झोपेचे विकार (निद्रानाश): कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

च्या विविध स्वरूपांचे रोगजनन निद्रानाश खूप वैविध्यपूर्ण आहे आणि सामान्य पॅथमेकेनिझमद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही. जुनाट ताण झोपेची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करते. कॉर्टिसॉल मध्ये पातळी स्पष्टपणे उंचावल्या आहेत निद्रानाश. ताण आणि परिणामी भारदस्त कॉर्टिसॉल स्तर सक्रिय करतात एक अत्यावश्यक अमायनो आम्ल- ट्रिप्टोफॅन पायरोलेस एंजाइम कमी करते. ट्रिप्टोफॅन दोन महत्त्वाच्या न्यूरोट्रांसमीटरच्या निर्मितीसाठी आवश्यक आहे सेरटोनिन आणि मेलाटोनिन. च्या निर्मितीद्वारे सेरटोनिन, एक अत्यावश्यक अमायनो आम्ल त्याचा झोपेवर अप्रत्यक्ष प्रभाव पडतो आणि त्यातून एंटिडप्रेसर सामान्य मूडवर परिणाम. मेलाटोनिन, पाइनल ग्रंथीचा एक संप्रेरक, झोपेला प्रोत्साहन देणारा प्रभाव असतो आणि दिवस-रात्रीची लय नियंत्रित करतो. वाढले कॉर्टिसॉल गाढ झोपेचे टप्पे आणि REM झोप कमी करते. शिवाय, वाढलेली कोर्टिसोल ट्रिगर निद्रानाश. शिवाय, मेलाटोनिन उत्पादन कमी होते आणि प्रसार (आजारपणाची वारंवारता). झोप विकार 50 वर्षांच्या वयापासून दोन्ही लिंगांमध्ये वाढते. "झोप, झोपेचे टप्पे, झोपेचे टप्पे, झोपेचे ताल इ." या विषयासाठी. त्याच नावाच्या विषयाखाली पहा. मेलाटोनिन किंवा ट्रिप्टोफॅन आणि झोपेच्या महत्त्वासाठी, खाली "मेलाटोनिन" आणि "ट्रिप्टोफॅन" पहा.

एटिओलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

  • अनुवांशिक ओझे
    • बहुतेकदा कौटुंबिक: निद्रानाश किंवा झोपेची देखभाल करण्याची अनुवांशिकता (वारसाहक्क) स्त्रियांमध्ये 59% आणि पुरुषांमध्ये 38% असा अंदाज आहे; 113,006 सहभागींसह जीनोम-वाइड असोसिएशन स्टडी (GWAS) ने निद्रानाशासाठी सात जोखीम जीन्स ओळखले; त्यापैकी आहे जीन "MEIS1," ज्याला आधीच धोका जनुक म्हणून ओळखले गेले आहे अस्वस्थ पाय सिंड्रोम (रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम खाली पहा); आता हे ज्ञात आहे की जीनोमच्या 956 वेगवेगळ्या ठिकाणी 202 जीन्स झोपेच्या वैशिष्ट्यांवर प्रभाव पाडतात.
    • झोपणे (मूनस्ट्रक, निद्रानाश): एक आणि दोन प्रभावित पालकांच्या बाबतीत अनुक्रमे तीन आणि सात पट जास्त.
    • रात्रीचे भय (पॅव्हर नॉक्टर्नस); कौटुंबिक क्लस्टर केलेले, परंतु त्यापेक्षा कमी प्रमाणात झोपेत चालणे.
      • अनुवांशिक विकार
        • हंटिंग्टनचे कोरिया (समानार्थी शब्द: हंटिंग्टनचा कोरिया किंवा हंटिंग्टनचा रोग; जुने नाव: सेंट व्हिटस 'नृत्य) - फ्लॉक्सिड स्नायूंच्या टोनसह अनैच्छिक, असंघटित हालचालींसह ऑटोसॉमल प्रबळ वारसासह अनुवांशिक डिसऑर्डर.
        • घातक कौटुंबिक निद्रानाश (प्राणघातक कौटुंबिक निद्रानाश) - ऑटोसोमल-प्रबळ वारशासह अनुवांशिक विकार; स्पॉन्गिफॉर्म एन्सेफॅलोपॅथी (टीएसई); स्वप्ने आणि भ्रम सह अपवर्तक निद्रानाश द्वारे दर्शविले; मोटार व्यत्यय आणि शक्यतो स्मृतिभ्रंश त्याच्या कोर्समध्ये उशीरा उद्भवतो
        • आनुवंशिक अटॅक्सिया - ऑटोसोमल रिसेसिव्ह किंवा ऑटोसोमल डोमिनंट इनहेरिटेड (एडीसीए = ऑटोसोमल डोमिनंट सेरेबेलर अॅटॅक्सिया) हालचालींचे विकार (अॅटॅक्सिया); लक्षणांमध्‍ये चालण्‍याची वाढती अस्थिरता, बारीक मोटर डिसफंक्‍शन, अस्पष्ट बोलणे आणि डोळ्यांच्या हालचालीचे विकार यांचा समावेश होतो.
  • वय - वाढते वय (गाढ झोपेचे टप्पे आणि झोपेची खोली कमी होते, रात्री जागृत होण्याची प्रवृत्ती वाढते).
  • हार्मोनल घटक
    • 17-बीटा एस्ट्रॅडिओल स्त्रियांमध्ये चढउतार, कमतरता आणि घट.
    • दरम्यान पाळीच्या (मासिक पाळी).
    • पेरीमेनोपॉजमध्ये आणि नंतर - प्रीमेनोपॉज आणि पोस्टमेनोपॉजमधील संक्रमणकालीन टप्पा; वर्षापूर्वीची भिन्न लांबी रजोनिवृत्ती (स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती) - सुमारे पाच वर्षे - आणि रजोनिवृत्तीनंतर (1-2 वर्षे).
    • एंड्रोपॉज (पुरुषांची रजोनिवृत्ती)
  • व्यवसाय – शिफ्ट कामासह व्यवसाय (रात्रीचे काम, फिरती शिफ्ट आणि संध्याकाळचे काम); व्यवसाय (वैमानिक, केबिन क्रू) की आघाडी ते जेट अंतर (एकाधिक टाइम झोनमध्ये प्रवास करा).

वर्तणूक कारणे

  • पोषण
    • शारीरिक कारणे - रात्री खाणे किंवा पिणे.
  • उत्तेजक पदार्थांचा वापर
    • अल्कोहोल
    • कॉफी, चहा (कॅफिन)
    • तंबाखू (धूम्रपान)
  • औषध वापर
  • शारीरिक क्रियाकलाप
    • अचलता आणि अंथरुणाला खिळ बसणे (वृद्धांमध्ये निद्रानाशाची सामान्य कारणे).
    • बसण्याची क्रिया किंवा खूप वेळ बसणे.
    • स्पर्धात्मक खेळ
    • व्यावसायिक खेळ
    • तीव्र व्यायाम <झोपण्याच्या १ तास आधी → झोपायला जास्त वेळ आणि कमी झोप
  • मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
    • मनोवैज्ञानिक कारणे जसे की राग, निराकरण न झालेल्या समस्या, वैवाहिक संकट, तणावपूर्ण परिस्थिती, जास्त काम, कामगिरी करण्याचा दबाव.
    • संगणक आणि इंटरनेट वापर: यासह एक मजबूत संबंध दर्शविला गेला:
      • मुली: जास्त संगीत ऐकणे (≥ 3 तास/दररोज).
      • मुले: संगणक किंवा इंटरनेटचा वापर (≥ 3 तास/दररोज).
      • इलेक्ट्रॉनिक उपकरण स्क्रीनसमोर घालवलेला एकूण वेळ (≥ 8 तास/दररोज).
      • तीव्र ताण (कामाच्या ठिकाणी; शिफ्ट कामासह).
  • नेहमीच्या झोपेच्या विधीचा अभाव किंवा खराब झोप स्वच्छता.
  • जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा) - स्लीप एपनियाशी देखील संबंधित आहे.

रोगाशी संबंधित कारणे

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

  • एंड्रोपॉज (पुरुष रजोनिवृत्ती)
  • हायपरथायरॉईडीझम (हायपरथायरॉईडीझम)
  • क्लायमॅक्टेरिक (रजोनिवृत्ती महिलांमध्ये; उदा गरम वाफा).

प्रभाव पाडणारे घटक आरोग्य स्थिती आणि अग्रगण्य आरोग्य सेवा उपयोग (Z00-Z99).

  • बर्नआउट सिंड्रोम

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

  • अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक)
  • हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)

तोंड, अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

  • गॅस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (समानार्थी शब्द: जीईआरडी, गॅस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग; गॅस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी); गॅस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (ओहोटी रोग); गॅस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स; रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस; रिफ्लक्स डिसीज; रिफ्लक्स esophageal रिफ्लक्स रोग; ) ऍसिडिक गॅस्ट्रिक ज्यूस आणि इतर जठरासंबंधी सामग्रीच्या पॅथॉलॉजिकल रिफ्लक्समुळे उद्भवते [75% प्रकरणांमध्ये कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नाहीत! घशाची जळजळ, कर्कश, खोकला, "दमा"]

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)

नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • मेंदूचे ट्यूमर

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • अल्कोहोल अवलंबन
  • चिंता विकार
  • द्विध्रुवीय विकार (मॅनिक-डिप्रेसिव्ह डिसऑर्डर)
  • तीव्र वेदना
  • दिमागी
  • मंदी
  • मादक पदार्थांचे व्यसन
  • डायस्टोनिया - न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरसाठी छत्र संज्ञा ज्यामध्ये शरीराच्या विशिष्ट प्रदेशांची गतिशीलता विस्कळीत होते, या विघटनाशिवाय इच्छेनुसार प्रभावित होऊ शकते.
  • अपस्मार - न्यूरोलॉजिकल रोग ज्यामुळे जप्ती होऊ शकते.
  • इडिओपॅथिक निद्रानाश - झोप डिसऑर्डर कोणतेही स्पष्ट कारण नाही.
  • उन्माद (पॅथॉलॉजिकल उच्च आत्मा)
  • मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह
  • मेनिन्गोएन्सेफलायटीस - एकत्र मेंदूचा दाह (मेंदूचा दाह) आणि मेनिंग्ज (मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह).
  • अल्झायमरचा रोग
  • पार्किन्सन रोग (थरथरणा p्या पक्षाघात)
  • मल्टिपल स्केलेरोसिस (एमएस) - न्यूरोलॉजिकल रोग जो मध्यभागी एकाधिक नुकसान होऊ शकतो मज्जासंस्था तीव्र दाहक प्रतिसादामुळे.
  • नार्कोलेप्सी - सामान्यतः सुरू होणारा रोग बालपण आणि झोपेच्या झोपेमुळे थोड्या वेळाने त्रास होतो.
  • ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS) – झोपेच्या वेळी वरच्या श्वासनलिकेमध्ये अडथळा किंवा पूर्ण बंद होणे द्वारे दर्शविले जाते; स्लीप एपनियाचा सर्वात सामान्य प्रकार.
  • गोंधळ विकार
  • पॅरासोम्निया (दुःस्वप्न, पावोर नॉक्टर्नस आणि झोपेत चालणे/ निद्रानाश).
  • पार्किन्सन सिंड्रोम - न्यूरोलॉजिकल रोग (सबस्टॅंशिया निग्रामध्ये डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्सच्या ऱ्हासामुळे एक्स्ट्रापायरामिडल सिंड्रोम).
  • पॉलीनुरोपेथीज - गौण रोग मज्जासंस्था एकाधिक प्रभावित नसा.
  • पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD).
  • प्रिओन रोग - सर्वात सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे क्रुत्झफेल्ड-जेकोब रोग.
  • सायकोसिस
  • सायकोफिजियोलॉजिकल निद्रानाश - भावनिक तणावामुळे निद्रानाश.
  • अस्वस्थ पाय सिंड्रोम (RLS; अस्वस्थ पाय सिंड्रोम)/निशाचर नियतकालिक पाय हालचाली सिंड्रोम.
  • स्किझोफ्रेनिया - मानसिक विकार ज्यामुळे विचार, धारणा आणि वागणूक बदलते.
  • सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम (एसएएस) - श्वसन स्नायू सक्रियतेच्या अभावामुळे वारंवार श्वासोच्छवासाच्या अटकेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत (श्वसन ड्राइव्हचा एपिसोडिक प्रतिबंध).

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99)

  • सेफल्जिया (डोकेदुखी)
  • नोक्टुरिया (रात्री लघवी)
  • प्रुरिटस (खाज सुटणे)
  • वेदना, अनिर्दिष्ट (उदा. जुनाट आजारांमध्ये).

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).

  • बेनिगन प्रोस्टॅटिक हायपरप्लासिया (BPH; सौम्य प्रोस्टेटिक वाढ) → नॉक्टुरिया (रात्री लघवी वाढणे).
  • खालच्या मूत्रमार्गाची लक्षणे (LUTS); LUTS च्या जास्त तीव्रतेसाठी झोपेत किंवा त्याद्वारे होणारा त्रास देखील एक जोखीम घटक आहे.

जखम, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारी इतर सिक्वेल (एस 00-टी 98).

औषधोपचार

* कमी डोसमध्ये प्रशासित, पार्किन्सनिझमवर वापरण्यात येणारे एक कृत्रिम औषध झोपेला प्रवृत्त करणारे, परंतु जास्त डोसमध्ये दडपून टाकणारे दिसते. * *मर्यादित फिटनेस अचानक झोपेच्या हल्ल्यांमुळे गाडी चालवणे.

ऑपरेशन

पर्यावरणीय प्रदर्शनासह - नशा (विषबाधा).

  • शारीरिक कारणे – उंची-प्रेरित झोपेचा त्रास, आवाज (विशेषतः रात्रीचा आवाज/विमानाचा आवाज), तेजस्वी दिवे, उच्च तापमान इ.
  • निवासी आणि पर्यावरणीय विष - कण बोर्ड, पेंट, लाकूड संरक्षक, भिंत रंग, मजला आच्छादन इ.

इतर कारणे

  • दुःस्वप्न
  • सामाजिक संपर्काचा अभाव, एकटेपणा, चिंता (वृद्धापकाळात निद्रानाशाची सामान्य कारणे).
  • गुरुत्व (गर्भधारणा)
  • यांत्रिक हृदय झडप (→ झडप आवाज); शिफारस: उजव्या बाजूला झोपा (आवाज कमी करते).
  • बायोरिदमचा त्रास
    • ई-बुक रीडर, स्मार्टफोन, लॅपटॉप किंवा टॅबलेट पीसी (बेडसाइड लॅम्पपेक्षा जास्त निळा सामग्री) मधील प्रकाश अंतर्गत घड्याळ विलंबाने स्लीप मोडमध्ये स्विच करतो.
    • टाइम झोन बदल (जेट अंतर), इत्यादी
  • घोरत

झोप विकार आणि त्यांचे महत्त्वपूर्ण शारीरिक आणि मानसिक कार्यांच्या विस्तृत श्रेणीवर होणारे परिणाम हे अनेक वृद्धत्व यंत्रणांमध्ये कारक आणि ट्रिगर करणारे महत्त्व दोन्हीचे प्रमुख घटक आहेत. झोपेचा त्रास हे देखील वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेचे लक्षण असू शकते.