थोडक्यात माहिती
- कोणता डॉक्टर? कौटुंबिक डॉक्टर, प्रॉक्टोलॉजिस्ट, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, त्वचाशास्त्रज्ञ, सर्जन, स्त्रीरोगतज्ज्ञ, यूरोलॉजिस्ट
- परीक्षा कशी पुढे जाते? अॅनामनेसिस, तपासणी, रेक्टल डिजिटल तपासणी, प्रोक्टोस्कोपी, रेक्टोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी
- डॉक्टर काय लिहून देतात? मूलभूत थेरपी (आहारातील समायोजन, व्यायाम, नियमित आतड्याची हालचाल), मलम/क्रीम/सपोसिटरीज, लक्षणांचा सामना करण्यासाठी, तीव्रतेवर अवलंबून, उदाहरणार्थ स्क्लेरोथेरपी किंवा शस्त्रक्रिया.
- डॉक्टरांना कधी भेटायचे? स्टूलमध्ये रक्त येणे किंवा एक ते दोन आठवड्यांपर्यंत सतत तक्रारी असल्यास डॉक्टरांना भेट देणे विशेषतः महत्वाचे आहे.
तुम्ही मूळव्याध घेऊन कोणत्या डॉक्टरकडे जाता?
स्टूलमध्ये रक्त येणे, गुदद्वाराच्या भागात सूज येणे, खाज सुटणे किंवा जळजळ होणे या सामान्य आहेत - परंतु विशिष्ट नसलेल्या - वाढलेल्या मूळव्याधच्या तक्रारी आहेत. तुम्हाला मूळव्याधीचा त्रास होत असल्याची तुम्हाला शंका असल्यास, तुमचा फॅमिली डॉक्टर सहसा संपर्क करणारी पहिली व्यक्ती असते. बर्याच लोकांना याबद्दल विश्वासू डॉक्टरांशी बोलणे सोपे वाटते.
प्रारंभिक सल्लामसलत केल्यानंतर, तुमच्या (कुटुंब) डॉक्टरांना तक्रारींचे अधिक तपशीलवार वर्गीकरण करणे शक्य आहे. हेमोरायॉइडल स्थिती किती स्पष्ट आणि प्रगत आहे यावर अवलंबून, तुमचे डॉक्टर नंतर तुमच्याशी संभाव्य उपचार पर्यायांवर चर्चा करतील. सौम्य मूळव्याधांवर सामान्यतः तुमच्या फॅमिली डॉक्टर स्वतः उपचार करतात.
तज्ञांना रेफरल
जर मूळव्याध गंभीरपणे वाढला असेल, तर तुमचे कौटुंबिक डॉक्टर तुम्हाला एखाद्या विशेषज्ञकडे पाठवतील जे पुढील तपासण्या आणि उपचार सुरू करतील. जर तुम्हाला गुदद्वारासंबंधीचा अधिक गंभीर आजार असल्याचा संशय असेल तर तेच लागू होते - जसे की गुदद्वारासंबंधीचा शिरा थ्रोम्बोसिस किंवा गुदद्वाराचा कर्करोग (गुदद्वाराचा कार्सिनोमा).
खालील विशिष्टतेतील डॉक्टर हेमोरायॉइडल स्थितींच्या उपचारांमध्ये तसेच इतर गुदद्वारासंबंधीच्या स्थितींचे निदान आणि उपचारांमध्ये विशेषज्ञ आहेत:
- प्रॉक्टोलॉजी: प्रोक्टोलॉजिस्ट (lat. proctum = गुदाशय) गुदाशय, गुदव्दार आणि ओटीपोटाच्या मजल्यावरील रोगांमध्ये विशेषज्ञ आहेत. कोलोप्रोक्टोलॉजीचे वैशिष्ट्य देखील आहे, जे याव्यतिरिक्त खालच्या लहान आणि मोठ्या आतड्यांशी संबंधित आहे.
- गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी: गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांवर उपचार करणारे विशेषज्ञ आहेत. ते इतर अंतर्गत अवयवांच्या तक्रारी देखील स्पष्ट करतात - उदाहरणार्थ, यकृत, पित्त मूत्राशय किंवा स्वादुपिंडाच्या विस्कळीत कार्याच्या बाबतीत.
- स्त्रीरोग: पीडित महिलांच्या तक्रारी स्त्रीरोग आणि प्रसूती तज्ज्ञांद्वारे स्पष्ट केल्या जाऊ शकतात.
- युरोलॉजी: प्रभावित पुरुष संभाव्य हेमोरायॉइडल स्थितीसाठी मूत्रविज्ञानातील तज्ञांचा सल्ला घेऊ शकतात.
- त्वचाविज्ञान: मूळव्याध त्वचेच्या बाह्य बदलांशी संबंधित असल्याने, त्वचारोगतज्ज्ञ - त्वचा आणि लैंगिक रोगांचे तज्ञ म्हणून - देखील एक योग्य संपर्क आहे.
- शस्त्रक्रिया: अधिक प्रगत टप्प्यात अनेकदा केवळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप मदत करते. मूळव्याध काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया सहसा तज्ञ सर्जनद्वारे केली जाते.
मूळव्याधसाठी कोणता विशेषज्ञ वैयक्तिक बाबतीत योग्य आहे हे लक्षणे आणि संभाव्य सहवर्ती रोगांवर अवलंबून असते. तुमच्या क्षेत्रातील कोणता तज्ञ योग्य असेल याची शिफारस तुमच्या फॅमिली डॉक्टरांना विचारा.
परीक्षा कशी पुढे जाईल?
गुदाशयाच्या क्षेत्रातील तपासणी सामान्यतः अशाच प्रकारे केली जाते. सुरुवातीला, तुम्ही तुमच्या तक्रारींचे वर्णन तुमच्या डॉक्टरांना करता. हे सहसा शारीरिक तपासण्यांनंतर केले जाते. खालील मध्ये, तुम्ही वैद्यकीय निदानाचे संबंधित टप्पे कसे पुढे जातात याबद्दल अधिक जाणून घ्याल.
anamnesis संभाषण
सर्व प्रथम, डॉक्टर आपल्याला तपशीलवार सल्ला देईल. तुम्ही तुमच्या तक्रारींचे शक्य तितक्या अचूकपणे वर्णन कराल. चर्चेचा उद्देश वैद्यकीय इतिहास मिळवणे हा आहे. हे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या तक्रारींचे स्वरूप, त्यांची कालांतराने प्रगती आणि संभाव्य कारणांबद्दल प्राथमिक माहिती देते.
आपल्याला या संभाषणात प्रतिबंधित करण्याची आवश्यकता नाही. जरी हा विषय रुग्णांना लाजिरवाणा किंवा अस्वस्थ करत असला तरीही, तुमचे डॉक्टर व्यावसायिकदृष्ट्या परिचित आहेत. लक्षात ठेवा: डॉक्टरांसाठी, गुदद्वाराचे क्षेत्र इतर कोणत्याही शरीराचा एक भाग आहे. रुग्णाला बरे करणे हे अंतिम उद्दिष्ट आहे - समस्या शरीराच्या कोणत्याही भागाकडे दुर्लक्ष करून.
तुमचे डॉक्टर तुम्हाला विचारतील असे काही प्रश्न आहेत:
- तुम्हाला कोणत्या तक्रारी आहेत आणि कधीपासून?
- तुम्हाला गुदद्वाराच्या भागात खाज सुटणे, जळजळ किंवा वेदना होत आहेत का? तुमच्याकडे मल दूषित अंडरवेअर आहे का? तुमच्या स्टूलमध्ये किंवा टॉयलेट पेपरवर रक्त आहे?
- तक्रारी कायम आहेत का?
- तुम्हाला किती वेळा आतड्याची हालचाल होते? सातत्य (अतिसार/बद्धकोष्ठता) म्हणजे काय? आतड्याच्या हालचाली दरम्यान तुम्हाला जोरात ढकलणे आवश्यक आहे का?
- तुम्ही तुमच्या तक्रारींवर आधीच फार्मसीमधील ओव्हर-द-काउंटर औषधांसह उपचार केले आहेत का? होय असल्यास, कोणत्या सह?
- तुमचा प्रामुख्याने बसून राहण्याचा व्यवसाय आहे का? तुम्ही खेळ करता का?
- तुम्ही स्वतःला कसे खायला घालता?
शारीरिक तपासणी - मूलभूत प्रोक्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स
प्रारंभिक सल्लामसलत केल्यानंतर, पुढील पायरी म्हणजे सामान्य चिकित्सक किंवा तज्ञाद्वारे शारीरिक तपासणी. बर्याच लोकांना ते अप्रिय वाटते, परंतु ते आवश्यक आहे जेणेकरून अचूक निदान केले जाऊ शकते.
या उद्देशासाठी बाह्य तपासणीपासून रेक्टोस्कोपीपर्यंत अनेक परीक्षा पद्धती उपलब्ध आहेत. तथापि, सहसा फक्त काही परीक्षा आवश्यक असतात. याचा अर्थ असा की डॉक्टर सामान्यत: केवळ वैयक्तिक केससाठी सर्वात योग्य असलेल्या परीक्षा करतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे आधीच निदान करण्यासाठी पुरेसे आहे.
मूलभूत प्रोक्टोलॉजिकल निदान सहसा फक्त थोडा वेळ घेते. परीक्षेदरम्यान आराम करण्याचा प्रयत्न करा. प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला वेदना होण्याची भीती वाटत असल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी बोला: आवश्यक असल्यास, तो मलमने गुदद्वाराचे क्षेत्र स्थानिक पातळीवर सुन्न करेल.
डॉक्टरांना प्रभावित क्षेत्राचे चांगले दृश्य पाहण्यासाठी, तो किंवा ती तुम्हाला खाली वर्णन केलेल्या तीनपैकी एक आसन घेण्यास सांगतील:
- लिथोटॉमी स्थिती: या स्थितीत, रुग्ण त्याच्या पाठीवर सपाट असतो. नितंब 90 अंश वाकलेले आहेत आणि खालचे पाय गुडघे वाकलेले अर्ध्या शेलमध्ये आहेत. पाय किंचित पसरलेले आहेत.
- डाव्या बाजूची स्थिती: या स्थितीसाठी, रुग्ण त्याच्या डाव्या बाजूला एका सपाट तपासणी सोफ्यावर झोपतो आणि दोन्ही गुडघे त्याच्या पोटाकडे खेचतो. उजव्या नितंबाला हाताने थोडे वर खेचणे उपयुक्त ठरू शकते.
- गुडघा-कोपर स्थिती: हे करण्यासाठी, रुग्ण त्याच्या कोपर आणि खालच्या पायांवर चतुर्भुज स्थितीत पुढे झुकतो.
तुम्ही यापैकी एक आसनात असताना, तुमचे डॉक्टर नंतर खालील परीक्षा पद्धतींपैकी वैयक्तिक वापरतील:
- तपासणी: डॉक्टर बाहेरून गुदद्वाराचे मूल्यांकन करतात आणि जळजळ, त्वचेची जळजळ, अश्रू किंवा निळसर, दाब-वेदनादायक जाड होणे (गुदद्वारासंबंधी रक्तवाहिनीचा थ्रोम्बोसिस) दृश्यमान आहे की नाही हे निर्धारित करतात. लहान मूळव्याध सामान्यत: दबाव आणल्यावर गुद्द्वारातून बाहेर पडत असल्याने, तो तुम्हाला थोडक्यात ढकलण्यास सांगू शकतो.
लक्षात ठेवा की तपासणी ही डॉक्टरांसाठी नित्यक्रम आहे आणि त्याच्या दैनंदिन वैद्यकीय दिनचर्याचा एक निश्चित भाग आहे. त्याला रुग्णांच्या काळजीची आणि परीक्षेशी संबंधित लाज वाटण्याची जाणीव आहे.
- डिजिटल-रेक्टल तपासणी: या सामान्यत: वेदनारहित, लहान तपासणीमध्ये, डॉक्टर त्याच्या बोटाने गुद्द्वार आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा काळजीपूर्वक हाताळतो. तो श्लेष्मल झिल्लीतील बदल आणि स्फिंक्टर स्नायूचा ताण शोधतो. अगोदर, तो गुद्द्वार आणि त्याच्या हाताच्या बोटाला वंगणाने क्रीम लावतो.
- प्रॉक्टोस्कोपी: या प्रक्रियेत, डॉक्टर बोटाच्या जाडीबद्दल एक कडक ट्यूब किंवा आतल्या बाजूने तपासण्यासाठी गुदाशयात प्रकाशझोत असलेली लवचिक तपासणी ट्यूब घालतात. हे करण्यासाठी, तो थोडासा हवा भरतो ज्यामुळे आतडे उलगडतात आणि श्लेष्मल त्वचेचे अधिक चांगले मूल्यांकन केले जाऊ शकते. हे एनीमाच्या आधी आहे.
- रेक्टोस्कोपी (गुदाशयाची रेक्टोस्कोपी): ही प्रॉक्टोस्कोपीसारखीच असते. तथापि, डॉक्टर केवळ गुदद्वारासंबंधीचा कालवाच नव्हे तर संपूर्ण कोलनकडे पाहतो. डॉक्टरांना कोलनमध्ये बदल झाल्याचा संशय असल्यास ही तपासणी आवश्यक आहे.
- कोलोनोस्कोपी (आतड्यांसंबंधी एंडोस्कोपी): संशयित मूळव्याधांसाठी कोलोनोस्कोपी क्वचितच आवश्यक असते. हे प्रामुख्याने कोलोरेक्टल कर्करोग नाकारण्यासाठी वापरले जाते.
कोलोनोस्कोपी या लेखातील विषयाबद्दल अधिक वाचा.
मूळव्याध साठी डॉक्टर काय लिहून देतात?
मूळव्याधच्या बाबतीत, डॉक्टर आपल्याला प्राथमिक उपचार लिहून देतात. यामध्ये, इतरांसह, खालील वर्तनात्मक उपायांचा समावेश आहे:
- आहारातील समायोजन: जास्त फायबर, पुरेसे द्रव प्या, जास्त वजन असल्यास वजन कमी करा.
- शारीरिक क्रियाकलाप: जास्त हालचाल, जास्त वेळ बसणे नाही
- टॉयलेटमध्ये जाणे: जास्त दाब न देणे, नियमित मलविसर्जन, गुदद्वाराच्या क्षेत्राची योग्य स्वच्छता.
बर्याच प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर मलम, क्रीम, सपोसिटरीज किंवा गुदद्वारासंबंधीचा टॅम्पन्स (गॉझ इन्सर्टसह सपोसिटरीज) देखील लिहून देतात, ज्यामध्ये दाहक-विरोधी आणि/किंवा वेदनशामक प्रभाव असतो. लक्षणे असलेल्या मूळव्याधच्या अनेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर स्क्लेरोथेरपी किंवा सर्जिकल हस्तक्षेप देखील सल्ला देतात. नेमके काय अर्थ आहे हे तीव्रतेवर अवलंबून असते.
मूळव्याधच्या विविध तीव्रतेबद्दल आणि त्यांच्या उपचारांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी, मूळव्याध हा लेख पहा.
डॉक्टरांना भेट देणे कधी महत्वाचे आहे?
तक्रारींमागील कारण काहीही असो, डॉक्टर जितक्या लवकर कारण शोधून त्यावर उपचार करतील, तितकी यशाची शक्यता जास्त.
शौच करताना किंवा नंतर रक्तस्त्राव झाल्यास डॉक्टरांना भेट देण्याची विशेषतः शिफारस केली जाते. एक ते जास्तीत जास्त दोन आठवड्यांनंतर लक्षणे कमी होत नसल्यास विशेषतः उच्च प्रमाणात निकड असते.
गुदद्वाराच्या अस्वस्थतेच्या नेमक्या कारणाचे मूल्यांकन करणे आणि परीक्षांच्या आधारे ते स्पष्ट करणे केवळ डॉक्टरांसाठीच शक्य आहे.
