औदासिन्य थेरपी

परिचय

मंदी एक मानसिक आजार आहे. उदासीन मनःस्थिती, निराशा, सामाजिक पैसे काढणे किंवा झोपेचे विकार यासारख्या विविध लक्षणांद्वारे ते स्वतःला प्रकट करते. आज, उपचार करण्यासाठी विविध पध्दती आणि पद्धती आहेत उदासीनता. हे माणसाने नेहमी लक्षात ठेवले पाहिजे उदासीनता हा एक गंभीर आजार आहे आणि उपचारासोबतच स्वतःच्या नैराश्यासाठी योग्य थेरपी निवडली पाहिजे मनोदोषचिकित्सक किंवा मानसोपचारतज्ज्ञ, आजाराची तीव्रता लक्षात घेऊन.

समानार्थी

• औदासिन्य लक्षणे
• उदासीनता,
• खिन्नता

उपचार

मूलभूतपणे, एक ड्रग थेरपी आणि नॉन-ड्रग थेरपीमध्ये फरक करतो. एक तथाकथित एंटिडप्रेसर, म्हणजे एक औषध जे सामान्यत: नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते, हे औषधांच्या संपूर्ण गटातील औषध असल्याचे समजले जाते, त्यापैकी काहींची कृती करण्याची यंत्रणा खूप वेगळी असते, परंतु ज्यांचे ध्येय नेहमी सारखे असते. हे आहेत: ब्राइटनिंग, म्हणजे मूड सुधारणे आणि ड्राइव्ह वाढवणे.

येथे हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की अगदी आधुनिक एंटिडप्रेसर सहसा दोन ते चार आठवड्यांनंतर काम करणे सुरू होत नाही. काही थेरपी बंद करणे या गृहीतकेवर आधारित आहे की ज्या औषधाने तीन दिवसांनंतर लक्षणीय सुधारणा केली नाही ते चांगले किंवा प्रभावी औषध असू शकत नाही. माणसात मेंदू, अनेक अब्जावधी पेशींमध्ये वेगवेगळे संप्रेषण घडते.

एका सेलमधून दुसर्‍या सेलमध्ये या संदेशांचे "ट्रांसमीटर" "ट्रांसमीटर" म्हणतात. या ट्रान्समीटर्सचे प्रकाशन थेट ट्रान्समिशननंतर सेलमध्ये प्रतिक्रिया सुरू करते. जेव्हा ही प्रतिक्रिया ट्रिगर केली जाते, तेव्हा ट्रान्समीटर पदार्थ पुन्हा पेशींमध्ये शोषले जातात.

उदाहरण म्हणून, जर दोन घरे समोरासमोर असतील आणि एका घरातील रहिवाशांना दुसर्‍याला सिग्नल द्यायचा असेल, तर ते खिडकीत ठराविक संख्या आणि झेंडे लटकवतात. पण जर एकतर खूप कमी ध्वज उपलब्ध असतील किंवा झेंडे खूप लवकर मिळवले गेले तर काय होईल? बहुधा अशी गोष्ट आहे की समोरच्या घरातील लोकांना त्यांना काय करायचे आहे हे माहित नसते…

जर तुम्ही हा सिद्धांत सेल्युलर स्तरावर लागू केला तर ते स्पष्ट करते की बहुतेक अँटीडिप्रेसस कसे कार्य करतात. ते हे सुनिश्चित करतात की ट्रान्समीटर (संदेशक पदार्थ) एकतर पेशींमधील अंतरामध्ये जास्त काळ राहतात किंवा वैकल्पिकरित्या, ते सेलमध्ये ट्रान्समीटरचे अकाली ऱ्हास किंवा पुनर्शोषण रोखू शकतात. नैराश्याच्या उपचारात वरवरची भूमिका बजावणाऱ्या ट्रान्समिटर्सची नावे आहेत सेरटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिन (आणि काही प्रमाणात, डोपॅमिन).

आज वापरले जाणारे अँटीडिप्रेसस खालील गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: आणि अँटीडिप्रेसेंट औषधे

• हर्बल तयारी (सेंट जॉन वॉर्ट)
• ट्राय- आणि टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेससन्ट्स
• SSRI (निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर)
• SNRI (निवडक नोराड्रेनालाईन रिकव्हरी इनहिबिटर)
• SSNRI (निवडक सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिन रिकव्हरी इनहिबिटर)
• MAO – इनहिबिटर (MAO म्हणजे Monoaminooxidase, एक एन्झाइम जे ट्रान्समीटर तोडते)

आज एसएसआरआय हे नैराश्यासाठी प्रथम श्रेणीचे उपचार आहेत. त्यांनी अशा प्रकारे ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्सची जागा घेतली आहे. संक्षेप एसएसआरआय इंग्रजी आणि अर्थ आहे सेरटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर.

ट्रायसायक्लिक अॅन्टीडिप्रेसंट्सच्या विरूद्ध, जे विविध न्यूरोट्रांसमीटरचे अवशोषण अनिवडकपणे प्रतिबंधित करते, एसएसआरआय मेसेंजर पदार्थाचे लक्ष्यित रीअपटेक प्रतिबंध साध्य करतात: सेरटोनिन. नैराश्याच्या उपचाराव्यतिरिक्त, SSRIs देखील वापरले जातात चिंता विकार आणि वेड-बाध्यकारी विकार. या गटाचे विशिष्ट प्रतिनिधी सर्ट्रालाइन आहेत, सिटलोप्राम आणि फ्लुक्ससेट.

ज्या रुग्णांना पहिल्यांदा नैराश्याने ग्रासले आहे त्यांच्यासाठी, सिटलोप्राम किंवा sertraline बहुतेक वेळा मोनोथेरपी म्हणून वापरली जातात (एकल थेरपी, म्हणजे फक्त एकच औषध घेतले जाते). एसएसआरआयचे ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्सपेक्षा कमी दुष्परिणाम आहेत. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम करतात; भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या आणि अतिसार येऊ शकते.

लैंगिक बिघडलेले कार्य देखील उद्भवते. विशेषतः सुरुवातीला, (सामान्यतः इच्छित) उत्तेजक प्रभावामुळे उत्तेजना, अस्वस्थता आणि निद्रानाश.तर वेदना नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या गटातून (उदा आयबॉप्रोफेन or डिक्लोफेनाक) किंवा रक्त पातळ (एस्पिरिन, फॅलिथ्रोम इ.) एसएसआरआय व्यतिरिक्त घेतल्या जातात, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो, ज्यामुळे अतिरिक्त सेवन पोट संरक्षण टॅब्लेटचा येथे विचार केला पाहिजे.

वेगळ्यावर स्विच करत आहे एंटिडप्रेसर येथे पदार्थाचा देखील विचार केला जाऊ शकतो. ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट हे नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सर्वात जुन्या औषधांपैकी एक आहे. त्यांना ट्रायसायक्लिक म्हणतात कारण त्यांच्या रासायनिक संयुगात तीन रिंग रचना असतात.

ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसंट्स विविध न्यूरोट्रांसमीटरच्या पुनरुत्पादनास प्रतिबंध करून कार्य करतात. यामध्ये सेरोटोनिन, नॉरॅड्रेनॅलीन आणि डोपॅमिन. नैराश्याच्या बाबतीत, या न्यूरोट्रांसमीटरची कमतरता असल्याचे दिसून येते, ज्याची भरपाई करण्यासाठी ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसंट्सच्या रीअपटेक प्रतिबंधाचा हेतू आहे.

त्यांचा मूड-लिफ्टिंग प्रभाव असतो आणि अनेकदा ड्राइव्हला चालना मिळते. तथापि, गटातील काही सदस्य देखील आहेत ज्यांचा ड्राईव्ह-प्रतिरोधक प्रभाव आहे. आजकाल, औदासिन्य विकारावर उपचार करण्यासाठी ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स यापुढे पहिल्या पसंतीच्या औषधांपैकी नाहीत.

हे अंशतः त्यांच्या साइड इफेक्ट प्रोफाइलमुळे आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण तथाकथित अँटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट्स आहेत जसे की कोरडे तोंडदृष्टीदोष, बद्धकोष्ठता आणि लघवी करण्यास त्रास होतो. वजन वाढणे देखील तुलनेने सामान्य आहे आणि रुग्णांसाठी खूप तणावपूर्ण असू शकते.

जास्त प्रमाणात घेतल्यास, यामुळे जीवघेणा धोका होऊ शकतो ह्रदयाचा अतालता. ट्रायसायक्लिक एंटिडप्रेससच्या गटात समाविष्ट आहे अमिट्रिप्टिलाईन, opipramol आणि डोक्सेपिन. आगाऊ एक शब्द: खाली सूचीबद्ध साइड इफेक्ट्स वास्तविक आहेत आणि वास्तविक उपचारात्मक प्रभावापूर्वी विशिष्ट साइड इफेक्ट प्रोफाइलचा काही भाग होणे असामान्य नाही.

तरीसुद्धा, विशेषत: नवीन अँटीडिप्रेससचे काही दुष्परिणाम आहेत. तणाव आणि वेदना नैराश्याचे प्रमाण सामान्यतः अँटीडिप्रेसंट थेरपीच्या दुष्परिणामांच्या प्रमाणात असते. वर नमूद केलेल्या कृतीच्या अनेक पद्धती लक्षात घेता, एंटिडप्रेसससाठी "एक" वैशिष्ट्यपूर्ण साइड इफेक्ट प्रोफाइल काढणे शक्य नाही.

तथापि, उदासीनतेसाठी ड्रग थेरपीचे तथाकथित मुख्य दुष्परिणाम दर्शविणे शक्य आहे. हे सहसा उपचाराच्या सुरूवातीस होतात. येथे "सुरुवात" म्हणजे एक ते चार आठवडे दरम्यानचा कालावधी.

• थकवा आणि चक्कर येणे - जर हे लक्षण स्पष्ट मर्यादा समजले गेले, तर ते सेवन संध्याकाळपर्यंत पुढे ढकलण्याबद्दल डॉक्टरांशी (आणि फक्त तेच!) चर्चा केली जाऊ शकते, अशा परिस्थितीत दिवसा सतर्कतेमध्ये सुधारणा होऊ शकते आणि रात्रीची खोल झोप.
• वजन वाढणे - या समस्येबद्दल वारंवार तक्रार केली जाते, परंतु याची भीती देखील कमी वारंवार होत नाही. प्रथम, एक सुधारणा: अशा गोळ्या तुम्हाला चरबी बनवत नाहीत.

  रुग्णांच्या अविस्मरणीय संख्येत, ते भूक वाढवू शकतात, ज्यामुळे शेवटी वजन वाढू शकते. त्यामुळे उपचाराच्या सुरुवातीलाच हे सुनिश्चित करणे महत्त्वाचे आहे की तुम्ही स्वतःचे गंभीरपणे निरीक्षण करता आणि आवश्यक असल्यास, शोध घ्या पौष्टिक सल्ला.

• लैंगिक बिघडलेले कार्य - उपचारादरम्यान, यामुळे केवळ कामवासना कमी होऊ शकते, परंतु पुरुषांमध्ये स्खलन किंवा स्खलन समस्या देखील होऊ शकतात. नैराश्याच्या धड्याखाली आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, नैराश्य आणि संभाव्य दुष्परिणाम यांच्यातील फरक करणे खूप कठीण आहे.
• "फोकसिंग" या अर्थाने व्हिज्युअल विकार (निवासाचे विकार)
• लाळ उत्पादन कमी झाल्यामुळे कोरडे तोंड
• मूत्राशय रिकामे होण्याचे विकार आणि बद्धकोष्ठता
• अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, एपिलेप्टिक दौरे देखील येऊ शकतात
• स्थिती-आश्रित ड्रॉप इन रक्त दबाव (ऑर्थोस्टेसिस).

  या प्रकरणात, विशेषतः उठताना, द रक्त पाय थोड्या काळासाठी "बुडतात", ज्यामुळे चक्कर येऊ शकते, ज्यामुळे पडणे होऊ शकते.

• ह्रदयाचा वहन विकार (हृदयाचा डिसरिथमिया). हा दुष्परिणाम विशेषतः "जुन्या" ट्रायसायक्लिक औषधांवर लागू होतो. ज्ञात पूर्वीच्या बाबतीत सावधगिरी बाळगली पाहिजे हृदय रोग
• अशांततेची राज्ये.

  विशेषतः, सेरोटोनिन आणि नॉरड्रेनालिन/सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर मोठ्या प्रमाणात अस्वस्थता आणू शकतात, ज्यामुळे झोपेचे विकार होऊ शकतात, विशेषत: रात्री.

लिथियम मूलद्रव्यांच्या आवर्त सारणीमध्ये आढळणारा एक रासायनिक घटक आहे. काही लिथियम क्षारांचा उपयोग औषधे म्हणून केला जातो. औषध म्हणतात लिथियम त्यामुळे प्रत्यक्षात लिथियम मीठ आहे.

सुमारे 70 वर्षांपासून लिथियमचा उपयोग मानसोपचारात औषध म्हणून केला जात आहे. हे मूड स्थिरीकरण करणाऱ्या औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे, ज्याला मूड स्टॅबिलायझर असेही म्हणतात. लिथियमच्या उपचारांसाठी फक्त तुलनेने अरुंद उपचारात्मक संधी आहे.

याचा अर्थ असा की जो डोस प्रभावी आहे परंतु विषारी नाही तो फक्त विषारी डोसपेक्षा थोडा कमी आहे. या कारणास्तव, लिथियम थेरपी दरम्यान रक्तातील लिथियमची पातळी नियमितपणे तपासली जाणे आवश्यक आहे जेणेकरुन कमी-किंवा ओव्हरडोज टाळण्यासाठी. बायपोलर डिसऑर्डर, ज्याला मॅनिक-डिप्रेसिव्ह डिसऑर्डर म्हणूनही ओळखले जाते, त्याच्या उपचारांमध्ये लिथियम विशेषतः महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

तथापि, ते शुद्ध उदासीनतेच्या बाबतीत देखील वापरले जाऊ शकते. एंटिडप्रेसन्ट्स प्रामुख्याने शुद्ध (एकध्रुवीय) नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. जर उदासीनता उपचारांना प्रतिरोधक असेल, म्हणजे लक्षणे अदृश्य होत नाहीत, तर लिथियमचा वापर केला जाऊ शकतो.

याला नंतर ऑगमेंटेशन थेरपी असे संबोधले जाते. याचा अर्थ असा आहे की एंटिडप्रेसेंट आणि लिथियम एकत्र केले जातात (वृद्धी). यामुळे अनेकदा परिणामकारकतेत लक्षणीय सुधारणा होते. त्यामुळे डिप्रेशनमध्ये लिथियम हे जास्त प्रमाणात राखीव औषध आहे, परंतु त्यामध्ये तुलनेने उच्च क्षमता आहे.