ओहोटी

पर्यायी शब्द

जीईआरडी (गॅस्ट्रोएस्फेगल रिफ्लक्स रोग), ओहोटी रोग

व्याख्या

• गॅस्ट्रो-ओसोफॅगल रिफ्लक्स: चे ओहोटी पोट पोटात कुंडलाकार स्नायू अपूर्ण बंद झाल्यामुळे अन्ननलिकेतील सामग्री प्रवेशद्वार.
• फिजिओलॉजिकल रिफ्लक्स: चे एक ओहोटी आहे पोट जेव्हा आरोग्यामध्ये उच्च चरबीयुक्त जेवण खातात आणि द्राक्षारस पितो तेव्हा कधीकधी निरोगी लोकांमध्ये सामग्री असते.
• गॅस्ट्रोएफॅगेअल रिफ्लक्स रोग: हा रोग सतत ओहोटीमुळे अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये बदल दर्शवितो.

आजारपणाची वारंवारता

पाश्चिमात्य लोकसंख्येमध्ये सुमारे 20% ओहोटी रोगाने ग्रस्त आहेत, त्यातील 60% लोक एन्डोस्कोपिक परीक्षेत श्लेष्मल त्वचा बदलत नाहीत. तथापि, 40% मध्ये आधीपासूनच दृश्यमान बदल आहेत. जीईआरडी ग्रस्त 5% लोक त्यांच्या आयुष्यात तथाकथित ब्रीटेटेड अन्ननलिका विकसित करतात आणि या 10% लोकांमध्ये अन्ननलिका आहे कर्करोग विकसित होते.

कारणे

ओहोटीचे एक कारण असे होऊ शकते की खालच्या एसोफेजियल स्फिंक्टर योग्यरित्या बंद होत नाहीत आणि जठरासंबंधी रस परत अन्ननलिकेत वाहतात. हे ओहोटीचे सर्वात सामान्य कारण देखील आहे. आणखी एक कारण असू शकते गर्भधारणा, गर्भवती मातांमध्ये जवळजवळ 50% ओहोटी आहे, विशेषतः गरोदरपणाच्या शेवटच्या तिमाहीत. ओहोटीची इतर कारणे असू शकतात: अट च्या सर्जिकल उपचारानंतर अचलिया (मज्जातंतू विकृतीमुळे खालच्या अन्ननलिकेची स्नायू आकुंचन), जठरासंबंधी आउटलेट अरुंद करणे किंवा एक ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग (च्या एक सतत वाढत जाणारी संयोजी मेदयुक्त त्वचा किंवा अंतर्गत अवयव).

पैजजेनेसिस

खालच्या एसोफेजियल स्नायूचा अपुरा antiन्टी-रिफ्लक्स अडथळा (याला लोअर एसोफेजियल स्फिंटर, थोडक्यात यूएएस देखील म्हणतात), जे दरम्यान स्थित आहे. पोट प्रवेशद्वार आणि खालची अन्ननलिका, गॅस्ट्रोएफॅगेअल रिफ्लक्स रोगाचे मुख्य कारणांपैकी एक आहे. निरोगी व्यक्तीमध्ये, निम्न यूएएस एक दबाव अडथळा बनवते, ज्यामुळे अन्ननलिकेत विश्रांतीचा दबाव 10 - 25 मिमी एचजी पोटात असलेल्यापेक्षा जास्त असतो. फक्त गिळण्याच्या कृतीतच यूएएसची अल्प-चिरस्थायी कमतरता उद्भवते.

रुग्णाला अयोग्य त्रास होतो विश्रांती गिळण्याच्या कृतीच्या बाहेरील खालच्या एसोफेजियल रिंग स्नायूचा किंवा दबाव खूप कमी आहे, जेणेकरून कोणताही दबाव अडथळा तयार होऊ शकत नाही. अपूर्ण एंटी-रिफ्लक्स अडथळ्यास कारणीभूत ठरणार्‍या इतर घटकांचा यात समावेश आहे लठ्ठपणा, संध्याकाळी उशिरा मोठे जेवण, अल्कोहोल आणि कॉफीचे सेवन. जीईआरडीचे दुसरे मोठे कारण तथाकथित आक्रमक ओहोटी आहे.

हे जठरासंबंधी रस एक acidसिड ओहोटी आहे. सर्व रूग्णांच्या दोन तृतीयांश भागात मुख्य लक्षण आहे छातीत जळजळएक जळत वेदना ब्रेस्टबोनच्या मागे स्थित, जे विशेषत: जेवल्यानंतर रात्री आणि झोपताना आढळते. स्तनाच्या पाठीमागे दबावची भावना देखील उद्भवू शकते.

%०% रूग्णांमध्ये, अर्ध्या रुग्णांमधे हवा फुटत आहे गिळताना त्रास होणे उद्भवू. साबण किंवा खारट चव बर्पिंग नंतर तसेच होऊ शकते मळमळ आणि उलट्या. ही सर्व लक्षणे दाबून, पाठीवर पडणे, वाकणे, शारीरिक श्रम, काही पदार्थ आणि औषधे आणि तणाव यामुळे तीव्र होतात.

तीव्र खोकला, शक्यतो कर्कशपणा किंवा रात्री झोपेचा त्रास हा ओहोटीच्या आजाराच्या “एक्स्ट्रासोफेजियल मॅनिफेस्टिशन” (अन्ननलिकेच्या वरच्या बाजूला असलेला प्रकटीकरण) लक्षण असू शकतो. अधूनमधून ओहोटी बाळ आणि मुलांमध्ये प्रौढांप्रमाणेच सामान्य आणि निरुपद्रवी असते. फक्त जर ओहोटीमुळे आणखी विकृती किंवा गुंतागुंत निर्माण झाली तरच त्यास उपचारांची आवश्यकता आहे.

प्रतीकात्मकरित्या, पॅथॉलॉजिकल ओहोटीचे परिणाम बहुतेक वेळा स्वत: ची भरभराट होण्यात अपयशी ठरतात. मुले वजन वाढण्याअभावी किंवा त्यांच्या वयानुसार नसलेली वाढ दर्शवितात. सोबत अनेकदा वाढ झाली उलट्या किंवा खाण्यास नकार दर्शविला जाऊ शकतो (येथे आपण उलट्या अधिक कारणे शोधू शकता).

दम्यासारख्या प्रतिक्रियात्मक श्वसन रोग (दम्याच्या लक्षणांसाठी येथे क्लिक करा) देखील ओहोटीला चालना देतात. ओहोटीचे शारीरिक कारण प्रौढांसारखेच असते. एसोफॅगसवरील खालच्या स्फिंटर स्नायू चुकीच्या पद्धतीने संकुचित होतात आणि परिणामी, जठरासंबंधी आम्ल अन्ननलिका पर्यंत प्रवास करू शकतो.

मुलांमध्ये, ही घटना मध्ये हर्नियामुळे 80% प्रकरणांमध्ये उद्भवते डायाफ्राम. एसोफॅगस सामान्यत: मध्ये ओटीपोटात लहान ओपनद्वारे प्रवेश करते डायाफ्राम. तेथे नंतर ते पोटात वाहते. हे ओटीपोटात पोकळीमध्ये त्याच्या मोठ्या आकाराने निश्चित केले जाते आणि या अरुंदतेमधून जाऊ शकत नाही.

याव्यतिरिक्त, अन्ननलिकेचे स्फिंटर स्नायू थेट अरुंदतेखाली स्थित असतात आणि अशा प्रकारे पोटाच्या दिशेने अन्न जाण्यावर नियंत्रण ठेवते. तथापि, जर रस्ता मोठा केला असेल तर, पोटातील काही भाग, शारीरिकरित्या बोलल्यास, प्रवेश करू शकतात छाती. स्फिंटर स्नायू त्याच्या अगदी खाली समर्थन गमावते डायाफ्राम आणि पोटातील दबाव त्याच्या स्नायूंच्या सामर्थ्यापेक्षा जास्त असू शकतो.

ओहोटी परिणाम आहे. एसोफॅगसची जन्मजात विकृती ही फारच विरळ कारणे आहे जी शल्यक्रिया करुन दुरुस्त करावी लागली. अन्ननलिकेवरील कोणत्याही ऑपरेशनचा परिणाम ओहोटी होऊ शकतो.

औषधांचा दुष्परिणाम टाळण्यासाठी फारच लहान मुलांमध्ये ओहोटीवरील उपचार बर्‍याचदा पुराणमतवादी असतात. जेवण दरम्यान आणि नंतर शरीराच्या वरच्या भागात उंची आणि टोळ बीन गमचे प्रशासन कमीतकमी सहा महिने प्रयत्न केले जावे. कोणतीही सुधारणा न झाल्यास औषधोपचार किंवा अगदी शल्यक्रिया उपचारांचा विचार केला जाऊ शकतो.