एन्सेफलायटीस

परिचय

एन्सेफलायटीस ची जळजळ आहे मेंदू मेदयुक्त च्या पृथक् संसर्ग मेंदू, च्या सहभागाशिवाय मेनिंग्ज, बहुतेकदा मुळे होते व्हायरस. कोर्स सहसा सौम्य असतो.

तथापि, या रोगाचे गंभीर ते घातक परिणाम देखील होऊ शकतात. च्या जळजळ अधिक सामान्य आहे मेनिंग्ज, ज्यास म्हंटले जाते मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह. अशा संसर्गाच्या बाबतीत, द मेंदू अपुरा किंवा पुरेसा उपचार न दिल्यास ऊतींवरही परिणाम होऊ शकतो - मेनिंगोएन्सेफलायटीस विकसित होते. रोगाचे कारण व्हायरल असल्यास, द पाठीचा कणा सहभागी होऊ शकते, ज्याला एन्सेफॅलोमायलिटिस म्हणतात.

कारणे

व्हायरस च्या सहभागाशिवाय एन्सेफलायटीसचे मुख्य कारण आहेत मेनिंग्ज. तथापि, बर्‍याचदा, जळजळ मेनिन्जेसच्या मागील बॅक्टेरियाच्या हल्ल्यामुळे देखील होते (मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह), जे मेंदूच्या पेशींमध्ये (न्यूरॉन्स) पसरते. याला म्हणतात मेनिंगोएन्सेफलायटीस.

जर बुरशी किंवा इतर परजीवी एन्सेफलायटीसचे कारण असतील तर ते निरोगी लोकांमध्ये दुर्मिळ आहे रोगप्रतिकार प्रणाली, परंतु इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूग्णांमध्ये हे बहुतेकदा दीर्घकाळ चाललेल्या आजाराचा परिणाम आहे, जसे की एचआयव्ही संसर्ग. विषाणूजन्य रोगजनक: व्हायरस रक्तप्रवाहाद्वारे मेंदूपर्यंत पोहोचणे किंवा मज्जातंतू मार्गांद्वारे प्रतिगामीपणे (मागे स्थलांतरित होणे) थेट किंवा अप्रत्यक्षपणे मेंदूच्या ऊतींकडे नेणे. पाठीचा कणा. ते थेट शारीरिक संपर्काद्वारे प्रसारित केले जाऊ शकतात, परंतु थेंब संक्रमण किंवा लैंगिक संभोग.

बहुतेक एन्सेफलाइटाइड्समुळे होतात नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस I, जो शरीरात आधीपासून अस्तित्वात होता आणि अखेरीस बाहेर पडतो. लोकसंख्येच्या 90% पेक्षा जास्त लोकांमध्ये व्हायरस स्वतःच असतो, काहीवेळा त्याबद्दल माहिती नसतानाही. सहसा, तथाकथित सह प्रारंभिक संसर्ग नागीण लेबले (ओठ नागीण) मध्ये उद्भवते बालपण, ज्याचे कोणतेही महत्त्वपूर्ण परिणाम नाहीत आणि कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नाही.

नंतर रोगजनक स्वतःला यजमानाच्या तथाकथित मज्जातंतू नोड्सशी (स्पाइनल गॅंग्लिया) जोडतो आणि यजमानाच्या आयुष्याच्या शेवटपर्यंत तिथेच राहतो. जर रोगप्रतिकार प्रणाली कमकुवत आहे, व्हायरस पुन्हा दिसू शकतो आणि होऊ शकतो नागीण सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस. इतर संबंधित व्हायरस स्ट्रेन: मेंनिंजेसचा सहभाग हा नियम आहे एपस्टाईन-बर व्हायरस, उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस मेनिन्गो-एन्सेफलायटीस (फ्लेव्होव्हायरस) आणि एचआयव्ही संसर्गास कारणीभूत असलेल्या रोगजनकांमध्ये.

जिवाणूजन्य रोगजनक: जिवाणूमुळे होणारा एन्सेफलायटीस हा सामान्यत: पूर्वीचा परिणाम असतो मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, मेंनिंजेसची जळजळ ज्यावर पुरेसे उपचार केले गेले नाहीत किंवा ज्यासाठी थेरपी प्रभावी ठरली नाही. एन्सेफलायटीसच्या जिवाणू उत्पत्तीमध्ये (कारण) एक विशेष भूमिका स्पिरोचेट्सद्वारे खेळली जाते, एक जिवाणू जीनस जी सूक्ष्मदर्शकाखाली स्वतःला सर्पिल-आकाराचे रोगजनक म्हणून प्रस्तुत करते. ट्रेपोनेमा पॅलिडममुळे न्यूरोसिफिलीस होतो आणि बोरेलिया बर्गडोर्फेरीमुळे न्यूरोबोरेलिओसिस होतो.

शिवाय रिकेट्सिया प्रोवाझेकीचा संसर्ग होऊ शकतो टायफस एन्सेफलायटीस इतर रोगजनक: विषाणूंपेक्षा दुर्मिळ किंवा जीवाणू, इतर रोगजनकांमुळे एन्सेफलायटीस होतो. रोगप्रतिकारक स्थिती, म्हणजे आरोग्य अट रुग्णाचे, येथे खूप महत्वाचे आहे.

कारण ते जितके वाईट आहे, तितकीच रुग्णाला प्रोटोझोआ (युनिसेल्युलर जीव, सर्वात सामान्यतः टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडी), हेलमिंथ्स (वर्म्स, सर्वात सामान्यपणे स्किस्टोसोम्स) आणि बुरशी (सर्वात सामान्यतः अॅस्परगिलस फ्युमिगॅटस) सारख्या दुर्मिळ रोगजनकांच्या संसर्गाची शक्यता जास्त असते. आणि क्रिप्टोकोकस निओफॉर्मन्स).

• व्हॅरिसेला झोस्टर विषाणू (कांजिण्या, शिंगल्स)
• सायटोमेगॅलॉइरस
• गोवर विषाणू (गोवर)
• रुबेला विषाणू (जर्मन गोवर)
• इन्फ्लूएंझा व्हायरस (फ्लू)
• एचआयव्ही
• रेबीज विषाणू (रेबीज)

व्हायरल एन्सेफलायटीस हा मेंदूचा विषाणूजन्य संसर्ग आहे, जो तीव्र किंवा जुनाट असू शकतो. विशेषत: मुले, वृद्ध लोक आणि अशक्त लोक रोगप्रतिकार प्रणाली व्हायरल एन्सेफलायटीस होण्याचा धोका वाढतो.

हा रोग एन्टरो-, नागीण- आणि एडेनोव्हायरस किंवा टीबीई (उन्हाळ्याच्या सुरुवातीच्या मेनिंगो-एन्सेफलायटीस) मुळे होतो आणि बहुतेक उबदार हंगामात होतो. विषाणू मध्यभागी हल्ला करतात मज्जासंस्था (CNS), पार करा रक्त- मेंदूचा अडथळा आणि मेंदूमध्ये जळजळ होते. संसर्ग नियंत्रित करण्यासाठी, शरीर रोगप्रतिकारक प्रतिसादासह प्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे संपार्श्विक हानीमुळे CNS मध्ये जखम होतात.

विषाणूजन्य एन्सेफलायटीसची लक्षणे खूप वैविध्यपूर्ण असतात आणि मेंदूच्या कोणत्या भागावर सूज येते यावर अवलंबून असते. सुरुवातीला, लक्षणे सारखी दिसतात शीतज्वर आणि डोकेदुखीचा समावेश आहे, ताप, थकवा, मळमळ सह उलट्या आणि प्रकाशाची संवेदनशीलता. नंतर, चेतनेचे दौरे आणि अडथळा (दक्षता विकार) होतात.

रुग्णांनाही त्रास होतो मान ताठरपणा (मेनिंगिज्मस) मेनिंजेसच्या एकाचवेळी जळजळ. एन्सेफलायटीससह पक्षाघात आणि मानसिक बदल देखील शक्य आहेत. निदान लंबरच्या सहाय्याने केले जाते पंचांग मध्ये रोगजनक शोधणे सह पाठीचा कणा आणि इमेजिंग प्रक्रिया जसे की CT किंवा MRI. या रोगाचा उपचार केवळ लक्षणानुसार केला जातो आणि अँटीव्हायरल औषधे फक्त हर्पस व्हायरस आणि एचआयव्ही संसर्गासाठी वापरली जातात.

तत्काळ उपचाराने बरे होण्याची शक्यता चांगली असते. हर्पस एन्सेफलायटीस एक आहे मेंदूचा दाह द्वारे झाल्याने नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस (HSV). मुख्यतः तो एक संसर्ग आहे नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस प्रकार 1.

जगभरात HSV चा जास्त प्रादुर्भाव आहे, ज्यायोगे संक्रमण अनेकदा लक्षणे नसलेले राहतात किंवा नागीण लॅबियलिस म्हणून प्रकट होतात. विषाणू घाणेंद्रियाद्वारे मेंदूमध्ये पसरू शकतात आणि एन्सेफलायटीस होऊ शकतात. तणाव आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली संसर्गास अनुकूल करते.

एन्सेफलायटीस ठरतो ताप आणि मेनिन्जिझम, फेफरे, मनोविकाराची लक्षणे आणि चेतनेचा वाढता त्रास कोमा. नागीण एन्सेफलायटीसचा संशय असल्यास, अँटीव्हायरल (औषधे जी विषाणूंना गुणाकार होण्यापासून रोखतात) चे अंतस्नायु प्रशासन ताबडतोब केले जाणे आवश्यक आहे, अन्यथा या रोगाचा उच्च मृत्यू दर 70% आहे. अर्धांगवायू आणि मानसिक दुर्बलता यासारख्या दुय्यम नुकसानाचा उच्च धोका असतो.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसला उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस देखील म्हणतात मेनिंगोएन्सेफलायटीस (TBE). हा विषाणूजन्य रोग ticks पासून मानवांमध्ये प्रसारित केला जातो आणि एकत्रित होतो मेंदूचा दाह आणि मेनिन्जेस. विशेषतः दक्षिण जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि झेक प्रजासत्ताक हे स्थानिक क्षेत्र मानले जातात जेथे मोठ्या प्रमाणात टिक्स त्यांच्यामध्ये TBE विषाणू वाहून नेतात. रक्त आणि जेथे संसर्गाचा धोका विशेषतः जास्त असतो.

A टिक चाव्या हा विषाणू माणसांमध्ये वाहून नेतो आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, जे लोक जंगलात वारंवार असतात, जसे की वन कर्मचारी, शिकारी किंवा शेतकरी, यांना टीबीईईचा संसर्ग होण्याचा उच्च धोका असतो. 7 ते 14 दिवसांच्या उष्मायन कालावधीनंतर, टिक-जनित एन्सेफलायटीसची पहिली लक्षणे दिसून येतात, परिणामी ताप, डोकेदुखी आणि अंगदुखी. काही दिवसांनंतर, लक्षणे कमी होतात आणि लक्षणे-मुक्त अवस्था येते.

जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे विषाणू मध्यभागी हल्ला करतात मज्जासंस्था आणि न्यूरोलॉजिकल लक्षणे विकसित होतात: डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, मान कडकपणा, चेतना नष्ट होणे आणि शक्यतो अर्धांगवायू किंवा पेटके. टिक्समुळे होणारा एन्सेफलायटीस एक अनुकूल रोगनिदान आहे आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोग पूर्णपणे बरा होतो. काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, उशीरा प्रभाव राहतात.

एकदा रोग संपला की, बाधित व्यक्तींना टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसची आजीवन प्रतिकारशक्ती असते. जोखीम क्षेत्रात जास्त काळ राहणाऱ्या व्यक्तींनी अ टीबीई लसीकरण. इन्फ्लूएंझा व्हायरस (इन्फ्लूएंझा व्हायरस) इन्फ्लूएंझा एन्सेफलायटीस किंवा इन्फ्लूएंझा एन्सेफलायटीस होऊ शकतात.

ही एक दुर्मिळ परंतु गंभीर गुंतागुंत आहे शीतज्वर ज्यामध्ये विषाणू मेंदूमध्ये प्रवेश करतात आणि जळजळ करतात. इन्फ्लूएन्झाची लक्षणे एन्सेफलायटीसमध्ये उच्च ताप, डोकेदुखी आणि मान कडकपणा यामुळे चेतना आणि फेफरे यासारखी गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे देखील होऊ शकतात.

इन्फ्लूएंझा एन्सेफलायटीसमुळे मुले विशेषतः प्रभावित होतात कारण त्यांच्या मज्जासंस्था विशेषतः हानिकारक प्रभावांना संवेदनशील आहे. इन्फ्लूएंझा ए किंवा इन्फ्लूएंझा बी असलेल्या इन्फ्लूएंझा आजाराच्या पहिल्या दिवसात, व्हायरस मेंदूमध्ये पसरू शकतात आणि एन्सेफलायटीस होऊ शकतात. तथापि, इन्फ्लूएन्झाच्या नंतरच्या टप्प्यात रोगाचा प्रादुर्भाव देखील दिसून आला आहे.

A फ्लू लसीकरणामुळे इन्फ्लूएंझा आणि अशा प्रकारे इन्फ्लूएंझा एन्सेफलायटीसचे गंभीर संक्रमण टाळता येते. म्हणून, विशेषतः मुले आणि तरुण प्रौढांनी ए फ्लू लसीकरण इन्फ्लूएंझा एन्सेफलायटीस हा एक गंभीर आजार आहे ज्याचा एक जटिल कोर्स आहे, विशेषत: मुलांसाठी.

इन्फ्लूएन्झा एन्सेफलायटीसचा संशय असल्यास, लंबर पंचांग आणि एमआरआय तपासणी केली जाते आणि निदानाची पुष्टी झाल्यास, थेरपी त्वरित सुरू केली जाते. रुग्णांना अँटीव्हायरल औषधे मिळतात आणि बर्‍याच प्रकरणांमध्ये अतिदक्षता विभागात निरीक्षण केले पाहिजे. जपानी एन्सेफलायटीस हा एक उष्णकटिबंधीय रोग आहे ज्यामुळे होतो मेंदूचा दाह विविध आग्नेय आशियाई देशांमध्ये.

जळजळ द्वारे चालना दिली जाते जपानी एन्सेफलायटीस व्हायरस (JEV), जो डुकरांना आणि जंगली पक्ष्यांना संक्रमित करतो. डास अ द्वारे रोगकारक ग्रहण करतात रक्त संक्रमित प्राण्यांवर जेवण करणे आणि चाव्याव्दारे विषाणू मानवांमध्ये प्रसारित करणे. दमट भागात जेथे भरपूर डास असतात आणि पावसाळ्यात तेथे संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो आणि दर काही वर्षांनी आशियामध्ये या रोगाचा साथीचा प्रादुर्भाव होतो. दरम्यान, तेथे एक प्रभावी लस आहे आणि लसीकरणाची शिफारस केली जाते. जोखीम क्षेत्रे.

लक्षणे जपानी एन्सेफलायटीस डासांच्या चाव्याव्दारे संसर्ग झाल्यानंतर 5 ते 15 दिवसांनी दिसतात आणि एन्सेफलायटीसच्या सामान्य वैशिष्ट्यांसारखे दिसतात. यामध्ये डोकेदुखी, उच्च ताप, ताठ मान आणि न्यूरोलॉजिकल तूट. उशीरा गुंतागुंत आणि अपंगत्वाचा धोका कमी करण्यासाठी जलद रुग्णालयात उपचार महत्वाचे आहे. जपानी एन्सेफलायटीसवर उपचार न केल्यास अनेकदा मृत्यू होतो.