स्मृतिभ्रंश: फॉर्म, लक्षणे, उपचार

थोडक्यात माहिती

स्मृतिभ्रंशाचे प्रमुख प्रकार: अल्झायमर रोग (सर्व स्मृतिभ्रंशांपैकी 45-70%), रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश (15-25%), लेवी बॉडी डिमेंशिया (3-10%), फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (3-18%), मिश्र स्वरूप (5- 20%).
लक्षणे: स्मृतिभ्रंशाच्या सर्व प्रकारांमध्ये दीर्घकालीन मानसिक क्षमता कमी होते. डिमेंशियाच्या स्वरूपावर अवलंबून इतर लक्षणे आणि अचूक कोर्स बदलू शकतात.
प्रभावित: मुख्यतः 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक. अपवाद: फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, जो वयाच्या 50 च्या आसपास सुरू होतो. डिमेंशियाचे बहुतेक रुग्ण महिला असतात, कारण सरासरी ते पुरुषांपेक्षा जास्त काळ जगतात.
कारणे: प्राथमिक स्मृतिभ्रंश (जसे की अल्झायमर) हे स्वतंत्र रोग आहेत ज्यात मेंदूतील चेतापेशी हळूहळू मरतात – याचे नेमके कारण अज्ञात आहे. दुय्यम स्मृतिभ्रंश हा इतर रोगांचा परिणाम असू शकतो (जसे की दारूचे व्यसन, चयापचय विकार, जळजळ) किंवा औषधे.
उपचार: औषधोपचार, नॉन-ड्रग उपाय (जसे की ऑक्युपेशनल थेरपी, बिहेवियरल थेरपी, म्युझिक थेरपी इ.).

स्मृतिभ्रंश काय आहे?

स्मृतिभ्रंश हा शब्द विशिष्ट रोगाचा संदर्भ देत नाही, परंतु विशिष्ट लक्षणे (= सिंड्रोम) च्या संयुक्त घटनेला सूचित करतो, ज्याची विविध कारणे असू शकतात. एकूण, हा शब्द रोगाच्या 50 पेक्षा जास्त प्रकारांचा समावेश करतो (जसे की अल्झायमर रोग आणि रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश).

स्मृती, विचार आणि/किंवा मेंदूच्या इतर कार्यांची सतत किंवा प्रगतीशील कमजोरी ही स्मृतिभ्रंशाच्या सर्व प्रकारांमध्ये सामान्य आहे. बर्‍याचदा, इतर लक्षणे (जसे की परस्पर वर्तनात) देखील उपस्थित असतात.

प्राथमिक आणि दुय्यम स्मृतिभ्रंश

"प्राथमिक स्मृतिभ्रंश" हा शब्द सर्व प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाचा समावेश करतो जे स्वतंत्र क्लिनिकल चित्रे आहेत. ते मेंदूमध्ये उद्भवतात, जिथे अधिकाधिक मज्जातंतू पेशी मरतात.

सर्वात सामान्य प्राथमिक स्मृतिभ्रंश (आणि सामान्यतः सर्वात सामान्य स्मृतिभ्रंश) हा अल्झायमर रोग आहे. रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश दुसऱ्या क्रमांकावर आहे. स्मृतिभ्रंशाच्या इतर प्राथमिक प्रकारांमध्ये फ्रंटोटेम्पोरल आणि लेवी बॉडी डिमेंशिया यांचा समावेश होतो.

स्मृतिभ्रंश रोग प्रक्रियेचे मिश्र स्वरूप देखील आहेत, विशेषत: अल्झायमर रोग आणि रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश यांचे मिश्र स्वरूप.

स्यूडोडेमेंशिया हा "वास्तविक" स्मृतिभ्रंश नाही आणि म्हणून तो स्मृतिभ्रंशाच्या प्राथमिक किंवा दुय्यम स्वरूपाशी संबंधित नाही. हे एक लक्षण आहे - सामान्यतः मोठ्या नैराश्याचे.

कॉर्टिकल आणि सबकोर्टिकल डिमेंशिया

रोगाच्या नमुन्यांचे आणखी एक वर्गीकरण मेंदूमध्ये कुठे बदल होतात यावर आधारित आहे: कॉर्टिकल डिमेंशिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स (लॅटिन: कॉर्टेक्स सेरेब्री) मधील बदलांशी संबंधित आहे. हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, अल्झायमर रोग आणि फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया.

सबकॉर्टिकल डिमेंशिया, दुसरीकडे, कॉर्टेक्सच्या खाली किंवा मेंदूच्या खोल स्तरांमध्ये बदलांसह स्मृतिभ्रंशाचा संदर्भ देते. यामध्ये, उदाहरणार्थ, सबकॉर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी (SAE), संवहनी स्मृतिभ्रंशाचा एक प्रकार आहे.

डिमेंशिया सिंड्रोम

डिमेंशिया सिंड्रोम हा शब्द बहुतेक वेळा "डिमेंशिया" बरोबर असतो. याचा अर्थ सामान्य बौद्धिक घट असा समजला जातो, उदाहरणार्थ, स्मृती आणि अभिमुखता विकार तसेच भाषण विकार. कालांतराने, रुग्णाचे व्यक्तिमत्व देखील बदलते.

डिमेंशिया सिंड्रोमपासून स्यूडोडेमेंशिया वेगळे करणे आवश्यक आहे. या शब्दामध्ये तात्पुरत्या मेंदूच्या कार्यक्षमतेच्या विकारांचा समावेश होतो ज्याचा विचार आणि ड्राइव्हच्या प्रतिबंधामुळे केला जातो. बहुतेकदा, स्यूडोडेमेंशिया तीव्र नैराश्याच्या संदर्भात विकसित होतो. नैराश्यावर योग्य उपचार केल्यास, स्यूडोडेमेंशियाची लक्षणे सहसा कमी होतात.

डिमेंशिया आणि स्यूडोडेमेंशियाबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी, डिमेंशिया सिंड्रोम हा लेख पहा.

सिनाइल डिमेंशिया आणि सेनिल डिमेंशिया

डिमेंशिया सिंड्रोम

डिमेंशिया सिंड्रोम हा शब्द बहुतेक वेळा "डिमेंशिया" बरोबर असतो. याचा अर्थ सामान्य बौद्धिक घट असा समजला जातो, उदाहरणार्थ, स्मृती आणि अभिमुखता विकार तसेच भाषण विकार. कालांतराने, रुग्णाचे व्यक्तिमत्व देखील बदलते.

डिमेंशिया आणि स्यूडोडेमेंशियाबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी, डिमेंशिया सिंड्रोम हा लेख पहा.

सिनाइल डिमेंशिया आणि सेनिल डिमेंशिया

अल्झायमर रोग या लेखात डिमेंशियाच्या या सर्वात सामान्य प्रकाराची लक्षणे, कारणे, निदान आणि उपचारांबद्दल अधिक वाचा.

संवहनी स्मृतिभ्रंश

व्हॅस्कुलर डिमेंशिया हा मेंदूतील रक्ताभिसरण विकारांचा परिणाम आहे. हे बर्‍याचदा अल्झायमर रोगासारखे डिमेंशिया लक्षणे दर्शवते. तथापि, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशातील अचूक क्लिनिकल चित्र रुग्णाच्या मेंदूमध्ये रक्ताभिसरणाचे विकार कोठे उद्भवतात आणि ते किती उच्चारले जातात यावर अवलंबून असते.

संभाव्य लक्षणांमध्ये लक्षपूर्वक ऐकणे, सुसंगत भाषण आणि अभिमुखता या समस्या समाविष्ट आहेत. ही डिमेंशियाची चिन्हे अल्झायमर रोगामध्ये देखील असतात, परंतु ती अनेकदा व्हॅस्क्युलर डिमेंशियामध्ये लवकर आणि अधिक गंभीरपणे आढळतात. याव्यतिरिक्त, व्हॅस्क्युलर डिमेंशियामध्ये स्मृती जास्त काळ जतन केली जाऊ शकते.

वास्कुलर डिमेंशियाच्या इतर संभाव्य लक्षणांमध्ये चालण्यामध्ये अडथळा, मंदपणा, मूत्राशय रिकामे होण्यात अडथळा, एकाग्रतेच्या समस्या, स्वभावात बदल आणि नैराश्य यासारखी मानसिक लक्षणे यांचा समावेश होतो.

लेवी बॉडी डिमेंशिया

लेवी बॉडी डिमेंशिया देखील अल्झायमर रोगाप्रमाणेच डिमेंशियाच्या लक्षणांसह प्रकट होतो. तथापि, अनेक रुग्ण रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात भ्रम (संवेदी भ्रम) दर्शवतात. त्या बदल्यात, स्मृती सामान्यतः अल्झायमर रोगापेक्षा जास्त काळ जतन केली जाते.

याव्यतिरिक्त, लेवी बॉडी डिमेंशिया असलेल्या अनेक लोकांमध्ये पार्किन्सन रोगाची लक्षणे दिसून येतात. यामध्ये ताठ हालचाली, अनैच्छिक हादरे आणि अस्थिर मुद्रा यांचा समावेश आहे. त्यामुळे प्रभावित झालेले लोक वारंवार डोलतात आणि पडतात.

स्मृतिभ्रंशाच्या या स्वरूपाचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे रुग्णांच्या शारीरिक आणि मानसिक स्थितीत कधीकधी मोठ्या प्रमाणात चढ-उतार होतात. कधीकधी, प्रभावित झालेले लोक उद्यमशील आणि जागृत असतात, नंतर पुन्हा गोंधळलेले, विचलित आणि अंतर्मुख असतात.

लेवी बॉडी डिमेंशिया या लेखात डिमेंशियाच्या या स्वरूपाची लक्षणे, कारणे, निदान आणि उपचारांबद्दल अधिक वाचा.

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया

बर्‍याच रूग्णांच्या सुस्पष्ट आणि असामाजिक वर्तनामुळे, बहुतेक वेळा स्मृतिभ्रंश ऐवजी मानसिक विकार असल्याचा संशय येतो. केवळ पिक रोगाच्या प्रगत अवस्थेत स्मृती समस्यांसारखी विशिष्ट डिमेंशियाची लक्षणे दिसतात. याव्यतिरिक्त, रुग्णांचे बोलणे खराब होते.

फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेंशिया या दुर्मिळ स्वरूपाच्या स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे, कारणे, निदान आणि उपचारांबद्दल अधिक वाचा.

फरक: अल्झायमर रोग आणि दुसर्या प्रकारचे स्मृतिभ्रंश

"अल्झायमर आणि स्मृतिभ्रंश यात काय फरक आहे?" हा एक प्रश्न आहे जो काही पीडित आणि त्यांचे नातेवाईक स्वतःला विचारतात, असे गृहीत धरून की ते दोन भिन्न क्लिनिकल चित्रांना सामोरे जात आहेत. खरं तर, तथापि, अल्झायमर हा आहे - आधीच वर नमूद केल्याप्रमाणे - स्मृतिभ्रंशाचा फक्त एक प्रकार आणि आतापर्यंत सर्वात सामान्य आहे. त्यामुळे अल्झायमर आणि डिमेंशियाच्या इतर प्रकारांमध्ये काय फरक आहे हा योग्य प्रश्न असावा - जसे की व्हॅस्क्यूलर डिमेंशिया.

सिद्धांतासाठी बरेच काही - परंतु सराव अनेकदा काहीसे वेगळे दिसते. प्रत्येक डिमेंशिया रुग्णापासून रुग्णापर्यंत वेगवेगळ्या प्रकारे प्रगती करू शकतो, ज्यामुळे रोगाच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करणे कठीण होते. याव्यतिरिक्त, अल्झायमर आणि रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश सारखे मिश्र स्वरूप आहेत. प्रभावित झालेल्यांमध्ये स्मृतिभ्रंशाच्या दोन्ही प्रकारांची वैशिष्ट्ये दिसून येतात, म्हणूनच निदान करणे अनेकदा कठीण असते.

लेखातील डिमेंशियाच्या महत्त्वाच्या प्रकारांमधील समानता आणि फरकांबद्दल अधिक वाचा अल्झायमर आणि डिमेंशियामधील फरक?

स्मृतिभ्रंश: कारणे आणि जोखीम घटक

स्मृतिभ्रंशाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा एक प्राथमिक रोग आहे (प्राथमिक स्मृतिभ्रंश), म्हणजे मेंदूमध्ये उद्भवणारा एक स्वतंत्र रोग: प्रभावित झालेल्यांमध्ये, चेतापेशी हळूहळू मरतात आणि चेतापेशींमधील संपर्क तुटतो. डॉक्टर याला न्यूरोडीजनरेटिव्ह बदल म्हणतात. प्राथमिक स्मृतिभ्रंशाच्या स्वरूपानुसार नेमके कारण बदलते आणि अनेकदा ते पूर्णपणे समजत नाही.

अल्झायमर डिमेंशिया: कारणे

फलक नेमके का तयार होतात हे माहीत नाही. क्वचितच - सुमारे एक टक्के प्रकरणांमध्ये - कारणे अनुवांशिक असतात: अनुवांशिक सामग्रीतील बदल (उत्परिवर्तन) प्लेक तयार करतात आणि रोगाची सुरुवात होते. अशा उत्परिवर्तनांमुळे अल्झायमर डिमेंशिया आनुवंशिक होतो. तथापि, बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, एखाद्याला अल्झायमर रोग का आहे हे निश्चितपणे माहित नाही.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश: कारणे

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश, मेंदूतील रक्ताभिसरण विकारांमुळे चेतापेशींचा मृत्यू होतो. उदाहरणार्थ, मेंदूच्या एका प्रदेशात एकाच वेळी किंवा वेगवेगळ्या वेळी ("मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया") अनेक लहान स्ट्रोक (रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळे झाल्यामुळे) होऊ शकतात. कधीकधी रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश देखील मोठ्या सेरेब्रल रक्तस्रावाच्या आधारावर विकसित होतो, जसे की उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये.

संवहनी डिमेंशियाच्या कमी सामान्य कारणांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह आणि अनुवांशिक विकार यांचा समावेश होतो.

लेवी बॉडी डिमेंशिया: कारणे

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया: कारणे

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशियामध्ये, सेरेब्रमच्या फ्रंटल आणि टेम्पोरल लोबमधील चेतापेशी हळूहळू मरतात. पुन्हा, कारण मुख्यत्वे अज्ञात आहे. काही प्रकरणांमध्ये, रोगाची प्रकरणे अनुवांशिक असतात.

दुय्यम स्मृतिभ्रंश: कारणे

दुर्मिळ दुय्यम स्मृतिभ्रंश इतर रोग किंवा औषधांमुळे होतात. उदाहरणार्थ, ते अल्कोहोल व्यसन, थायरॉईड विकार, यकृत रोग, संक्रमण (उदा., एचआयव्ही एन्सेफलायटीस, न्यूरोबोरेलिओसिस) किंवा व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे होऊ शकतात. औषधे देखील स्मृतिभ्रंशाची संभाव्य कारणे आहेत.

स्मृतिभ्रंश साठी जोखीम घटक

प्रगत वय आणि अनुवांशिक पूर्वस्थिती डिमेंशियाचा धोका वाढवते. इतर जोखीम घटकांमध्ये उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, ह्रदयाचा अतालता, उच्च कोलेस्टेरॉल, नैराश्य, क्रॅनियोसेरेब्रल इजा, धूम्रपान, जास्त मद्यपान आणि लठ्ठपणा यांचा समावेश होतो.

स्मृतिभ्रंश: परीक्षा आणि निदान

म्हातारपणी जास्त वेळा गोष्टी विसरणे हे चिंतेचे कारण नाही. तथापि, जर तुमची विस्मरणशक्ती काही महिन्यांपर्यंत कायम राहिली किंवा ती वाढली तर तुम्ही तुमच्या फॅमिली डॉक्टरांना भेटावे. स्मृतीभ्रंशाचा संशय असल्यास तो किंवा ती तुम्हाला तज्ञांकडे (न्यूरोलॉजिकल प्रॅक्टिस किंवा मेमरी आउट पेशंट क्लिनिक) पाठवू शकतात.

वैद्यकीय इतिहास मुलाखत

डॉक्टर प्रथम तुम्हाला तुमची लक्षणे आणि सामान्य आरोग्याबद्दल विचारतील. तुम्ही कोणती औषधे घेत आहात आणि असल्यास, कोणती औषधे घेत आहात हे देखील तो विचारेल. याचे कारण असे की अनेक औषधे मेंदूची कार्यक्षमता तात्पुरती किंवा कायमची बिघडू शकतात. या वैद्यकीय इतिहासाच्या चर्चेदरम्यान, तुम्ही संभाषणावर किती लक्ष केंद्रित करू शकता याकडेही डॉक्टर लक्ष देतील.

अनेकदा डॉक्टर जवळच्या नातेवाईकांशीही बोलतात. तो त्यांना विचारतो, उदाहरणार्थ, रुग्ण पूर्वीपेक्षा जास्त अस्वस्थ किंवा आक्रमक आहे का, रात्री खूप सक्रिय आहे किंवा संवेदनाक्षम भ्रम आहे का.

संज्ञानात्मक स्मृतिभ्रंश चाचण्या

घड्याळ चाचणी

घड्याळ चाचणी सुरुवातीच्या टप्प्यावर स्मृतिभ्रंश शोधण्यात मदत करते. तथापि, या उद्देशासाठी ते नेहमी दुसर्या चाचणीसह एकत्र केले जाते: केवळ घड्याळ चाचणीचा परिणाम निदानासाठी पुरेसा नाही.

घड्याळ चाचणीची कार्यपद्धती अगदी सोपी आहे: तुम्ही 1 ते 12 अंक एका वर्तुळात लिहावे, कारण ते घड्याळाच्या तोंडावर मांडलेले आहेत. याव्यतिरिक्त, आपण तास आणि मिनिट हात अशा प्रकारे काढले पाहिजे की एक विशिष्ट वेळ परिणाम देईल (उदाहरणार्थ, सकाळी 11:10).

मूल्यांकनादरम्यान, डॉक्टर तपासतात, उदाहरणार्थ, संख्या आणि हात योग्यरित्या काढले आहेत की नाही आणि अंक स्पष्टपणे सुवाच्य आहेत. त्रुटी आणि विचलनांवरून, तो असा निष्कर्ष काढू शकतो की स्मृतिभ्रंश असू शकतो. उदाहरणार्थ, प्रारंभिक स्मृतिभ्रंश असलेले लोक बर्‍याचदा मिनिटाचा हात चुकीचा ठेवतात, परंतु तासाचा हात बरोबर ठेवतात.

तुम्ही या चाचणी प्रक्रियेबद्दल अधिक वाचू शकता लेख पहा चाचणी.

MMST

चाचणीच्या शेवटी, मिळवलेले सर्व गुण एकत्र जोडले जातात. निकालाच्या आधारे स्मृतिभ्रंशाच्या तीव्रतेचा अंदाज लावला जातो. अल्झायमरच्या संदर्भात - स्मृतिभ्रंशाचा आतापर्यंतचा सर्वात सामान्य प्रकार - खालील स्मृतिभ्रंश अवस्थांमध्ये फरक केला जातो:

MMST 20 ते 26 गुण: सौम्य अल्झायमर डिमेंशिया
MMST 10 ते 19 गुण: मध्यम/मध्यम अल्झायमर डिमेंशिया
MMST < 10 गुण: गंभीर अल्झायमर डिमेंशिया

"मिनी-मेंटल स्टेटस टेस्ट" ची प्रक्रिया आणि स्कोअरिंगबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी, MMST हा लेख पहा.

DemTect

DemTect चा संक्षेप म्हणजे “डिमेंशिया डिटेक्शन”. अंदाजे दहा मिनिटांची चाचणी मेमरीसारख्या विविध संज्ञानात्मक क्षमता तपासते. दहा संज्ञा तुम्हाला वाचून दाखवल्या जातात (कुत्रा, दिवा, प्लेट इ.), ज्या तुम्हाला नंतर पुन्हा कराव्या लागतील. ऑर्डर काही फरक पडत नाही. तुम्ही किती अटी लक्षात ठेवू शकलात याची चाचणी मोजली जाते.

प्रत्येक कार्यासाठी गुण दिले जातात. चाचणीच्या शेवटी, तुम्ही सर्व गुण जोडता. तुमची संज्ञानात्मक कार्यक्षमता बिघडली आहे की नाही आणि किती प्रमाणात याचा अंदाज लावण्यासाठी एकूण परिणामाचा वापर केला जाऊ शकतो.

DemTect लेखात या चाचणी प्रक्रियेबद्दल अधिक वाचा

शारीरिक चाचणी

डिमेंशियाच्या संशयित लक्षणांचे कारण म्हणून इतर रोग नाकारण्यासाठी शारीरिक तपासणी करणे महत्त्वाचे आहे. हे तुमची शारीरिक स्थिती निश्चित करण्यात देखील मदत करते. उदाहरणार्थ, डॉक्टर तुमचा रक्तदाब मोजतो, तुमच्या स्नायूंच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया तपासतो आणि तुमचे विद्यार्थी प्रकाशावर कशी प्रतिक्रिया देतात.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या

काही प्रकरणांमध्ये, अधिक विस्तृत प्रयोगशाळा चाचण्या आवश्यक असतात, उदाहरणार्थ डिमेंशियाचा रुग्ण लक्षणीयरीत्या तरुण असल्यास किंवा लक्षणे फार लवकर वाढतात. मग डॉक्टर ऑर्डर देतात, उदाहरणार्थ, औषध तपासणी, मूत्र चाचण्या आणि/किंवा लाइम रोग, सिफिलीस आणि एचआयव्ही चाचणी.

जर वैद्यकीय इतिहास आणि मागील चाचण्यांमुळे मेंदूच्या दाहक रोगाचा संशय निर्माण झाला असेल, तर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) चा नमुना लंबर स्पाइन (लंबर पँक्चर) मधून घेतला पाहिजे आणि प्रयोगशाळेत त्याचे विश्लेषण केले पाहिजे. यामुळे अल्झायमर रोगाचे संकेत मिळू शकतात: CSF मधील विशिष्ट प्रथिने (अॅमायलोइड प्रोटीन आणि टाऊ प्रोटीन) च्या एकाग्रतेतील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल अल्झायमर रोग दर्शविण्याची शक्यता जास्त असते.

इमेजिंग पद्धती

संगणक टोमोग्राफी (CT) आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI, ज्याला चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग असेही म्हणतात) या मुख्य पद्धती वापरल्या जातात. कधीकधी, तथापि, इतर परीक्षा देखील केल्या जातात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाचा संशय असल्यास मानेच्या वाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी समाविष्ट आहे. लेवी बॉडी डिमेंशियाच्या अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये, न्यूक्लियर मेडिसिन परीक्षा उपयुक्त असू शकते (पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी = पीईटी, सिंगल फोटॉन उत्सर्जन संगणित टोमोग्राफी = SPECT).

अनुवांशिक तपासणी

स्मृतिभ्रंश आनुवंशिक असल्याची शंका असल्यास, रुग्णाला अनुवांशिक समुपदेशन आणि चाचणी दिली पाहिजे. अनुवांशिक चाचणीच्या परिणामाचा थेरपीवर कोणताही प्रभाव पडत नाही. तथापि, काही रुग्णांना हे जाणून घ्यायचे आहे की त्यांच्याकडे खरोखर रोग निर्माण करणारे जनुक आहे की नाही.

स्मृतिभ्रंश: उपचार

डिमेंशिया थेरपीमध्ये औषध उपचार आणि नॉन-ड्रग उपायांचा समावेश असतो. प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या तयार केलेली थेरपी योजना तयार केली जाते. रुग्णाचे व्यक्तिमत्व आणि इच्छा विचारात घेतल्या पाहिजेत, विशेषत: गैर-औषध उपाय निवडताना. लवकर उपचार सुरू केल्यावर यशस्वी उपचाराची शक्यता जास्त असते.

स्मृतिभ्रंश औषधे (प्रतिरोधक)

तथाकथित अँटीडिमेंशिया औषधे ही डिमेंशिया थेरपीमध्ये वापरली जाणारी मुख्य औषधे आहेत. ते मेंदूतील विविध संदेशवाहक पदार्थांवर प्रभाव टाकतात. अशा प्रकारे, ते रुग्णांची मानसिक क्षमता राखू शकतात. तथापि, एन्टीडिमेंटिव्ह्ज सामान्यतः मर्यादित काळासाठीच कार्य करतात.

अॅन्टीडेमेंशिया औषधांची चाचणी प्रामुख्याने अल्झायमर रोगाच्या उपचारात केली गेली आहे. मान्यताप्राप्त प्रतिनिधी एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस इनहिबिटर आणि ग्लूटामेट अँटागोनिस्ट (NMDA विरोधी) मेमँटिन आहेत.

Acetylcholinesterase inhibitors हे रोगाच्या इतर प्रकारांसाठी देखील वापरले जातात, जसे की लेवी बॉडी डिमेंशिया आणि मिश्र स्वरूप.

ग्लूटामेट विरोधी मेमंटाइन मेंदूतील नर्व मेसेंजर ग्लूटामेटसाठी डॉकिंग साइट्स अवरोधित करते. अल्झायमर रोगामध्ये ग्लूटामेटची एकाग्रता वाढविली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, दीर्घकालीन तंत्रिका पेशी नष्ट करते. मेमंटाईन्स (न्यूरोप्रोटेक्शन) मज्जातंतूंच्या या अपरिवर्तनीय नुकसानापासून संरक्षण करतात. ते अल्झायमर रोगाच्या मधल्या आणि शेवटच्या टप्प्यात वापरले जातात.

जिन्कगो बिलोबा या औषधी वनस्पतीवर आधारित तयारी देखील अनेकदा स्मृतिभ्रंशासाठी शिफारस केली जाते. ते एक कमकुवत प्रभाव मानले जातात, परंतु ते पूरक म्हणून वापरले जाऊ शकतात.

स्मृतिभ्रंशासाठी इतर औषधे

जेव्हा लोकांना कळते की त्यांना स्मृतिभ्रंश आहे, तेव्हा त्यांचा मनःस्थिती उदासीन असते. मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू देखील नैराश्याला कारणीभूत ठरू शकतो. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर एंटिडप्रेसस लिहून देऊ शकतात. त्यांच्याकडे मूड-लिफ्टिंग आणि ड्राइव्ह-वर्धित प्रभाव आहे.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश मध्ये, जोखीम घटक आणि अंतर्निहित रोग ज्यामुळे रक्तवहिन्याचे पुढील नुकसान होऊ शकते यावर उपचार केले पाहिजेत. यामध्ये, उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाबासाठी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि लिपिड-कमी करणाऱ्या एजंट्सचा रक्तातील लिपिड पातळी (जसे की भारदस्त कोलेस्ट्रॉल) यांचा समावेश आहे.

वर्तणूक थेरपी

स्मृतिभ्रंशाच्या निदानामुळे अनेक लोकांमध्ये अनिश्चितता, चिंता, नैराश्य किंवा आक्रमकता निर्माण होते. एक मानसशास्त्रज्ञ किंवा मानसोपचारतज्ज्ञ वर्तणूक थेरपीचा एक भाग म्हणून प्रभावित झालेल्यांना त्यांच्या आजाराचा अधिक चांगल्या प्रकारे सामना करण्यास मदत करू शकतात. अशाप्रकारे, डिमेंशियाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातील रुग्णांसाठी वर्तणूक थेरपी विशेषतः योग्य आहे.

संज्ञानात्मक प्रशिक्षण

आत्मचरित्रात्मक कार्य

स्मृतिभ्रंशाच्या सुरुवातीच्या ते मध्यम अवस्थेत, आत्मचरित्रात्मक कार्य उपयुक्त ठरू शकते: संभाषणांमध्ये (वैयक्तिक किंवा गट थेरपी), रुग्णाने फोटो, पुस्तके आणि वैयक्तिक वस्तूंचा वापर भूतकाळातील सकारात्मक अनुभवांना आठवण्यासाठी आणि पुन्हा सांगण्यासाठी केला पाहिजे. हे आत्मचरित्रात्मक कार्य डिमेंशियाच्या रुग्णाच्या त्याच्या किंवा तिच्या भूतकाळातील आठवणी जिवंत ठेवते आणि रुग्णाच्या ओळखीची भावना मजबूत करते.

वास्तविकता अभिमुखता

वास्तविक अभिमुखतेमध्ये, रुग्ण स्वतःला स्थानिक आणि तात्पुरते दिशा देण्यासाठी आणि लोक आणि परिस्थितीचे अधिक चांगले वर्गीकरण करण्यासाठी प्रशिक्षण देतात. घड्याळे, कॅलेंडर आणि ऋतूंच्या चित्रांसह वेळ अभिमुखता समर्थित केली जाऊ शकते. रूग्णांना अवकाशीय मार्ग शोधण्यात मदत करण्यासाठी (उदाहरणार्थ, त्यांच्या घरात), विविध लिव्हिंग रूम (स्नानगृह, स्वयंपाकघर, शयनकक्ष इ.) वेगवेगळ्या रंगांनी चिन्हांकित केले जाऊ शकतात.

संगीत उपचार

डिमेंशियामध्ये संगीत थेरपीचा उद्देश संगीत सकारात्मक आठवणी आणि भावना जागृत करू शकतो या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे. स्मृतिभ्रंशाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्ण - वैयक्तिकरित्या किंवा एकत्र - स्वतः एक वाद्य वाजवू शकतात (ड्रम, त्रिकोण, ग्लोकनस्पील इ.) किंवा गाणे. प्रगत डिमेंशियामध्ये, किमान परिचित गाणे ऐकणे रुग्णाला शांत करू शकते किंवा त्यांच्या वेदना कमी करू शकते.

व्यावसायिक थेरेपी

डिमेंशियाच्या सुरुवातीच्या ते मध्यम अवस्थेतील रुग्णांना शक्य तितक्या वेळ खरेदी, स्वयंपाक किंवा वर्तमानपत्र वाचणे यासारख्या दैनंदिन क्रियाकलापांचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करण्यासाठी, त्यांनी या क्रियाकलापांचा नियमितपणे थेरपिस्टकडे सराव केला पाहिजे.

रोगाच्या मध्यम ते गंभीर अवस्थेत, नृत्य, मसाज आणि स्पर्श उत्तेजना शारीरिक हालचालींना प्रोत्साहन देऊ शकतात. यामुळे रुग्णांना आनंद मिळू शकतो आणि त्यांच्या आरोग्याची भावना सुधारू शकते.

मिलियू थेरपी

काळजी नियोजन: स्मृतिभ्रंश

लवकरच किंवा नंतर, डिमेंशियाच्या रुग्णांना दररोजच्या कामात मदतीची आवश्यकता असेल, जसे की कपडे घालणे, धुणे, खरेदी करणे, स्वयंपाक करणे आणि खाणे. त्यामुळे रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांनी लवकरात लवकर या समस्येकडे लक्ष द्यावे आणि भविष्यातील काळजीचे नियोजन करण्याची काळजी घ्यावी.

महत्त्वाचे प्रश्न ज्यांचे स्पष्टीकरण करणे आवश्यक आहे त्यात पुढील गोष्टींचा समावेश आहे: स्मृतिभ्रंश रुग्णाला स्वतःच्या घरी राहायचे आहे का? दैनंदिन जीवनात त्याला कोणत्या मदतीची गरज आहे? ही मदत कोण देऊ शकेल? कोणत्या बाह्यरुग्ण देखभाल सेवा उपलब्ध आहेत? जर घरी काळजी घेणे शक्य नसेल तर कोणते पर्याय उपलब्ध आहेत?

केअर प्लॅनिंग: डिमेंशिया या लेखात तुम्ही कुटुंबातील काळजी, बाह्यरुग्ण काळजीवाहक आणि नर्सिंग होम यासारख्या विषयांबद्दल महत्त्वाचे सर्वकाही वाचू शकता.

स्मृतिभ्रंश हाताळणे

स्मृतिभ्रंशाचा सामना करण्यासाठी सर्वात जास्त संयम आणि समज आवश्यक आहे - दोन्ही रुग्ण स्वतःकडून आणि नातेवाईकांकडून आणि काळजीवाहकांकडून. याव्यतिरिक्त, मानसिक घट कमी करण्यासाठी बरेच काही केले जाऊ शकते. यामध्ये विद्यमान संज्ञानात्मक क्षमतांचा नियमितपणे व्यायाम करणे समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ क्रॉसवर्ड कोडी वाचणे किंवा सोडवणे. इतर छंद जसे की विणकाम, नृत्य किंवा विमानाचे मॉडेल तयार करणे - आवश्यक समायोजनांसह (जसे की विणकामाचे सोपे पॅटर्न किंवा सोपे नृत्य) आवश्यक असल्यास चालू ठेवावे.

शेवटचे पण किमान नाही, डिमेंशियाच्या रुग्णांना संतुलित आहार, नियमित व्यायाम आणि संरचित दैनंदिन दिनचर्याचा फायदा होतो.

स्मृतीभ्रंश असलेल्या दैनंदिन जीवनासाठी अधिक टिपा वाचा डिलिंग विथ डिमेंशिया या लेखात.

स्मृतिभ्रंश सह मदत

वृद्ध व्यक्ती किंवा स्मृतिभ्रंश ग्रस्त व्यक्तीसाठी स्वतःचे घर समजूतदारपणे बदलू इच्छिणारे कोणीही Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V. टिपा आणि माहितीसाठी. सेवानिवृत्ती किंवा नर्सिंग होममध्ये जाणे आवश्यक असल्यास, Heimverzeichnis.de योग्य सुविधा शोधण्यात मदत देते.

डिमेंशियाच्या रूग्णांसाठी आणि त्यांच्या नातेवाईकांसाठी या आणि इतर संपर्क बिंदूंबद्दल तुम्ही डिमेंशियासाठी मदत या लेखात अधिक जाणून घेऊ शकता.

स्मृतिभ्रंश: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

स्मृतिभ्रंशाच्या कोणत्याही प्रकारात, दीर्घकालीन मानसिक क्षमता नष्ट होते. रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वावर देखील अपरिवर्तनीय परिणाम होतो.

वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, तथापि, डिमेंशियाचा कोर्स रुग्णापासून रुग्णामध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो. हे सर्व रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश अनेकदा अचानक प्रकट होतो आणि भागांमध्ये बिघडतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डिमेंशिया कपटीपणे सुरू होतो आणि हळूहळू प्रगती करतो.

स्मृतिभ्रंश रुग्णांच्या वागणुकीतही मोठ्या प्रमाणात बदल होतो. काही रुग्ण अधिकाधिक आक्रमक होतात, इतर मैत्रीपूर्ण आणि शांत राहतात. काही रुग्ण दीर्घकाळ शारीरिकदृष्ट्या तंदुरुस्त राहतात, तर काही अंथरुणाला खिळलेले असतात.

एकूणच, डिमेंशियाचा कोर्स प्रत्येक व्यक्तीमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो. याचा अंदाज बांधणेही कठीण आहे.

डिमेंशियाच्या कोर्सवर प्रभाव टाकणे

स्मृतिभ्रंश बरा होऊ शकत नाही. तथापि, सक्रियता, व्यवसाय आणि मानवी लक्ष देऊन स्मृतिभ्रंश रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, योग्य थेरपी (औषधोपचार आणि नॉन-ड्रग उपाय) तात्पुरते थांबण्यास किंवा कमीत कमी स्मृतिभ्रंशाचा मार्ग कमी करण्यास मदत करू शकतात.

स्मृतिभ्रंश: प्रतिबंध

अनेक घटक स्मृतिभ्रंश सारख्या आजाराला अनुकूल असतात. हे जोखीम घटक टाळणे किंवा कमी करणे शक्य असल्यास, हे स्मृतिभ्रंश टाळण्यास मदत करते.

कोणत्याही वयात नियमित व्यायाम केल्यास मेंदू आणि शरीराच्या इतर भागाला फायदा होतो. शारीरिक क्रियाकलाप मेंदूमध्ये रक्त प्रवाह आणि चयापचय उत्तेजित करते. परिणामी, चेतापेशी अधिक सक्रिय होतात आणि नेटवर्क चांगले असते. दैनंदिन जीवनात खेळ आणि व्यायामामुळे रक्तदाब आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी होते आणि लठ्ठपणा, मधुमेह, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि नैराश्य टाळता येते. याव्यतिरिक्त, नियमित व्यायामामुळे रक्तवाहिन्या निरोगी राहतात, ज्यामुळे संवहनी डिमेंशियापासून संरक्षण होते. परंतु शारीरिक सक्रियता केवळ प्रतिबंधासाठीच योग्य नाही: डिमेंशियाच्या रुग्णांना देखील याचा फायदा होतो.

मेंदू प्रशिक्षण” देखील शिफारसीय आहे: स्नायूंप्रमाणेच मेंदूला देखील नियमितपणे आव्हान दिले पाहिजे. सांस्कृतिक क्रियाकलाप, गणिती कोडी किंवा सर्जनशील छंद, उदाहरणार्थ, यासाठी योग्य आहेत. कामाच्या आणि विश्रांतीच्या अशा मानसिक हालचालीमुळे स्मृतिभ्रंशाचा धोका कमी होतो.