अँटिडिअॅडेसेंट

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

औदासिन्य लक्षणे
अँटीडिप्रेसस,
उदासीनता
बायप्लोर डिसऑर्डर
खिन्नता
औदासिन्य थेरपी

नियमानुसार, केवळ औषधोपचारामुळे नैराश्याच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा होत नाही (उपचार पहा. उदासीनता). असे असले तरी, आजकाल औषधोपचार हा उपचार संकल्पनेचा भाग आहे उदासीनता. मानसिक विकारांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या बर्‍याच औषधांप्रमाणेच, एंटिडप्रेसन्ट्स देखील एका एकूण संकल्पनेशी संबंधित आहेत जी वेगवेगळ्या स्तंभांनी बनलेली असावी.

या संदर्भात, रुग्णाला औषधांचे दुष्परिणाम आणि दुष्परिणामांबद्दल माहिती देणे विशेषतः महत्वाचे आहे, परंतु त्याची तीव्रता देखील सांगणे आवश्यक आहे. उदासीनता उपचारात्मक नैराश्याची तीव्रता जसजशी बदलते, तसतसे बहुतेक प्रकरणांमध्ये औषधोपचार देखील बदलतात. च्या उपचारात म्हणून स्किझोफ्रेनिया, उदाहरणार्थ, तीव्र, पुराणमतवादी आणि प्रतिबंधात्मक थेरपीमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे.

ड्रग थेरपीची निकड देखील विकाराच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. हे अगदी स्पष्ट आहे की आत्महत्येचा ठोस हेतू असलेल्या रुग्णाला, उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीपेक्षा जास्त लवकर आराम मिळणे आवश्यक आहे.हिवाळा उदासीनता" एंटिडप्रेसस बद्दल काही सामान्य माहिती खालीलप्रमाणे आहे. - एंटिडप्रेसंट्सच्या वापरासाठी संकेत (अँटीडिप्रेसस/अँटीडिप्रेसेंट्स केव्हा योग्य आणि आवश्यक असतात). - कृतीची सुरुवात

एंटिडप्रेसेंट किती काळ घ्यावे?

औषधोपचार

एंटिडप्रेससंटच्या वापरासाठी संकेत नावानुसार, एंटिडप्रेसस (अँटीडिप्रेसेंट्स) नैसर्गिकरित्या तथाकथित नैराश्याच्या एपिसोडमध्ये वापरले जातात. साहित्यात यासाठी शिफारशी आहेत, परंतु त्या केवळ अशाच समजल्या पाहिजेत, म्हणजे एखाद्याने नेहमी वैयक्तिक, अद्वितीय रुग्णाकडे पाहिले पाहिजे आणि केवळ निदानच नाही. च्या संदर्भात देखील मासिकपूर्व सिंड्रोम, गंभीर स्वभावाच्या लहरी किंवा उदासीन मनःस्थिती दिसून येते.

दीर्घकाळापर्यंत मूड कमी राहिल्यास, अँटीडिप्रेसससह थेरपीचा विचार केला जाऊ शकतो. - गंभीर अवसादग्रस्त भाग: येथे, फक्त एका संदेशवाहक पदार्थापेक्षा जास्त प्रभाव पाडणारी औषधे (उदा. व्हेंलाफेक्सिन as एसएनआरआय) फक्त एका संदेशवाहक पदार्थावर प्रभाव टाकणाऱ्या औषधांऐवजी शिफारस केली जाते, जसे की SSRIs (उदा. फ्लुओक्सेटिन)

जर उदासीनता उच्च प्रमाणात चिंतेसह असेल, तर औषधाची शिफारस केली जाते ज्याचा प्रभाव देखील कमी होतो.
डिस्टिमियाच्या बाबतीत, म्हणजे थोडासा परंतु कायमचा नैराश्याचा मूड, SSRIs ची विशेषतः शिफारस केली जाते, कारण ते चांगल्या प्रकारे सहन केले जातात आणि अगदी कमी प्रमाणात देखील एक निदर्शक सुधारणा प्रभाव असतो. - हंगामी नैराश्य, उदा हिवाळा उदासीनता, देखील एक विकार असल्याचा संशय आहे सेरटोनिन संदेशवाहक पदार्थ. या कारणास्तव, शिफारस दिशेने जाते एसएसआरआय.
वृद्धांमध्ये नैराश्याच्या बाबतीत (वृद्धावस्थेतील नैराश्य), शक्य असल्यास ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस टाळले पाहिजेत, कारण त्यांचा परिणाम होतो. हृदय. या कारणास्तव, एसएसआरआय आज अनुप्रयोगाच्या या क्षेत्रातील उपचारांची प्राथमिक पद्धत असावी. एंटिडप्रेसस/अँटीडिप्रेससच्या वापराद्वारे चांगल्या-दस्तऐवजीकरण केलेल्या उपचारात्मक यशांचे औषध उपचारांमध्ये देखील प्रात्यक्षिक केले जाऊ शकते. चिंता विकार.

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डरच्या उपचारांमध्ये, चा वापर एसएसआरआय सायकोथेरप्यूटिक सपोर्ट व्यतिरिक्त देखील शिफारस केली जाते. येथे देखील, शिफारसी आहेत की अनेक वर्षांपासून उपचार उपयुक्त असू शकतात. वेदना: जवळजवळ प्रत्येक अँटीडिप्रेसंटमध्ये वेदना कमी करणारी क्रिया असते असे दिसते.

या कारणास्तव, ते वारंवार आधुनिक वापरले जातात वेदना औषध (उदा. साठी डोकेदुखी किंवा मायग्रेन). येथे, ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसंट्स एसएसआरआयपेक्षा श्रेष्ठ असल्याचे दिसते. वास्तविक अँटीडिप्रेसेंट सामर्थ्य आणि यांच्यात कोणताही संबंध नाही असे दिसते वेदना-सर्व परिणाम

आणखी एक सकारात्मक वैशिष्ट्य हे आहे की वेदना उपचारांसाठी बहुतेक वेळा फक्त फारच कमी प्रमाणात औषध आवश्यक असते, जे नैसर्गिकरित्या साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करते. खाण्याची विकृती: असे काही अभ्यास आहेत जे असे सूचित करतात की एंटिडप्रेसेंट्स खाण्याच्या विकारांवर प्रभावी आहेत, उदाहरणार्थ उपचारांमध्ये बुलिमिया आणि binge-खाणे. प्रीमेन्ट्रुअल डिस्फोरिक सिंड्रोम (PMDS/PMS): अनेक स्त्रियांसाठी हे लक्षणांचे एक अतिशय त्रासदायक कॉम्प्लेक्स आहे, ज्यामुळे शारीरिक आणि मानसिक बदल होतात.

हे बदल थेट मासिक पाळीशी संबंधित आहेत. SSRI Sertraline (उदा झोलोफ्ट) उपचारांसाठी विशेषतः शिफारस केली जाते. येथे देखील, कमी डोस अनेकदा पुरेसे आहेत.

औषध प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून देखील दिले जाऊ शकते, म्हणजे नवीन PMR "लाट" येण्यापूर्वी. . तसेच पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डरच्या उपचारांमध्ये, सायकोथेरप्यूटिक सपोर्ट व्यतिरिक्त एसएसआरआयच्या प्रशासनाची शिफारस केली जाते.

येथे देखील, शिफारसी आहेत की अनेक वर्षांपासून उपचार उपयुक्त असू शकतात. वेदना: जवळजवळ प्रत्येक अँटीडिप्रेसंटमध्ये वेदना कमी करणारी क्रिया असते असे दिसते. या कारणास्तव, ते आधुनिक वेदना औषधांमध्ये वारंवार वापरले जातात (उदा डोकेदुखी किंवा मायग्रेन).

येथे, ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसंट्स एसएसआरआयपेक्षा श्रेष्ठ असल्याचे दिसते. वास्तविक अँटीडिप्रेसंट सामर्थ्य आणि वेदना कमी करणारा प्रभाव यांच्यात कोणताही संबंध नाही असे दिसते. आणखी एक सकारात्मक वैशिष्ट्य हे आहे की वेदना उपचारांसाठी बहुतेक वेळा फक्त फारच कमी प्रमाणात औषध आवश्यक असते, जे नैसर्गिकरित्या साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करते.

खाण्याची विकृती: असे काही अभ्यास आहेत जे असे सूचित करतात की एंटिडप्रेसेंट्स खाण्याच्या विकारांवर प्रभावी आहेत, उदाहरणार्थ उपचारांमध्ये बुलिमिया आणि binge-खाणे. प्रीमेन्ट्रुअल डिस्फोरिक सिंड्रोम (PMDS/PMS): अनेक स्त्रियांसाठी हे लक्षणांचे एक अतिशय त्रासदायक कॉम्प्लेक्स आहे, ज्यामुळे शारीरिक आणि मानसिक बदल होतात. हे बदल थेट मासिक पाळीशी संबंधित आहेत.

SSRI Sertraline (उदा झोलोफ्ट) उपचारांसाठी विशेषतः शिफारस केली जाते. येथे देखील, कमी डोस अनेकदा पुरेसे आहेत. औषध प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून देखील दिले जाऊ शकते, म्हणजे नवीन PMR "लाट" येण्यापूर्वी.

. - सामान्यीकृत चिंता डिसऑर्डर: असे काही अभ्यास आहेत जे दाखवतात व्हेंलाफेक्सिन (एसएनआरआय) विशेषतः चिंता विकारांशी संबंधित नैराश्याच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी योग्य आहे. - पॅनिक डिसऑर्डर / पॅनिक अटॅक: पॅनिक डिसऑर्डरमध्ये नैराश्याची लक्षणे देखील वारंवार आढळतात, परंतु SSRI द्वारे यावर चांगला उपचार केला जाऊ शकतो.

शिफारस प्रामुख्याने चांगल्या सहनशीलतेमुळे केली जाते. - फोबियास: सर्वसाधारणपणे, मानसोपचार फोबियासाठी निवडीचा उपचार आहे, परंतु असे आशादायक अभ्यास आहेत ज्यांनी एसएसआरआयची चांगली परिणामकारकता दर्शविली आहे आणि एमएओ इनहिबिटर साठी सामाजिक भय. - ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर: ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरसाठी एसएसआरआयची चांगली प्रभावीता देखील दर्शविली गेली आहे.

तथापि, येथे समस्या अशी आहेत की सुधारणा होण्यासाठी काही महिने लागतात आणि चिरस्थायी यश मिळविण्यासाठी अनेक वर्षांचे उपचार आवश्यक असतात. आपण शोधू शकता अधिक माहिती आमच्या विषयाखाली. OCD.

एंटिडप्रेसेंट थेरपीच्या कृतीची सुरुवात एंटिडप्रेसंटची क्रिया सामान्यत: हळूहळू, सतत वाढत असते. थेरपीचे शक्य तितके जलद यश मिळविण्यासाठी, तथापि, दीर्घकालीन आणि नियमितपणे औषधे घेणे आवश्यक आहे. जर हे अट पूर्ण झाले, लक्षणांमध्ये हळूवार, किंचित सुधारणा 14 दिवसांच्या आत होणे आवश्यक आहे.

वास्तविक क्लिनिकल सुधारणा साधारणतः 4 आठवड्यांनंतरच होते. तथापि, दुसऱ्या आणि चौथ्या आठवड्यादरम्यान लक्षणे सुधारण्याची कोणतीही प्रवृत्ती नसल्यास, या विशिष्ट रुग्णासाठी हे योग्य औषध आहे की नाही याचा पुनर्विचार केला पाहिजे. शेवटी, एंटिडप्रेसस औषधातील जवळजवळ सर्व उपचारात्मक उपायांपेक्षा वेगळे नाहीत.

प्रत्येक व्यक्ती सारखी नसते आणि म्हणूनच असे होऊ शकते की नैराश्यासाठी चांगल्या प्रकारे संशोधन केलेल्या औषधाचा 100 रूग्णांवर उत्कृष्ट परिणाम होतो आणि 101 व्या रूग्णासाठी ही थेरपी अजिबात यशस्वी होत नाही. ही शक्यता थेरपिस्ट आणि रुग्णाने ओळखली पाहिजे. मुळात, ते नाट्यमय नाही, कारण त्यात अनेक पर्यायी शक्यता आहेत औदासिन्य थेरपी आज.

डॉक्टरांचे कार्य ए शोधणे आहे शिल्लक जलद परंतु खूप जलद डोस दरम्यान नाही. थेरपीच्या सुरुवातीस आवश्यक पातळीपर्यंत डोस अत्यंत सावधपणे वाढवल्यास, परिणाम जाणवेपर्यंत विलंब होऊ शकतो. दुसरीकडे, जर डोस खूप लवकर वाढवला तर, अधिक दुष्परिणाम होऊ शकतात.

तथापि, नियमानुसार, डोस वाढवण्याची मार्गदर्शक मूल्ये वैयक्तिक तयारीसाठी सुप्रसिद्ध आहेत. ड्रग थेरपीमध्ये नैराश्य हे लक्षणांचे एक जटिल म्हणून समजून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे, म्हणजे अनेक आजारांचे संचय (उदा. झोपेचा त्रास, खराब मूड, भूक न लागणे इ).

अँटीडिप्रेसस सहसा सर्व लक्षणांवर एकाच वेळी परिणाम करत नाहीत, परंतु हळूहळू. काहींचा आधी झोपेवर परिणाम होतो, तर काहींचा ड्राइव्हवर परिणाम होतो. हे महत्वाचे आहे की रुग्णाने लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांशी केवळ दुष्परिणामांबद्दलच नाही तर अपेक्षित परिणामांबद्दल देखील बोलणे आवश्यक आहे.

एंटिडप्रेसेंट थेरपीचे ध्येय नेहमीच रुग्णाची संपूर्ण मानसिक आणि शारीरिक पुनर्प्राप्ती (माफी) असणे आवश्यक आहे. हे सिद्ध झाले आहे की एंटिडप्रेसस हे साध्य करू शकतात. दुर्दैवाने, हे देखील सिद्ध झाले आहे की उदासीनतेच्या प्रसंगातून वाचलेल्या रुग्णाला पुन्हा पडण्याचा धोका जवळजवळ 50% असतो.

या कारणास्तव, तीव्र लक्षणे कमी झाल्यानंतरही औषधोपचार सुरू ठेवण्याची जोरदार शिफारस केली जाते. पुढील उपचार देणाऱ्या डॉक्टरकडे सर्वसमावेशक माहिती देण्याचे विशिष्ट कार्य असते. रुग्णाला हे स्पष्ट केले पाहिजे की त्याला रोगाची कोणतीही लक्षणे दिसत नसली तरीही त्याने त्याच्या "गोळ्या" गिळणे सुरूच ठेवले पाहिजे.

रीलेपस (म्हणजेच त्याच भागात लक्षणांची पुनरावृत्ती) टाळण्यासाठी एंटिडप्रेसंट/अँटीडिप्रेसंट्ससह पुढील उपचारांची शिफारस 6 ते 12 महिन्यांदरम्यान बदलते. तथापि, जर रोगाच्या इतिहासात पुढील भाग आधीच ज्ञात असतील, तर उद्दिष्ट यापुढे केवळ पुनरावृत्ती रोखणे नाही, तर नवीन भाग (रीलॅप्स प्रॉफिलॅक्सिस) टाळण्यासाठी आहे. येथील शिफारशी वर्षानुवर्षे आयुष्यभर बदलतात.

सर्वसाधारणपणे, ड्रग थेरपीचा शेवट डॉक्टरांनी लिहून देणे आवश्यक आहे. जर ते संपुष्टात आले तर, औषधोपचार अचानक थांबवणे महत्त्वाचे नाही, तर ते करणे आवश्यक आहे शिल्लक ते अनेक आठवड्यांपर्यंत बाहेर पडते, अन्यथा ते बंद होण्याचे परिणाम होऊ शकतात. हे परिणाम सामान्यत: चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या, झोपेचा त्रास आणि एकाग्रता समस्या.

औषध हळूहळू बंद केल्याने हे परिणाम टाळता येतात. या टप्प्यावर मला पुन्हा एकदा हे सांगणे महत्त्वाचे वाटते की ही औषधे व्यसनाधीन नाहीत, वर्णन केलेल्या विथड्रॉवल इंद्रियगोचर असूनही, जरी पैसे काढण्याच्या काही समांतर आहेत. व्याख्येनुसार, व्यसनाधीन मानल्या जाणार्‍या औषधाने सहिष्णुता विकासाची वस्तुस्थिती देखील पूर्ण केली पाहिजे.

सहिष्णुतेचा अर्थ असा आहे की समान सकारात्मक परिणाम साध्य करण्यासाठी डोसमध्ये सतत वाढ करणे आवश्यक आहे. एन्टीडिप्रेसंट थेरपीमध्ये औषध उपचारात्मक पातळीवर दिले जाते आणि पुढे नाही.