हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी: प्रभाव

हायपरबेरिक ऑक्सिजन उपचार (समानार्थी शब्द: एचबीओ थेरपी, हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन, एचबीओ 2, एचबीओटी, संपूर्ण शरीर प्रेशर चेंबर थेरपी; इंग्रजी: हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी) ही औषधाच्या विविध शाखांद्वारे वापरली जाणारी एक उपचारात्मक प्रक्रिया आहे, जी इतर गोष्टींबरोबरच उपचार करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा. प्रक्रियेचे मूळ तत्व आधारित आहे इनहेलेशन of ऑक्सिजन सामान्य वातावरणाच्या दाबापेक्षा जास्त आंशिक दबाव हे साध्य करण्यासाठी, रुग्णाला विशेष दाब ​​कक्षात असणे आवश्यक आहे. प्रक्रिया तीव्र मध्ये वापरली जाऊ शकते उपचार तसेच तीव्र आजारांच्या उपचारांसाठी. लवकर हायपरबेरिक ऑक्सिजन उपचार धमनी वायूच्या अतिदक्षता उपचारामध्ये महत्वाची भूमिका निभावते मुर्तपणा, इतर. मध्ये अस्थीची कमतरता (अस्थिमज्जा जळजळ), दुसरीकडे, प्रक्रियेचा वापर केला जातो जेव्हा इतर उपचारात्मक पर्याय उपचारांसाठी अपुरे पडतात.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

वापरासाठी पुरावा (उपचारांच्या कार्यक्षमतेचा पुरावा) पातळी हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी संकेतानुसार बदलते. तथापि, उपचार वापरून हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी एकट्याने कधीच सूचित केले जात नाही. विशिष्ट संकेत अनुप्रयोगासाठी आवश्यक सकारात्मक दबाव, कालावधी आणि उपचारांची एकूण संख्या निश्चित करते. पुरावा उच्च पातळी

  • हवा किंवा वायू मुर्तपणा-बथो आयट्रोजेनिक (वैद्यकीय प्रक्रियेमुळे) आणि आघात-प्रेरित गॅस एम्बोलिझमचा उपचार हायपरबार्क ऑक्सिजन थेरपीद्वारे केला जाऊ शकतो.
  • कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा - हायपरबार्क ऑक्सिजन थेरपीच्या वापरासाठी कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा हा एक स्थापित संकेत आहे. सायनाइड विषबाधा देखील असल्यास उपचार करणे आवश्यक आहे.
  • क्लोस्ट्रिडियल मायोसिटिस (स्नायू दाह) आणि मायकोनेरोसिस (स्नायूंचा मृत्यू) - क्लोस्ट्रिडियम पर्फ्रिजेन्स या बॅक्टेरियममुळे होऊ शकते गॅस गॅंग्रिन (समानार्थी शब्द: गॅस गॅंग्रिन, गॅस एडेमा, गॅस फ्लेमॉन, क्लोस्ट्रिडियम मायोसिटिस आणि सेल्युलायटिस, क्लोस्ट्रिडियल मायकोरोनोसिस, घातक एडेमा), जो करू शकतो आघाडी याव्यतिरिक्त जीवघेणा प्रणालीत्मक प्रतिक्रियेस मायोसिटिस आणि मायकोनेरोसिस. हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी ही मूलभूत अवयवांसह उपचारांचा एक गंभीर घटक आहे विच्छेदन.
  • कंपार्टमेंट सिंड्रोम - टिशू बॉक्समध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह किंवा पोस्टट्रॉमॅटिक प्रेशर वाढल्याने कंपार्टमेंट सिंड्रोम होऊ शकते, विशेषत: खालच्या भागात पाय.
  • पोस्टट्रॉमॅटिक रीप्रफ्यूजन सिंड्रोम - डीऑक्सीजेनेटेड आणि खूप acidसिडिक जमा झाल्यामुळे रक्त, ऊतींचे नुकसान होते. हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपीद्वारे उपचार शक्य आहेत.
  • डिकम्प्रेशन आजारपण - डिकॉन्प्रेशन आजारपणाचा परिणाम सामान्यत: जास्त दाबाच्या परिणामी किंवा त्वरीत दबाव कमी केल्यामुळे होतो. डाईव्हिंग करताना क्लिनिकल चित्र बहुतेक वेळा उद्भवत असल्याने त्याला डायव्हर रोग (समानार्थी: कॅसॉन रोग) देखील म्हणतात.
  • तीव्र अशक्तपणा (अपवादात्मक अशक्तपणा) - हायपरबार्क ऑक्सिजन थेरपी उतींना कमी ऑक्सिजन पुरवठा सुधारित करण्याच्या उद्देशाने आहे.
  • ऑस्टिओमॅलिसिस (अस्थिमज्जा जळजळ) - रेफ्रेक्टरीच्या उपस्थितीत अस्थीची कमतरताहायपरबार्क ऑक्सिजन थेरपीचा वापर शक्य आहे.
  • गंभीर त्वचा ग्रॅफ्ट्स आणि मायओक्युटेनियस फ्लॅप्स - प्लास्टिकच्या हातामध्ये आणि पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियामध्ये, प्रक्रिया विशेषत: त्वचा आणि स्नायूंच्या फडफडांसाठी वापरली जाते, जेथे बरे होण्याची शक्यता कमी होते.
  • बर्न्स - बर्न्समध्ये हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपीचा वापर हा एक स्थापित संकेत आहे.
  • आतड्यांसंबंधी जळजळ (आयबीडी) - मध्ये क्रोअन रोग आणि आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, जे गंभीर गुंतागुंतांशी संबंधित असू शकते, प्रक्रियेचा वापर उपयुक्त ठरू शकतो.

पुरावा कमी पातळी

  • Intracranial गळू (जमा होणे पू आत डोक्याची कवटी).
  • तीव्र श्रवण तोटा
  • तीव्र टिनिटस (कानात वाजणे)
  • मधुमेह पाय (डायबेटिक फूट सिंड्रोम) - मधुमेह पाय अल्सर (पाय अल्सर) असलेल्या रूग्णांमध्ये, हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी अल्सर (अल्सर) अल्पावधीत सुधारित करते, परंतु दीर्घ मुदतीमध्ये नाही [एसएचआयमध्ये पूरक पद्धत म्हणून प्रक्रिया २०१ 2017 मध्ये मंजूर झाली आहे. -अशरित काळजी].
  • रक्ताभिसरण विकार डोळयातील पडदा च्या (डोळयातील पडदा) च्या.
  • अ‍ॅसेप्टिक हाड नेक्रोसिस (समानार्थी शब्द: seसेप्टिक) ऑस्टोनेरोसिस; संक्षेप: AON, AKN; इंग्रजी seसेप्टिक ऑस्टोकोरोसिस किंवा seसेप्टिक हाड नेक्रोसिस) - संसर्गाची उपस्थिती नसतानाही विविध कारणांमुळे हाडांच्या इन्फेक्शनसाठी एकत्रित नाव (seसेप्टिक).

मतभेद

  • श्वासनलिकांसंबंधी दमा
  • एम्फीसेमा (फुफ्फुसाचा हायपरइन्फ्लेशन)
  • फुफ्फुसाचा क्षयरोग
  • न्युमोथेरॅक्स (फुफ्फुसांच्या पुढील वायूचे संचय).
  • थोरॅकोटॉमी (छाती उघडणे)
  • उच्च-स्तरीय हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी
  • गंभीर कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)
  • ताजे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (हृदयविकाराचा झटका)
  • व्हिटिया (जन्मजात हृदय दोष)
  • उच्च-श्रेणीतील हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
  • उच्च रक्तदाब तिसरा श्रेणी (उच्च रक्तदाब तीव्र स्वरुपाचा).
  • पेसमेकर प्रेशर चेंबर (एचएसएम) साठी योग्य नाहीत (पेसमेकर (पंतप्रधान; इंग्रजी “पेसमेकर”).

थेरपी करण्यापूर्वी

थेरपीपूर्वी, तीव्र जीवघेणा प्रकरणांमध्ये, हायपरबार्क ऑक्सिजन थेरपीपूर्वी महत्त्वपूर्ण चिन्हे स्थिर करणे आवश्यक नाही की नाही हे तपासणे आवश्यक आहे. Contraindication उपस्थिती नाकारली पाहिजे.

प्रक्रिया

सामान्य परिस्थितीत वातावरणाच्या दाबात, जेव्हा हवा श्वास घेतली जाते, तेव्हा शरीराद्वारे शोषलेला बराचसा ऑक्सिजन बंधनकारक असतो हिमोग्लोबिन. या बद्ध स्वरुपात, ऑक्सिजन फुफ्फुसातून सिस्टिमिकपर्यंत पोहोचविला जाऊ शकतो अभिसरण. हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपीचा उपयोग ऊतींना ऑक्सिजन पुरवठा सुधारण्यासाठी केला जातो, जेथे हायपरबार्क ऑक्सिजनेशनच्या परिस्थितीत ऑक्सिजनच्या आंशिक दाबात वाढ होऊ शकते. ऑक्सिजनच्या आंशिक दाबाच्या या वाढीमुळे ऑक्सिजनचा भाग बांधला जाऊ शकतो हिमोग्लोबिन सेवन केले जात नाही आणि शिरासंबंधीच्या बाजूला देखील 2% च्या हिमोग्लोबिनचे ऑक्सिजन संतृप्ति (एसपीओ 100) असते. सुधारण्यासाठी हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपीचा वापर जखम भरून येणे, जखम बरी होणे जखमेच्या उपचार क्षेत्रामध्ये ऑक्सिजन पुरवठा वाढविण्यावर आधारित आहे. जखमेच्या मार्जिन आणि जखमेच्या अंथरुणावर वाढीसाठी ऑक्सिजन पुरवठा आवश्यक आहे आणि वाढीसाठी आणि वाढीचे घटक आणि साइटोकिन्स (मध्यस्थ) सोडण्यासाठी आवश्यक आहे. च्या उपस्थितीत कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा, ऑक्सिजनपासून विस्थापित होते हिमोग्लोबिन कारण ऑक्सिजनपेक्षा कार्बन मोनोऑक्साइडचे हिमोग्लोबिनशी जास्त संबंध आहे. नॉर्मोबेरिक परिस्थितीत, हिमोग्लोबिनमधून ऑक्सिजनचे प्रतिस्पर्धी विस्थापन यामुळे उद्भवते. अशाप्रकारे, अपुरा ऑक्सिजन पेशींमध्ये पोहोचू शकतो. तथापि, हायपरबार्क ऑक्सिजन थेरपी या स्पर्धात्मक यंत्रणेद्वारे कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सिजनमधून विस्थापित करू शकते. उदाहरणार्थ, साठी एक थेरपी सत्र मधुमेह पाय सिंड्रोम 45 ते 120 मिनिटांदरम्यान असते आणि दररोज कित्येक आठवड्यांच्या कालावधीत केला जातो.

थेरपी नंतर

संकेत अवलंबून, विविध अतिरिक्त थेरपी-समर्थन प्रक्रिया वापरली जाणे आवश्यक आहे. शिवाय, प्रक्रियेच्या उपचारात्मक यशाचा आढावा घेणे आवश्यक आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

  • फुफ्फुस इजा - तीव्र फुफ्फुसातील दुखापत (एएलआय) किंवा तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (एआरडीएस) च्या स्वरुपात ऑक्सिजनच्या फुफ्फुसांना होणारे नुकसान हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपीमुळे उद्भवू शकते. अशाप्रकारे, नुकसानीची पद्धत मेकॅनिकल दरम्यान बरोट्रॉमा (प्रेशर ट्रॉमा) सारखी असते वायुवीजन.
  • जप्ती - हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपीच्या जटिलतेच्या रूपात, सेरेब्रल जप्ती (च्या जप्तीचा मेंदू) येऊ शकते. ही अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत उच्च "एक्सपोजरचा परिणाम दर्शवते"डोसऑक्सिजनचा.
  • मायोपिया - ऑक्सिजनच्या संपर्कात आल्याने मायोपिया होऊ शकतो. ही गुंतागुंत वाढीच्या ऑक्सिजनचा देखील एक परिणाम आहे एकाग्रता. तथापि, गुंतागुंत एक तात्पुरती घटना आहे जी पूर्णपणे उलट करण्यायोग्य आहे.
  • मळमळ आणि उलटी
  • टायम्पॅनिक झिल्लीचे नुकसान - टायम्पेनिक झिल्लीचे बॅरोट्रॉमा प्रक्रियेमुळे होऊ शकते. एकंदरीत, ही गुंतागुंत तुलनेने वारंवार होते. सहसा, कानातले थेरपीशिवाय काही दिवसातच नुकसान बरे होते.