कमी रक्तदाब: थ्रेशोल्ड, लक्षणे, कारणे

लक्षणे: काहीवेळा काही नाही, परंतु अनेकदा लक्षणांमध्ये धडधडणे, चक्कर येणे, डोकेदुखी, थकवा, धाप लागणे यांचा समावेश होतो
कारणे: कमी रक्तदाब अंशतः आनुवंशिक आहे. तथापि, हे पर्यावरणीय प्रभाव, रोग किंवा औषधोपचार तसेच शरीराच्या विशिष्ट मुद्रा किंवा स्थितीतील (जलद) बदलांमुळे देखील होऊ शकते.
निदान: वारंवार रक्तदाब मोजणे, काही रक्ताभिसरण चाचण्या, आवश्यक असल्यास पुढील तपासण्या (जसे की अल्ट्रासाऊंड आणि रक्त चाचण्या). थ्रेशोल्ड मूल्ये: पुरुषांमध्ये 110 ते 60 mmHg, महिलांमध्ये 100 ते 60 mmHg.
उपचार: घरगुती उपचार आणि सामान्य उपाय जसे की आलटून पालटून शॉवर, व्यायाम, पुरेसे खारट अन्न, भरपूर द्रव पिणे; जर हे सर्व मदत करत नसेल तर: औषधोपचार
रोगनिदान: सामान्यतः निरुपद्रवी, केवळ विशिष्ट प्रकरणांमध्ये जवळचे निरीक्षण आवश्यक आहे

कमी रक्तदाब: थ्रेशोल्ड मूल्यांची सारणी

रक्तदाब हा शब्द मोठ्या धमन्यांमधील दाबाला सूचित करतो. हृदयापासून दूर नेणारी ही वाहिन्या आहेत. रक्तवाहिन्यांच्या आत दाब किती जास्त किंवा कमी आहे हे एकीकडे, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या लवचिकता आणि प्रतिकारांवर अवलंबून असते. दुसरीकडे, रक्तदाब हा हृदयाच्या धडधडण्याच्या शक्तीने प्रभावित होतो - दुसऱ्या शब्दांत, प्रत्येक हृदयाच्या ठोक्याने रक्त परिसंचरणात किती रक्त वाहून जाते. हृदय गती देखील एक भूमिका बजावते.

रक्तदाब कोणत्या युनिटमध्ये मोजला जातो?

रक्तदाब "मिलिमीटर पारा" (mmHg) मध्ये व्यक्त केला जातो. वरचे (सिस्टोलिक) मूल्य हृदयाचे स्नायू आकुंचन पावते आणि रक्त बाहेर टाकते त्या क्षणी रक्तदाबाचे वर्णन करते. खालच्या (डायस्टोलिक) मूल्याचा अर्थ हृदयाच्या विश्रांतीच्या अवस्थेचा (स्लॅकनिंग) होतो, जेव्हा ते पुन्हा रक्ताने भरते.

खालील सूत्र वापरून रक्तदाब मोजता येतो:

रक्तदाब = स्ट्रोक व्हॉल्यूम × हृदय गती × प्रणालीगत संवहनी प्रतिकार.

त्यामुळे शरीराला रक्तदाब वाढवायचा असेल तर यापैकी एक किंवा अधिक पॅरामीटर्स वाढवणे आवश्यक आहे. अशाप्रकारे शरीर गणितीयदृष्ट्या उच्च रक्तदाबावर पोहोचते: ते प्रत्येक हृदयाच्या ठोक्याने अधिक रक्त वाहून नेऊ शकते (स्ट्रोकचे प्रमाण वाढवणे), हृदयाचे ठोके अधिक वेळा वाढवणे (हृदय गती वाढवणे) किंवा शरीरातील रक्तवाहिन्या अरुंद करणे. रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार वाढतो.

कमी रक्तदाब: मूल्ये

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) नुसार, रक्तदाब 120 ते 80 mmHg किंवा त्यापेक्षा कमी असावा. जर सिस्टोलिक मूल्य 110 (पुरुष) किंवा 100 (महिला) आणि डायस्टोलिक मूल्य 60 पेक्षा कमी असेल, तर त्याला कमी रक्तदाब (धमनी हायपोटेन्शन) असे म्हणतात. इष्टतम मूल्यातील ऊर्ध्वगामी विचलनांचे मूल्यमापन कसे केले जाते ते टेबलमध्ये पाहिले जाऊ शकते:

सिस्टोलिक (मिमीएचजी)	डायस्टोलिक (मिमीएचजी)
कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)	< 110/100*	<60
	<120	<80
सामान्य रक्तदाब	120 - 129	80 - 84
उच्च सामान्य रक्तदाब	130 - 139	85 - 89
उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)	≥ 140	≥ 90

* पुरुषांमध्ये, 110/60 पेक्षा कमी रक्तदाब कमी मानला जातो; स्त्रियांमध्ये, 100/60 पेक्षा कमी मूल्ये.

कमी रक्तदाब क्वचितच धोकादायक असतो. जर मूल्ये खूप कमी झाली तरच रक्तदाब कमी होणे धोकादायक ठरू शकते - मग मूर्च्छित होण्याचा धोका असतो. कधीकधी, धमनी हायपोटेन्शन हे संभाव्य गंभीर अवयव रोगाचे लक्षण आहे.

कमी रक्तदाब: लक्षणे

कमी रक्तदाबामुळे नेहमीच लक्षणे दिसून येत नाहीत. विशेषतः, तथापि, जेव्हा रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो तेव्हा लक्षणांमध्ये चक्कर येणे, जलद हृदयाचे ठोके आणि रक्ताभिसरण समस्या, डोकेदुखी किंवा थकवा यांचा समावेश असू शकतो. यौवनातील (निष्क्रिय) किशोरवयीन, तरूण सडपातळ स्त्रिया, गरोदर स्त्रिया तसेच वृद्ध दुबळे लोक याचा वारंवार परिणाम होतो. तत्वतः, कमी रक्तदाबामुळे खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे – किंवा अगदी अनेक – आणि ती वारंवार किंवा अगदी अचानक उद्भवल्यास, आपण डॉक्टरांनी कारण स्पष्ट केले पाहिजे:

धडधडणे: जेव्हा रक्तदाब कमी असतो, तेव्हा जलद हृदयाचे ठोके (नाडी) अनेकदा एकाच वेळी होतात. याचे कारण असे की शरीराला कमी झालेल्या रक्तप्रवाहाचा प्रतिकार करायचा असतो - आणि ते सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या सक्रियतेद्वारे हृदयाचे ठोके जलद बनवते.

पडण्याचा धोका असल्यास किंवा वाहन चालवताना उद्भवल्यास असे "ड्रॉपआउट" धोकादायक बनतात.

डोकेदुखी: कमी रक्तदाब सोबत अनेकदा (वार, धडधडणे) डोकेदुखी असते. कारणः डोक्यात रक्तप्रवाह कमी होतो. मग ते काहीतरी पिण्यास मदत करू शकते आणि त्याद्वारे रक्त परिसंचरण वाढवते. चालणे देखील चांगले आहे, कारण ताजी हवा मेंदूला ऑक्सिजन पुरवठा सुधारते आणि रक्ताभिसरण उत्तेजित करते.

थकवा: थकवा, एकाग्रता समस्या, तंद्री, थकवा – कमी रक्तदाब तुम्हाला थकवतो. प्रभावित झालेल्यांना सकाळी जायला जास्त वेळ लागतो आणि त्यांना एकंदरीत सुस्त वाटते. याव्यतिरिक्त, रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे ते अनेकदा थरथरतात किंवा जास्त घाम येतात.

धाप लागणे: छातीत घट्टपणा जाणवणे किंवा हृदयाच्या भागात टाके पडणे ही देखील कमी रक्तदाबाची लक्षणे असू शकतात. काही रुग्णांना श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि त्वचा थंड आणि फिकट होऊ शकते. याचे कारण असे की धमनी हायपोटेन्शनमुळे हृदय किंवा मेंदूसारख्या महत्त्वाच्या अवयवांकडे रक्ताचे प्रमाण निर्देशित करण्यासाठी रक्तवाहिन्या संकुचित होतात.

कानात वाजणे, भूक न लागणे, चिडचिडेपणा, हवामानाबद्दल संवेदनशीलता आणि उदासीन मनःस्थिती देखील कमी रक्तदाब दर्शवू शकतात.

कमी रक्तदाब: कारणे आणि जोखीम घटक

जेव्हा त्याला पुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब खूप कमी होतो तेव्हा मूत्रपिंड देखील सक्रिय होते: ते नंतर हार्मोन रेनिन सोडते. हे मध्यवर्ती चरणांद्वारे रक्तदाब वाढवते. रेनिन, अँजिओटेन्सिन आणि अल्डोस्टेरॉन या मध्यवर्ती चरणांमध्ये सामील आहेत. हे संदेशवाहक पदार्थ आहेत जे शरीराच्या विविध भागांमध्ये संदेश पाठवतात. रेनिनद्वारे रक्तदाब नियंत्रित करणारी मूत्रपिंडातील प्रणाली म्हणून रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली (RAAS) असे म्हणतात.

रक्तदाब नियमनाची यंत्रणा पुरेशा प्रमाणात कार्य करू शकत नाही किंवा विविध कारणांमुळे विस्कळीत होऊ शकते. त्यामुळे रक्तदाब कमी होतो. डॉक्टर हायपोटेन्शनच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करतात: प्राथमिक (आवश्यक) हायपोटेन्शन, दुय्यम हायपोटेन्शन आणि ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन.

प्राथमिक हायपोटेन्शन

प्राथमिक किंवा आवश्यक कमी रक्तदाब हा हायपोटेन्शनचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे ओळखण्यायोग्य कारणाशिवाय उद्भवते. तथापि, त्याची प्रवृत्ती कदाचित वारशाने मिळू शकते. कारण तरुण, सडपातळ लोक (विशेषत: स्त्रिया) यांना जन्मजात कमी रक्तदाब असतो, याला संवैधानिक हायपोटेन्शन (संविधान = शरीर, सामान्य शारीरिक स्थिती) असेही संबोधले जाते.

दुय्यम हायपोटेन्शन

दुय्यम कमी रक्तदाब हा अंतर्निहित रोगाचा परिणाम किंवा लक्षण आहे. यामध्ये, उदाहरणार्थ:

एड्रेनल कॉर्टेक्सचे कार्य कमी होणे (एडिसन रोग)
पिट्यूटरी ग्रंथीचे हायपोफंक्शन (पुढील पिट्यूटरी अपुरेपणा)
हृदयरोग (हृदय अपयश, ह्रदयाचा अतालता, पेरीकार्डिटिस)
मिठाची कमतरता (हायपोनाट्रेमिया) शिरासंबंधी अपुरेपणा (वैरिकास नसा)

द्रवपदार्थांची कमतरता (उष्ण उष्णतेमध्ये, भरपूर घाम येणे, हिंसक अतिसार आणि उलट्या इ.) देखील रक्तदाब कमी करण्यास कारणीभूत ठरू शकतात: द्रवपदार्थाच्या मोठ्या नुकसानामुळे रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधील दाब कमी होतो. हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, शॉक मध्ये. हे मानसिक धक्क्याचा संदर्भ देत नाही, परंतु शरीरातील व्हॉल्यूमच्या कमतरतेचा संदर्भ देते. हे उद्भवते, उदाहरणार्थ, जेव्हा भरपूर रक्त किंवा पाणी वाया जाते.

काही औषधांचा दुष्परिणाम म्हणून रक्तदाबही खूप कमी होऊ शकतो. असे औषध-प्रेरित हायपोटेन्शन ट्रिगर केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, याद्वारे:

सायकोट्रॉपिक औषधे (नैराश्य, चिंता, निद्रानाशासाठी औषधे)
अँटीएरिथिमिक्स (हृदयाच्या अतालताविरूद्ध औषधे)
अँटीहाइपरटेन्सिव्ह (उच्च रक्तदाबावरील औषधे)
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे)
कोरोनरी एजंट (एनजाइना पेक्टोरिससाठी: नायट्रो स्प्रे)
वासोडिलेटर (व्हॅसोडिलेटिंग एजंट)

ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शन

ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनच्या संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

स्वायत्त मज्जासंस्थेचा दुय्यम कमी रक्तदाब अडथळा (उदाहरणार्थ मधुमेह मेल्तिसमुळे)
मेंदूतील मज्जातंतू पेशींचे नुकसान (उदाहरणार्थ, पार्किन्सन रोगामुळे, अल्कोहोलचा गैरवापर)
वैरिकास नसा (वैरिकासिस)
डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम) नंतरची स्थिती

ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनचे दोन प्रकार वेगळे आहेत:

सिम्पॅथिकोटोनिक ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन: उभे राहिल्यानंतर, नाडी वाढताना सिस्टोलिक रक्तदाब कमी होतो.
एसिम्पॅथिकोटोनिक ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन: उभे असताना सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब कमी होतो, तर नाडी अपरिवर्तित राहते किंवा कमी होते.

गरोदरपणात कमी रक्तदाब

गरोदरपणाच्या पहिल्या सहा महिन्यांत कमी रक्तदाब सामान्य असतो. तथापि, कधीकधी गर्भधारणेच्या उत्तरार्धातही ते खूप कमी राहते. याचे कारण तथाकथित व्हेना कावा सिंड्रोम असू शकते: जेव्हा जन्मलेले बाळ आईच्या महान व्हेना कावावर दाबते तेव्हा असे होते.

ही मोठी रक्तवाहिनी शरीरातून परत हृदयाकडे रक्त वाहून नेते. त्यामुळे मोठ्या व्हेना कावावरील मुलाच्या दाबामुळे हृदयाकडे रक्ताचा परतावा कमी होतो. परिणामी, मेंदू आणि शरीराच्या इतर भागांना रक्तपुरवठा कमी होतो - कमी रक्तदाब विकसित होतो.

कमी रक्तदाब: तपासणी आणि निदान

टिल्ट टेबल चाचणी विशेषत: रक्ताभिसरण समस्यांमुळे आधीच बेहोश झालेल्या रुग्णांवर केली जाते. चाचणी दरम्यान, बाधित व्यक्तीला दोन प्रतिबंधात्मक पट्ट्यांसह झुकलेल्या टेबलवर बांधले जाते. हृदय गती आणि रक्तदाब निरीक्षण केले जाते. पडलेल्या स्थितीत दहा मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर, टिल्ट टेबल पटकन 60 ते 80 अंशांच्या झुकाव कोनात वाढवले जाते. यामुळे ब्लड प्रेशर आणि नाडी कमी होते आणि रुग्ण बेहोश होतो की नाही हे पाहण्यासाठी पडलेल्या स्थितीतून पटकन उभे राहण्याचे अनुकरण करते. असे असल्यास, त्याला व्हॅसोव्हॅगल सिंकोप (स्वयंता तंत्रिका तंत्राशी संबंधित असलेल्या व्हॅगस मज्जातंतूच्या अत्यधिक प्रतिक्रियेमुळे मूर्च्छित होणे) म्हणतात.

याउलट, अपर्याप्त ऑर्थोस्टॅटिक नियमन (ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन) च्या परिणामी कमी रक्तदाब शेलॉन्ग चाचणीच्या मदतीने शोधला जाऊ शकतो. या रक्ताभिसरण चाचणीमध्ये, रुग्णाने प्रथम दहा मिनिटे झोपावे आणि नंतर पटकन उभे राहून दहा मिनिटे उभे राहावे. ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनमध्ये, स्थितीत झपाट्याने बदल झाल्याने रक्तदाब कमी होतो आणि शक्यतो इतर लक्षणे (जसे की चक्कर येणे).