तणाव डोकेदुखी: लक्षणे

थोडक्यात माहिती

लक्षणे: डोके मध्ये द्विपक्षीय, दाबून आणि संकुचित वेदना, शारीरिक हालचालींसह वेदना तीव्र होत नाही, कधीकधी प्रकाश आणि आवाजाची थोडीशी संवेदनशीलता.
उपचार: अल्प कालावधीसाठी प्रिस्क्रिप्शन पेनकिलर, लहान मुलांमध्ये फ्लुपिर्टिन, पातळ पेपरमिंट तेल मंदिरे आणि मानेवर घासणे, सौम्य लक्षणांसाठी घरगुती उपचार (उदाहरणार्थ विलो चहाची तयारी)
प्रतिबंध: सहनशक्तीचे प्रशिक्षण जसे की जॉगिंग किंवा खांद्याच्या आणि मानेच्या स्नायूंचे प्रशिक्षण, विश्रांती पद्धती, बायोफीडबॅक, तीव्र डोकेदुखीसाठी, उदाहरणार्थ, अँटीडिप्रेसंट एमिट्रिप्टिलीन, संभाव्यत: एपिलेप्सी औषध टोपिरामेट किंवा स्नायूंना आराम देणारे औषध टिझानिडाइन, तणाव व्यवस्थापन थेरपीसह एकत्रित.
निदान: डॉक्टरांकडून वैद्यकीय इतिहास घेणे, विशेष निदान निकषांची तपासणी (कालावधी, लक्षणे, इतर रोग वगळणे), न्यूरोलॉजिकल तपासणी, रक्तदाब मोजणे, शक्यतो रक्त किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड विश्लेषण, क्वचितच इमेजिंग प्रक्रिया, मेंदूच्या लहरींचे रेकॉर्डिंग (ईईजी) ).
कोर्स आणि रोगनिदान: मूलभूतपणे चांगले रोगनिदान, कारण हा रोग स्वतःच अदृश्य होतो, अल्पसंख्याक रुग्णांमध्ये तो क्रॉनिक बनतो, परंतु क्रॉनिक स्वरूपात देखील बरा होऊ शकतो, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांमध्ये लक्षणे कमी होतात.

तणाव डोकेदुखी म्हणजे काय?

पीडित व्यक्ती तणावग्रस्त डोकेदुखीचे वर्णन कंटाळवाणा, दाबून दुखणे ("व्हिस फीलिंग") किंवा डोक्यात तणावाची भावना असे करतात. जगभरात, 40 टक्क्यांहून अधिक प्रौढांना वर्षातून किमान एकदा तणावग्रस्त डोकेदुखीचा अनुभव येतो. हे सहसा प्रथम 20 ते 40 वयोगटातील दिसून येते.

द्विपक्षीय तणाव डोकेदुखी हे एकतर्फी तणाव डोकेदुखी किंवा एकतर्फी मायग्रेनपासून वेगळे केले पाहिजे.

एपिसोडिक किंवा तीव्र तणाव डोकेदुखी?

इंटरनॅशनल हेडके सोसायटी (IHS) एपिसोडिक (अधूनमधून) आणि तीव्र तणाव डोकेदुखी यांच्यात फरक करते.

एपिसोडिक टेंशन डोकेदुखीची व्याख्या तीन महिन्यांच्या आत दर महिन्याला किमान एक आणि जास्तीत जास्त 14 दिवसांमध्ये तणाव डोकेदुखीची घटना म्हणून केली जाते.

तीव्र ताण डोकेदुखी वेदना

तीन महिन्यांच्या कालावधीत दर महिन्याला 15 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ उद्भवते, किंवा
प्रति वर्ष 180 दिवसांपेक्षा जास्त, आणि
ते तास टिकतात किंवा थांबत नाहीत.

दोन प्रकारांमधील संक्रमण शक्य आहे, विशेषत: एपिसोडिक ते तीव्र तणाव डोकेदुखीपर्यंत. तीव्र लक्षणे असलेल्या सुमारे 80 टक्के रुग्णांना पूर्वी एपिसोडिक तणाव डोकेदुखीचा त्रास होत होता. 20 ते 24 वयोगटातील आणि वयाच्या 64 नंतर तीव्र ताणतणावाची डोकेदुखी विशेषतः सामान्य आहे. स्त्रिया आणि पुरुषांना सारखेच त्रास होतो.

तणाव डोकेदुखी: लक्षणे

दैनंदिन कामे अधिक कठीण असू शकतात, परंतु सहसा केली जाऊ शकतात. मायग्रेनच्या विपरीत, मळमळ, उलट्या आणि व्हिज्युअल गडबड ही तणाव डोकेदुखीची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नाहीत. तथापि, पीडित व्यक्ती कधीकधी प्रकाश आणि आवाजासाठी अधिक संवेदनशील असतात. अनेकदा तणावग्रस्त डोकेदुखीमध्ये मान किंवा खांद्याच्या स्नायूंचा ताण येतो.

तणाव डोकेदुखी आणि मायग्रेन दरम्यान फरक

तणाव डोकेदुखी	मायग्रेन
स्थानिकीकरण	द्विपक्षीय, संपूर्ण डोक्यावर परिणाम होतो जणू ते एखाद्या दुर्गुणात अडकले आहे	बहुतेक एकतर्फी, बहुतेकदा कपाळावर, मंदिरांवर किंवा डोळ्यांच्या मागे
वेदना वैशिष्ट्ये	कंटाळवाणा ड्रिलिंग, दाबणे	पल्सिंग, हॅमरिंग
डोकेदुखी दरम्यान घटना	काहीही नाही, प्रकाश आणि ध्वनीसाठी शक्यतो मध्यम संवेदनशीलता	आभा: दृश्य व्यत्यय, बोलण्यात अडथळा, मळमळ आणि उलट्या
शारीरिक हालचालींमुळे वेदना वाढणे	नाही	होय

तणावग्रस्त डोकेदुखीसाठी काय करावे?

एएसए, पॅरासिटामॉल आणि कॅफीन यांचे संयुग संयोजन म्हणजे तणावाच्या डोकेदुखीवर मदत करणारा आणखी एक उपाय. हे संयोजन वैयक्तिक पदार्थांपेक्षा आणि कॅफीनशिवाय पॅरासिटामॉल आणि एएसएच्या संयोजनापेक्षा अधिक प्रभावी असल्याचे अभ्यासात दर्शविले गेले आहे.

तथापि, औषधांचे काहीवेळा अवांछित दुष्परिणाम होतात, जसे की रक्त पातळ होणे किंवा पोटदुखी, आणि काहीवेळा वारंवार वापरल्यास डोकेदुखी स्वतःच होते (वेदनाशामक-प्रेरित डोकेदुखी).

या कारणास्तव, त्यांना शक्य तितक्या कमी वेळा आणि तरीही प्रभावी असलेल्या सर्वात कमी डोसमध्ये घेण्याची शिफारस केली जाते. याचा अर्थ ते सलग तीन दिवसांपेक्षा जास्त आणि महिन्यातून दहा दिवसांपेक्षा जास्त नाही. मुलांमध्ये, वेदनाशामक फ्लुपिर्टिन हे तणाव डोकेदुखीवर देखील प्रभावी आहे.

या कारणास्तव, त्यांना शक्य तितक्या कमी वेळा आणि तरीही प्रभावी असलेल्या सर्वात कमी डोसमध्ये घेण्याची शिफारस केली जाते. याचा अर्थ ते सलग तीन दिवसांपेक्षा जास्त आणि महिन्यातून दहा दिवसांपेक्षा जास्त नाही. मुलांमध्ये, वेदनाशामक फ्लुपिर्टिन हे तणाव डोकेदुखीवर देखील प्रभावी आहे.

गैर-औषध उपायांद्वारे प्रतिबंध

विश्रांती तंत्र आणि तणाव व्यवस्थापन प्रशिक्षण यांचा सकारात्मक परिणाम होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे बदल सौम्य ते मध्यम तणावग्रस्त डोकेदुखी सुधारतात, परंतु दीर्घकालीन उपचार अपेक्षित नाही. अॅक्युपंक्चर उपचार रुग्णांना मदत करते की नाही हे विवादास्पद आहे.

वर नमूद केलेल्या पर्यायांव्यतिरिक्त, तथाकथित बायोफीडबॅकमुळे तणाव डोकेदुखी कमी होते. या प्रक्रियेत, एखादी व्यक्ती आपल्या शारीरिक कार्यांवर जाणीवपूर्वक प्रभाव टाकण्यास शिकते. म्हणूनच हे विशेषतः अशा लोकांसाठी योग्य आहे ज्यांना तणावग्रस्त डोकेदुखीच्या वेळी स्नायूंच्या तणावाचा त्रास होतो, कारण ते स्वतःच यापासून मुक्त होण्यास शिकतात. काही अभ्यासांमध्ये ही प्रक्रिया खूप प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे. त्यामुळे काही आरोग्य विमा कंपन्या या उपचाराचा खर्च कव्हर करतात.

काही क्षणी, मापन यंत्राकडून थेट अभिप्राय न घेताही ते हे करण्यात यशस्वी होतात. अशाप्रकारे, तणावग्रस्त डोकेदुखी असलेले लोक लक्षणे कमी करण्यास शिकतात आणि दीर्घकाळापर्यंत, वेदना भागांची वारंवारता.

औषधोपचाराने प्रतिबंध

विशेषत: तणावग्रस्त डोकेदुखीच्या क्रॉनिक कोर्सच्या बाबतीत, नियमितपणे घेतलेली औषधे कधीकधी क्लिनिकल चित्र सुधारते. अँटीडिप्रेसंट एमिट्रिप्टिलीन, जे वेदनांवर देखील प्रभावी आहे, सर्वात सामान्यपणे वापरले जाते. वैकल्पिकरित्या, इतर सक्रिय घटक आहेत जसे की डॉक्सेपिन, इमिप्रामाइन किंवा क्लोमीप्रामाइन. अवांछित साइड इफेक्ट्स कधीकधी या तयारीसह उद्भवतात, डोस हळूहळू वाढविला जातो. परिणामकारकता लवकरात लवकर चार ते आठ आठवड्यांनंतर स्पष्ट होते.

एका अभ्यासानुसार, तणावग्रस्त डोकेदुखी असलेल्या सुमारे अर्ध्या रुग्णांना या औषधोपचाराचा फायदा होतो. तज्ञांमध्ये, तथापि, परिणामकारकता विवादास्पद आहे.

तणाव डोकेदुखी: कारणे

टेन्शन डोकेदुखी हा डोकेदुखीचा सर्वात सामान्य प्रकार असला तरी त्याची नेमकी कारणे पूर्णपणे समजलेली नाहीत. पूर्वी मान, घसा आणि खांद्याच्या स्नायूंमध्ये ताण आल्याने डोकेदुखी होते, असे डॉक्टर मानत. टेंशन डोकेदुखी किंवा कधीकधी "टेन्शन डोकेदुखी" हे नाव येथून येते. जरी हे तणाव कदाचित खरोखरच डोकेदुखीच्या विकासामध्ये सामील आहेत, तरीही अचूक यंत्रणा अद्याप अस्पष्ट आहेत.

काही संशोधकांनी असे गृहीत धरले आहे की डोके, मान आणि खांद्याच्या स्नायूंमधील काही ट्रिगर पॉइंट्स विशेषतः तणावग्रस्त डोकेदुखीच्या वेदनांसाठी संवेदनशील असतात. इतर शास्त्रज्ञांनी असे सुचवले आहे की तणावग्रस्त डोकेदुखीमध्ये रक्त आणि मज्जातंतूंच्या द्रवपदार्थांमध्ये बदल होतो किंवा नसांमधील रक्त निचरा विकारांमुळे ही स्थिती उद्भवू शकते.

तणाव डोकेदुखीच्या विकासाकडे नेणारी नेमकी प्रक्रिया अद्याप अस्पष्ट असली तरी, काही ज्ञात जोखीम घटक आहेत: तणाव, ज्वर संसर्ग आणि स्नायूंचा बिघडलेले कार्य हे सामान्य ट्रिगर आहेत. एपिसोडिक टेन्शन डोकेदुखीमध्ये अनुवांशिक घटक फारसे संबंधित वाटत नाहीत, परंतु तीव्र तणाव डोकेदुखीमध्ये भूमिका बजावतात. जर कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला क्रॉनिक फॉर्मचा त्रास होत असेल, तर त्याचा त्रास होण्याचा धोकाही तिप्पट असतो.

याव्यतिरिक्त, स्त्रिया, विभक्त स्थितीनंतरचे लोक, जास्त वजन असलेले लोक, मधुमेह आणि संयुक्त परिधान (ऑस्टियोआर्थरायटिस) असलेल्या रुग्णांना तणावग्रस्त डोकेदुखी होण्याचा धोका जास्त असतो.

तीव्र तणावाच्या डोकेदुखीचे एक उल्लेखनीय वैशिष्ट्य म्हणजे मानसिक तक्रारींशी त्याचा संबंध: हे पॅनीक डिसऑर्डर, चिंता विकार, नैराश्याची लक्षणे किंवा झोप विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये अधिक वारंवार होते.

तणाव डोकेदुखी: परीक्षा आणि निदान

डोकेदुखी किती तीव्र आहे (सौम्य, सहन करण्यायोग्य, केवळ सहन करण्यायोग्य)?
तुम्हाला डोकेदुखी नेमकी कुठे जाणवते (एकतर्फी, द्विपक्षीय, मंदिरे, डोक्याच्या मागील बाजूस, इ.)?
डोकेदुखी कशी वाटते (निस्तेज, ड्रिलिंग, दाबणे किंवा धडधडणे, धडधडणे)?
डोकेदुखीच्या आधी किंवा दरम्यान इतर त्रास होतात का, उदाहरणार्थ, व्हिज्युअल अडथळा, बोलण्यात अडथळा, फोटोफोबिया, मळमळ आणि उलट्या?
शारीरिक श्रमाने लक्षणे बिघडतात का?
डोकेदुखी एखाद्या विशिष्ट परिस्थितीनंतर उद्भवते का, किंवा तुम्ही स्वतः डोकेदुखीसाठी ट्रिगर ओळखले आहेत?

तणाव डोकेदुखी व्यतिरिक्त इतर प्रकार देखील रोग किंवा औषधांमुळे होतात, डॉक्टर ही इतर कारणे नाकारण्याचा प्रयत्न करतील. हे करण्यासाठी, तो तुम्हाला खालील प्रश्न विचारेल:

तुम्ही काही औषधे घेत आहात का? असल्यास, कोणते?
तुम्हाला किती झोप येते? तुम्हाला झोपेची समस्या आहे का?
नुकतेच तुमचे डोके दुखावले आहे किंवा फुंकले आहे?
तुम्हाला झटके येतात का?
तुम्ही अलीकडेच प्रकाशासाठी खूप संवेदनशील झाला आहात किंवा तुम्हाला दृष्टी समस्या येत आहेत?

तणाव डोकेदुखीसाठी निदान निकष

इंटरनॅशनल हेडके सोसायटी (IHS) च्या व्याख्येनुसार, तणाव डोकेदुखीचे निदान केले जाते जेव्हा कमीत कमी दहा डोकेदुखी उद्भवते जे खालील निकष पूर्ण करतात:

३० मिनिटे ते सात दिवसांचा कालावधी
मळमळ नाही, उलट्या होत नाहीत
प्रकाश किंवा आवाजासाठी थोडीशी किंवा कोणतीही सोबत नसलेली संवेदनशीलता
खालीलपैकी किमान दोन वैशिष्ट्ये उद्भवतात: दोन्ही बाजूंनी उद्भवते, दाबणे/आकुंचन न होणे/धडपड न होणारी वेदना, सौम्य ते मध्यम वेदना तीव्रता, नियमित शारीरिक हालचालींमुळे वाढत नाही
दुसर्‍या वैद्यकीय स्थितीला कारणीभूत नाही

IHS च्या मते, चक्कर येणे हे तणाव डोकेदुखीच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक नाही.

न्यूरोलॉजिकल तपासणी व्यतिरिक्त, डॉक्टर त्याच्या हातांनी डोके, मान आणि खांद्याच्या स्नायूंना धडपडतो. शरीराच्या या भागांमधील स्नायू स्पष्टपणे तणावग्रस्त असल्यास, हे तणाव डोकेदुखीचे लक्षण असू शकते. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर रक्तदाब मोजतात, कारण उच्च रक्तदाब हे देखील डोकेदुखीचे संभाव्य कारण आहे. आवश्यक असल्यास, सामान्यतः असामान्यता शोधण्यासाठी रक्त नमुना उपयुक्त आहे (उदाहरणार्थ, सूज पातळी वाढलेली).

या तक्रारींमागे तणावग्रस्त डोकेदुखी किंवा दुय्यम डोकेदुखी आहे याची डॉक्टरांना खात्री नसल्यास, पुढील तपासण्या आवश्यक आहेत. यामध्ये, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, ज्या प्रक्रियेसह मेंदूची प्रतिमा तयार केली जाते. याव्यतिरिक्त, मेंदूच्या लहरींचे रेकॉर्डिंग (ईईजी) आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सीएसएफ) चे विश्लेषण करणे यासारख्या विशेष परीक्षा कधीकधी आवश्यक असतात.

इमेजिंग प्रक्रिया: सीटी आणि एमआरआय

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी)

निदान न झालेल्या जप्ती विकार, ब्रेन ट्यूमर किंवा मेंदूच्या इतर संरचनात्मक बदलांपासून तणाव डोकेदुखी वेगळे करण्यासाठी, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी) बनविला जातो. या उद्देशासाठी, लहान धातूचे इलेक्ट्रोड स्कॅल्पला जोडलेले असतात, जे केबल्सद्वारे एका विशेष मापन यंत्राशी जोडलेले असतात. विश्रांतीच्या वेळी, झोपेच्या वेळी किंवा प्रकाश उत्तेजनांच्या संपर्कात असताना मेंदूच्या लहरी मोजण्यासाठी डॉक्टर याचा वापर करतात. ही प्रक्रिया वेदनादायक किंवा हानिकारक नाही आणि म्हणूनच मुलांची तपासणी करण्यासाठी विशेषतः लोकप्रिय आहे.

मज्जातंतू द्रव तपासणी (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पंचर)

बदललेला सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशर (CSF प्रेशर) किंवा मेनिंजायटीस नाकारण्यासाठी काहीवेळा नर्व्ह फ्लुइड पंचर आवश्यक असते. कथित तणावग्रस्त डोकेदुखीचा रुग्ण यासाठी सहसा शामक किंवा हलकी झोपेची औषधे घेतो. मुलांना सहसा सामान्य भूल दिली जाते.

त्यानंतर वैद्य स्पाइनल कॅनालमधील सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड जलाशयात पोकळ सुई टाकतो, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशर ठरवतो आणि प्रयोगशाळेच्या तपासणीसाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड काढतो. रीढ़ की हड्डी आधीच पंचर साइटच्या वर संपलेली आहे, म्हणूनच या तपासणी दरम्यान तिला दुखापत होत नाही. बहुतेक लोकांना परीक्षा अप्रिय परंतु सहन करण्यायोग्य वाटते, विशेषत: कारण CSF पंक्चर सहसा काही मिनिटे घेते.

तणाव डोकेदुखी: कोर्स आणि रोगनिदान

सर्वसाधारणपणे, तणावग्रस्त डोकेदुखीचे निदान चांगले असते. ते अनेकदा स्वतःच अदृश्य होते.