प्रकार 2 टाळण्यासाठी मधुमेह mellitus, लक्ष कमी करणे आवश्यक आहे वैयक्तिक कमी करणे जोखीम घटक. वर्तणूक जोखीम घटक
- आहार
- तीव्र खाणे
- जास्त उष्मांक
- उच्च चरबीयुक्त आहार (संतृप्त चरबी)
- संतृप्त फॅटी idsसिडचे उच्च प्रमाण
- जास्त सेवन कर्बोदकांमधे, विशेषत: मोनो- आणि डिसॅकराइड्स (मोनोसॅकराइड्स आणि मिठाई आणि गोड पेय जास्त प्रमाणात घेतल्यामुळे: दररोज शीतपेय (अभ्यास म्हणजे 336 XNUMX मिली) सर्व्ह केल्यास, होण्याचा धोका मधुमेह कृत्रिम स्वीटनरसह प्रत्येक पेय 21% वाढले (उदा. असा कृत्रिम संशय आहे मिठाई ट्रिगर हायपरइन्सुलिनमिया (ए अट ज्यात एकाग्रता संप्रेरक च्या मधुमेहावरील रामबाण उपाय मध्ये रक्त सामान्य पातळीपेक्षा वाढ झाली आहे), यामुळे उपासमार आणि लिपोलिसिसची भावना वाढते (चरबी बर्निंग).
- कोलेस्ट्रॉलचे उच्च प्रमाण
- लाल मांसाचा अत्यधिक सेवन, म्हणजे डुकराचे मांस, गोमांस, कोकरू, वासराचे मांस, मटण, घोडा, मेंढी, बकरीचे मांसपेशीय मांस; जोखीम 1.48 पट.
- प्रक्रिया केलेल्या मांसाचा अति प्रमाणात वापर
- ग्रील्ड मांस (लाल मांस, कोंबडी) किंवा मासे, अर्थात खुल्या ज्योत आणि / किंवा उच्च तापमानात तयार करणे - हेटेरोसाइक्लिक सुगंधी अमाइन्स (एचएएएस), पॉलिसायक्लिक अरोमेटिक हायड्रोकार्बन (पीएएचएस), नायट्रोसामाइन्स आणि प्रगत ग्लाइकेशन एंडप्रोडक्ट्स (एजीई)
- एसिडिफाइंग पदार्थांचा जास्त
- मोनोअनसॅच्युरेटेड फॅटी idsसिडचे प्रमाण खूप कमी आहे
- पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी idsसिडचे प्रमाण खूप कमी आहे
- जटिल कर्बोदकांमधे प्रमाण खूप कमी आहे
- कमी फायबर आहार - आहारात संपूर्ण धान्यांमधून अगदी लहान प्रमाणात फायबर देखील टाइप 2 विकसित होण्याचा धोका कमी करते मधुमेह. असे मानले जाते की धान्यांमधील अघुलनशील फायबरमुळे आतड्यांमधील भिंतीत बदल होतो आघाडी वाढविणे मधुमेहावरील रामबाण उपाय संवेदनशीलता. दुसरीकडे विद्रव्य फायबरचा प्रतिबंधात्मक परिणाम होत नाही.
- न्याहारी माफी - दर आठवड्यात 55-4 दिवस माफ केल्यावर सर्वात मोठा धोका (+ 5%).
- सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
- तीव्र खाणे
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- शारीरिक क्रियाकलाप
- शारीरिक निष्क्रियता - जरी विद्यमान मधुमेह असूनही, नियमित शारीरिक हालचालीमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजारासारख्या दुय्यम रोगांचा धोका कमी होतो आणि एकूण मृत्यू (मृत्यू) देखील कमी होतो.
- दीर्घ कालावधीसाठी बसणे (> दिवसाचे 7.5 तास) - यामुळे टाइप 2 होण्याचा धोका कमी होतो मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे 112% द्वारा.
- मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
- बालपणातील आघात अनुभव: खासकरुन अशा लोकांमध्ये ज्यात गैरवापर करण्यापासून दुर्लक्षापर्यंत चार किंवा त्यापेक्षा जास्त तणावग्रस्त घटक एकत्र येतात
- उच्च कार्यभार (नोकरीचा ताण) आणि केलेल्या कामांवर कमी नियंत्रण; 45% नोकरीचा त्रास कमी असलेल्या लोकांपेक्षा टाइप 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे अधिक धोका असतो
- रात्रीच्या कर्तव्यासह शिफ्ट काम: मधुमेहाचा धोका रात्र पाळीच्या वर्षांच्या संख्येसह लक्षणीय आहे: एक ते पाच वर्षे 11%, पाच ते नऊ वर्षे 28% आणि दहा किंवा त्याहून अधिक वर्षे 46%
- झोपेचा कालावधी
- मुले (वय 9-10 वर्षे): झोपेची सरासरी कालावधी 10.5 तास (8-12 तास); लक्ष्य 10-11 तास आहे; झोपेच्या कालावधीने HOMA इंडेक्स आणि. बरोबर व्यस्त परस्पर संबंध दर्शविला उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त ग्लुकोज); वाढलेल्या झोपेच्या प्रत्येक तासाने एचओएमए निर्देशांकात २.2.9 टक्क्यांनी वाढ झाली (95 टक्के आत्मविश्वास मध्यांतर 1.2 ते 4.4 टक्के)
- प्रौढ: झोप अभाव (<4.5 तास झोप; झोपेमुळे उपासमारीची भावना निर्माण होते, व्यायामाचे उत्तेजन कमी होते आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार कमी होते)
- खूप कमी झोपेमुळे (<6 तास) केवळ चयापचयच बिघडत नाही मधुमेहावरील रामबाण उपायपण तेही लेप्टिन - एक तृप्ती संप्रेरक - यामुळे विकसित होण्याचा धोका देखील वाढतो मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे.
- झोपेचा दीर्घकाळ कालावधी: 2 ताशी कायम झोपेच्या कालावधीच्या तुलनेत रात्री प्रति तास 7 तास झोप वाढणे प्रकार 2 वाढण्याच्या जोखमीशी संबंधित होते. मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (“शक्यता प्रमाण” = 1.65 [95% सीआय (95% आत्मविश्वास मध्यांतर) 1.15; 2.37])
- टेलिव्हिजन पाहणे आणि त्याबरोबर अन्न वाढणे (उच्च उर्जा) घनता स्नॅक्स आणि शीतपेये) आणि शारीरिक निष्क्रियता.
- जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).
- यांच्यात जवळचा संबंध आहे लठ्ठपणा आणि टाइप २ मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, म्हणून असे म्हटले जाऊ शकते की लठ्ठपणा हा प्रकार 2 मधुमेहाचा सर्वात महत्वाचा घटक आहे. सर्व प्रकारच्या 2 मधुमेहापैकी सुमारे 80-85% लोक आहेत जादा वजनआणि सामान्य वजन प्रकार 2 मधुमेह अपवाद आहेत.
- या संदर्भात स्वतंत्र जोखीम घटक आहेतः
- लठ्ठपणाचा विस्तार आणि कालावधी
- वजनात नुकतीच जाहीर केलेली वाढ
- लठ्ठपणाची यशस्वी चिकित्सा म्हणजे मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे देखील प्रतिबंधक उपाय आहे!
- या संदर्भात स्वतंत्र जोखीम घटक आहेतः
- बालपण लठ्ठपणा टाईप २ मधुमेहाचा धोका चौपट करते
- आनुवंशिकीपेक्षा टाइप 2 मधुमेहाच्या जोखमीशी लठ्ठपणा लक्षणीयपणे संबंधित आहे
- यांच्यात जवळचा संबंध आहे लठ्ठपणा आणि टाइप २ मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, म्हणून असे म्हटले जाऊ शकते की लठ्ठपणा हा प्रकार 2 मधुमेहाचा सर्वात महत्वाचा घटक आहे. सर्व प्रकारच्या 2 मधुमेहापैकी सुमारे 80-85% लोक आहेत जादा वजनआणि सामान्य वजन प्रकार 2 मधुमेह अपवाद आहेत.
- अंड्रोइड बॉडी फॅट वितरण, म्हणजेच ओटीपोटात / व्हिसरल, ट्रंकल, सेंट्रल बॉडी फॅट (typeपल प्रकार) - कमरचे परिघ किंवा कंबर-ते-हिप रेशो (टीएचक्यू; कमर-ते-हिप रेशो (डब्ल्यूएचआर)) विद्यमान आहे कंबर मोजताना परिघ आंतरराष्ट्रीय डायबिटीज फेडरेशन (आयडीएफ, 2005) च्या मार्गदर्शक तत्त्वानुसार, खालील मानक मूल्ये लागू होतातः
- पुरुष <94 सेमी
- महिला <80 सेमी
जर्मन लठ्ठपणा 2006 मध्ये कंबरच्या परिघासाठी सोसायटीने काही अधिक मध्यम आकडेवारी प्रकाशित केली: पुरुषांसाठी <102 सेमी आणि महिलांसाठी <88 सेमी.
पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).
- बिस्फेनॉल अ (बीपीए) तसेच बिस्फेनॉल एस (बीपीएस) आणि बिस्फेनॉल एफ (बीपीएफ).
- वायू प्रदूषक
- कण पदार्थ: मुलांमध्ये कण पदार्थांचे दीर्घ-कालावधीचे प्रदर्शन (अतिरिक्त हवाई वाहतुकीच्या प्रत्येक 10.6 µg / m³ साठी) नायट्रोजन डायऑक्साइड (एनओ 2), च्या घटना मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार 17% वाढली. वायुजनित कण पदार्थ (व्यास 10 µm पर्यंत) साठी 19% वाढ झाली मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार प्रति 6 /g / m³).
- मध्ये सेंद्रिय फॉस्फेट्स (ओपी) कीटकनाशके: उदा. क्लोरपायरीफॉस, डिक्लोरॉव्हस (डीडीव्हीपी), कुंपण, फॉक्सिम, पॅराथियन (ई 605) आणि त्याचे इथिईल आणि मिथाइल डेरिव्हेटिव्ह्ज आणि ब्लेडन.
- कीटकनाशके
इतर जोखीम घटक
- पेरीओडॉन्टायटीस (पीरियडोनियमचा रोग): खाली पहा.
- गर्भधारणा
प्रतिबंध घटक (संरक्षक घटक)
- अनुवांशिक घटक:
- जनुक पॉलिमॉर्फिझम्सवर अवलंबून अनुवांशिक जोखीम कमी करणे:
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- जनुक: एसजीके 1
- एसएनपी: जीन एसजीके 9402571 मध्ये आरएस 1
- अ‍ॅलेले नक्षत्र: जीटी (धोका कमी होण्याचा धोका).
- अलेले नक्षत्र: जीजी (0.85-पट)
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- जनुक पॉलिमॉर्फिझम्सवर अवलंबून अनुवांशिक जोखीम कमी करणे:
- स्तनपान न देणा women्या महिलांच्या तुलनेत नंतरच्या काळात मधुमेहामध्ये टाइप 40 मधुमेह होण्याचा धोका 2% कमी होतो. हा शोध मागील अभ्यासांशी सुसंगत आहे ज्याने हे सिद्ध केले आहे की स्तनपान करवणे (स्तनपान करविणे) मधुमेहावरील रामबाण उपाय संवेदनशीलता सुधारते, जे वाढीव उर्जा खर्चाशी संबंधित असू शकते - सर्का 500 कॅलरीज/ दिवस - स्तनपान करवण्याच्या कालावधी दरम्यान.
- आहार
- संपूर्ण धान्य, भाज्या, फळे, शेंग किंवा इतर म्हणून वारंवार उच्च-गुणवत्तेचे शाकाहारी पदार्थ नटआणि चहा (34% जोखीम कपात; धोका प्रमाण = 0.66, 95% आत्मविश्वास मध्यांतर: 0.61-0.72)
- काजू - काजूचे मध्यम सेवन केल्यास (अंदाजे 70 ग्रॅम / दिवस) कमी होते एचबीए 1 सी. पिस्ता पोस्टस्ट्रॅन्डियल कमी करण्यास देखील मदत करू शकते रक्त ग्लुकोज (जेवणानंतर रक्तातील ग्लुकोज).
- दालचिनी पूर्वनिर्वाहाची चयापचय स्थिती सुधारते: यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीने दालचिनी घेत असल्याचे दर्शविले कॅप्सूल 12 आठवडे कमी उपवास तुलनेत रक्तातील ग्लुकोज आणि ग्लूकोज सहिष्णुता प्लेसबो उपचार याव्यतिरिक्त, प्लाझ्मा ग्लूकोजच्या 2-तासांच्या मूल्यामध्ये लक्षणीय घट 75 ग्रॅम ग्लूकोजसह तोंडी ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्टमध्ये प्राप्त झाली. हूमा-आयआर, एक उपाय मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार, प्रभावित झाले नाही.
- जे मुले नियमितपणे न्याहारी करतात ते टाइप 2 मधुमेहासाठी अधिक अनुकूल जोखीम प्रोफाइल असतात - विशेषत: जर जेवण तृणधान्ये (धान्य) मध्ये समृद्ध असेल तर.
- नियमित सकाळचे जेवण खाणे कमी असते उपवास इन्सुलिन पातळी: 4,000 9- आणि 10-वर्षाच्या मुलांचा अभ्यास ज्याने दररोज न्याहारी खाल्ले, त्यांना नाश्ता न खालेल्या मुलांच्या तुलनेत टाइप 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे कमी होते.
- उत्तेजक
- मध्यम अल्कोहोल सेवन: सर्वात कमी धोका हा पुरुष आहे ज्यांनी दर आठवड्यात 14 पेयांचे अल्कोहोल सेवन नोंदवले आहे / ज्या स्त्रिया 9 अल्कोहोलिक ड्रिंक्सचे सेवन नोंदवितात; आठवड्यातून तीन ते चार दिवस अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित ठेवणे पुरुष आणि स्त्रियांसाठी अनुकूल होते; सात पिलेले पुरुष व स्त्रिया चष्मा प्रत्येक आठवड्यात वाइनमध्ये टाइप 2 मधुमेह होण्याची शक्यता कमी होती.
- कॉफी - ज्या व्यक्तींनी दररोज कॉफी प्यायली (> 11 कप दररोज) नॉन-कॉफी प्यायल्यांच्या तुलनेत टाइप 67 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे 2% कमी होते; टीसीएफ 7 एल 2 जोखीम जनुक बदलांच्या वाहकांमध्ये, मधुमेहाचा धोका दररोज वापरल्या जाणार्‍या प्रति कप कॉफी सुमारे 7% पर्यंत कमी होतो.
- तरुण आणि सामान्य-वजन असलेल्या पुरुषांमध्ये कोकाआ or चॉकलेट इन्सुलिन प्रतिकार आणि मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे च्या घटनांवर सकारात्मक परिणाम होतो.
- शारीरिक क्रियाकलाप
- भौतिक फिटनेस तरुण वयात - 18 व्या वर्षी ज्यांची तंदुरुस्तता कमी होती त्यांना टाइप 2 मधुमेह होण्याचा धोका तीन पटींनी वाढला (पर्वा न करता) बॉडी मास इंडेक्स).
- कामासाठी सायकल चालविणे / विश्रांतीसाठी सायकलिंग हा प्रकार 2 मधुमेहाच्या कमी जोखमीशी संबंधित आहे.
- मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे टाळण्यासाठी किंवा उशीर करण्यासाठी ज्याच्या अंमलबजावणीसाठी गंभीर आहे जीवनशैली हस्तक्षेप लक्ष्य मूल्ये:
- दररोज जास्तीत जास्त 30% चरबी आहार आणि संतृप्त प्रमाणात चरबीयुक्त आम्ल 10% पेक्षा जास्त नाही.
- फायबर-युक्त 15 ग्रॅम आहारातील फायबर प्रति 1,000 कॅल अन्न.
- दर आठवड्याला 150 मिनिटे शारीरिक क्रियाकलाप
- 5--. ने वजन कमी केले
- रोग
- सक्रिय मायग्रेन: मधुमेहाचा धोका 30% कमी; उलटपक्षी, मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे असणा-या स्त्रियांमध्ये माइग्रेनचा व्याप्ती (रोगाचा प्रादुर्भाव) 22 वर्षांनंतर निदान होण्याच्या 11 वर्षात 24% वरून XNUMX% झाला
- नेदरलँड्सच्या क्रॉस-विभागीय विश्लेषणामध्ये, कौटुंबिक रूग्णांमध्ये टाइप 2 मधुमेहाचे प्रमाण लक्षणीय प्रमाणात कमी होते हायपरकोलेस्ट्रॉलिया.
- च्या प्रतिबंध पीरियडॉनटिस (पीरियडोनियमचा रोग): मौखिक आरोग्यम्हणजेच दात घासणे एका अभ्यासानुसार, सौम्य रूग्णांपैकी 18% रुग्णांमध्ये पूर्वानुमान मधुमेह दिसून आला पीरियडॉनटिस परंतु period 58% मध्ये गंभीर पीरियडोनाइटिससह.
दुय्यम प्रतिबंध
लिंग औषध
- पुरुषः
- पुरुष उष्मांक निर्बंधाद्वारे स्त्रियांपेक्षा अधिक सहज आणि अधिक वजन कमी करतात आणि कमी वजन राखण्याची शक्यता जास्त असते.
- वजन कमी करण्यामध्ये फार्माकोलॉजिकल सपोर्टमुळे महिलांना जास्त फायदा होतो orlistat (लिपेस प्रतिबंधक ज्यामुळे चरबीचे पचन थांबते).
- वजन कपात अंतर्गत, द मेटाबोलिक सिंड्रोम पुरुषांमध्ये जास्त घटते; समान विनामूल्य लागू होते वस्तुमान, कमरचा घेर आणि नाडीचा दबाव.
- महिलाः
- स्त्रियांपर्यंत पोहोचण्याची शक्यता कमी होती एचबीए 1 सी एंटीडायबेटिकवर लक्ष्य टप्प्यापेक्षा कमी 7 टक्के उपचार आणि पुरुषांपेक्षा सरासरी जास्त इंसुलिन आवश्यक आहे.
- महिलांमध्ये तीव्र होण्याची अधिक शक्यता असते हायपोग्लायसेमिया (कमी रक्त साखर) पुरुषांच्या तुलनेत; रात्रीचा दर हायपोग्लायसेमिया जवळपास चार पट जास्त होते.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग रोग प्रतिरोधक
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग) च्या रोगजनकांच्या (रोगाच्या विकासासाठी) निर्णायक म्हणजे ग्लूकोजची वाढ, रक्तदाब, आणि लिपिड पातळी तसेच इन्सुलिन प्रतिरोध. अशा प्रकारे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा प्रतिबंध खालील स्तंभांवर आधारित आहे:
- पौष्टिक उपाय: जीवनशैली आणि आहारातील बदल (वैयक्तिकृत) पौष्टिक समुपदेशन आणि क्रीडा औषध सल्ला; "वर्तणूक अंतर्गत" वर पहा जोखीम घटक“) आणि वजन कमी (उष्मांक निर्बंध आणि वाढीव शारीरिक क्रिया; बेरीट्रीक शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास).
- चयापचय नियंत्रणाची सुधारणाः अभिमुखता उपवास प्लाझ्मा ग्लूकोज, तोंडी ग्लूकोज सहिष्णुता चाचणीमध्ये 2-तास मूल्य आणि एचबीए 1 सी.
- लिपिड कमी करणे: डायबेटिक डायस्लिपोप्रोटीनेमिया (डिस्लीपिडिमिया) चा उपचार कमी केल्याने दर्शविला जातो एचडीएल कोलेस्टेरॉल, भारदस्त ट्रायग्लिसेराइड्सआणि LDL कोलेस्टेरॉलची पातळी.
- रक्तदाब सेटिंग
- एसिटिसालिसिलिक acidसिडसह प्रोफेलेक्सिस
