In mitral झडप पुनर्निर्मिती, द हृदय दरम्यान स्थित झडप डावा आलिंद आणि ते डावा वेंट्रिकल यापुढे पूर्णपणे बंद करण्यास सक्षम नाही. Mitral झडप साधारणत: 2 ते 3 टक्क्यांच्या घटनेत रेगर्गेटीशन हा प्रौढतेचा दुसरा सर्वात सामान्य झडप दोष आहे.
मिट्रल वाल्व्ह रेगर्जिटेशन म्हणजे काय?
Mitral झडप च्या बंद होण्याचे कार्य जेव्हा रीगर्गेटीशन होते हृदय झडप, दरम्यान स्थित डावा आलिंद (अलिंद कॉर्डिस) आणि डावा वेंट्रिकल (वेंट्रिक्युलस कॉर्डिस) इतका कमी झाला आहे रक्त हृदयाचा ठोका (रीर्गर्जेटेशन) दरम्यान व्हेंट्रिकलच्या बाहेर आंशिकरित्या कर्णिकामध्ये परत वाहतो. एक परिणाम म्हणून, एक विशिष्ट रक्कम रक्त दरम्यान कायमचे मागे आणि पुढे शटल होते डावा आलिंद आणि व्हेंट्रिकल (लोलक खंड) च्या पेंडुलम व्हॉल्यूमसह 15 टक्के आहे स्ट्रोक खंड किंवा अधिक संबंधित मानले जात आहे mitral झडप अपुरेपणा. च्या या सतत लोलक गतीचा परिणाम म्हणून रक्त, वेंट्रिकल आणि riट्रिअम वाढतात (पृथक्करण), तर त्याच वेळी डावा वेंट्रिकल त्याच्या कार्यक्षमतेत अधिकाधिक प्रतिबंधित होते (डावीकडे हृदय अशक्तपणा). वाढलेल्या रक्ताचा परिणाम म्हणून खंड डाव्या आलिंद मध्ये, रक्त फुफ्फुसांमध्ये परत येऊ शकते. दीर्घ कालावधीत, वाढ झाली रक्तदाब तेथे (फुफ्फुसाचा) उच्च रक्तदाब) कारणीभूत पाणी रक्तात जबरदस्तीने फुफ्फुसात जाणे. द उजवा वेंट्रिकल हृदयाचे रक्त फुफ्फुसांना पुरवण्यासाठी कमीतकमी सक्षम आहे. यामुळे कायमचे ओव्हरलोड होते आणि शेवटी उजवीकडे होते हृदयाची कमतरता. ह्रदयाचा अतालता आणि अॅट्रीय फायब्रिलेशन, प्रभावित riट्रिममध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होणे, व्यायामाची क्षमता कमी होणे, श्वास लागणे आणि जेव्हा एडेमा उजवा वेंट्रिकल शस्त्रक्रिया वाल्व नियमितपणाची वैशिष्ट्ये आहेत.
कारणे
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मिट्रल रीर्गिटेशन वायू किंवा बॅक्टेरियामुळे होते अंत: स्त्राव. एक परिणाम म्हणून दाह हृदयाच्या आतील थरात, डाग ऊतक विकसित होते ज्यामुळे मिट्रल वाल्व संकुचित आणि गळती होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, वायूमॅटिक ताप खालील स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गामुळे हृदयाच्या संरचनेवर किंवा mitral झडपांवर परिणाम होऊ शकतो सांधे आणि मेंदू, अपुरेपणा परिणामी. याव्यतिरिक्त, मिट्रल वाल्व्ह रेगर्गेटीशन संबद्ध आहे mitral झडप prolapse (विकृत मिट्रल झडप उपकरण), ह्दयस्नायूमध्ये हृदयविकाराचा झटका (हृदयविकाराचा झटका), हायपरट्रॉफिक अड्रॅक्टिव आणि डिलीटेड कार्डियोमायोपॅथी (हृदयाच्या स्नायू रोग) आणि व्हॉल्व एनुलसची कॅल्किकेशन्स (कॅल्किकेशन्स). याउप्पर, मिट्रल वाल्व्ह रेगर्गेटीशन जन्मजात किंवा आघातिक असू शकते (कोरडचे फुटणे)
ठराविक लक्षणे आणि चिन्हे
- ह्रदयाचा अतालता
- हृदय गळ घालणे आणि / किंवा धडधडणे
- हृदयाची कुरकुर
- अंद्रियातील उत्तेजित होणे
- थ्रोम्बोसिस
- कमी लचकता
- धाप लागणे
- एडेमा
निदान आणि कोर्स
मिट्रल वाल्व्ह रेगर्गीटेशनचे निदान श्रवण रक्तावर आधारित स्टेथोस्कोपद्वारे ऑस्कुलेशन (ऐकणे) द्वारे केले जाऊ शकते. रिफ्लक्स प्रभावित mitral झडप माध्यमातून एक ईसीजी (इकोकार्डिओग्राम) आणि ए क्ष-किरण हृदयातील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल (वाढविलेल्या डाव्या आलिंद) तसेच संभाव्यतेस प्रकट करू शकतात फुफ्फुसांचा एडीमा. याव्यतिरिक्त, ए ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन, ज्यामध्ये एक कॅथेटर मुख्य शरीराद्वारे हृदयापर्यंत प्रगत होतो शिरा अंतर्गत स्थानिक भूल, पेंडुलमचे अचूक प्रमाण आणि रोगाचा टप्पा निश्चित करू शकतो. मिट्रल वाल्व रीर्गिटेशनचा रोगनिदान आणि अभ्यासक्रम रोगाच्या तीव्रतेवर आणि डिग्रीवर जोरदारपणे अवलंबून असतो. सरासरी, प्रभावित व्यक्तींपैकी जवळजवळ 25 ते 40 टक्के ज्यांची शस्त्रक्रिया झाली नाही अशा निदानानंतर पाच वर्षानंतर जिवंत असतात, तर झडप बदलण्याची शक्यता कमी होते (20-40 टक्के).
गुंतागुंत
मिट्रल वाल्व रेगर्गेटीशनमुळे रुग्णाला ह्रदयाची गंभीर लक्षणे दिसतात. हे त्याद्वारे सर्वात वाईट परिस्थितीत देखील होऊ शकते आघाडी या आजारावर उपचार सुरू न केल्यास, रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत. नियमानुसार, प्रभावित लोक त्रस्त आहेत हृदय धडधडणे किंवा धडधड त्याचप्रमाणे, हृदयाच्या लयमध्ये गडबड होऊ शकते, जेणेकरून हृदयात असामान्य आवाज देखील उद्भवू शकेल. पीडित लोकही त्रस्त आहेत थकवा किंवा कमी व्यायाम सहनशीलता. शिवाय, श्वास घेणे अडचणी उद्भवू शकतात, जेणेकरून देहभान गमावले किंवा नुकसान झाले अंतर्गत अवयव होऊ शकते. उपचार न करता mitral झडप अपुरेपणा, रुग्णाची आयुर्मान लक्षणीय प्रमाणात कमी झाली आहे. पीडित लोकांना देखील त्रास सहन करणे सामान्य गोष्ट नाही उदासीनता किंवा जेव्हा दमन करणारी भावना किंवा द्विधा मनस्थिती उद्भवते तेव्हा मृत्यूची भीती असते छाती. आयुष्याची गुणवत्ता कमी केल्याने mitral झडप अपुरेपणा या कारणास्तव. या रोगाचा उपचार लक्षणे आणि कारणांवर अवलंबून असतो. नियम म्हणून, तथापि, शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, जे तसे करत नाही आघाडी कोणत्याही विशिष्ट गुंतागुंत करण्यासाठी. शिवाय, प्रतिबंध करण्यासाठी सामान्यत: औषधे घेणे देखील आवश्यक असते दाह आणि संसर्ग.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
हृदयाच्या तालातील बदल आणि विकृती शक्य तितक्या लवकर एखाद्या डॉक्टरांकडे सादर करावी. जर हृदयाची लय, धडधड किंवा मजबूत हार्टबीटमध्ये व्यत्यय येत असतील तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ऐकण्यासारखे आणि असामान्य असल्यास हृदय कुरकुर उद्भवू, चिंता करण्याचे कारण आहे. डॉक्टरांची भेट घेणे आवश्यक आहे जेणेकरुन लक्षणांचे कारण निश्चित केले जाऊ शकते. नेहमीच्या कामगिरीमध्ये घट, कमी भावनिक तसेच शारीरिक लवचिकता आणि वाढीव थकवा याची तपासणी आणि उपचार केले पाहिजेत. ज्या लोकांना झोपेचा त्रास होतो, त्यांना अंतर्गत अस्वस्थता येते किंवा ए एकाग्रता अभाव वैद्यकीय तपासणी केली पाहिजे. प्रौढपणात, रोगांचे लवकर निदान करण्याच्या उद्देशाने तत्त्वज्ञानाने ऑफर केलेल्या वैद्यकीय तपासणीमध्ये भाग घेण्यास देखील सूचविले जाते. जर श्वास लागणे कमी होते किंवा चिंता कमी झाल्यामुळे चिंता वाढली तर ऑक्सिजन पुरवठा, एक डॉक्टर आवश्यक आहे. तर थ्रोम्बोसिस किंवा एडीमा विकसित होतो, डॉक्टरांच्या भेटीची आवश्यकता असते. चिडचिडेपणा, स्वभावाच्या लहरीआणि वर्तनात्मक विकृती अनियमितता दर्शवितात ज्याची चर्चा डॉक्टरांशी केली पाहिजे. जर दररोज किंवा क्रीडाविषयक क्रिया यापुढे केल्या जाऊ शकत नाहीत, जर कल्याणची कमतरता तसेच सामाजिक जीवनात सहभाग घेण्यापासून मागे हटणे नसेल तर डॉक्टरकडे जाण्याची शिफारस केली जाते. जीवघेणा टाळण्यासाठी कारणास्तव स्पष्टीकरण देण्याची शिफारस केली जाते अट विकसनशील पासून.
उपचार आणि थेरपी
उपचारात्मक उपाय मिट्रल वाल्व्हच्या नियमन रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते, जरी आज शस्त्रक्रिया सहसा लवकर केली जाते. सौम्य हृदयाची कमतरता सुरुवातीला औषधोपचार केला जातो. एसीई अवरोधक, इतरांपैकी, ओव्हरलोड कमी करण्यासाठी वापरले जातात. समांतर मध्ये, धमनीसारखे मूलभूत रोग उच्च रक्तदाब or अंत: स्त्राव, जे अपुरेपणाच्या प्रगतीस प्रोत्साहन देते, सतत उपचार केले जातात. मिट्रल वाल्व उपकरणाची जन्मजात कमजोरी आणि उजवीकडील मिट्रल वाल्व्हची अपुरीपणा आढळल्यास हृदयाची कमतरता, डाव्या वेंट्रिकलची गंभीरपणे बिघडलेली कार्यक्षम क्षमता, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप सहसा दर्शविला जातो. मानक शल्यक्रिया प्रक्रियेत मिट्रल वाल्व्हची पुनर्रचना आणि मिट्रल वाल्वची यांत्रिक किंवा जैविक वाल्व्ह कृत्रिम अवयव सह बदलण्याची शक्यता आहे, ज्यायोगे वाल्व्हची पुनर्बांधणी आता जर्मनीमध्ये वाल्व बदलण्यापेक्षा अधिक वेळा केली जाते. या प्रक्रियेत, रुग्ण एशी जोडलेला असतो हृदय-फुफ्फुस यंत्र मिट्रल झडप टिश्यू आणि सिंथेटिक कंडराच्या धाग्यांच्या मदतीने पुनर्रचना केली जाते (सहसा गोरेटेक्स बनलेले) आणि मिट्रल वाल्व्हवर शिवलेल्या विशेष सपोर्ट रिंगद्वारे स्थिर केली जाते. जर मिट्रल वाल्वची पुनर्रचना करता येत नसेल तर ती सिंथेटिक (पायरोलाइटिक) बनवलेल्या कृत्रिम वाल्व्हद्वारे बदलली जाईल कार्बन, स्टेनलेस स्टील केसिंग) किंवा जैविक (गोजातीय किंवा पोर्कोइन टिशू) सामग्री. याव्यतिरिक्त, डाईटल atट्रिअममध्ये रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी, रक्त जमणे प्रतिबंधित केले जाते औषधे (यासह फेनप्रोकोमन, वॉर्फरिन). भविष्यवाणीनुसार, प्रतिजैविक उपचार जेव्हा जिवाणू संसर्ग रोखण्यासाठी मिट्रल रेगर्गेटीशन होते तेव्हाच त्याचा वापर केला जातो आणि जेव्हा संसर्ग होण्याचा धोका असतो (दंत प्रक्रियेसह) वाल्व्हला अतिरिक्त नुकसान होते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
मिट्रल वाल्व्ह रेगर्गेटीशनच्या अत्यंत वैयक्तिक आणि परिवर्तनीय कोर्समुळे, रुग्णांसाठी त्याचे रोगनिदान देखील तुलनेने बदलू शकते. आजकाल, असे मानले जाते की ज्या रुग्णांना केवळ सौम्य श्वासनलिकांसंबंधी आगाऊपणा आहे आणि हृदयविकाराचा इतर कोणताही रोग नाही अशा रूग्णांचे आयुष्यमान सामान्य असू शकते. सध्याच्या मार्गदर्शक सूचनांनुसार शस्त्रक्रियेसाठी निदान झालेले रूग्ण आठ वर्षांच्या कालावधीत 89% जगण्याचे प्रमाण ठेवतात. 1980 ते 1989 च्या अभ्यासात शस्त्रक्रिया होण्यापूर्वी डाव्या वेंट्रिकलच्या पंपिंग क्षमतेवरील रोगनिदान अवलंबून होते. येथे, अधिक सामान्य वेंट्रिक्युलर फंक्शन असलेल्या रूग्णांचे अस्तित्व दर, 60 वर्षांसाठी 10 टक्के पेक्षा जास्त तथाकथित इजेक्शन अपूर्णांक सुमारे 72 टक्के आहे. हे ह्रदयाचा शस्त्रक्रिया न करता तोलामोलाचा दर जगण्यासारखे आहे. दरम्यान, e० टक्क्यांहून कमी इजेक्शन अपूर्णांकात बाधित झालेल्यांचा जगण्याचा दर लक्षणीय कमी मानला जाईल. मिट्रल वाल्व्हच्या नूतनीकरण झालेल्या लोकांमध्ये अचानक मृत्यू अत्यंत दुर्मिळ असतात. कारण रुग्णांमध्ये केवळ ०. only टक्क्यांपेक्षा कमी वारंवारतेसह ते आढळतात. तथापि, जर प्रभावित व्यक्तींच्या एकाच वेळी हृदयाची इतर स्थिती असेल, जसे की अॅट्रीय फायब्रिलेशनजवळजवळ 4.8 टक्क्यांच्या उच्च संभाव्यतेसह अचानक मृत्यू होऊ शकतो.
प्रतिबंध
वाल्व्हच्या दुर्बलतेचा धोका कमी करण्यासाठी बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची लागण आणि इतर मूलभूत रोगांचा सतत उपचार करून मिट्रल वाल्वचे नियमन रोखले जाऊ शकते. दुसरीकडे अपूर्णतेकडे जाणारे जन्मजात मिटरल वाल्व दोष टाळता येऊ शकत नाहीत.
फॉलो-अप
मिट्रल रीर्गर्जेटेशनच्या शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्ण सहसा तुलनेने लवकर बरे होतात. तथापि, सातत्याने पाठपुरावा काळजी घेणे महत्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, प्रभावित व्यक्तीने सुरुवातीला हे सोपे आणि विशेष औषधे घेणे आवश्यक आहे. जर मिट्रल वाल्व रेगर्गेटीशन क्लिपिंगद्वारे उपचार केले गेले तर रुग्णाला अद्याप रात्रीच्या वेळी अतिदक्षता विभाग. तेथे, रुग्णाची श्वास घेणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली नख देखरेख ठेवली जातात. एक दिवसानंतर, रुग्णास रुग्णालयाच्या सामान्य प्रभागात स्थानांतरित केले जाते, जेथे तो सुमारे तीन ते पाच दिवस राहतो. या कालावधीत, त्याला उठण्याची आणि पुन्हा फिरण्याची परवानगी आधीपासूनच आहे. पहिल्या काही दिवसांमध्ये बहुतेक वेळा असे लक्षात आले आहे की श्वास लागणे यासारख्या श्लेष्मल झडपांच्या कमतरतेची लक्षणे सुधारली आहेत आणि शरीर पुन्हा अधिक वजन सहन करण्यास सक्षम आहे. आफ्टरकेअरमध्ये विशेष औषधांचा वापर देखील समाविष्ट असतो. उदाहरणार्थ, प्लेटलेट आक्रमकता प्रतिबंधक क्लोपीडोग्रल, जे प्रतिबंधित करते प्लेटलेट्स एकत्र क्लंपिंग पासून, सुमारे एक महिना चालविला जातो. अशा प्रकारे, ए रक्ताची गुठळी रक्तवाहिन्या मध्ये प्रतिकार केला जाऊ शकतो. एसिटिसालिसिलिक acidसिड सहा महिन्यांपर्यंत प्रशासित करता येते. हे औषध प्लेटलेट आक्रमकता प्रतिबंधक देखील आहे, परंतु त्यापेक्षा कमकुवत प्रभाव आहे क्लोपीडोग्रल. सुमारे 30 दिवसांपर्यंत, रुग्णाला जास्त वजन उचलता कामा नये किंवा तो भार वाहू नये. तथापि, हलका शारीरिक सहनशक्ती वैद्यकीय देखरेखीखाली ह्रदयाचा व्यायाम गटात होऊ शकणारे प्रशिक्षण, हे शक्य आहे.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
सौम्य ते मध्यम शीतल झडप अपुरेपणाच्या बाबतीत, परिस्थिती रोजच्या जीवनात टाळली पाहिजे आघाडी मध्ये अचानक वाढ रक्तदाब किंवा अचानक शारीरिक कार्यक्षमतेच्या मागणीत वाढ होते. मध्ये अचानक वाढ रक्तदाब च्या लाटांमुळे एड्रेनालाईन सहानुभूती पासून मज्जासंस्था मिट्रल वाल्व्हच्या दोन पत्रकांवर अनियंत्रितपणे उच्च दाबाचे ओझे वाढवते, जेणेकरून सिस्टोलच्या वेळी पत्रके कर्णिकामध्ये फुगतात आणि रक्ताचा पाठीचा प्रवाह डाव्या riट्रिअममध्ये वाढतात. सहनशक्ती खेळ जसे जॉगिंग, सायकलिंग किंवा पोहणे एखाद्याचे कल्याण सुधारण्यास मदत करा. तथापि, खेळाशी संबंधित कामगिरीच्या मर्यादेपर्यंत पाठपुरावा करू नये. तुलनेने अगदी बोजा झाल्याने याचा सर्वाधिक फायदा झाला. वाल्वच्या अपुरेपणाच्या प्रकटीकरण आणि तीव्रतेनुसार वैयक्तिक व्यायामाची सहनशीलता मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. सर्वोच्च प्राधान्य म्हणजे कोणत्याही प्रकारे विश्रांती आणि कोणत्याही अर्थाने खेळ नाही, परंतु रोजच्या जीवनात स्वत: ची मदत करण्याइतके काही मोजण्यासारखे नसलेले रुपांतरित दिनचर्या असतात. ताण शक्य तितक्या शिखर, परंतु निश्चितपणे मध्यम ताणासह. वेडा विश्रांती तंत्र जसे योग आणि चिंतन बीटा ब्लॉकर्स आणि कोणत्याही औषधाच्या उपचारांना समर्थन देण्यासाठी देखील योग्य आहेत एसीई अवरोधक. दैनंदिन जीवनात शारीरिक लक्षणे त्यांच्यावर स्थिर न होता त्याकडे थोडे लक्ष देणे उपयुक्त आहे.
