स्टेंट म्हणजे काय?
स्टेंट अरुंद वाहिन्या विस्तारल्यानंतर त्यांना स्थिर करते. जहाज पुन्हा ब्लॉक होण्यापासून रोखण्याचा हेतू आहे. याव्यतिरिक्त, धातू किंवा सिंथेटिक तंतूंनी बनविलेले संवहनी आधार रक्तवहिन्यासंबंधी ठेवींचे निराकरण करते, वाहिनीच्या भिंतीवर दाबून वाहिनीच्या आतील भागाची पृष्ठभाग गुळगुळीत करते आणि त्यामुळे रक्तवाहिनीमध्ये रक्त प्रवाह सुधारतो. कोरोनरी धमन्यांवरील "हृदय स्टेंट" हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो कोरोनरी हृदयरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरला जातो. इथे बायपास सर्जरीची जागा आता स्टेंटने घेतली आहे. स्टेंट घालण्यासाठी सर्जन पातळ प्लॅस्टिक ट्यूब (कॅथेटर) वापरतो, जे त्याच्या बारीक-जाळीच्या ग्रिडच्या संरचनेमुळे घट्ट संकुचित केले जाऊ शकते. विविध प्रकार आहेत.
स्वयं-उपयोजन स्टेंट
बलून-विस्तारित स्टेंट
दुमडलेला स्टेंट तथाकथित बलून कॅथेटरशी जोडलेला असतो, जो पर्क्यूटेनियस ट्रान्सल्युमिनल अँजिओप्लास्टी (PTA) म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या वासोडायलेटेशन प्रक्रियेचा भाग म्हणून फुगवला जाऊ शकतो. स्टेंटची धातूची जाळी नंतर त्याचा विस्तारित आकार टिकवून ठेवते.
लेपित स्टेंट
अनकोटेड स्टेंट्स (बेअर मेटल स्टेंट्स, बीईएस) व्यतिरिक्त, ड्रग-इल्युटिंग स्टेंट (डीईएस) आता अधिकाधिक वारंवार वापरले जात आहेत. सोडलेले औषध नवीन पेशी तयार होण्यास प्रतिबंध करते आणि अशा प्रकारे री-ऑक्लुशन (री-स्टेनोसिस) चे प्रतिकार करते. पूर्णपणे बायोरिसॉर्बेबल स्टेंट्स (BRS) मध्ये देखील संशोधन केले जात आहे, जे काही काळानंतर खराब होतात, उदाहरणार्थ स्टेंट जास्त काळ जागेवर राहिल्यास रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा वाढता धोका टाळण्यासाठी.
स्टेंट इम्प्लांटेशन कधी केले जाते?
केवळ रक्तवाहिन्या रुंद करून (पर्क्यूटेनियस ट्रान्सल्युमिनल अँजिओप्लास्टी, पीटीए) बंद केलेल्या जहाजाच्या किंवा पोकळ अवयवाच्या कायमस्वरूपी विस्ताराची खात्री देता येत नाही तेव्हा स्टेंट नेहमी वापरला जातो.
खालील परिस्थितींमध्ये हे बर्याचदा घडते
- कोरोनरी हृदयरोग (CHD) मध्ये कोरोनरी धमन्यांचे अरुंद होणे
- परिधीय धमनी occlusive रोग (PAD) मध्ये हात आणि पाय धमन्यांमधील रक्ताभिसरण विकार
- कॅरोटीड धमन्या अरुंद झाल्यामुळे स्ट्रोक (कॅरोटीड स्टेनोसिस)
- महाधमनी (महाधमनी धमनीविस्फारणे)
- मूत्रपिंडाच्या धमन्यांचे अरुंद होणे (रेनल आर्टरी स्टेनोसिस)
- नलिका अरुंद होणे (उदा. पित्त नलिका स्टेनोसिस)
वाहिन्या कशा ब्लॉक होतात?
तथापि, रक्ताची गुठळी (थ्रॉम्बस) धमन्याशिवाय रक्तवाहिनी देखील अवरोधित करू शकते. थ्रॉम्बस (विर्चो ट्रायड) तयार होण्यास तीन घटक कारणीभूत आहेत: रक्त रचनेत बदल, रक्त प्रवाह कमी होणे आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये बदल. तथाकथित एम्बोलिझम देखील रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा आणू शकतो. थ्रोम्बी त्यांच्या मूळ स्थानापासून विलग होतात आणि रक्तप्रवाहातून अरुंद वाहिन्यांमध्ये प्रवास करतात, जिथे ते अडथळा निर्माण करतात. तथापि, अशा थ्रोम्बोइम्बोलिक घटनांच्या प्रसंगी स्टेंट घालण्याची आवश्यकता नसते.
स्टेंट रोपण करताना काय केले जाते?
स्थानिक भूल दिल्यानंतर, डॉक्टर प्रथम पृष्ठभागाच्या जवळ असलेल्या रक्तवाहिनीला, सामान्यतः हाताच्या किंवा मांडीच्या धमनीमध्ये पंक्चर करतात आणि "म्यान" घालतात. क्ष-किरण नियंत्रणाखाली, तो याद्वारे एक विशेष कॅथेटर अवरोधित वाहिनीच्या आकुंचनाकडे ढकलतो आणि आकुंचन पुन्हा दृश्यमान करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट माध्यम इंजेक्ट करतो.
पीटीएमध्ये, कॅथेटरच्या टोकाला दुमडलेला फुगा ठेवला जातो. हे आकुंचनस्थानावर ठेवताच, ते खारट आणि कॉन्ट्रास्ट माध्यमाच्या मिश्रणाने भरले जाते आणि विस्तृत होते. फुगा जहाजाच्या भिंतीवर ठेवी आणि कॅल्सिफिकेशन दाबतो आणि अशा प्रकारे जहाज उघडतो.
स्टेंट टाकणे पूर्ण झाल्यावर, डॉक्टर सर्व कॅथेटर आणि आवरण काढून टाकतात आणि दाब पट्टी लावतात. हे काही तासांपर्यंत कायम राहणे आवश्यक आहे.
स्टेंट इम्प्लांटेशनचे धोके काय आहेत?
संक्रमण, जखमा बरे करण्याचे विकार आणि किरकोळ रक्तस्त्राव यासारख्या सामान्य शस्त्रक्रियेच्या जोखमींव्यतिरिक्त, क्वचित प्रसंगी खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:
- प्रक्रियेदरम्यान कार्डियाक ऍरिथमिया
- रक्तवहिन्यासंबंधीपणा
- जीवघेणा रक्त तोटा सह संवहनी छिद्र
- हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक
- स्टेंट थ्रोम्बोसिस: स्टेंट रक्ताच्या गुठळ्यामुळे अवरोधित होतो
गुंतागुंत शेवटी स्टेंट रोपणाच्या स्थानावर खूप अवलंबून असते. रुग्णाची पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती देखील गुंतागुंतीच्या दरावर प्रभाव टाकते.
स्टेंट इम्प्लांटेशन नंतर मला काय विचारात घेणे आवश्यक आहे?
स्टेंट ऑपरेशननंतर पहिल्या काही आठवड्यांत, डॉक्टर तुमची पुन्हा पूर्ण तपासणी करतील. तो तुमचे हृदय आणि फुफ्फुस ऐकेल आणि विविध चाचण्या करेल, जसे की विश्रांतीचा ईसीजी, रक्तदाब मोजणे आणि प्रयोगशाळा चाचण्या. हे नियमित अंतराने पुनरावृत्ती होते.
स्टेंटसह जीवन
स्टेंट तुम्हाला तुमच्या दैनंदिन जीवनात प्रतिबंधित करत नाही. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) सारख्या परीक्षा देखील शक्य आहेत. स्मोकिंग न करणे, नियमित शारीरिक हालचाली आणि संतुलित आहार हे प्लेक्समुळे होणारे रक्तवाहिन्यांमधील संकोचन रोखण्यासाठी उपयुक्त आहेत. जर तुम्ही आर्टिरिओस्क्लेरोसिसचे जोखीम घटक नियंत्रणात आणले तर तुम्हाला नवीन स्टेंटची गरज भासणार नाही.
स्टेंटसह खेळ
नियमित शारीरिक हालचालींचे शरीरावर खालील सकारात्मक परिणाम होतात:
- शरीराला ऑक्सिजन पुरवठा सुधारतो
- रक्तदाब कमी करते
- रक्तातील साखरेची पातळी नियमित करते
- रक्तातील लिपिड पातळी नियंत्रित करते
- चरबी साठा कमी करते
- दाहक प्रक्रियांचा प्रतिकार करते
- निरोगी शरीराचे वजन वाढवते
- तणाव संप्रेरक कमी करते
स्टेंट हा खेळासाठी अपवादाचा निकष नाही. स्टेंटमुळे कोणतेही निर्बंध येत नाहीत. तथापि, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर जास्त ताण न देणारा आणि अंतर्निहित रोगाशी जुळवून घेणारा खेळाचा प्रकार निवडणे महत्त्वाचे आहे.
मध्यम सहनशक्ती प्रशिक्षण विशेषतः हृदयरोगींसाठी योग्य आहे. यामध्ये उदाहरणार्थ, समाविष्ट आहे
- (जलद) चालणे
- मऊ चटईवर/वाळूवर चालणे
- हायकिंग
- चालणे आणि नॉर्डिक चालणे
- जॉगिंग
- क्रॉस-कंट्री स्कीइंग
- स्टेप एरोबिक्स
- सायकलिंग किंवा एर्गोमीटर प्रशिक्षण
- पायऱ्या चढणे (उदा. स्टेपरवर)
स्टेंट शस्त्रक्रियेनंतर प्रशिक्षण सुरू करणे
स्टेंट घातल्यानंतर मी किती वेळ विश्रांती घ्यावी? हे अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते. सौम्य ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे झाल्यानंतर, रुग्ण साधारणपणे एका आठवड्यानंतर हळूहळू क्रियाकलाप करू शकतो. दुसरीकडे, हृदयविकाराच्या तीव्र झटक्यानंतर त्यांच्यावर दीर्घकाळ रुग्णालयात उपचार केले जातील. प्रथम उपचारात्मक मोबिलायझेशन सहसा तेथे सुरू होते.
टीप: जर तुम्हाला हृदयविकाराचा त्रास असेल, तर तुम्ही नेहमी तुमच्यावर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांशी प्रशिक्षण सुरू करण्याबाबत चर्चा करावी. त्यांना तुमची केस आणि तुमची भौतिक रचना माहित आहे आणि ते योग्य शिफारस करू शकतात.
प्रशिक्षण सुरू करताना, कमी तीव्रतेने प्रारंभ करणे आणि हळूहळू ते वाढवणे महत्वाचे आहे.
