कॉलरबोन फ्रॅक्चर

समानार्थी

• क्लाविकुला फ्रॅक्चर
• हंसली फुटणे
• कॉलरबोन फ्रॅक्चर

आढावा

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कॉलरबोन (lat. : clavicula) मध्ये एक हाड आहे खांद्याला कमरपट्टा आणि कनेक्ट करते स्टर्नम सह खांदा ब्लेड. हे खांद्याच्या हालचालींमध्ये आणि स्थिरता राखण्यात मोठी भूमिका बजावते.

हास्य फ्रॅक्चर सर्वात सामान्य परंतु निरुपद्रवी हाडांच्या फ्रॅक्चरपैकी एक आहे. सुमारे 80% प्रकरणांमध्ये, हंसली फ्रॅक्चर हाडांच्या मध्यभागी उद्भवते, उर्वरित 20% दोन टोकांच्या भागांमध्ये वितरीत केले जाते. पुराणमतवादी थेरपी व्यतिरिक्त, क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चरसाठी शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते जेव्हा क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चर पूर्ण पुनर्प्राप्ती साध्य करण्यासाठी उपस्थित आहे.

लक्षणे

क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चरची क्लासिक चिन्हे आहेत

• कॉलरबोनवर सूज आणि वेदना
• हेमॅटोमा विकृत होणे (जखम)
• विकृती
• फंक्शन ऑफ फंक्शन (Funktio laesa), विशेषत: हात उचलताना
• क्रेपिटेशन (हाडे घासणे)

प्रभावित हात रुग्णाने शरीराच्या जवळ असलेल्या संरक्षणात्मक स्थितीत परिधान केला आहे, मध्ये एक स्वतंत्र हालचाल खांदा संयुक्त यापुढे होत नाही (Funktio laesa). रुग्णाला पाहताना, एक सूज आणि अनेकदा ओघात एक पाऊल निर्मिती कॉलरबोन लक्षणीय आहे. त्वचा सहसा दुखावलेली नसते; उघडलेले किंवा इम्पॅल केलेले हाडांचे भाग असलेले ओपन क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चर अपवाद आहेत.

क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चरच्या वर, रुग्णाला लक्षणीय दाबाची तक्रार असते वेदना. हलविण्याचा कोणताही प्रयत्न खांदा संयुक्त हे अत्यंत वेदनादायक मानले जाते आणि अनेकदा तुटलेल्या हाडांचे घर्षण आवाज तयार केले जाऊ शकतात (क्रिपिटेशन). च्या स्पष्ट malposition सह एकत्र कॉलरबोन आणि ओपन क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चर, क्रेपिटाटिओ फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीचे निश्चित लक्षण आहे.

परीक्षेदरम्यान, परिणामी नुकसान टाळण्यासाठी सह-संवहनी आणि मज्जातंतूंच्या दुखापतींचा शोध घेणे विसरू नका. लवकर हस्तक्षेप आणि, संशयाच्या बाबतीत, संभाव्य गुंतागुंत झाल्यास अपघाती आणि उपचारात्मक (आयट्रोजेनिक) एटिओलॉजीमध्ये फरक करण्यास सक्षम होण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, दुखापतींचे पुढील परिणाम नेहमी शोधले पाहिजेत: खांद्याच्या दुखापती

• फुफ्फुसांना दुखापत (हाडांच्या तुकड्यांद्वारे फुफ्फुसाचा ठोका)
• बरगडीच्या जखमा
• मणक्याचे दुखापत

कॉलरबोन फ्रॅक्चर खूप वेदनादायक असू शकते. वेदना या प्रकारच्या फ्रॅक्चरमध्ये अत्यंत व्यक्तिनिष्ठ असते आणि ते सौम्य पण अत्यंत टोकाचे असू शकते.

महत्वाचे घटक जे वाढू शकतात वेदना फ्रॅक्चरच्या कडांची स्थिती आणि कॉलरबोनच्या आसपासच्या ऊतींना झालेली इजा. फ्रॅक्चरच्या कडा चांगल्या प्रकारे संरेखित असल्यास, आजूबाजूला इजा होण्याचा धोका आहे नसा, रक्त कलम किंवा इतर ऊतींचे प्रकार कमी होतात. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, एक तीक्ष्ण पसरलेली फ्रॅक्चर धार त्वचेद्वारे छिद्र करू शकते किंवा मोठ्याने ओरडून म्हणाला, जे संकुचित होऊ शकते फुफ्फुस.

फ्रॅक्चर नेहमीच स्थानिक आसपासच्या ऊतींना इजा करतो. हे सहसा प्रभावित करते पेरीओस्टियम, लहान रक्त कलम आणि लहान मज्जातंतू शेवट. तथापि, कॉलरबोन फ्रॅक्चरमध्ये मोठ्या संवहनी आणि मज्जातंतू मार्गांचा समावेश असू शकतो जो मान हातामध्ये प्रदेश.

या लहान जखमांमुळे फ्रॅक्चर झाल्यास बहुतेक प्रकरणांमध्ये होणार्‍या जखमांचे स्पष्टीकरण देखील होऊ शकते. त्यामुळे बाहेरून दाब दिल्यास सूज आणि तीव्र वेदना होतात. परिणामी, कॉलरबोन फ्रॅक्चरमुळे खांद्याच्या प्रत्येक हालचालीसह वेदना होतात, कधीकधी तेव्हा देखील श्वास घेणे किंवा मानेच्या आणि वक्षस्थळाच्या मणक्याला हलवताना.

वेदनांचा कालावधी वेदनांच्या सुरुवातीच्या तीव्रतेवर, फ्रॅक्चरची व्याप्ती आणि बरे होण्याच्या प्रगतीवर अवलंबून असतो. मुलांना सुमारे 3 आठवडे स्थिर ठेवणे आवश्यक आहे. वेदना सरासरी 2-3 आठवडे टिकते, दररोज वेदना कमी होते.

जर वेदना औषधे हळूहळू कमी केली गेली तर, वेदनांची ताकद व्यक्तिनिष्ठपणे वाढू शकते, परंतु हे डोस कमी करण्याशी संबंधित असू शकते. फ्रॅक्चरच्या परिणामी मोठ्या ऊतींचे नुकसान झाल्यास, वेदनांचा कालावधी जास्त असू शकतो. विशेषतः, जर मोठे आचरण मार्ग किंवा मोठ्याने ओरडून म्हणाला गुंतलेले आहेत, बरे होण्याचे अनेक आठवडे आसन्न असू शकतात.

मुख्य वेदना फ्रॅक्चर साइटवर स्पर्श करण्यासाठी अत्यंत संवेदनशीलतेसह स्थानिक सूज कारणीभूत ठरू शकते. स्थानिक प्रतिक्रिया कमी करणारे तात्काळ उपाय म्हणजे स्थिरीकरण आणि थंड करणे. त्यानंतरच्या बरे होण्याच्या टप्प्यात शक्य तितके वेदनारहित होण्यासाठी, प्रथम प्राधान्य म्हणजे वेदना टाळणे आणि रुग्णाला स्थिर करणे. कोणतीही हालचाल अत्यंत वेदना उत्तेजित करू शकते.

या व्यतिरिक्त, वेदना उपचार प्रक्रिया प्रगती होईपर्यंत आराम देऊ शकते. वेदना यासाठी NSAID गटाचा वापर केला जाऊ शकतो. त्यांचे सर्वात प्रमुख प्रतिनिधी आहेत आयबॉप्रोफेन, इंडोमेटासिन आणि डिक्लोफेनाक.

त्यांचा डोस अशा प्रकारे निवडला जाणे आवश्यक आहे की खांदा स्थिर होईल आणि वेदना जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकली जाईल. या औषधांसह हे शक्य नसल्यास, जसे की ओपिएट्स मॉर्फिन देखील विहित केले जाऊ शकते. तथापि, हे फक्त आवश्यक तितक्या कमी वेळेसाठी घेतले पाहिजेत मॉर्फिन काही साइड इफेक्ट्स देखील कारणीभूत ठरतात.