डी-डायमर म्हणजे काय?
डी-डायमर हे तंतुमय प्रथिन फायब्रिनचे क्लीवेज उत्पादने आहेत, जे रक्त गोठण्यास प्रमुख भूमिका बजावतात:
जेव्हा फायब्रिन आणि रक्त प्लेटलेट्स (थ्रॉम्बोसाइट्स) एकत्र जमतात तेव्हा रक्ताची गुठळी तयार होते - दोन्ही निरोगी रक्त गोठणे (जखमा बरे करणे) आणि अखंड वाहिन्यांमधील रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रॉम्बी) च्या पॅथॉलॉजिकल निर्मितीमध्ये. अशा थ्रोम्बी त्यांच्या निर्मितीच्या ठिकाणी (थ्रॉम्बोसिस) रक्तवाहिनीला अडथळा आणू शकतात किंवा रक्तप्रवाहात वाहून जाऊ शकतात आणि इतरत्र रक्तवाहिनीला अडथळा आणू शकतात (एम्बोलिझम).
जेव्हा गठ्ठा किंवा रक्ताची गुठळी विरघळली जाते (फायब्रिनोलिसिस), फायब्रिनमधील क्रॉस-लिंकिंग स्ट्रँड्स विभाजित होतात. यामुळे डी-डायमर्ससह लहान फायब्रिनचे तुकडे तयार होतात.
डी-डायमर कधी निर्धारित केले जातात?
थ्रोम्बोइम्बोलिझम (जसे की लेग व्हेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम) किंवा जास्त रक्त गोठणे (प्रसारित इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशन) संशयित असल्यास डॉक्टर रक्ताच्या नमुन्यावरून डी-डायमर निर्धारित करतात.
पायांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचा अडथळा दर्शविला जातो, उदाहरणार्थ, प्रभावित टोकाच्या खालील तक्रारींद्वारे:
- सूज
- सौम्य वेदना
- ऑक्सिजनच्या कमी पुरवठ्यामुळे निळसर रंग (सायनोसिस).
- ओव्हरहाटिंग
- जडपणा किंवा तणावाची भावना
- शिरा स्पष्ट protruding
डी-डायमर वगळण्याची पद्धत म्हणून
दुसरीकडे, याचा अर्थ असा देखील होतो की चाचणी रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळ्यासाठी अत्यंत संवेदनशील आहे: सामान्य डी-डायमर मूल्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा होण्याची शक्यता फारच कमी असते. म्हणून, संवहनी अडथळ्याची शंका स्पष्ट करण्यासाठी प्रयोगशाळेचे मूल्य योग्य आहे.
डी-डायमर: सामान्य मूल्ये
प्रौढांमधील रक्तातील डी-डायमर मूल्य साधारणपणे 20 ते 400 मायक्रोग्राम प्रति लिटर (µg/l) दरम्यान असते.
खबरदारी: स्त्रियांमध्ये, डी-डायमर पातळी नैसर्गिकरित्या गर्भधारणेच्या समाप्तीपर्यंत एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत वाढते, याला कोणतेही वैद्यकीय महत्त्व नसते. प्रयोगशाळेच्या मूल्याचे मूल्यांकन करताना डॉक्टरांनी हे लक्षात घेतले पाहिजे.
डी-डायमर पातळी कधी कमी होते?
डी-डायमर मूल्ये तथाकथित कट-ऑफच्या खाली असल्यास, याला कोणतेही महत्त्व नाही.
डी-डायमर कधी उंचावले जातात?
एलिव्हेटेड डी-डायमर्सचे कारण सामान्यतः थ्रोम्बोइम्बोलिक घटना असते, म्हणजे रक्ताची गुठळी जी रक्तवाहिनीला अडथळा आणते. अशाप्रकारे, डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस असलेल्या जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये डी-डायमरची पातळी वाढलेली असते आणि काही दिवसांपासून ते आठवड्यांच्या आत पुन्हा सामान्य श्रेणीत येते.
डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस व्यतिरिक्त, एलिव्हेटेड डी-डाइमर्सच्या संभाव्य कारणांमध्ये खालील परिस्थिती किंवा परिस्थितींचा समावेश आहे:
- इतर थ्रोम्बोसिस किंवा एम्बोलिझम (जसे की पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन इ.)
- प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन (डीआयसी, उपभोग कोगुलोपॅथी)
- ऑपरेशन
- यकृत सिरोसिस
- हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस)
- कर्करोग
- जळजळ जसे की "रक्त विषबाधा" (सेप्सिस)
डी-डायमर्स: गर्भधारणा
गर्भधारणेदरम्यान, डी-डायमर्समध्ये नैसर्गिक वाढ होते. त्याच वेळी, गर्भधारणेमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो. डॉक्टरांनी गर्भवती रुग्णामध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा विचार करणे आवश्यक असलेली वरची मर्यादा इतर रुग्णांपेक्षा जास्त असते (वर पहा: डी-डायमर मूल्ये: गर्भवती महिलांसाठी टेबल).
डी-डायमर बदलल्यास काय करावे?
डी-डायमर्स उंचावल्यास, रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा शक्य आहे. कोणतेही आवश्यक प्रतिकार ताबडतोब घेण्यास सक्षम होण्यासाठी डॉक्टर या संशयाचे त्वरित स्पष्टीकरण देईल.
फुफ्फुसीय एम्बोलिझमचा संशय असल्यास, उदाहरणार्थ, सीटी अँजिओग्राफी - कॉन्ट्रास्ट माध्यम वापरून रक्तवाहिन्यांची संगणकीय टोमोग्राफिक तपासणी - उपयुक्त आहे. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करू शकतो (इकोकार्डियोग्राफी): पल्मोनरी एम्बोलिझमच्या परिणामी, हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलवर एक ताण येतो, जो नंतर तपासणीमध्ये लक्षात येतो, उदाहरणार्थ, वेंट्रिक्युलर डायलेटेशन किंवा संबंधित हृदयाच्या वाल्वची कमकुवतता.
जर रुग्णाची लक्षणे आणि जोखीम घटक रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळे निर्माण करतात, तर डी-डायमर रीडिंग सामान्य असले तरीही डॉक्टर सीटी अँजिओग्राफी सारखा इमेजिंग अभ्यास करतील.
