रोटेटर कफ रॅचर (रोटेटर कफ टीअर): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

फिरणारे कफ फाटणे किंवा फिरणारे कफ फाडणे खांद्याच्या क्षेत्रातील दुखापत आहे ज्याला सामान्यतः उपचारांची आवश्यकता असते. प्रतिबंध मर्यादित असताना, लवकर उपचार अनेकदा पूर्ण कार्य पुनर्संचयित करू शकतात.

रोटेटर कफ टीयर म्हणजे काय?

A रोटेटर कफ फाटणे हे तथाकथित रोटेटर कफचे फाडणे आहे. या रोटेटर कफ खांद्यावर स्थित आहे आणि स्थिर करण्यासाठी अंशतः जबाबदार आहे खांदा संयुक्त. रोटेटर कफ फुटल्याने संबंधित चार वेगवेगळ्या स्नायूंवर परिणाम होऊ शकतो tendons जे रोटेटर कफशी संबंधित आहे; उदाहरणार्थ, वरिष्ठ किंवा निकृष्ट मणक्याचे स्नायू किंवा सबक्लेव्हियन स्नायू. रोटेटर कफ फुटण्याशी संबंधित लक्षणे इतर गोष्टींबरोबरच, फुटण्याच्या प्रमाणात अवलंबून असतात; तथापि, लहान फाटणे मोठ्या प्रमाणात होणे असामान्य नाही वेदना जास्त तीव्र अश्रू करतात. विद्यमान रोटेटर कफ फुटण्याची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे प्रामुख्याने खांदे आहेत वेदना, जे रोटेटर कफच्या वेगवेगळ्या भार आणि स्थानांवर अवलंबून बदलते. सामान्यत: रोटेटर कफ फुटल्याने परिणाम होतो वेदना उदाहरणार्थ, बाजूकडील हात वाढवणे. रोटेटर कफ फाटणे प्रामुख्याने 30 वर्षे वयापर्यंत पोहोचलेल्या पुरुषांना प्रभावित करते.

कारणे

रोटेटर कफ फुटणे विविध कारणांमुळे असू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोटेटर कफ फुटणे केवळ संबंधित असल्यासच होते tendons आधीच पूर्वीचे नुकसान आहे. रोटेटर कफ फुटण्याचे एक संभाव्य कारण आहे, उदाहरणार्थ, तथाकथित अध:पतन, म्हणजे रोटेटर कफचे झीज होणे. अशा झीज आणि अश्रूंना प्रोत्साहन दिले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, अनेक वर्षांच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांद्वारे ज्यामध्ये भरपूर ओव्हरहेड काम समाविष्ट आहे किंवा तथाकथित ओव्हरहेड स्पोर्ट्सद्वारे; या खेळांचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ, गोल्फ किंवा टेनिस. रोटेटर कफ फुटण्याचे आणखी एक कारण ची कमजोरी असू शकते tendons खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये संबंधित टेंडन्सच्या जागेच्या कमतरतेमुळे. शेवटी, अपघात देखील होऊ शकतात आघाडी रोटेटर कफ फुटणे, जसे की खांद्यावर किंवा हातावर पडणे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

रोटेटर कफ फाटणे विविध लक्षणांच्या देखाव्याद्वारे दर्शविले जाते. हे प्रामुख्याने आहेत खांद्यावर वेदना. हे अचानक दिसू शकतात किंवा हळूहळू विकसित होऊ शकतात, फाटण्याच्या प्रमाणात अवलंबून. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेदना स्थिती- किंवा भार-अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, जेव्हा रुग्ण शरीराच्या प्रभावित बाजूला पडलेला असतो तेव्हा ते बर्याचदा रात्री होतात. बाधित हाताला प्रतिकाराविरूद्ध बाजूने उचलल्याने देखील सहसा वरच्या हाताला किंवा खांद्यावर वेदना होतात. चे कोन तेव्हा विशेषतः तीव्रपणे दुखते अपहरण 60 आणि 120 अंशांच्या दरम्यान आहे. तथापि, लहान अश्रूंसह, रोटेटर कफ फुटणे देखील लक्षणे नसलेले राहू शकते. तथापि, असे देखील होते की वेदना हळूहळू विकसित होते आणि सुमारे दोन दिवसांच्या कालावधीत तीव्र होते. वृद्ध लोकांना दीर्घ कालावधीत खूप हळू हळू वाढणाऱ्या वेदना होतात. यामुळे त्यांच्यातील रोगाचे निदान करणे अधिक कठीण होऊ शकते. एकूणच, लक्षणे आघाडी मध्ये कमी करण्यासाठी शक्ती हातामध्ये परिणामी, प्रभावित झालेले, यापुढे काही क्रियाकलाप करू शकत नाहीत. टेंडोनिटिसच्या आधी किंवा नंतर फाटणे, कफ अर्धवट किंवा पूर्णपणे फाटलेला आहे की नाही आणि बदल कोणत्या कालावधीत झाला यावर लक्षणे इतर गोष्टींबरोबरच अवलंबून असतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, विश्रांतीच्या वेळी देखील वेदना होतात.

निदान आणि कोर्स

फिरणारे कफ रॅपचर

रोटेटर कफ फाटल्याचे संशयास्पद निदान सुरुवातीला खांद्याच्या वेदनादायक लक्षणांच्या आधारावर केले जाऊ शकते; रोटेटर कफ फाटण्याशी संबंधित स्नायूंचे वैशिष्ट्यपूर्ण कमकुवत होणे देखील संशयास्पद निदानाची पुष्टी करू शकते. स्नायू कमकुवत होणे आणि हालचाल बिघडणे या दोन्ही गोष्टी निदान तज्ञाद्वारे निर्धारित केल्या जाऊ शकतात शारीरिक चाचणी विविध चाचण्यांच्या मदतीने. तपशीलवार निदानासाठी, आवश्यक असल्यास, तथाकथित इमेजिंग प्रक्रिया पुढील चरणात वापरल्या जाऊ शकतात; यामध्ये उदाहरणार्थ, क्ष-किरण or अल्ट्रासाऊंड परीक्षा तत्वतः, रोटेटर कफ फुटण्याचा मार्ग इतर गोष्टींबरोबरच, फुटण्याच्या प्रमाणात अवलंबून असतो. तथापि, जर रोटेटर कफ फुटणे लवकर आढळून आले आणि आवश्यक असल्यास, वैद्यकीय उपचार केले तर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये पूर्ण कार्यक्षम क्षमता परत मिळवता येते.

गुंतागुंत

रोटेटर कफ फुटणे किती गंभीर आहे यावर अवलंबून, विविध गुंतागुंत शक्य आहेत. हा धोका विशेषतः उच्च मानला जातो जर अश्रूंवर योग्य उपचार झाले नाहीत. च्या कल्पना करण्यायोग्य सिक्वेलपैकी एक फिरणारे कफ फाडणे खांद्याचा संयुक्त पोशाख (ओमार्थ्रोसिस) आहे. औषध मध्ये, या फॉर्म आर्थ्रोसिस दोषपूर्ण आर्थ्रोपॅथी म्हणून देखील ओळखले जाते. आणखी एक संभाव्य प्रभाव तथाकथित आहे फ्रोझन खांदा (फ्रोझन शोल्डर). या प्रकरणात, च्या हालचाली प्रतिबंध खांदा संयुक्त दिसून येते, जे उपचारांच्या मदतीने देखील उलट करता येत नाही. जर रोटेटर कफ फाटणे झीज झाल्यामुळे असेल, जे बहुतेक रुग्णांमध्ये असते, तर प्रभावित कंडरा नंतरच्या टप्प्यावर पुन्हा पुन्हा फुटू शकतात. पूर्वीचे नुकसान जितके जास्त असेल तितकेच कंडर पुन्हा फुटण्याची शक्यता जास्त असते. गंभीर अशक्तपणाच्या बाबतीत, वारंवार फुटण्याची वारंवारता सुमारे 70 टक्के असते. तीव्रतेचा हिशेब घेतल्यानंतर, सरासरी चार रुग्णांपैकी एकाला त्यांच्या जीवनकाळात पुन्हा रोटेटर कफ फुटण्याचा अनुभव येईल. जर फिरणारे कफ फाडणे शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात, गुंतागुंत होण्याचा धोका देखील असतो. यामध्ये प्रामुख्याने समावेश होतो जखम भरून येणे, जखम बरी होणे समस्या, संक्रमण, गतिशीलता मर्यादा, आणखी एक रोटेटर कफ फुटणे आणि कायमस्वरूपी शक्ती तूट याव्यतिरिक्त, अवशिष्ट लक्षणे राहू शकतात. च्या जखमा नसा अर्धांगवायू किंवा संवेदनांचा त्रास होऊ शकतो. ऑपरेशननंतर रुग्णाला कोणतीही अस्वस्थता जाणवू नये यासाठी चार ते सहा महिने लागू शकतात. ठेवले उपक्रम ताण नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी तीन ते चार महिन्यांनंतर पुन्हा खांद्यावर करू नये.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

रोटेटर कफ फुटणे नेहमी डॉक्टरांनी तपासले पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजे. हे सहसा शक्य नसते अट स्वतःला बरे करण्यासाठी, म्हणून रुग्णाला नेहमी वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. हे पुढील गुंतागुंत टाळू शकते. जर बाधित व्यक्तीला गंभीर त्रास होत असेल तर रोटेटर कफ टियर्ससाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा खांद्यावर वेदना. ही वेदना शरीराच्या इतर भागात पसरणे असामान्य नाही, जिथे यामुळे अस्वस्थता येते. ही वेदना रात्रीच्या वेळी देखील होऊ शकते, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीच्या झोपेमध्ये व्यत्यय येतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा प्रभावित व्यक्ती जोरदारपणे त्याच्या खांद्यावर फिरते किंवा वाकते तेव्हा वेदना होतात. शिवाय, मध्ये घट शक्ती हातांमध्ये रोटेटर कफ फुटणे देखील सूचित करू शकते आणि त्याची तपासणी केली पाहिजे. पहिल्या घटनेत, रोटेटर कफ फुटण्याची तपासणी सामान्य प्रॅक्टिशनरद्वारे केली जाऊ शकते. पुढील उपचारांसाठी काही प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप देखील आवश्यक असू शकतो.

उपचार आणि थेरपी

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोटेटर कफ फुटल्यास वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. या संदर्भात, एक विशिष्ट उपचार रोटेटर कफ फुटणे विविध घटकांवर आधारित आहे: प्रथम, सध्याच्या रोटेटर कफ फुटण्याची तीव्रता भूमिका बजावते; उदाहरणार्थ, संपूर्ण फाटणे असू शकते, परंतु फक्त एक किंवा अधिक कंडरा ची झीज देखील असू शकते. शिवाय, एक रुपांतर उपचार इतर गोष्टींबरोबरच, वेदनेची तीव्रता, रुग्णाचे वय आणि आवश्यक रोटेटर कफची ताकद यावर अवलंबून असते. चे उद्दिष्ट उपचार प्रभावित खांद्याची ताकद आणि कार्यक्षमता पुनर्संचयित करणे आणि वेदनापासून मुक्ती मिळवणे. रोटेटर कफ फुटण्याचे उपचार एकतर शस्त्रक्रिया किंवा पुराणमतवादी असू शकतात (सर्जिकल वापरल्याशिवाय उपाय). रोटेटर कफ फुटण्याचे सर्जिकल उपचार तथाकथित मदतीने शक्य आहे आर्स्ट्र्रोस्कोपी (सांधा एंडोस्कोपी); ही पद्धत, ज्याला कीहोल शस्त्रक्रिया देखील म्हणतात, मोठ्या प्रमाणात तथाकथित खुली शस्त्रक्रिया करते त्वचा चीरा अनावश्यक. रोटेटर कफ फुटण्यासाठी पुराणमतवादी उपचारांच्या संभाव्य घटकांमध्ये दाहक-विरोधी आणि वेदना कमी करणारी औषधे किंवा इंजेक्शन्स, तसेच शारिरीक उपचार (फिजिओ).

प्रतिबंध

रोटेटर कफ फुटणे प्रतिबंधित करणे केवळ मर्यादित प्रमाणातच शक्य आहे. जर कंडरा आधीच खराब झाला असेल, तर दीर्घकालीन ओव्हरहेड क्रियाकलापांमुळे रोटेटर कफ फुटण्याचा धोका असतो. उदाहरणार्थ, ज्या हौशी क्रीडापटूंना आधीच रोटेटर कफ फुटला आहे, अशा खेळाचा सराव करणे कदाचित मर्यादित असेल. ताण हात आणि खांद्यावर. ज्या व्यवसायांमध्ये वारंवार ओव्हरहेड काम करावे लागते त्यामध्ये पेंटिंग आणि वार्निशिंगचा समावेश होतो.

आफ्टरकेअर

जेव्हा रोटेटर कफ फुटल्यास शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात तेव्हा काळजी घेणे विशेषतः आवश्यक असते. शस्त्रक्रियेनंतर, रोटेटर कफला बरे होण्यासाठी पुरेशी विश्रांती आवश्यक आहे. रुग्णाला वजन सहन करण्यास सहसा सहा ते आठ आठवडे लागतात. रुग्णाला विश्रांतीसाठी एक विशेष उशी ठेवली जाते. हे चार ते सहा आठवड्यांच्या कालावधीसाठी सतत परिधान केले पाहिजे. उशी फक्त ड्रेसिंग किंवा शरीर स्वच्छ करण्यासाठी काढली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, त्याने उपचार केलेला हात पार्श्व किंवा आधीच्या दिशेने हलवू नये. अशा प्रकारे, नूतनीकृत रोटेटर कफ फाटण्याचा धोका असतो. उपचार केलेल्या हाताचे स्थिरीकरण गोफण (ऑर्थोसिस) द्वारे देखील केले जाऊ शकते. खांद्याचे मोबिलायझेशन निष्क्रीयपणे पुढे जाते आणि त्याचा एक भाग म्हणून केले जाते फिजिओ. याचा अर्थ रुग्णाला स्वतःचा हात हलवण्याची परवानगी नाही. अशा प्रकारे, हालचाली केवळ थेरपिस्टद्वारेच होतात. निष्क्रिय मोबिलायझेशन नंतर सक्रिय मोबिलायझेशन नंतर केले जाते. हे खांदा पुन्हा स्वतंत्रपणे हलविण्यास अनुमती देते. स्नायूंना बळकट करणे देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. तथापि, खांद्यावर सुमारे दहा ते बारा आठवडे जास्त भार पडू नये. फिजिओथेरप्यूटिक फॉलो-अप उपचारांमुळे खांद्याची दैनंदिन जीवनात कार्य करण्याची क्षमता पुनर्संचयित होऊ शकते, ज्यास सहा महिने लागू शकतात.

आपण स्वतः काय करू शकता

हे वेदनादायक अट डॉक्टरांच्या हातात आहे. या प्रकरणात पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचार आवश्यक आहेत की नाही हे फॅमिली डॉक्टर ठरवेल. स्वतःच, फाटणे बरे होणार नाही; शिवाय, रोटेटर कफ फुटल्याने सामान्यतः पुढील फाटणे होते. यामुळेच आतापासून गिर्यारोहण, गोल्फ यासारखे खेळ टेनिस यापुढे सराव केला जाऊ शकतो. जरी रुग्ण त्यांचा हात त्यांच्या वर उचलू शकतील डोके यशस्वी उपचारानंतर पुन्हा वेदना न होता, ते असे करून एक नवीन फाटणे भडकवतात. हे चित्रकार आणि वार्निशर्स यांसारख्या ओव्हरहेड कामाची आवश्यकता असलेल्या व्यवसाय असलेल्या लोकांना देखील लागू होते. येथे पुन्हा प्रशिक्षण देण्याची शिफारस केली जाते. रोटेटर कफ फुटू शकतो आघाडी सांधे झीज होणे आणि अशा प्रकारे ओमार्थ्रोसिस, एक विशिष्ट प्रकार आर्थ्रोसिस. हे टाळण्यासाठी रूग्णांना त्यांच्या घेण्याचा सल्ला दिला जातो वेदना, जसे की आयबॉप्रोफेन, नियमितपणे, कारण ते केवळ वेदना रोखत नाहीत तर देखील दाह. वैकल्पिक औषध देखील विविध आहाराची शिफारस करते पूरक आणि फायटोथेरप्युटिक्स ज्यात दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत असे मानले जाते. यामध्ये काहींचा समावेश आहे एन्झाईम्स जसे ब्रोमेलेन, तसेच ग्लुकोजामाइन, कॉन्ड्रोइटिन, मांजरीचा पंजा, बोसवेलिया सेराटा (लोभी) आणि ते गंधक संयुग मिथाइलसल्फोनीलमेथेन, किंवा थोडक्यात MSM. त्यांच्या सेवन आणि परिणामकारकतेबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती निसर्गोपचार पार्श्वभूमी असलेल्या डॉक्टरांकडून किंवा योग्य विशिष्ट पर्यायी प्रॅक्टिशनर्सकडून उपलब्ध आहे.