उपचारात्मक लक्ष्य
सायकल मध्यांतराचे सामान्यीकरण
थेरपी शिफारसी
कारक विकार आणि अवलंबित्व यावर अवलंबून उपचार:
- संप्रेरक कमतरता लक्षणे किंवा संप्रेरक कमतरता रोग प्रतिबंध वर.
- मुले होण्याच्या इच्छेतून
- साठी इच्छा पासून संततिनियमन (गर्भनिरोधक इच्छा).
- कॉस्मेटिक इच्छा (पुरळ, हिरसूटिझम / जास्त केस पुरुषांसह वाढ वितरण नमुना).
- “इतर अंतर्गत” देखील पहा उपचार".
लागू असल्यास, खालील क्लिनिकल चित्रांसाठी:
- हायपरअँड्रोजेनेमिया (अतिरिक्त पुरुष लिंग हार्मोन्स): पीसीओ सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोमच्या हार्मोनल बिघडलेले कार्य द्वारे वैशिष्ट्यीकृत लक्षण जटिल अंडाशय (अंडाशय)), उशीरा सुरुवात AGS (renड्रोजेनिटल सिंड्रोम; एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या संप्रेरक निर्मितीचा जन्मजात विकार), लिंग विकासाचा विकार (पूर्वी: इंटरसेक्स) (ची सुरुवात उपचार लवकर पौगंडावस्थेमध्ये उद्भवते).
- हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया (उंचावणे प्रोलॅक्टिन मध्ये पातळी रक्त): इडिओपॅथिक, सायकोट्रॉपिक औषधे, प्रोलॅक्टिनोमा (सौम्य ट्यूमर (एडेनोमा) आधीच्या भागाचा पिट्यूटरी ग्रंथी की उत्पादन प्रोलॅक्टिन).
- हायपरगोनाडोट्रॉपिक डिम्बग्रंथि अपयश (प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपयश/गर्भाशयाच्या अपुरेपणा, परिणामी एफएसएच आणि LH पातळी वाढली आहे): स्वयंप्रतिकार रोग, केमोथेरपी, गोनाडल डिसजेनेसिस (चा गैरविकास अंडाशय), रेडिएशन (विकिरण उपचार).
- नॉर्मो-/हायपोगोनाडोट्रॉपिक गर्भाशयाच्या अपुरेपणा: पोस्ट-पिल अॅमोरोरिया (नसतानाही पाळीच्या गर्भनिरोधक गोळी घेतल्यानंतर), ताण, खेळ, खाण्याचे विकार, गंभीर सामान्य आजार, प्रचंड हायपोथायरॉडीझम (अक्रियाशील थायरॉईड) किंवा हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम; थेरपीसाठी डी. पहा), पिट्यूटरी जखम, कॅल्मन सिंड्रोम (आनुवंशिक बिघडलेले कार्य हायपोथालेमस).
औषधोपचार:
- गर्भनिरोधक इच्छा; इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजनांसह उपचार:
- हायपरअँड्रोजेनेमिया, हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया, नॉर्मो/हायपोगोनाडोट्रॉपिक डिम्बग्रंथि अपयश.
- संप्रेरकांच्या कमतरतेची लक्षणे किंवा संप्रेरकांच्या कमतरतेच्या आजारांच्या प्रतिबंधासाठी.
- Monopreparations जेव्हा गर्भाशय (गर्भाशय) अनुपस्थित आहे.
- तयारी, तर गर्भाशय संरक्षित आहे: एस्ट्रोजेन + प्रोजेस्टिन्स मोनोफासिक किंवा अनुक्रमिक.
- Hyperandrogenemia आणि कॉस्मेटिक इच्छा; यासह उपचार: एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन तयारी (अँटीएंड्रोजेनिक प्रोजेस्टिनसह: क्लोरमाडीनोन एसीटेट; सायप्रोटेरॉन एसीटेट; डायनोजेस्ट; drospirenone).
- हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया आणि वंध्यत्व; सह उपचार: प्रोलॅक्टिन अवरोधक (डोपॅमिन ऍगोनिस्ट).
- इन्सुलिन प्रतिकार (लक्ष्य अवयव कंकाल स्नायू, वसा ऊतक आणि यकृत येथे अंतर्जात इंसुलिनची प्रभावीता कमी); उपचार: मेटफॉर्मिन (बिगुआनाइड्स)
- लेट-ऑनसेट एजीएस; यासह उपचार: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स
पुढील नोट्स
- चा वापर पहा मेटफॉर्मिन आधी आणि दरम्यान गर्भधारणा जर्मन सोसायटी ऑफ गायनॅकॉलॉजीच्या विधानानुसार पीसीओएस आणि बाळंतपण असलेल्या महिलांमध्ये प्रसूतिशास्त्र (DGGG).
- टीप: पहिल्या त्रैमासिकात (तिसऱ्या तिमाहीत) मेटफॉर्मिनचा वापर केल्याने गर्भधारणेच्या प्रतिकूल परिणामाचा धोका वाढतो, फक्त आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या मधुमेहाच्या उपस्थितीत:
- जेव्हा सर्व संकेत समाविष्ट केले जातात - त्याशिवाय तुलना मेटफॉर्मिन एक्सपोजर: जन्मजात विकृतींचा वाढलेला दर (5.1% विरुद्ध 2.1%) आणि गर्भपात आणि गर्भपात (20.8% विरुद्ध 10.8%)
- ज्ञात सह मधुमेह मेलिटस - सर्व उघड न झालेल्यांच्या तुलनेत: जन्मजात विकृतींचा वाढलेला दर (7.8% विरुद्ध 1.7% (ns)) आणि गर्भपात आणि गर्भपात (24.0% विरुद्ध 16.8% (ns))