कॅल्शियम: व्याख्या, संश्लेषण, शोषण, वाहतूक आणि वितरण

कॅल्शियम सीए आणि अणू क्रमांक 20 या घटकासह एक रासायनिक घटक आहे. हे क्षारीय पृथ्वीच्या धातूंच्या गटाशी संबंधित आहे आणि पृथ्वीवरील पाचवे सर्वात मुबलक घटक आहे. कॅल्शियम मानवांसाठी आवश्यक (अत्यावश्यक) खनिज प्रतिनिधित्व करते आणि जीवात केवळ एक दिवाळखोर केशन (सीए 2 +) म्हणून उद्भवते.

शोषण

अन्नधान्य कॅल्शियम त्यानंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जीआय ट्रॅक्ट) मध्ये पाचक रसांद्वारे नंतर सोडले जाणे आवश्यक आहे (त्यानंतर घेतले जाणे) छोटे आतडे, प्रामुख्याने मध्ये ग्रहणी (ड्युओडेनम) आणि प्रॉक्सिमल जेजुनम ​​(अप्पर जेजुनम). शोषण transselularly उद्भवते (वस्तुमान आतड्यांच्या एपिथेलियल पेशींद्वारे वाहतूक) कमी प्रमाणात सामान्य कॅल्शियम सेवन आणि अतिरिक्त पॅरासेल्युलरली (आतड्यांसंबंधी उपकला पेशींच्या अंतर्देशीय जागांद्वारे द्रव्यमान वाहतूक) कमी प्रमाणात सक्रिय प्रमाणात, उच्च प्रमाणात सेवनात इलेक्ट्रोकेमिकल ग्रेडियंटसह निष्क्रीय प्रसाराने. निष्क्रिय आतड्यांसंबंधी शोषण, ज्यास आतड्यांसंबंधी मुलूखात होते कोलन (मोठे आतडे), सक्रिय रिसॉर्शन मेकॅनिझमच्या तुलनेत तितकेसे प्रभावी नाही, म्हणूनच वाढीव कॅल्शियमच्या परिमाणात एकूण शोषून घेतलेली एकूण रक्कम वाढते. डोस, परंतु संबंधित दृष्टीने कमी होते. सक्रिय ट्रान्ससेल्युलर कॅल्शियम असताना शोषण द्वारा नियंत्रित आहे पॅराथायरॉईड संप्रेरक (पीटीएच, मध्ये संश्लेषित एक पेप्टाइड संप्रेरक पॅराथायरॉईड ग्रंथी) आणि कॅल्सीट्रिओल (अनुक्रमे व्हिटॅमिन डी 3, 1,25-डायहाइड्रॉक्सिलकोलेकॅलिसीफेरॉल, 1,25- (ओएच) 2-डी 3) चे शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय स्वरुपात), पॅरासिव्हल डिसफ्यूजनद्वारे अप्रिय हार्मोन्स सूचीबद्ध. पीटीएच आणि द्वारा ट्रान्सपीथेलियल कॅल्शियम रिसॉर्प्शनचे नियमन कॅल्सीट्रिओलअनुक्रमे, खाली अधिक तपशीलवार चर्चा केली आहे. एंटरोसाइट्समध्ये (लहान आतड्यांमधील पेशी) उपकला), कॅल्शियम कॅल्बिन्डिन नावाच्या विशिष्ट कॅल्शियम-बंधनकारक वाहक (वाहतूक) प्रथिनेवर बंधनकारक आहे, जे एंटरोसाइट्सद्वारे कॅल्शियम बॅसोलेट्रल (आतड्यांपासून दूर) पर्यंत पोहोचवते. पेशी आवरण. 1,25- (ओएच) 2-डी 3 कॅल्बिन्डिनची अभिव्यक्ति इंट्रासेल्युलर (सेलच्या आत) च्या रिसेप्टर-मध्यस्थीय उत्तेजनास कारणीभूत ठरते. कॅल्शियम रक्तप्रवाहात ट्रान्समेम्ब्रेन Ca2 + -ATPase (उर्जा अंतर्गत कार्यरत वाहतूक प्रणाली आणि enडेनोसाइन ट्रायफॉस्फेट (एटीपी) अनुक्रमे) आणि सीए 2 + / 3 ना + एक्सचेंज कॅरियर (एनए + ग्रेडियंटद्वारे चालविलेले कॅल्शियम ट्रान्सपोर्टर). कॅल्शियमचे शोषण दर विविध घटकांवर अवलंबून असते आणि ते 15% ते 60% दरम्यान बदलते. बालपणानंतर, कॅल्शियम शोषण यौवन (~ 60%) येथे सर्वाधिक प्रभावीता दर्शवते, नंतर तारुण्यात कमी होऊन ते 15-20% पर्यंत कमी होते. खालील घटक जटिल निर्मितीसह कॅल्शियम शोषण प्रतिबंधित करतात:

खालील घटक कॅल्शियम शोषणास प्रोत्साहित करतात:

  • अन्नासह कॅल्शियमचे एकाचवेळी शोषण
  • दिवसातून अनेक डोसमध्ये वितरण
  • 1,25-डायहाइड्रोक्साईलकोलेसीफेरॉल (1,25- (OH) 2-डी 3) - इंट्रासेल्युलर कॅल्बिन्डिन संश्लेषण उत्तेजित करते.
  • सहज शोषण्यायोग्य साखर, जसे दुग्धशर्करा (दूध साखर).
  • लॅक्टिक acidसिड
  • साइट्रिक ऍसिड
  • अमिनो आम्ल
  • केसिन फॉस्फोपेप्टाइड्स
  • इनुलिन, फ्रक्टुलीगोसाकराइड्स आणि लैक्टुलोज यासारख्या नॉन-शोषक कर्बोदकांमधे, ज्यात बॅक्टेरियाने आयलियम (लोअर लहान आतडे) आणि कोलन (मोठे आतडे) मध्ये शॉर्ट-चेन फॅटी idsसिडस् असतात, परिणामी आतड्यांसंबंधी ल्यूमनमध्ये पीएच कमी होतो. बद्ध कॅल्शियमची मुक्त वाढ, निष्क्रिय शोषणासाठी अधिक विनामूल्य कॅल्शियम उपलब्ध ठेवणे

दरम्यान गर्भधारणा, कॅल्शियम शोषण वाढते - पीटीएच आणि द्वारे मध्यस्थी कॅल्सीट्रिओलअनुक्रमे - दररोज कॅल्शियमचे दैनिक हस्तांतरण समायोजित करणे नाळ (नाळे) ला गर्भ (न जन्मलेले मूल), जे सरासरी 250 मिलीग्राम तिसर्‍या तिमाहीत (तिसर्या तिमाहीत) असते गर्भधारणा). वाढीव आतड्यांव्यतिरिक्त (चांगला-संबंधित) कॅल्शियम शोषण, गर्भवती महिलेची अतिरिक्त आवश्यकता 1 ली त्रैमासिकानंतर सांगाड्यातून कॅल्शियम सोडल्यामुळे वाढली जाते. गर्भवती महिलांच्या तुलनेत, कॅल्शियमचे नुकसान होते दूधदररोज २ to० ते mg 250० मिलीग्राम प्रतिदिन पर्यंत, स्तनपान देणा women्या स्त्रियांना एकट्या हाडातून कॅल्शियमच्या वाढीसाठी भरपाई दिली जाते, परिणामी%% हाड वस्तुमान स्तनपान करवण्याच्या सहा महिन्यांनंतर नुकसान. तथापि, दुग्धपानानंतर 6-12 महिन्यांच्या आत, हाडांची जीर्णोद्धार उद्भवू शकते प्रशासन कॅल्शियम पूरक-कॅल्शियमचे सेवन करणे पुरेसे आहे.

शरीरात वाहतूक आणि वितरण

मानवी शरीरावर कॅल्शियमची मात्रा वयात जन्मावेळी 25-30 ग्रॅम (शरीराच्या वजनाच्या 0.8%) आणि वयस्कतेमध्ये सुमारे 900-1,300 ग्रॅम (शरीराच्या वजनाच्या 1.7% पर्यंत) असते. शरीराच्या एकूण कॅल्शियमपैकी जवळजवळ 99% स्केलेटल सिस्टममध्ये पेशींच्या बाहेरील पेशी (पेशींच्या बाहेरील) असतात आणि त्यात दातही असतात, जिथे तो मुख्यतः बद्ध स्वरुपात न सोडलेला कॅल्शियम म्हणून साठविला जातो. फॉस्फेट किंवा हायड्रॉक्सीपेटाइट (सीए 10 (पीओ 4) 6 (ओएच) 2). हाडांमध्ये, एकूण खनिज सामग्रीपैकी कॅल्शियमचे प्रमाण सुमारे 39% असते. एकूण शरीराच्या 1% पेक्षा थोडेसे कमी वस्तुमान कॅल्शियमचे शरीरातील इतर ऊतींमध्ये (~ 7 ग्रॅम) आणि मध्ये स्थानिकीकरण केले जाते शरीरातील द्रव (~ 1 ग्रॅम) अशा प्रकारे, इंट्रासेल्युलर कॅल्शियम सामग्री एक्सट्रासेल्युलर कॅल्शियम सामग्रीपेक्षा 10,000 पट कमी असते. राखण्यासाठी एकाग्रता एक्सट्रासेल्युलर आणि इंट्रासेल्युलर कॅल्शियम दरम्यान ग्रेडियंट, द पेशी आवरण विश्रांतीच्या परिस्थितीत कॅल्शियममध्ये मोठ्या प्रमाणात अभेद्य (अभेद्य) आहे. याव्यतिरिक्त, ट्रान्समेम्ब्रेन पंप किंवा ट्रान्सपोर्ट सिस्टम अस्तित्त्वात आहेत, जसे की सीए 2 + -एटपीसेस (एटीपीच्या वापराखाली सीए 2 + ट्रान्सपोर्टर्स) आणि सीए 2 + / 3 ना + एक्सचेंज कॅरियर्स (सीए 2 + ट्रान्सपोर्टर्स एनएए + ग्रेडियंटद्वारे चालविलेले), जे सेलमधून कॅल्शियमची वाहतूक करतात. एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमच्या झिल्लीमध्ये (ईआर, युकेरियोटिक पेशींमध्ये प्लॅनर पोकळीची विपुल ब्रान्च केलेली चॅनेल सिस्टम) विशिष्ट सीए + + -एटपीसेस, तथाकथित एसईआरसीए (सारको- / एंडोप्लाज्मेटिक रेटिकुलम सीए + + एटीपीसेस) असतात, जे दोन्ही सायटोलमधून कॅल्शियम पंप करू शकतात. ईआर मध्ये - इंट्रासेल्युलर स्टोरेज - आणि योग्य कॅल्शियम-गतिशील उत्तेजनासह सेलच्या उत्तेजनानंतर सेल्युलर फंक्शन्ससाठी खनिज परत सायटोसोलमध्ये परत आणा. मध्ये तीन भिन्न कॅल्शियम अंश वेगळे केले जाऊ शकतात रक्त. आयनयुक्त, विनामूल्य कॅल्शियम सुमारे 50% सह सर्वात मोठा अंश तयार करते, त्यानंतर प्रोटीन- (अल्बमिन-, ग्लोब्युलिन-) बाउंड कॅल्शियम (40-45%) आणि सायट्रेट सारख्या कमी आण्विक वजनाच्या लिगॅंड्ससह कॅल्शियम कॉम्प्लेक्स फॉस्फेट, सल्फेट आणि बायकार्बोनेट (5-10%). दोन्ही प्रथिने कमतरता आणि पीएच शिफ्ट एकमेकांना कॅल्शियम अपूर्णांक प्रमाण प्रभावित करते. उदाहरणार्थ, ऍसिडोसिस (रक्त पीएच <7.35) कमी होते आणि क्षार (रक्त पीएच> 7.45) पर्यंत वाढ झाली आहे प्रथिने बंधनकारक सीरम कॅल्शियमचे, सीरममधील विनामूल्य, आयनीकृत कॅल्शियमचे प्रमाण कमी प्रमाणात - कमी होते किंवा कमी होते - प्रति पीएच युनिटमध्ये अंदाजे 0.21 मिमी / एल सी 2 + द्वारे. आयनीकृत फ्री कॅल्शियम अंश (1.1-1.3 मिमीोल / एल) जैविक दृष्ट्या सक्रिय स्वरुपाचे प्रतिनिधित्व करते आणि होमिओस्टेटिकली द्वारे नियंत्रित केले जाते पॅराथायरॉईड संप्रेरक, 1,25- (ओएच) 2-डी 3, आणि कॅल्सीटोनिन (थायरॉईड सी पेशींमध्ये संश्लेषित पेप्टाइड संप्रेरक) (खाली पहा) अशा प्रकारे, एकूण सीरम कॅल्शियम एकाग्रता तुलनेने अरुंद श्रेणीमध्ये (2.25-2.75 मिमीएमएल / एल) स्थिर ठेवले जाते.

उत्सर्जन

कॅल्शियम मुख्यत: मूत्र आणि मल (मल) मध्ये आणि थोड्या प्रमाणात घामामध्ये बाहेर पडतो. रेनल (मूत्रपिंडसंबंधित) कॅल्शियमचे प्रमाण सामान्य परिस्थितीत प्रति दिन 4 मिलीग्राम / किलोग्रामपेक्षा कमी किंवा पुरुषांमध्ये 300 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा कमी आणि स्त्रियांमध्ये 250 मिग्रॅ / दिवसापेक्षा कमी असते. ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन आणि ट्यूबलर रीबॉर्स्प्शनमुळे रिअल कॅल्शियम उत्सर्जन होते. (रेनल ट्यूबल्स द्वारे रीबॉर्शर्पशन), जे प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलमध्ये (मूत्रपिंडाच्या नलिकांच्या मुख्य भागामध्ये) निष्क्रीयपणे उद्भवते आणि डीस्टल ट्यूब्यूलमध्ये (मूत्रपिंडाच्या नलिकांच्या मध्यभागी) सक्रियपणे पीटीएच, 1,25- (ओएच) 2 द्वारे नियंत्रित होते. -डी 3 आणि कॅल्सीटोनिन - आणि फिल्टर केलेल्या रकमेच्या 98% पेक्षा जास्त रक्कम आहे. हे स्पष्ट करते की मूत्रपिंड कॅल्शियम होमिओस्टॅसिस किंवा स्थिर सीरम कॅल्शियम पातळीची देखभाल करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. खालील घटक मुत्र कॅल्शियम विसर्जन प्रोत्साहित करतात:

  • तोंडी कॅल्शियमचे प्रमाण वाढवणे, उदाहरणार्थ, पूरक (उदा. आहार) द्वारे पूरक).
  • चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य - मध्ये कॉफी, हिरवा आणि काळी चहाइ
  • सोडियम - टेबल मीठ एक घटक म्हणून (सोडियम क्लोराईड, एनएसीएल); प्रत्येक 2 ग्रॅम आहारासाठी सोडियम, मूत्रात 30-40 मिलीग्राम कॅल्शियम गमावले जाते.
  • प्रथिने सेवन वाढ - प्राणी आणि भाजीपाला प्रथिने दोन्ही; 1 ग्रॅम प्रथिने रेनल कॅल्शियम विसर्जन 0.5-1.5 मिलीग्राम वाढवते
  • फॉस्फेटचे सेवन वाढविणे - सॉसेज, प्रोसेस्ड चीज, सॉफ्ट ड्रिंक इत्यादींमध्ये; मध्ये कॅल्शियम-फॉस्फेट प्रमाण आहार 1: 1.0-1.2 चे इष्टतम मानले जाते
  • अल्कोहोलचे प्रमाण वाढले
  • तीव्र ऍसिडोसिस (रक्त पीएच <7.35)

इडिओपॅथिक हायपरकलॅसुरिया (अनफिसिओलॉजिकली हाय मूत्र मूत्र कॅल्शियम एकाग्रता,> 4 मिलीग्राम कॅल्शियम / किलोग्राम शरीराचे वजन / दिवस) बदलत्या अभिव्यक्तीसह अनुवांशिक विकृतीमुळे होते ज्याचे कारण अज्ञात आहे - शोषक (आतड्यावर परिणाम करणारे), मूत्रपिंडावर (मूत्रपिंडावर परिणाम करणारे) किंवा पौष्टिक. इडिओपॅथिक हायपरकल्सीयुरिया असलेले लोक, ज्यांना युरोलिथियासिसचा धोका जास्त आहे (तयार होणे) मूत्रपिंड दगड) निरोगी व्यक्तींच्या तुलनेत, सामान्य जोखीम असलेल्या लोकांपेक्षा जास्त मीठ संवेदनशीलता दर्शवा (समानार्थी शब्द: मीठ संवेदनशीलता; क्षार संवेदनशीलता; खारट संवेदनशीलता) मूतखडे. खारट आणि प्रथिनेच्या प्रतिबंधामुळे हायपरकल्सीयूरिक रूग्णांमध्ये रेनल कॅल्शियम विसर्जन सामान्य होते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये कॅल्शियम स्रावित (उत्सर्जित) 85% आतड्यांसंबंधी रीबॉर्स्प्शन (रीबॉर्स्प्शन) च्या अधीन आहे. उर्वरित 15% (18-224 मिलीग्राम / दिवस) विष्ठा (स्टूल) सह हरवले आहे. दिवसाच्या घामासह कॅल्शियमचे नुकसान 4-96 मिलीग्राम / दिवस असते आणि त्यामध्ये 3 ते 40 मिलीग्राम / दिवसाचे अनिवार्य नुकसान होते.

कॅल्शियम होमिओस्टॅसिसचे हार्मोनल नियमन

कारण कॅल्शियम मानवी जीवातील अनेक महत्त्वपूर्ण कार्यांमध्ये केंद्रीय भूमिका बजावते, बाह्य सेल्युलर आयनीकृत मुक्त कॅल्शियम एकाग्रता राखणे आवश्यक आहे. आयनीकृत फ्री सीरम कॅल्शियम वेगवेगळ्या कॅल्शियम कंपार्टमेंट्स - हाड, छोटे आतडे, मूत्रपिंड - आणि एक जटिल हार्मोनल नियामक प्रणालीद्वारे अरुंद मर्यादेत स्थिर ठेवले जाते. कॅल्शियम चयापचय नियंत्रित करण्यासाठी खालील हार्मोन्स सामील आहेत:

  • पॅराथायरॉईड संप्रेरक
  • कॅल्सीट्रिओल (1,25-डायहाइड्रोक्साईलकोलेसीफेरॉल, 1,25- (ओएच) 2-डी 3)
  • कॅल्सीटोनिन

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हार्मोन्स आतड्यांसंबंधी कॅल्शियम शोषण, मूत्रपिंडातील कॅल्शियम उत्सर्जन आणि कॅल्शियम सोडणे किंवा हाडांमध्ये घेणे यास प्रभावित करते. बाह्य सेल्युलर फ्री कॅल्शियम एकाग्रतेच्या किरकोळ विचलनाच्या बाबतीत, आतड्यांसंबंधी आणि मूत्रपिंडाची भरपाई करणारी यंत्रणा सहसा पुरेसे असते. जेव्हा या नियामक यंत्रणा अयशस्वी ठरतात की कॅल्शियम कंकालमधून सोडले जाते, परिणामी हाडांच्या यांत्रिक स्थिरतेच्या कमकुवतपणाशी संबंधित हाडांच्या वस्तुमानाचा तोटा होतो. बाह्य सेल्युलर फ्री कॅल्शियम एकाग्रतेमधील बदल विशिष्ट पडद्याद्वारे जाणवतात प्रथिने कॅल्शियम सेन्सर म्हणतात जी जी-प्रोटीन-युग्डेड 7 पट झिल्ली-पारगम्य रिसेप्टर्सच्या अति-परिपक्वताशी संबंधित आहेत. कॅल्शियम-विशिष्ट रीसेप्टर्स प्रामुख्याने पॅराथायरॉईड पेशीद्वारे व्यक्त केले जातात, जे पीटीएचला कॅल्शियम-आधारित पद्धतीने सोडतात, थायरॉईड सी पेशींद्वारे, ज्यास स्त्राव करतात कॅल्सीटोनिन कॅल्शियम-आधारित रीतीने आणि मूत्रपिंडाच्या पेशींद्वारे, जे कॅल्शियम-आधारित पद्धतीने सक्रिय 1,25- (OH) 2-D3 चे संश्लेषण करतात. याव्यतिरिक्त, कॅल्शियम सेन्सर देखील इतर पेशींच्या अनेक प्रकारांवर आढळू शकतात, जसे की ऑस्टिओक्लास्ट्स (हाडांच्या पुनर्प्राप्ती करणारे पेशी) आणि एंटरोसाइट्स (आतड्यांसंबंधी उपकला पेशी). असे मानले जाते की कॅल्शियम-संवेदनशील रिसेप्टर्सद्वारे कॅल्शियम-आधारित मॉड्यूलेशन (वाढ) च्या परिणामामुळे हार्मोन्स पीटीएच, कॅल्सीट्रिओल आणि कॅल्सीटोनिन हे लक्ष्य पेशींच्या पातळीवर होते - हाडे, छोटे आतडे, मूत्रपिंड पेशी. एक्स्ट्रासेल्युलर फ्री कॅल्शियम एकाग्रता कमी - पॅराथायरॉईड संप्रेरक आणि कॅल्सीट्रिओल.

जेव्हा सीरम कॅल्शियमची पातळी कमी होते - अपु int्या प्रमाणात सेवन किंवा वाढीव नुकसानीच्या परिणामी - पीटीएच वाढत्या प्रमाणात पॅराथायरॉईड पेशीमध्ये संश्लेषित केले जाते (रक्त तयार होते) आणि रक्तप्रवाहामध्ये स्त्राव (स्रावित) होते. पीटीएच मूत्रपिंडात पोहोचते, जिथे ते 1-अल्फा-हायड्रोक्झिलॅसच्या अभिव्यक्तीला उत्तेजन देते आणि अशा प्रकारे 1,25- (ओएच) 2-डी 3 चे संश्लेषण, या जीवशास्त्रानुसार सक्रिय रूप व्हिटॅमिन डी. हाडांवर, पीटीएच आणि 1,25- (ओएच) 2-डी 3 ऑस्टिओक्लास्ट्सच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देते, जे आघाडी हाडांच्या पदार्थाचे पुनरुत्थान (ब्रेकडाउन) करण्यासाठी. त्यानंतर कॅल्शियम हाडातून सोडले जाते आणि बाहेरील जागेत सोडले जाते. कॅल्शियम हायड्रॉक्सापाटाइट (सीए 10 (पीओ 4) 6 (ओएच) 2) च्या रूपात सांगाडा प्रणालीमध्ये साठवल्यामुळे, फॉस्फेट आयन एकाच वेळी हाडांमधून एकत्रित केले जातात - कॅल्शियम आणि फॉस्फेट चयापचयातील जवळचा संबंध (संबंध). प्रॉक्सिमल लहान आतड्याच्या ब्रश बॉर्डर झिल्लीमध्ये, कॅल्सीट्रियल सक्रिय ट्रान्ससेल्युलर कॅल्शियम शोषण आणि फॉस्फेट रीबॉर्शप्शन आणि कॅल्शियम आणि फॉस्फेटची बाह्य पेशींमध्ये वाहतूक दोन्ही प्रोत्साहन देते. मूत्रपिंडामध्ये, पीटीएचमुळे ट्यूबलर फॉस्फेट रीबॉर्शॉप्शन रोखताना ट्यूबलर कॅल्शियम रीबॉर्शॉप्शन वाढते. अखेरीस, फॉस्फेटचे मुत्र विसर्जन वाढते, ज्यामुळे हाडातून कॅल्शियम फॉस्फेट आणि आतड्यांमधून पुनर्शोषणामुळे जमा होते. सीरम फॉस्फेटच्या पातळीत घट, एकीकडे, ऊतींमध्ये कॅल्शियम फॉस्फेटचा वर्षाव रोखते आणि दुसरीकडे, हाडातून कॅल्शियम सोडण्यास उत्तेजित करते - सीरम कॅल्शियम एकाग्रतेच्या बाजूने. कमी सीरम कॅल्शियम पातळीवर इंटरकम्पार्टमेंटल कॅल्शियम हालचालींवर पीटीएच आणि कॅल्सीट्रियलच्या परिणामाचा परिणाम म्हणजे अनुक्रमे बाह्य पेशीमुक्त कॅल्शियम एकाग्रता वाढविणे आणि सामान्यीकरण. प्रदीर्घ भारदस्त 1,25- (OH) 2-डी 3 सीरम पातळी आघाडी पॅराथायरॉईड पेशींचे पीटीएच संश्लेषण आणि प्रसार (वाढ आणि प्रसार) रोखण्यासाठी - नकारात्मक प्रतिक्रिया. पॅराथायरॉइड पेशींच्या व्हिटॅमिन डी 3 रिसेप्टर्सद्वारे ही यंत्रणा पुढे सरकते. जर कॅल्सीट्रिओल स्वतःच विशिष्ट या रिसेप्टर्स व्यापतो तर व्हिटॅमिन लक्ष्य अवयवाच्या चयापचयवर प्रभाव टाकू शकतो. एक्स्ट्रासेल्युलर फ्री कॅल्शियम एकाग्रता उच्च - कॅल्सीटोनिन

एक्स्ट्रासेल्युलर आयनीकृत कॅल्शियमच्या वाढीमुळे थायरॉईड सी पेशी अधिक कॅल्सीटोनिन संश्लेषित होतात आणि तयार होतात. कॅल्सीटोनिन हाडांवरील ऑस्टिओक्लास्ट्सची क्रियाशीलता आणि अशा प्रकारे हाडांच्या ऊतींचे ब्रेकडाउन प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे सांगाड्यात कॅल्शियम जमा होण्यास प्रोत्साहन मिळते. त्याच वेळी, पेप्टाइड संप्रेरक मुत्र कॅल्शियम विसर्जन उत्तेजित करते. या यंत्रणेद्वारे कॅल्सीटोनिन सीरम कॅल्शियमच्या एकाग्रतेत घट घडवून आणतो. कॅल्सीटोनिन पीटीएचमध्ये थेट विरोधी (प्रतिस्पर्धी) प्रतिनिधित्व करते. अशा प्रकारे, जेव्हा बाह्य सेल्युलर फ्री कॅल्शियम वाढते, तेव्हा पीटीएचचा संश्लेषण आणि स्त्राव पॅराथायरॉईड ग्रंथी आणि पीटीएच-प्रेरित रेनल 1,25- (ओएच) 2-डी 3 उत्पादन कमी होते. याचा परिणाम हाडांमधून कॅल्शियम फॉस्फेट कमी होणे, आतड्यांसंबंधी कॅल्शियम पुनर्वसन कमी करणे आणि ट्यूबलर कॅल्शियम रीबॉर्शॉर्प्शन कमी होणे आणि त्यामुळे मुत्र कॅल्शियम विसर्जन कमी होते. परिणाम, सुसंगत कारवाईची यंत्रणा कॅल्सीटोनिन म्हणजे बाह्य मुक्त कॅल्शियम एकाग्रता आणि सीरम कॅल्शियम पातळीचे सामान्यीकरण कमी होते.

कॅल्शियम शिल्लक

कॅल्शियम शिल्लक वय अवलंबून आहे. मध्ये वाढीच्या टप्प्यात बालपण पौगंडावस्थेमध्ये, कॅल्शियमचे पुरेसे सेवन गृहीत धरुन सकारात्मक कॅल्शियम आहे शिल्लक, मूत्रपिंड आणि आतड्यांद्वारे काढून टाकण्यापेक्षा शरीरात जास्त प्रमाणात कॅल्शियम शोषले जाते. ऑस्टिओब्लास्ट्स (हाडे तयार करणारे पेशी) च्या वाढीव क्रियाकलापांमुळे हाडांच्या पदार्थामध्ये कॅल्शियमचा साठा वाढतो आणि अशा प्रकारे कॅल्शियमचा साठा वाढतो. जास्तीत जास्त हाड खनिज वस्तुमान किंवा पीक हाडांची घनता मुख्यतः पौगंडावस्थेतील आणि तारुण्याच्या काळात मिळवलेले. अशा प्रकारे, मुली आणि स्त्रियांमध्ये अनुक्रमे १ ske.± ते १. years वर्षे वयोगटातील एकूण कंकाल खनिज सामग्रीपैकी 90 ०% आणि २ 16.9.२ ते 1.3 वर्षे वयापर्यंत सुमारे 99 26.2% आहेत. मुले आणि पुरुषांमध्ये अनुक्रमे, सुमारे 3.7 वर्षांचा विलंब दिसून येतो. नियमानुसार, हाडांचा मास अंदाजे 1.5 वर्षांपर्यंत पोहोचतो. हाडातील खनिज सामग्री केवळ अस्थीने वास्तविक हाड दर्शवते शक्ती. त्याऐवजी हे शारीरिक क्रियाकलाप, स्नायूंचा समूह, शरीर तयार करणे आणि आकार यासारख्या घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते. वयाच्या 30 व्या वर्षापासून समतोल कॅल्शियम आहे शिल्लक आयुष्याच्या कित्येक दशकांमधे, शरीराद्वारे कॅल्शियम शोषून घेतलेले शरीर कॅलशियमच्या प्रमाणात आणि भाड्याने बाहेर टाकले जाते. उदाहरणार्थ, 1,000 मिलीग्रामच्या कॅल्शियमचे सेवन करून, सुमारे 200 मिलीग्राम शोषून घेतले जाते आणि मूत्रपिंडांद्वारे सुमारे 200 मिग्रॅ काढून टाकले जाते, तर 250-500 मिग्रॅ हाडातून सोडले जातात आणि रीमॉडलिंग प्रक्रियेचा भाग म्हणून रीबॉर्स्बर्ड केले जातात. कॅल्शियम शिल्लक नकारात्मक होण्यापासून टाळण्यासाठी, आहारातील कॅल्शियमचे पुरेसे सेवन करण्याची काळजी घ्यावी. संतुलित कॅल्शियम चयापचय असूनही, हाडांची घनता वयाच्या 30 व्या वर्षापासून सतत कमी होते. निरोगी लोकांमध्ये, हाडांच्या खनिज वस्तुमानाचा तोटा दर वर्षी सुमारे 1% असतो. वाढत्या वयानुसार हाडांच्या मोठ्या प्रमाणात कमी होण्याचे कारण म्हणजे ऑस्टिओक्लास्ट्स (हाड-डीग्रेटिंग सेल्स) ची वाढलेली क्रियाकलाप, हाडांच्या ऊतींचे वाढते बिघाड आणि हाडातून कॅल्शियम सोडल्यामुळे होते. शेवटी, मूत्रमध्ये कमी कॅल्शियम उत्सर्जित होते आणि लहान आतडे आणि हाडे शोषून घेण्यापेक्षा मल. वृद्ध लोकांमध्ये नकारात्मक कॅल्शियम शिल्लक असते. विशेषतः, पोस्टमोनोपाझल स्त्रियांमध्ये हाडांचा मास क्रमिकपणे कमी होतो (रजोनिवृत्ती; स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती) बदललेल्या एस्ट्रोजेन स्थितीमुळे. अभ्यासाच्या परिणामी, मादीमध्ये मादीमध्ये हाड आणि खनिज पदार्थ नष्ट होण्याची एक प्रवृत्ती दिसून येते. मान वयाच्या of 37 व्या वर्षापासून आणि of 48 व्या वर्षापासून मेरुदंडात. पोस्टमेनोपॉसल महिलांमध्ये वाढ होण्याचा धोका असतो अस्थिसुषिरता (हाडांचे नुकसान) "पीक हाडांचा वस्तुमान" जितका कमी असेल तितका जास्त धोका अस्थिसुषिरता. पोस्टमेनोपॉझल महिलांमधील अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की तोंडी कॅल्शियमचे प्रमाण हिप फ्रॅक्चरच्या जोखमीशी संबंधित आहे. कॅल्शियम प्रशासन 800-1,000 मिलीग्राम / दिवसाच्या परिणामी विषयांमधील ऑस्टिओक्लास्ट क्रियाकलाप कमी होतो, ज्यामुळे हाडांचे पुनरुत्थान किंवा हाडांचे मोठ्या प्रमाणात नुकसान थांबले आणि कमी झाले फ्रॅक्चर घटना.