीरियडॉनटिस पीरियडेंटीयमच्या इतर स्ट्रक्चर्समध्ये देखील प्रवेश करणे. तथापि, म्हणून पीरियडॉनटिस सहसा उपचार न घेतलेल्या हिरड्या-सूज पासून उद्भवते हिरड्या रक्तस्त्राव, दोन रोग पूर्णपणे एकमेकांपासून विभक्त होऊ शकत नाहीत.
म्हणून, हिरड्यांना आलेली सूज आणि पिरिओडोनिटिसची कारणे जवळजवळ एकसारखीच आहेत. आजपर्यंत, अपुरी आणि / किंवा अपुरी मौखिक आरोग्य तरीही हिरड्यांच्या रक्तस्त्रावचे मुख्य कारण मानले जाते. तथापि, कुटुंबात अशा लक्षणांच्या घटनेवरील दीर्घकालीन अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की अनुवांशिक घटक देखील एक कारण मानले पाहिजेत.
हिरड्या रक्तस्त्राव होण्याच्या इतर कारणांमध्ये तंबाखूचा वापर, तोंडी श्वासोच्छ्वास वाढणे, न कुजलेले दात आणि जोडीदारामध्ये हिरव्याची सूज येणे समाविष्ट आहे. नंतरची वस्तुस्थिती संबंधित व्यक्तीस “इन्फेक्शन” या वस्तुस्थितीने समजावून सांगता येते जंतू या प्रकरणांमध्ये विशेषत: पटकन येऊ शकते. च्या सामान्य कमकुवतपणाची उपस्थिती रोगप्रतिकार प्रणाली (तज्ञांची संज्ञा: रोगप्रतिकारक कमतरता) संसर्गाच्या वेळी किंवा एचआयव्ही रोगामुळे हिरड्यांच्या क्षेत्रात रक्तस्त्राव होण्याचे कारण असू शकते.
सशक्त यांत्रिक दबावामुळे हिरड्याचे रक्तस्त्राव देखील होतो. ब्रश करताना खूप दबाव किंवा खूपच कठीण ब्रशमुळे हिरड्यांना हानी पोहोचते, परिणामी ऊतींना छोट्या रक्तस्त्राव होण्यास इजा होते. हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याव्यतिरिक्त, यामुळे दबाव-प्रेरणा घेणारी हिरड्यांची मंदी देखील होऊ शकते.
मोठ्या संख्येने प्रभावित रुग्णांना दात घासताना किंवा तातडीने हिरड्यांचा रक्तस्त्राव दिसून येतो. ही वस्तुस्थिती बॅक्टेरियाच्या कारणास वगळत नाही, परंतु दुखापतीमुळे रक्तस्त्राव होत नसेल तर त्याचा विचार केला पाहिजे. योग्य टूथब्रश निवडताना हिरड्यांना संरक्षण देण्यासाठी मध्यम ताकदीचा ब्रश निवडणे आवश्यक आहे.
खूप मऊ टूथब्रश सामान्यत: पट्टिका कार्यक्षमतेने काढून टाकण्यास सक्षम नसतात, कधीकधी कठोर टूथब्रशने हिरड्या वर जास्त दबाव आणला आहे. हिरड्यांना रक्तस्त्राव होण्याचे आणखी एक महत्त्वाचे कारण म्हणजे शरीरात होणारे हार्मोनल बदल गर्भधारणा.एक्सेस हार्मोन्स तीव्र प्रक्षोभक प्रक्रिया सुरू करू शकते आणि अशा प्रकारे हिरड्या जळजळ आणि रक्तस्त्राव होऊ शकते. हिरड्यांना आलेली सूज हिरड्या आणि लालसरपणामुळे ओळखली जाऊ शकते.
याव्यतिरिक्त, रक्तस्त्राव अधिक वारंवार होतो, विशेषत: दात घासताना. दरम्यान फरक केला जातो हिरड्या जळजळ दातांच्या जवळ (जिंगिवा), जे पट्ट्यामुळे उद्भवते आणि जेव्हा प्लेग पीरियडॉनिटिस (बोलचाल, ज्याला पीरियडोसिटिस म्हणतात) पासून काढून टाकला जातो तेव्हा संपूर्ण कमी होऊ शकतो, ज्यामध्ये संपूर्ण पीरियडॉन्टल उपकरण प्रभावित आहे. नंतरचे विशिष्ट जंतूंशी संबंधित आहे जे डिंकच्या खिशास संक्रमित करतात आणि हाडांच्या पुनरुत्थानास कारणीभूत ठरतात.
पीरिओडोंटायटीसची विविध कारणे असू शकतात. प्रथम, दात वर तथाकथित “पेलीकल” तयार होते मुलामा चढवणे. हे प्रारंभिक बायोफिल्म आहे प्रथिने आरोग्यापासून लाळ.
हे दातचे संरक्षण करते आणि दरम्यान होणार्‍या खनिज प्रक्रियेस नियंत्रित करते मुलामा चढवणे आणि ते मौखिक पोकळी. जर हा थर प्रथिने आता वसाहत आहे जीवाणू (टिपिकल कोक्सस, रॉड्स आणि स्पायरोशीट्स) याला प्लेग म्हणतात. ते दाताशी घट्टपणे चिकटते मुलामा चढवणे, परंतु दात पूर्णपणे घासून काढले जाऊ शकते.
सूक्ष्मजीव जमा करतात आणि त्याचे स्राव सोडतात प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे, ज्यामध्ये ते स्थायिक होऊ शकतात आणि गुणाकार करू शकतात. फळी वाढते. टाटार खनिज पट्टिका आहे.
वेळेत प्लेग न काढल्यास, कडून खनिजे लाळ त्यामध्ये जमा होतात, त्यास एक घन बनवते प्रमाणात. हे यापुढे टूथब्रशने काढले जाऊ शकत नाही. यात फरक आहे प्रमाणात हिरड्या आणि हिरड्यांच्या खाली टार्टर.
नंतरचे "कंक्रीमेंट" म्हणतात. या कॉन्ट्रॅमेंट्स त्याहूनही अधिक बळकट असतात टार्टार डिंक स्तराच्या वरच्या स्राव पासून अतिरिक्त खनिजे प्राप्त करतात डिंक खिशात. व्हिटॅमिन कमतरता हिरड्यांना आलेली सूज देखील होऊ शकते आणि अशा प्रकारे हिरड्यांचा रक्तस्त्राव वाढतो.
एस्कॉर्बिक acidसिड व्हिटॅमिन सीकडे लक्ष दिले जाते. अन्नाने हे स्वतःस पुरेसे खायला हवे कारण शरीर स्वत: चे जीवनसत्व सी तयार करू शकत नाही कारण क्लिनिकल पिक्चर विकसित होते, जर तीव्र व्हिटॅमिन सीचा अभाव असेल तर त्याला स्कर्वी म्हणतात. शरीराला व्हिटॅमिन सी आवश्यक आहे कोलेजन संश्लेषण.
कोलेजन शरीरातील सर्व संयोजी ऊतकांच्या संरचनेत तंतुमय प्रथिने आवश्यक असतात. हिरड्या मोठ्या प्रमाणात बनलेले असतात संयोजी मेदयुक्त आणि तंतुमय उपकरणाद्वारे दात हाडात स्थिर होतात. व्हिटॅमिन सी गहाळ असल्यास कोलेजन संश्लेषण, हिरड्या कमकुवत होतात आणि हिरड्या जळजळ आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.
पेरिओडोंटायटीस (बहुधा चुकीच्या पद्धतीने पेरिओडोनोसिस म्हणतात) हा जिंजायनायटिसचा दुय्यम रोग आहे, म्हणजे दात जवळ असलेल्या हिरड्यांची जळजळ संपूर्ण पीरियडोनियममध्ये पसरते. तीव्र आणि दरम्यान फरक आहे आक्रमक पेरिओडोनिटिस. क्रॉनिक पेडोनोन्टायटीस हे वारंवार होते.
मुख्यतः प्रभावित व्यक्ती 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची आहेत (अपवाद देखील आहेत). पिरिओडोंटायटीस हे पॉकेट्स आणि रिकडिंग हिरड्या तयार करणे आणि हाडांच्या नुकसानाद्वारे प्रगत अवस्थेत दर्शविले जाते. बाह्य घटक जसे की ताण, धूम्रपान, विशिष्ट औषधे आणि हार्मोन्स पीरियडोंटायटीस होण्याच्या जोखमीवर परिणाम होऊ शकतो.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना आक्रमक पेरिओडोनिटिस अनेकदा तरूण रूग्णांमध्ये, बहुतेक तारुण्यकाळात उद्भवते. येथे एक वैशिष्ट्य चांगले जनरल आहे अट पॅरोडोंटायटीसशिवाय आणि जळजळ वेगवान, मधूनमधून होणारी प्रगती. तणावाचा आपल्यावर प्रभाव आहे रोगप्रतिकार प्रणाली.
तीव्र ताण झाल्यास शरीर आपत्कालीन परिस्थितीसाठी स्वतःस तयार करते. अनिश्चित संरक्षण उभे केले जाते. तथापि, जर एखाद्यास तीव्र ताणतणाव ग्रस्त असेल आणि तणावग्रस्त परिस्थितीत जास्त वेळा सामोरे गेले तर शरीर यापुढे सतर्क स्थिती राखू शकत नाही.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रोगप्रतिकार प्रणाली अशक्त झाला आहे, एखादी व्यक्ती लवकर आजारी पडते. आणि म्हणून हिरड्यांची जळजळ अधिक त्वरीत होते, कारण रोगप्रतिकारक शक्ती यापुढे लढा देऊ शकत नाही जीवाणू जे प्रभावीपणे डिंकच्या खिशात स्थायिक होतात. द कंठग्रंथी मानवी शरीराच्या अंतःस्रावी अवयवांपैकी एक आहे, ज्याचा अर्थ असा की तो उत्पन्न करू शकतो हार्मोन्स.
हिरव्या इतरांमध्ये या हार्मोन्सचे रिसेप्टर्स असतात. हे संप्रेरक जेव्हा द्वारे लपवले जातात कंठग्रंथी, रक्ताच्या प्रवाहातून हिरड्यापर्यंत प्रवास करू शकतात, जेथे ते रिसेप्टरवर गोदी करतात आणि प्रभावी होतात. थायरॉईड संप्रेरक शरीराच्या चयापचय आणि खनिजांवर परिणाम करा शिल्लक या हाडे.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कॅल्सीटोनिन तेथे स्थापना कमी होते कॅल्शियम मध्ये पातळी रक्त.हे प्रतिस्पर्धी, पॅराथायरॉईड संप्रेरक, द्वारा तयार केले जाते पॅराथायरॉईड ग्रंथी. जर पॅराथायरॉईड ग्रंथी आजारी आहे आणि बरेच पॅराथार्मोन तयार करतो, ज्याचा संबंध आहे कॅल्सीटोनिन आणि पॅराथॉर्मोन संपला आहे शिल्लक. पॅराथॉर्मोनमुळे होतो कॅल्शियम मध्ये जबडा हाड हाडातून जमणे
यामुळे हाड स्थिरता गमावते आणि सच्छिद्र होते. जर आता पेरिओडोनिटिस जंतू जोडले गेले तर हाड अधिक वेगाने खाली मोडली जाऊ शकते. म्हणून पॅराथिरायड हायपरफंक्शनच्या बाबतीत पिरियडोन्टायटीसचा धोका वाढतो.
आधीपासूनच “ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस” या नावाने एचआयव्ही ग्रस्त असलेल्या लोकांना हिरव्याशोथ होण्याचा धोका वाढण्याचे कारण लपवते. बॅक्टेरिया आणि जंतूंचा प्रतिकार करणे आणि संबंधित जळजळ कायम ठेवणे हे रोगप्रतिकारक यंत्रणेचे कार्य आहे. जर ही प्रणाली यापुढे पाहिजे तशी कार्य करत नसेल तर जळजळ वेगवान आणि बिनधास्त पसरू शकते.
पण फक्त मध्ये दाह नाही मौखिक पोकळी एचआयव्ही संसर्ग सूचित करते. यापुढे रोगप्रतिकारक शक्ती देखील विशिष्ट लढायला सक्षम नाही व्हायरस आणि बुरशी. म्हणूनच बदल, जळजळ आणि बॅक्टेरियातील विषाणूजन्य किंवा बुरशीजन्य लागण साठी श्लेष्मल त्वचेचे तपशीलवार परीक्षण करणे महत्वाचे आहे.
तथापि, एचआयव्ही आजाराचा अर्थ असा नाही की हिरड्यांचा रक्तस्त्राव होणे आवश्यक आहे आणि त्याउलट होणे आवश्यक आहे. द यकृत मध्ये एक महत्वाची भूमिका बजावते रक्त मोठ्या संख्येने तथाकथित गुठळ्या घडवून आणणारे घटक तयार करून गोठणे. ही प्रथिने आहेत जी जखम बंद झाल्याचे आणि रक्तस्त्राव थांबवितात याची खात्री करतात.
च्या बाबतीत यकृत अपयश किंवा यकृत सिरोसिसआता या हेमोस्टॅटिक प्रथिनांचा तंतोतंत कमतरता आहे. जर हिरड्यांना रक्तस्त्राव होत असेल, उदाहरणार्थ दात घासताना यांत्रिक तणावामुळे, रक्त गोठण्यास त्रास होतो आणि रक्तस्त्राव वाढतो आणि निरोगी लोकांपेक्षा जास्त काळ टिकतो. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, हिरड्यांच्या जळजळीत उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो.
