मूत्रातील प्रथिने (पृथक् प्रथिनेरिया)

पृथक् प्रोटीनुरिया (आयसीडी -10-जीएम आर 80: पृथक प्रोटीन्युरिया) उत्सर्जन संदर्भित करते प्रथिने (अल्बमिन), विशेषत: अल्ब्युमिन, तसेच अल्फा-ग्लोब्युलिन आणि बीटा-ग्लोब्युलिन मूत्रयुक्त गाळाच्या विकृतीशिवाय आणि ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया दर (जीएफआर) च्या निर्बंधाशिवाय मूत्रसमवेत. परिभाषानुसार, प्रोटीनुरिया <0.15 ग्रॅम / दिवस (> 150 मिलीग्राम / दिवस) आहे. अल्बमिनूरिया:

  • मायक्रोआल्बमिनुरिया: 20-200 मिलीग्राम अल्बमिन/ एल मूत्र किंवा 30-300 मिलीग्राम अल्बमिन / 24 एच.
  • मॅक्रोअल्बूमिनुरिया:> 300 मिलीग्राम अल्बमिन / 24 एच

प्रोटीनुरियाचे खालील प्रकार ओळखले जातात:

प्रथिनेरिया फॉर्म चिन्हक प्रथिने कारणे
प्रीरेनल प्रोटीनुरिया कप्पा-लंबडा हलकी साखळी, हिमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन. "ओव्हरफ्लो प्रोटीनुरिया", म्हणजेच, ओव्हरफ्लो प्रोटीन्युरिया प्रथिने. प्लाझोमाइटोमा (मल्टिपल मायलोमा), इंट्राव्हास्क्यूलर हेमोलिसिस, रॅबडोमायलिसिस जागृत (स्ट्राइटेड स्नायूंचे विघटन).
रेनल (इंट्रारेनल) प्रोटीनुरिया. निवडक-ग्लोमेरूलर: अल्ब्युमिन ग्लोमेरूलर फिल्टरला सौम्य नुकसान: किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, मधुमेह आणि हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोपॅथीची प्रारंभिक अवस्था, मूत्रपिंडाच्या गुंतवणूकीसह ऑटोइम्यून रोगांचा प्रारंभिक टप्पा, आयजीए नेफ्रैटिस
निवड रद्द करणे-ग्लोमेरूलर: अल्बमिन, आयजीजी गंभीर ग्लोमेरूलर फिल्टर नुकसान: तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, प्रगत मधुमेह आणि हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोपॅथी (नेफ्रोक्लेरोसिस), अमिलॉइडोसिस, सिस्टेमिक वस्कुलिटाइड्स, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), प्रगत ईपीएच गेस्टोसिस, ऑर्थोस्टॅटिक प्रोटीनुरिया / स्ट्रेस प्रोटीनुरिया
ट्यूबलर: अल्फा -1-मायक्रोग्लोबुलिन दृष्टीदोष ट्यूबलर रीबसॉर्प्शनः इंटरस्टिशियल नेफ्रिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, एनाल्जेसिक नेफ्रोपॅथी, ट्यूब्युलोटॉक्सिक नेफ्रोपॅथी
मिश्रित ग्लोमेरूलर-ट्यूबलर: अल्ब्युमिन, अल्फा -1-मायक्रोग्लोबुलिन गंभीर ग्लोमेरूलर फिल्टर नुकसान आणि दृष्टीदोष असलेल्या ट्यूबलर रीबॉर्स्प्शन: प्रगत ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, उशीरा स्टेज हायपरटेन्सिव्ह आणि डायबेटिक नेफ्रोपॅथी
पोस्ट्रेनल प्रोटीनुरिया अल्फा -2-मॅक्रोग्लोबुलिन; अल्फा -2-मॅक्रोग्लोबुलिन / अल्बमिन भाग हा या उद्देशाने विशेषतः संवेदनशील आहे ट्यूबलर स्राव: जळजळ किंवा पोस्ट्रेनल हेमोरेजच्या उपस्थितीत (यूरोलिथियासिस, ट्यूमर)

एकाच प्रकारच्या रूग्णात बर्‍याच प्रकारचे प्रोटीनुरिया होऊ शकतात. नेफ्रोटिक सिंड्रोम प्रथिनेरियाचा एक खास प्रकार आहे. हे एक लक्षण जटिल आहे ज्यात खालील लक्षणे समाविष्ट आहेत:

  • प्रथिनेरिया> 3.0.-3.5--XNUMX. g ग्रॅम / दिवस [“मोठे” प्रोटीन्युरिया].
  • हायपोप्रोटीनेमिया - मध्ये प्रथिनेंचे प्रमाण कमी झाले रक्त.
  • हायपोल्ब्युमिनिक एडेमा - ची निर्मिती पाणी विशिष्ट उपस्थिती कमी झाल्यामुळे उद्भवणारी धारणा प्रथिने (अल्बमिन) शरीरात (जेव्हा सीरम अल्बमिन <2.5 ग्रॅम / दिवस)
  • हायपरलिपिडिमिया - वाढली रक्त लिपिड.

प्रोटीनुरिया हे असंख्य रोगांचे लक्षण असू शकते (“भिन्न निदाना अंतर्गत” पहा) आणि मुत्र अपुरेपणाचा स्वतंत्र प्रगती घटक (प्रगतीचा घटक) मानला जातो (मूत्रपिंड अशक्तपणा). व्याप्ती: मुले आणि पौगंडावस्थेतील सर्व मूत्र चाचण्यांमध्ये सुमारे 10% प्रथिनेरिया आढळतात. हे सहसा केवळ क्षणिक / क्षणिक प्रोटीनुरिया किंवा मधूनमधून होते. तथापि, सुमारे 0.1% मुलांमध्ये सलग तीनपेक्षा जास्त लघवीच्या नमुन्यांमध्ये प्रोटीनुरिया सतत आणि शोधण्यायोग्य आहे. कोर्स आणि रोगनिदान: कोर्स आणि रोगनिदान रोगाच्या कारणास्तव अवलंबून असतात. कोणत्याही परिस्थितीत, प्रोटीनुरियाला वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्टीकरण देणे आवश्यक आहे. प्रोटीन्युरियाला संपूर्ण विकृती (रोगाची वारंवारता) आणि मृत्यु दर (विशिष्ट कालावधीत मृत्यूची संख्या, संबंधित लोकसंख्येशी संबंधित) यांचे उच्च महत्व आहे! मुत्र आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका लवकर शोधण्यासाठी protein० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या, मधुमेह आणि हायपरटेन्सिव्हमध्ये प्रोटीनुरियाची तपासणी केली पाहिजे.