कोलेस्ट्रॉल पातळी

कोलेस्टेरॉल हे अत्यावश्यक (महत्वाचे) स्टेरॉल (मेम्ब्रेन लिपिड) आणि प्लाझ्मा झिल्लीचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. शरीरात, ते स्टिरॉइडसाठी अग्रदूत म्हणून काम करते हार्मोन्स आणि पित्त idsसिडस्, इतर गोष्टींबरोबरच. ते दोन प्रकारे रक्तप्रवाहात प्रवेश करते. एकीकडे, द यकृत संश्लेषण करते कोलेस्टेरॉल, आणि दुसरीकडे, ते दररोज सेवन केले जाते आहार. असल्याने लिपिड (रक्त चरबी) जसे कोलेस्टेरॉल ते रक्तात विरघळणारे नसतात आणि सामान्यतः रक्तामध्ये वाहून नेले जाऊ शकत नाहीत, ते लिपोप्रोटीनशी बांधील असले पाहिजेत. सीरम कोलेस्टेरॉलची पातळी बनलेली असते एचडीएल कोलेस्टेरॉल (HDL-C; इंग्लिश: उच्च घनता लिपोप्रोटीन) आणि LDL कोलेस्टेरॉल (LDL-C; इंग्लिश: कमी घनता लिपोप्रोटीन). कोलेस्टेरॉलमध्ये लिपिडचे प्रमाण जितके जास्त असेल तितके कमी घनता आणि कंपाऊंड अधिक हानिकारक. LDL उदाहरणार्थ, कोलेस्टेरॉलमध्ये एकूण लिपिड सामग्री सुमारे 75% असते आणि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल फक्त 50% पेक्षा जास्त. एचडीएल पासून कोलेस्टेरॉल घेण्यास सक्षम आहे कलम - अगदी आधीच अस्तित्वात असलेल्या ठेवींमधून - आणि ते परत पाठवा यकृत (रिव्हर्स कोलेस्टेरॉल ट्रान्सपोर्ट, आरसीटी) कोलेस्टेरॉल उत्सर्जित करण्याच्या उद्देशाने; हे एकतर थेट किंवा रूपांतरणानंतर होते पित्त idsसिडस्.LDL कोलेस्टेरॉलचा पूर्णपणे वेगळा प्रभाव असतो. त्यातून कोलेस्टेरॉल वाहून नेले जाते यकृत शरीराच्या वैयक्तिक ऊतींना. LDL कोलेस्टेरॉल आणि कोलेस्टेरॉल असलेले इतर लिपोप्रोटीन थेट एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासात आणि प्रगतीमध्ये (धमन्या कडक होणे) गुंतलेले असतात. पुरेशा निदानासाठी शिफारस केलेल्या कृतींसाठी, उपचार, आणि डिस्लीपोप्रोटीनेमियाचे दीर्घकालीन उपचार, पहा Deutsche Gesellschaft zur Bekämpfung von Fettstoffwechselstörungen und ihren Folgeerkrankungen DGFF (Lipid-Liga) e. व्ही.

प्रक्रिया

एकूण कोलेस्टरॉल एकाग्रता तुमच्या वरून ठरवता येईल रक्त प्रयोगशाळा निदान चाचणी वापरून नमुना. आवश्यक साहित्य

  • रक्त सीरम
  • किंवा LiH प्लाझ्मा

रुग्णाची तयारी

  • कारण रक्त संग्रह, आपण दिसणे आवश्यक आहे उपवास - 12-16 तासांपूर्वी काहीही न खाता. [यापुढे आवश्यक नाही]सूचना. महामारीविज्ञानाच्या अभ्यासानुसार, एलडीएल कोलेस्टेरॉल मूल्याच्या रोगनिदानविषयक माहितीसाठी हे असंबद्ध आहे की रुग्ण उपवास किंवा आधी नाही रक्त संग्रह. डेन्मार्कच्या अनुभवाने देखील याची पुष्टी झाली आहे, जिथे प्रयोगशाळा 2009 पासून लिपिड प्रोफाइल निश्चित करण्यासाठी पोस्टप्रान्डियल (“खाल्यानंतर”) रूग्णांकडून रक्ताचे नमुने स्वीकारत आहेत.
  • आवश्यक असल्यास, तीन दिवस आधी, विशेष आहार किंवा प्रभावित करणारी औषधे तुमच्या डॉक्टरांकडून बंद केली जातील. रक्त संग्रह.
  • अंदाजे दोन आठवड्यांनंतर पॅथॉलॉजिकल परिणाम आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांकडून नियंत्रण तपासणी केली जाईल.

हस्तक्षेप घटक

  • लांब जाम टाळा!
  • लाल तांदूळ एचएमजी-सीओए रिडक्टेसच्या प्रतिबंधाद्वारे सीरम कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करू शकतो.

खालील मूल्ये निर्धारित केली जातात:

  • एकूण कोलेस्टरॉल
  • LDL कोलेस्ट्रॉल (LDL-C)
  • एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल-सी)

एकूण कोलेस्टेरॉलसाठी सामान्य मूल्ये

वय सामान्य मूल्ये [mg/dl] [एमएमओएल / एल]
> आयुष्याचे 40 वे वर्ष <240 मिलीग्राम / डीएल <6.2 मिमीोल / एल
30-40 वर्षे वयाचे <220 मिलीग्राम / डीएल <5.7 मिमीोल / एल
20-29 वर्षे वयाचे <200 मिलीग्राम / डीएल <5.2 मिमीोल / एल
< 19 वर्षे वय <170 मिलीग्राम / डीएल <4.4 मिमीोल / एल
मुले < 170 (-200 mg/dl) < 4.4 (-5.2 mmol/l)
नवजात शिशु <190 मिलीग्राम / डीएल <4.9 मिमीोल / एल
नवजात <170 मिलीग्राम / डीएल <4.4 मिमीोल / एल

रूपांतरण घटक

  • मिलीग्राम / डीएल x 0.02586 = मिमीोल / एल

एलडीएल कोलेस्टेरॉलची सामान्य मूल्ये

वय सामान्य मूल्ये [mg/dl] [एमएमओएल / एल]
प्रौढ <160 मिलीग्राम / डीएल <4,16
मुले <100 मिलीग्राम / डीएल <2,6
नवजात शिशु 45-117 मिलीग्राम / डीएल 1,17-3,04
नवजात 59-217 मिलीग्राम / डीएल 1,53-5,64

एलडीएल पातळी जितकी जास्त असेल तितका तुमचा एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका जास्त असेल!

LDL कोलेस्ट्रॉल [mg/dl] [एमएमओएल / एल] एथेरोस्क्लेरोसिसच्या जोखमीचे वर्गीकरण
<100 मिलीग्राम / डीएल <2,6 चांगल्या
100-129 मिलीग्राम / डीएल 2,6-3,35 जवळजवळ इष्टतम
130-159 3,38-4,13 सीमारेषा उंचावली
160-189 मिलीग्राम / डीएल 4,16-4,91 वाढते
> 190 मिलीग्राम / डीएल > एक्सएनयूएमएक्स जोरदार वाढले

एचडीएल कोलेस्टेरॉलसाठी सामान्य मूल्ये

वय सामान्य मूल्ये [mg/dl] [एमएमओएल / एल]
पुरुष 35-55 मिलीग्राम / डीएल 0,91-1,43
महिला 45-65 मिलीग्राम / डीएल 1,17-1,69
मुले 22-89 मिलीग्राम / डीएल 0,57-2,31
नवजात शिशु 13-53 मिलीग्राम / डीएल 0,34-1,38
नवजात 22-89 मिलीग्राम / डीएल 0,57-2,31

एचडीएल पातळी जितकी कमी असेल तितका तुमचा एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका जास्त असेल! रूपांतरण घटक

  • मिलीग्राम / डीएल x 0.02586 = मिमीोल / एल

टीप: एका अभ्यासात 60 मिलीग्राम/डेसिलिटर (1.5 mmo/L) वरील HDL पातळीमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे मृत्यूचा धोका जवळपास 50 टक्के वाढला होता.

LDL/HDL भागांकासाठी सामान्य मूल्ये

एथेरोस्क्लेरोसिसच्या जोखमीचा अंदाज लावण्यासाठी LDL/HDL भाग (LDL भागिले HDL) हा एक चांगला सूचक आहे.

LDH/HDL भागफल अर्थ लावणे
<3,0 लक्ष्य मूल्य (आदर्श)
3,0 - 5,0 जोखीम वाढली
≥ 5 उच्च धोका

नॉन-एचडीएल कोलेस्टेरॉलसाठी मानक मूल्ये.

नॉन-एचडीएल कोलेस्टेरॉल म्हणजे एकूण कोलेस्टेरॉल आणि एचडीएल कोलेस्टेरॉलच्या मोजलेल्या मूल्यांमधील फरक. अशा प्रकारे, त्यात एथेरोजेनिक VLDL , IDL , आणि लहान-दाट-LDL अपूर्णांक देखील समाविष्ट आहेत. जोखीम श्रेणी आणि ट्रायग्लिसराइड पातळीसाठी नॉन-HDL लक्ष्य मूल्य >200 mg/dl (>2.28 mmol/l).

नॉन-HDL लक्ष्य मूल्ये जोखीम श्रेणी
<100 मिलीग्राम / डीएल (<2.59 मिमीोल / एल) अत्यंत उच्च जोखमीवर दस्तऐवजीकरण हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी) किंवा मधुमेह मेलिटस किंवा eGFR < 60 ml/min किंवा HeartScore > 10% (www.heartscore.org)
<130 मिलीग्राम / डीएल (<3.37 मिमीोल / एल) उच्च जोखमीवर, प्रमुख व्यक्ती जोखीम घटक (उदा., कौटुंबिक हायपरकोलेस्ट्रॉलिया, गंभीर उच्च रक्तदाब) किंवा हार्टस्कोर >5% ते <10%.
<145 मिलीग्राम / डीएल (<3.75 मिमीोल / एल) मध्यम-जोखीम आणि कमी-जोखीम हार्टस्कोअर <5

संकेत

  • एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका निर्धारित करण्यासाठी नियमित पॅरामीटर म्हणून.
  • मुले आणि पौगंडावस्थेतील ज्यांचे पालक किंवा प्रथम-पदवीच्या नातेवाईकांना 60 वर्षापूर्वी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आहे
  • पालकांच्या मुलांमध्ये, ज्यापैकी काहींचे कुटुंब आहे हायपरलिपिडेमिया किंवा कोलेस्ट्रॉल > 300 mg/dl (> 7.8 mmol/l)
  • ट्रायग्लिसराइड पातळी > 200 mg/dl आणि चयापचय डिस्लीपोप्रोटीनेमिया असलेल्या रुग्णांमध्ये (उदा. प्रकार 2 मधुमेह मेल्तिस, मेटाबोलिक सिंड्रोम, Android शरीरातील चरबी वितरण, म्हणजे, ओटीपोटाचा/विसेरल, ट्रंकल, मध्यवर्ती शरीरातील चरबी (सफरचंद प्रकार), इ.).
  • उपचार लिपिड-लोअरिंगसह उपचार दरम्यान नियंत्रण औषधे.

अर्थ लावणे

उन्नत मूल्यांचे स्पष्टीकरण

1. अनुवांशिक प्राथमिक किंवा शुद्ध हायपरकोलेस्टेरोलेमिया, अनुक्रमे:

  • पॉलीजेनिक हायपरकोलेस्ट्रॉलिया, प्रकार IIa, अतिशय सामान्य, एथेरोस्क्लेरोसिसचा उच्च धोका.
  • कुटुंबीय हायपरकोलेस्ट्रॉलिया, प्रकार IIa, वारंवारता विषमयुग्म 1: 500, homozygous 1: 1,000,000, अतिशय उच्च जोखीम (विषमयुग्म) किंवा अत्यंत उच्च धोका (homozygous).
  • एकत्रित हायपरलिपिडेमिया प्रकार IIa, IIb किंवा IV, वारंवारता 1: 300, उच्च धोका.
  • कौटुंबिक दोषपूर्ण Apo B100 (FDB), प्रकार IIa, वारंवारता 1: 100 - 1: 300, उच्च धोका.

संशयित फॅमिलीअल हायपरकोलेस्टेरोलेमिया (एफएच) साठी मुले, प्रौढ आणि कुटुंबांची तपासणी आवश्यक आहे जर:

  • एकूण कोलेस्टेरॉल प्रौढ व्यक्तीमध्ये 310 mg/dl (8 mmol/l) पेक्षा जास्त आणि मुलामध्ये 230 mg/dl (6 mmol/l) पेक्षा जास्त असते.
  • कुटुंबातील एका सदस्यामध्ये एफएचचे निदान झाले आहे
  • कंडरांवरील कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) किंवा झँथोमास (लिपिड डिपॉझिट) लवकर सुरू होतो
  • जीवनाच्या तुलनेने सुरुवातीच्या टप्प्यावर अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू (PHT) झाला आहे

2. दुय्यम हायपरकोलेस्टेरोलेमिया:

  • लठ्ठपणा (जास्त वजन)
  • आहार - खूप जास्त संतृप्त चरबी आणि कोलेस्टेरॉल.
  • व्यायामाचा अभाव
  • धूम्रपान
  • गर्भधारणा
  • हायपर्युरिसेमिया (संधिरोग)
  • हायपोथायरॉईडीझम (हायपोथायरॉईडीझम)
  • असमाधानकारक मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे
  • यकृत, मूत्रपिंड किंवा पित्ताशयाचे जुनाट रोग जसे की हेपॅटोमा - यकृताच्या पेशींचे सौम्य किंवा घातक निओप्लाझम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम - क्लिनिकल लक्षण संकुल यांच्याशी संबंधित:
    • प्रोटीन्युरिया (मूत्रात प्रथिने उत्सर्जित होणे).
    • हायपो- ​​आणि डिस्प्रोटीनेमिया (रक्त प्लाझ्माच्या प्रथिने शरीराच्या गुणोत्तरातील विचलन).
    • हायपरलिपिडिमिया (लिपिड मेटाबोलिझम डिसऑर्डर).
    • हायपोक्लेसीमिया (कॅल्शियमची कमतरता)
    • प्रवेगक ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर).
    • सूज तयार होणे (पाण्याचे धारणा)
  • एनोरेक्झिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया)
  • तीव्र मध्यस्थी पोर्फिरिया - यकृतामध्ये बिघडलेल्या पोर्फिरिन संश्लेषणासह आनुवंशिक एंजाइम दोष.
  • काही औषधे एलडीएल कोलेस्टेरॉल वाढविण्यात योगदान देऊ शकतात:
    • नरामध्ये आढळणारी विशिष्ट हॉर्मोन्स
    • बीटा-रिसेप्टर ब्लॉकर्स (बीटा-ब्लॉकर्स)
    • डायऑरेक्टिक्स
    • ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (कॉर्टिसॉल)
    • हार्मोनल गर्भनिरोधक (इस्ट्रोजेन/गेस्टेजेन्स)

कमी झालेल्या मूल्यांचा अर्थ लावणे

  • हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम).
  • उपभोग्य रोग जसे कर्करोग किंवा जुनाट संक्रमण.
  • यकृताचे रोग जसे की सिरोसिस – यकृताच्या ऊतींचे कार्य कमी होणे.
  • मालशोषण - च्या व्यत्यय शोषण आतड्यात अन्न (शोषण)
  • कुपोषण - कुपोषण किंवा कुपोषण.
  • ऑपरेशन
  • प्रथिनांची कमतरता (प्रथिनांची कमतरता)

इतर नोट्स

  • एलिव्हेटेड सीरम कोलेस्टेरॉल हे सर्वात महत्वाचे आहे जोखीम घटक एथेरोस्क्लेरोसिससाठी (धमन्या कडक होणे). यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा धोका लक्षणीय वाढतो जसे की मायोकार्डियल इन्फेक्शन (हृदय हल्ला) किंवा अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक).
  • एकूण 200 mg/l पेक्षा जास्त कोलेस्टेरॉल आधीच वाढलेला कोरोनरी धोका आहे!
  • एकूण कोलेस्टेरॉल आणि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, तेव्हा नाही उपवास, 2% पेक्षा कमी (फास्टिंग ब्लड सॅम्पलिंगच्या तुलनेत) बदलते. LDL कोलेस्टेरॉलची पातळी जेवणाने अंदाजे 10% बदलते.
  • एचडीएल कोलेस्ट्रॉल:
    • एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल-सी) आणि धोका यांच्यातील संबंध हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (CAD; कोरोनरी धमनी रोग) रेषीय नाही; सुमारे 60 mg/dl (1.5 mmol/l) च्या HDL-C वर, रोगनिदानात आणखी सुधारणा दिसून येत नाही.
    • एका अभ्यासात 60 मिलीग्राम/डेसिलिटर (1.5 mmo/L) वरील एचडीएल पातळीमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगामुळे मृत्यू किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका जवळपास 50 टक्के वाढला होता.
    • अभ्यास दर्शविते की एचडीएल-सीची उच्च पातळी पुन्हा सीएचडी (कोरोनरी) वाढीशी संबंधित असू शकते हृदय रोग) धोका.

पुढील प्रयोगशाळा निदान

जोखमीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी खालील लिपिड स्थिती आवश्यक आहे:

  • एकूण कोलेस्टेरॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (वर पहा).
  • लिपोप्रोटीन (अ)
  • ट्रायग्लिसराइड
  • लिपिड इलेक्ट्रोफोरेसीस