गुडघा मध्ये फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनाची थेरपी

परिचय

जखमांच्या तीव्रतेवर अवलंबून गुडघ्यात फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनाची चिकित्सा पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने केली जाऊ शकते. थेरपीची निवड प्रामुख्याने आतील अस्थिबंधनातील फाडण्यामुळे आणि अस्थिरतेच्या व्याप्तीमुळे होते.

ऑपरेशन

गुडघा मध्ये फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनासाठी थेरपी म्हणून शस्त्रक्रिया करण्याचे संकेत स्थिरीकरण, विश्रांती आणि फिजिओथेरपीच्या स्वरूपात पुराणमतवादी उपचारांपेक्षा खूपच दुर्मिळ असतात. तथापि, अशी कारणे आहेत जी फाटलेल्या अंतर्गत बंधाig्यावर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक करतात. ऑपरेशनसाठी एक महत्त्वाचा संकेत म्हणजे एक स्पष्ट उलगडणे.

हे गुडघा 30 nding वाकवून आणि व्हॅल्गस तणाव (खालच्या बाजूच्या बाजूच्या वाकणे हालचालीच्या अधीन राहून तपासले जाते) पाय करण्यासाठी जांभळा). जर त्याच वेळी एक प्रचंड अस्थिरता असेल तर शस्त्रक्रिया अटळ आहे. इतर निकष जे शस्त्रक्रियेच्या बाजूने बोलतात ते म्हणजे अंतर्गत आतील बंध पूर्णपणे फुटणे, इतर संरचना आणि वय यांचा सहभाग.

जर आतील अस्थिबंधन पूर्णपणे फाटलेले असेल तर ते फक्त अर्धवट फुटलेले किंवा फाटलेले गेलेल्यापेक्षा जास्त गंभीर जखम आहे. याव्यतिरिक्त, ओझीस सहभाग असल्यास दुखापतीस शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. या प्रकरणात, च्या हाडांच्या भागांची पुनर्बांधणी फ्रॅक्चर शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थिती पुनर्संचयित करण्यासाठी इंट्राऑपरेटिव्हली करणे आवश्यक आहे.

या उद्देशाने ऑस्टिओसिंथेसिसच्या विविध प्रक्रिया उपलब्ध आहेत, जसे की चिपडलेल्या हाडांच्या तुकड्यास पुन्हा सुधारण्यासाठी स्क्रूचा वापर करणे. वयाचे पैलू महत्वाचे आहे कारण वृद्ध रुग्णांपेक्षा तरुण रूग्ण अधिक वेळा ऑपरेट केले जातात. ज्या वयात यापुढे शस्त्रक्रिया केली जाऊ नये अशा वयाची कोणतीही मर्यादा नसली तरीही, 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांना लहान आजारांपेक्षा कमी वेळा ऑपरेशन केले जाते.

तथापि, सर्वसाधारणपणे, एक स्वतंत्र स्पष्टीकरण सल्ला दिला जातो, कारण संयुक्त सध्या / किती ताणतणावावर अवलंबून आहे आणि किती काळ ताणतणावावर अवलंबून असेल यावर अवलंबून आहे. तरुण रूग्ण त्यांच्या गुडघ्यावर जास्त ताण ठेवतात सांधे आणि अशा प्रकारे जुन्या रूग्णांपेक्षा क्रीडा क्रियाकलापांमुळे दुय्यम अस्थिबंधन. याव्यतिरिक्त, तरुण रूग्णांची आयुर्मान जास्त असते, जे अंतर्गत अस्थिबंधनाच्या तणावाच्या दीर्घ कालावधीशी संबंधित असते.

एकदा शस्त्रक्रियेचा निर्णय घेतल्यानंतर, आतील अस्थिबंधन कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेद्वारे उपचार केला जातो. आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रिया करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे (आर्स्ट्र्रोस्कोपी = संयुक्त एंडोस्कोपी) हा आहे की अंतर्गत अस्थिबंधनाच्या विच्छेदन जवळील प्रदेश सूजला आहे आणि यापुढे हालचालींवर कोणतेही महत्त्वपूर्ण निर्बंध नाहीत. याचा अर्थ असा होतो की आतील अस्थिबंधन फुटल्यानंतर लगेचच शस्त्रक्रिया करता येत नाही.

दरम्यान, अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना फाटलेल्या अस्थिबंधन स्थिरीकरण आणि फिजिओथेरपीद्वारे सौम्य उपचारांनी उपचार केले पाहिजे जे बरे करण्यास प्रोत्साहित करतात. नव्याने फाटलेल्या अस्थिबंधनाच्या बाबतीत, अस्थिबंधन दुरुस्त केले जाते किंवा इंट्राऑपरेटिव्हली रीफिक्स केले जाते. एकतर आतील अस्थिबंधनाच्या दोन टोकास पुन्हा एकत्र जोडले जाते किंवा फाटलेले जोड - किंवा अस्थिबंधनाची मूळ जागा - हाडांकडे परत जोडली जाते.

दुसरीकडे, जुन्या फाटलेल्या आतील अस्थिबंधनांची बदली अस्थिबंधनाने उपचार केली जाते. येथे दोन पर्याय आहेत, एकतर प्रत्यारोपण रुग्णाच्या स्वत: च्या शरीरावर किंवा परदेशी सामग्रीमधून बनविला जाऊ शकतो. भूतकाळात, हा उपचार हा रोग बरे करण्याचे किंवा रोगनिदान करण्याच्या दृष्टीने एक चांगला पर्याय असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

अंतर्गत अस्थिबंधन फुटल्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी अंतिम वैशिष्ट्य म्हणजे "नाखूष ट्रायड" क्लिनिकल चित्र. यात तीन रचनांना एकाच वेळी दुखापत समाविष्ट आहे: आतील अस्थिबंधन, आतील मेनिस्कस आणि आधीचा वधस्तंभ. या प्रकरणात, फाटलेल्या आतील बंधाव्यतिरिक्त इतर दोन रचनांवर नक्कीच शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

जर अस्थिबंधनाची हानी गुंतागुंत झाली असेल आणि उदाहरणार्थ, हाडांचा तुकडा फाटला असेल तरच आतील अस्थिबंधन फुटणे केवळ त्यावरच चालते. या प्रकरणात, पुराणमतवादी (म्हणजेच नॉन-सर्जिकल) थेरपी शक्य नाही आणि गुडघा बरे होणे किंवा पुरेसे स्थिर करणे शस्त्रक्रिया हा एकमेव मार्ग आहे. वर ऑपरेशनचा एक फायदा गुडघा संयुक्त अर्थातच, गुडघ्यावरील अस्थिबंधनाचे थेट प्रतिबिंबन केले जाऊ शकते, ज्यामुळे जखम सुधारते.

यामुळे गुडघ्यावर स्थिरता येण्याची शक्यता जास्त आहे. याव्यतिरिक्त, वेदना ऑपरेशननंतर तीव्र (कायमस्वरुपी) होण्याची शक्यता कमी असावी. प्रत्येक ऑपरेशनमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.यामध्ये उदाहरणार्थ, संरचनांना दुखापत होण्याची शक्यता असते नसा or रक्त कलम शस्त्रक्रिया दरम्यान.

आणखी एक जटिलता म्हणजे जळजळ गुडघा संयुक्त, ज्यासाठी नंतर बराच काळ उपचार आवश्यक असेल. तसेच, वेळ होईपर्यंत गुडघा संयुक्त पुरा लोड केलेले हे पुराणमतवादी थेरपीपेक्षा कमी असणे आवश्यक नाही. या कारणास्तव, ए साठी शस्त्रक्रिया फाटलेल्या अस्थिबंधन केवळ तेव्हाच केले पाहिजे जेव्हा पुराणमतवादी थेरपीचा वापर करुन पुनर्प्राप्ती होण्याची शक्यता आशादायक नसेल.