थेरपी | थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये

उपचार

हायपरफंक्शनची थेरपी सामान्यत: थायरोस्टॅटिक औषधांसह केली जाते. थायरॉईडचे उत्पादन कमी करणाऱ्या औषधांना हे नाव दिले जाते हार्मोन्स जेव्हा थायरॉईडची पातळी खूप जास्त असते. एकदा सामान्य, म्हणजे “euthyroid”, चयापचय स्थिती गाठली की, पुढील थेरपी कारणाच्या प्रकारावर अवलंबून असते: एक स्वायत्त एडेनोमा, उदाहरणार्थ, थायरॉईड निर्मिती हार्मोन्स सतत, शस्त्रक्रियेने काढले जाऊ शकते.

तथापि, वैयक्तिक भाग दुर्लक्षित केले जाऊ शकतात किंवा पूर्णपणे काढले जाऊ शकत नाहीत असा धोका आहे. सर्वसाधारणपणे, संपूर्ण काढणे कंठग्रंथी कार्सिनोमासाठी सूचित केले जाते, कारण त्यांचा मृत्यू दर उशिरा अवस्थेत जास्त असतो. तथापि, थायरॉईड शस्त्रक्रिया केवळ तेव्हाच केली जाऊ शकते जेव्हा कंठग्रंथी पूर्वी euthyroid आहे. रेडिओडाईन थेरपी दुसरा उपचारात्मक पर्याय आहे: येथे, एक किरणोत्सर्गी आयोडीन समस्थानिक प्रशासित केले जाते - सहसा तोंडी - जे नंतर थायरॉईड पेशींद्वारे शोषले जाते, अशा प्रकारे ते आतून विकिरण आणि नष्ट करतात.

या थेरपी संकल्पनेचे वैशिष्ट्य म्हणजे केवळ थायरॉईड पेशी किरणोत्सर्गी शोषून घेतात आयोडीन आणि शरीरातील उर्वरित पेशी किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गामुळे प्रभावित होत नाहीत. च्या अर्धा आयुष्य आयोडीन फक्त 8 दिवस आहे. याचा अर्थ असा की 8 दिवसात रेडिएशन आधीच निम्म्यावर आले आहे.

तथापि, याचा अर्थ असा देखील होतो की रुग्णांनी त्यांच्या सहकारी मानवांचे संरक्षण करण्यासाठी अंतर्ग्रहणानंतर किमान 48 तास रेडिएशन संरक्षण बंकरमध्ये राहणे आवश्यक आहे. एक जुनी पद्धत, जी अमेरिकन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हेन्री प्लमरकडे परत जाते, ती म्हणजे "पडताळणे". च्या बाबतीत हायपरथायरॉडीझम, मोठ्या प्रमाणात आयोडीन दिले जाते (दररोज 200 मायक्रोग्रामपेक्षा जास्त), ज्यामुळे संप्रेरक संश्लेषण आणि स्त्राव तसेच आयोडीनचे सेवन काही दिवस थांबते.

तथापि, ही पद्धत आज वापरली जात नाही. कंठग्रंथी च्या तपासणीद्वारे प्रयोगशाळेत मूल्यांचे निदान केले जाते रक्त. एक लहान रक्कम रक्त (सामान्यत: 10-30 मिलीलीटर) रुग्णाकडून घेतले जाते आणि एका दिवसात प्रयोगशाळेत पाठवले जाते.

तेथें निर्धार टीएसएच स्थान घेते. चा निर्धार हार्मोन्स T3 आणि T4 जास्त खर्चिक आणि वेळ घेणारे आहेत आणि फक्त विशेष प्रसंगी केले जातात. पासून टीएसएच सामान्यत: संप्रेरकांच्या परस्पर मूल्याचे प्रतिनिधित्व करते, TSH वापरून कमी किंवा जास्त कार्य निश्चित करणे देखील शक्य आहे.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये पूर्णपणे निरोगी रूग्णांमध्ये देखील जोरदार चढ-उतार होतात, जेणेकरून संदर्भ श्रेणी स्थापित करणे तुलनेने कठीण आहे. संदर्भ श्रेणीच्या बाहेर थायरॉईड ग्रंथीचे मूल्य जास्त किंवा कमी कार्य करणे आवश्यक नाही. च्या साठी टीएसएच सामान्य श्रेणी 0.2 आणि 3.1 microU प्रति मिलीलीटर दरम्यान आहे.

थायरॉईड ग्रंथी स्वतःच जवळजवळ नेहमीच उपस्थित डॉक्टरांद्वारे तपासली जाते अल्ट्रासाऊंड अंडर- किंवा ओव्हर-फंक्शनचा संशय असल्यास. पासून अल्ट्रासाऊंड ही एक किफायतशीर, वापरण्यास सोपी आणि गैर-आक्रमक प्रक्रिया आहे, या संदर्भात अल्ट्रासाऊंड "गोल्ड स्टँडर्ड" बनले आहे. अर्थ अल्ट्रासाऊंड - किंवा सोनोग्राफी - व्हॉल्यूम, आकार आणि कोणतेही नोड्यूल किंवा संरचनात्मक बदल निर्धारित केले जाऊ शकतात.

अधिक स्पष्टीकरणासाठी, ए स्किंटीग्राफी सामान्यत: केले जाते, ज्यामध्ये किरणोत्सर्गी चिन्हांकित पदार्थ जसे की टेक्नेटिअम किंवा आयोडीन समस्थानिक इंजेक्शन दिले जातात आणि नंतर स्कॅनर (गामा कॅमेरा) सह प्रदर्शित केले जातात. थायरॉईड ग्रंथीमधील काही भाग किंवा पूर्णपणे रिकामे क्षेत्र याला गरम किंवा थंड नोड्यूल म्हणतात आणि ते एडेनोमा किंवा कार्सिनोमाची अभिव्यक्ती असू शकते. च्या परीक्षेसाठी थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये डॉक्टरांद्वारे, थोड्या प्रमाणात रक्त a द्वारे घेतले जाते शिरा, सहसा हाताच्या कुटीत.

काही इतर रक्त चाचण्यांप्रमाणे, तुम्हाला असण्याची गरज नाही उपवास आपल्या मिळविण्यासाठी थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये, याचा अर्थ असा की तुम्ही सामान्यपणे खाऊ आणि पिऊ शकता. अपवाद फक्त अशा लोकांसाठी आहे जे आधीच थायरॉईड गोळ्या घेत आहेत. च्या दिवशी रक्त तपासणी, रक्ताचा नमुना घेण्यापूर्वी ते वगळले जाणे आवश्यक आहे, अन्यथा ते मापन परिणाम खोटे ठरवतील.

त्यानंतरच गोळी घ्यावी. इतर सर्व औषधे, जसे की रक्तदाब, नेहमीप्रमाणे घेणे सुरू ठेवावे. दरम्यान गर्भधारणा गर्भवती आईला नेहमीपेक्षा जास्त आयोडीनची गरज असते.

अशा प्रकारे, दररोज किमान 230 मायक्रोग्राम आयोडीनची शिफारस केली जाते. शिवाय, या काळात थायरॉईड ग्रंथीची थोडीशी वाढ होणे अपेक्षित आहे – तथापि, हे सामान्य आहे आणि थायरॉईड ग्रंथीवरील वाढत्या मागणीमुळे. दरम्यान गर्भधारणा, मुलाचा निरोगी आणि योग्य विकास सुनिश्चित करण्यासाठी सामान्य थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य विशेषतः महत्वाचे आहे.

च्या वेळेनुसार गर्भधारणा, थोड्या वेगळ्या मर्यादा लागू होतात. कार्य निश्चित करण्यासाठी सर्वात महत्वाचा संप्रेरक, TSH, 2.5 आणि 0.1 इंच दरम्यान असावा प्रथम त्रैमासिक गर्भधारणेचे. मध्ये दुसरा त्रैमासिक गर्भधारणेची, तथापि, संदर्भ श्रेणी काहीशी जास्त आहे, 0.2 आणि 3.0 मधील मूल्यांसह.

गर्भधारणेच्या शेवटच्या तीन महिन्यांत, 0.3 पेक्षा कमी मूल्ये खूप कमी मानली जातात. येथे वरची मर्यादा देखील 3.0 आहे. विचलित मूल्यांच्या बाबतीत, द थायरॉईड संप्रेरक T3 आणि T4 देखील सहसा निर्धारित केले जातात.

जर हे देखील उंचावले किंवा कमी झाले, तर मुलासाठी विशिष्ट धोका असतो आणि योग्य उपचार, सामान्यत: गोळ्यांच्या स्वरूपात, निश्चितपणे दिले पाहिजे. TSH पातळी खूप जास्त असल्यास, थायरॉईड प्रतिपिंडे जे हाशिमोटो रोग सूचित करतात (TPO-AK आणि TG-AK) देखील सामान्यतः निर्धारित केले जातात, कारण हे TSH वाढण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. ज्या स्त्रिया आधीच थायरॉईड बिघडलेले कार्य असल्याचे ओळखले जाते त्यांनी गर्भधारणेदरम्यान त्यांच्या रक्तातील थायरॉईडची पातळी नियमितपणे तपासली पाहिजे. हायपोथायरॉडीझम मुलांमध्ये गंभीर विकासात्मक विकार होऊ शकतात.

कमी थायरॉईड पातळीमुळे गर्भधारणेदरम्यान अकाली जन्म किंवा गर्भपात देखील होऊ शकतो. म्हणून, थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये नेहमी उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांनी स्पष्ट केली पाहिजेत. मुलांमध्ये, कमी सक्रिय थायरॉईड शक्य तितक्या लवकर स्पष्ट करणे आवश्यक आहे, अन्यथा विकासात्मक विकार जसे की बौनेपणा, विकृती आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, मंदता (मानसिक विकास जो वयानुसार नाही) होऊ शकतो.

आयोडीनची कमतरता मध्ये टाळता येण्याजोग्या मंदतेचे सर्वात सामान्य कारण आहे बालपण जगभरात अटॅच्ड थायरॉईड (“अप्लासिया”) असलेल्या मुलांना घ्यावे लागेल एल-थायरोक्झिन त्यांच्या आयुष्यभर दररोज. जर थायरोक्सिन अनेक दिवस घेतले जात नाही, लक्षणे जसे की सुस्तपणा आणि उदासीनता प्रभावित मुलांमध्ये विकसित होऊ शकते.

मुलाने औषध न घेतल्यास ही लक्षणे आणखी वाईट होतात. देखरेख त्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान आणि मुलांमध्ये थायरॉईडची पातळी विशेषतः महत्त्वाची असते, कारण आरोग्यासाठी हा कोर्स आहे बाल विकास सेट आहे. मुले होण्याची इच्छा आणि थायरॉईड बिघडलेले कार्य असलेल्या स्त्रियांवर उपचार केले पाहिजे, कारण हे पूर्ण होत नाही या वस्तुस्थितीसाठी कमी आणि जास्त कार्य दोन्ही जबाबदार असू शकतात.

गर्भधारणा झाल्यास, आईच्या थायरॉईड कार्यामध्ये अडथळा येण्याचा धोका असतो, परिणामी मुलाच्या विकृती आणि विकासात्मक विकार किंवा अगदी गर्भपात. थायरॉईड ग्रंथीचा विकार असण्याची शंका असल्यास, स्त्रियांनी त्यांचे कार्य स्पष्ट केले पाहिजे. रक्त तपासणी डॉक्टरांच्या कार्यालयात. कोणतीही लक्षणे दिसली नसली तरीही, जेव्हा फक्त नियामक संप्रेरक TSH सामान्य मर्यादेच्या बाहेर असते तेव्हा जोखीम वाढते.

रक्तातील थायरॉईड ग्रंथीच्या मूल्यांचे निर्धारण देखील जटिल आणि जलद आहे. हे क्रमाने असल्यास, हे संभाव्य चिंता दूर करू शकते. तथापि, ते संदर्भ श्रेणीमध्ये नसल्यास, बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रभावी उपचार शक्य आहे. योगायोगाने, पुरुषाच्या थायरॉईड ग्रंथीच्या मूल्यांचा मुलांच्या इच्छेवर थेट प्रभाव पडत नाही.