स्पोंडिलोलिस्टीसिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

स्पोंडीयलोलिथेसिस पाठीचा कणा आहे अट ज्यामध्ये एक किंवा अधिक कशेरुका एकमेकांच्या संबंधात बदलतात (स्पोंडिलोलीस्टीसिस), रीढ़ की स्थिरता गमावल्यास. रोगाच्या व्याप्ती आणि प्रगतीवर अवलंबून (सहभाग नसा, पाठीचा कालवा स्टेनोसिस), स्पोंडिलोलीस्टीसिस पुराणमतवादी चौकटीत सामान्यत: चांगले वागले जाऊ शकते उपाय.

स्पॉन्डिलायलिस्टीस म्हणजे काय?

स्पोंडिलोलिस्टीसिसमध्ये, गंभीर परत वेदना असामान्य नाही. व्हर्टेब्रल स्लिपेज किंवा स्पॉन्डिलालिस्टीसिस म्हणजे कॉर्पस कशेरुकाची सरकता (कशेरुकाचे शरीर) त्याच्या खाली असलेल्या कशेरुक शरीरावर, ज्याचे अधिग्रहण (परिधान आणि अश्रु, आघात, जास्त भार) आणि अनुवांशिक फॉर्म (स्पॉन्डिलायलिसिस) नुसार वेगळे केले जाऊ शकते. कशेरुकांचे विस्थापन एकतर पुढे (व्हेंट्रोलिस्टीसिस किंवा एंटेरोलिस्थेसिस) किंवा मागास (रेट्रोलिस्थेसिस) होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कमरेसंबंधीचा कशेरुका, विशेषतः 5 वा कमरेसंबंधीचा कशेरुका, स्पॉन्डिलोलिस्टीसिसमुळे प्रभावित होते, जे बहुतेक वेळेस लक्षणांमुळे नसते आणि कोणत्याही लक्षणे उद्भवत नाही. स्पॉन्डिलायलिथेसिस लोड-आधारित बॅक आणि लो बॅकद्वारे प्रकट होऊ शकते वेदना आणि प्रभावित क्षेत्रात अस्थिरतेची भावना. क्वचित प्रसंगी, रूट कॉम्प्रेशन सिंड्रोम (प्रभावित रीढ़ की हड्डीच्या भागात पाठीच्या मज्जातंतूच्या मुळाची जळजळ) कमी होऊ शकते. पाठीचा कालवा, न्यूरोलॉजिकिक लक्षणे ठरतो.

कारणे

स्पोंडिलोलिस्टीस एकतर अनुवांशिक किंवा अधिग्रहित केला जाऊ शकतो. मेरुदंडातील वय-संबंधित बदल, विशेषत: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये, जे वयानुसार उंची कमी करतात, मणक्याचे स्थिर करणारे अस्थिबंधनात तणाव कमी करतात. परिणामी, कशेरुक संस्था स्थिरता गमावतात जेणेकरून ते एकमेकांविरूद्ध बदलू शकतात (डीजनरेटिव्ह स्पॉन्डिलायलिथेसिस). ही पोशाख आणि अश्रु प्रक्रिया अपुरी हालचाल आणि कमकुवत ट्रंक स्नायूंकडे अनुकूल आहे. याव्यतिरिक्त, थकवा च्या पार्स इंटेरॅटिक्युलरिस मध्ये जखम किंवा फ्रॅक्चर कशेरुका कमान जास्त परिणाम म्हणून ताण पाठीवर (सामान्यत: भाला फेकणे, पोल व्हॉल्टिंग, वजन उचलणे यासारख्या स्पर्धात्मक खेळांमध्ये) आघाडी स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस (isthmic spondylolisthesis) करण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, मेरुदंड किंवा पाठीच्या कण्यातील शस्त्रक्रियेस दुखापत होणारी गंभीर आघात स्पॉन्डिलायलिस्टीस (पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्पॉन्डिलायलिटीसिस) होऊ शकते. कशेरुकांच्या कमानी (स्पॉन्डिलायलिसिस) मध्ये जन्मजात दोष झाल्यामुळे पाठीच्या स्तंभ रचना विचलित झाल्यास, अट जन्मजात किंवा डिसप्लेस्टीक स्पॉन्डिलायलिथेसिस म्हणून संबोधले जाते. क्वचित प्रसंगी, स्पॉन्डिलायलिटीसिस ट्यूमरमुळे किंवा असू शकते दाह (पॅथोलॉजिक स्पॉन्डिलायलिथेसिस).

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

स्पोंडिलोलिस्टीसिसमुळे विविध लक्षणे आणि तक्रारी होऊ शकतात. तथापि, हे शक्य आहे की केवळ अधूनमधून कमी बॅक वेदना उद्भवते. हे सहसा मूळतः लोड-अवलंबित असतात. हे असेही घडते की स्पॉन्डिलाइलिस्टीस पूर्णपणे लक्षण मुक्त असते. या प्रकरणात, हे बहुधा केवळ योगायोगानेच निदान होते. वर्षानुवर्षे लक्षणेपासूनचे स्वातंत्र्य राखले जाते की नाही, हा आणखी एक प्रश्न आहे. स्पोंडिलोलिस्टीसिसची विकसनशील लक्षणे कशेरुकाच्या सरकण्यामुळे उद्भवतात. कमरेसंबंधी रीढ़ाच्या क्षेत्रामध्ये दबाव आणि वेदनांच्या भावना आहेत. हे देखील मध्ये विकिरण करू शकता जांभळा. इतर प्रकरणांमध्ये, इस्की वेदना विकसित होते. हे बर्‍याचदा इतर घटनांचे श्रेय दिले जाते आणि स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसला आवश्यक नसते. कधीकधी, स्पॉन्डिलालिस्टीसच्या दरम्यान, तणाव किंवा स्नायूंच्या भावना उद्भवतात पेटके पाय मध्ये. तेथे स्लिप्ड कशेरुका स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे देखील लक्षात येऊ शकतात. हे लक्षण स्पॉन्डिलाइलिस्टीस देखील आवश्यकतेने सूचित करत नाही. घसरलेल्या कशेरुकाच्या तीव्रतेचे चार अंश असल्याने, लक्षणे सौम्य, मध्यम किंवा तीव्र असू शकतात. अस्थिरतेची लक्षणे अचानक कमी होऊ शकतात ताण. काही लक्षणे असे सूचित करतात नसा वेदना मध्ये गुंतलेली आहेत. बर्‍याचदा, तथापि, स्पॉन्डिलायलिस्टीसिस इतर लक्षणांचे कारण आहे, उदाहरणार्थ, ए चे अनुसरण करणे हर्नियेटेड डिस्क किंवा चेहरा संयुक्त संधिवात. दोन्ही पाठीच्या अगदी लहान भागात तीव्र वेदनांनी दर्शविले जाते.

निदान आणि कोर्स

स्पोंडिलोलिस्टीसचे सहसा निदान च्या आधारावर केले जाते क्ष-किरण. येथे, स्पॉन्डिलाइलिस्टीस प्रभावित बाजूच्या निश्चित विस्थापन स्वरूपात पार्श्व रेडियोग्राफमध्ये पाहिले जाऊ शकते कशेरुकाचे शरीर ते चळवळीपासून स्वतंत्र आहे. त्याच वेळी, स्पॉन्डिलायलिस्टीसिस (मेयरिंगनुसार ग्रेडिंग) आणि मेरुदंडातील बदल (वक्रवर्चर्स, संयुक्त) याबद्दल गंभीरपणे निवेदने दिली जाऊ शकतात. आर्थ्रोसिस, डिस्क बदल, अस्थिसुषिरता). याव्यतिरिक्त, संगणक आणि चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा मऊ मेदयुक्त किंवा मज्जातंतूंचा सहभाग निश्चित करण्यासाठी वापरले जातात. काही प्रकरणांमध्ये चालक नमुना (टायट्रोप वॉक) च्या आधारे प्रगत टप्प्यावर जन्मजात स्पोंडिलोलिस्टीसचे निदान केले जाऊ शकते. इतर विकृतींच्या (मज्जातंतूंचा सहभाग, रीढ़ की हड्डीचा स्टेनोसिस) उपस्थिती यावर अवलंबून स्पॉन्डिलोलिस्टीसिसचा एक चांगला रोगनिदान आहे आणि पुराणमतवादीशी चांगला उपचार केला जाऊ शकतो. उपाय लक्षणे सौम्य असल्यास.

गुंतागुंत

ज्यांना कशेरुकाची घसरण झाली आहे त्यांना स्पॉन्डिलायलिस्टीसिस किंवा स्पॉन्डिलाइलिस्टीस यासारख्या अटींनी देखील माहित आहे. पाठीचा हा विकत घेतलेला रोग सामान्यत: चौथ्या किंवा पाचव्या भागावर परिणाम करतो कमरेसंबंधीचा कशेरुका. स्पॉन्डिलोलिस्टीसिस तीव्रतेच्या चार अंशांमध्ये विभागले गेले आहे - मेयर्डिंग प्रथम ते चतुर्थांश - तीव्रतेच्या उच्च पातळीमध्ये गुंतागुंत असामान्य नाही. स्पॉन्डिलोलिस्टीसिसची सर्वात सामान्य गुंतागुंत एक गंभीर कमी आहे पाठदुखी जे कोणत्याही फिजिओथेरपीटिक उपचारांना नाकारते. अशा गुंतागुंत झाल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप हा एक उपाय आहे. सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ वेदना असलेल्या उच्च-ग्रेड स्पॉन्डिलाइलिटीसिस किंवा स्पॉन्डिलोप्टोसिसच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. घसरलेल्या कशेरुकाचे सर्जिकल कडक होणे हा एक पर्याय आहे. मधील स्पॉन्डिलायलिसिसचे थेट स्क्रू फिक्सेशन कशेरुका कमान आधीच गंभीरपणे प्रभावित मुलांमध्ये सादर केले जाऊ शकते. या ऑपरेशनच्या परिणामी, डाग आणि मज्जातंतूच्या दुखापती होऊ शकतात. नूतनीकरणामुळे बर्‍याचदा स्क्रू फ्रॅक्चर होते ताण कडक मणक्यांच्या वर सांधे. यासाठी पुढील शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. मणक्याचे मिळवलेली अस्थिरता चिमटा काढू शकते नसा मध्ये पाठीचा कालवा. याव्यतिरिक्त, सभोवतालच्या मज्जातंतू ओव्हरस्ट्रेच होऊ शकतात. मज्जातंतू नुकसान किंवा आसपासच्या मज्जातंतूमधील कार्य कमी होणे उद्भवू शकते. मज्जातंतूच्या दोर्‍यावरील दबावामुळे, अर्धांगवायू शक्य आहे. याचा परिणाम पायांवर होऊ शकतो, परंतु मूत्राशय आणि इतर पाचक अवयव. सरकत्या कशेरुकांमुळे प्रभावित इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि कशेरुकावरील पोशाख वाढतो आणि फुटतो. सांधे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर पीडित व्यक्तीने मागे वेदना किंवा अनियमिततेची तक्रार केली असेल तर हे आणखी लक्षात घेतले पाहिजे. जर कंकाल प्रणालीच्या अतिवापर किंवा चुकीच्या लोडिंगची ही एक वेळची परिस्थिती असेल तर पुरेशी विश्रांती आणि सुट्टीनंतर अल्प कालावधीत सुधारणा दिसून येतील. जर रात्रीच्या झोपेनंतर रुग्णाला लक्षणे नसलेले आढळले तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याला किंवा तिला वैद्यकीय सल्ल्याची आवश्यकता नसते. तथापि, जर मागील बाजूस अस्वस्थता सतत वाढत असल्याचे दिसून येत असेल किंवा दीर्घ कालावधीत अबाधित चालू राहिली तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. गतिशीलता मधील निर्बंध तसेच सामान्य हालचालीतील अडथळे दर्शविते a आरोग्य अराजक स्नायू प्रणालीच्या तक्रारी, ताणतणावाची भावना तसेच शारीरिक कामगिरीमध्ये सतत घट नोंदवून तपासणी केली पाहिजे. जरी काही पीडित व्यक्तींना लक्षणांपासून मुक्त होण्याचा कालावधी अनुभवत असला तरी अशक्तपणाचा छोट्या छोट्या प्रगतीचा विकास स्पष्ट होताच कृती करण्याची आवश्यकता असते. जेव्हा पाठीवर हलका दबाव आणला जातो तेव्हा तणाव किंवा अप्रिय संवेदना उद्भवू लागल्यास डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. हे जीवाचे इशारे करणारे संकेत आहेत, ज्यासाठी वैद्यकीय काळजी दर्शविली जाते. जर प्रभावित व्यक्तीस मेरुदंडच्या क्षेत्रामध्ये एकूणच अस्थिरतेची भावना असेल तर डॉक्टरकडे तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. समजांवर चर्चा केली पाहिजे जेणेकरुन वैद्यकीय चाचण्या सुरू करता येतील.

उपचार आणि थेरपी

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्पोंडिलोलिस्टीसिसचा सुरुवातीला पुराणमतवादी उपचार केला जातो. या संदर्भात, पुराणमतवादी उपचार वेदना कमी करणार्‍या औषधांसह असलेल्या वेदना कमी करणे आणि सह ट्रंक स्नायू बळकट करणे हे आहे फिजिओ, शारिरीक उपचार, आणि फिजिओथेरपी. या हेतूसाठी, खोड आणि ओटीपोटात स्नायू स्वतंत्रपणे फ्रेमवर्कच्या आत प्रशिक्षित केले जातात फिजिओ पाठीचा कणा दूर करण्यासाठी आणि स्थिर करण्यासाठी. नियमित व्यायामासाठी, हा एक मूलभूत घटक आहे उपचार, सायकल चालविणे यासारख्या बॅक-फ्रेंडली खेळ, बॅकस्ट्रोक आणि नॉर्डिक चालण्याची देखील शिफारस केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, मज्जातंतू स्थिर करण्यासाठी आणि त्वरित वेदना कमी करण्यासाठी कॉर्सेट (लिन्डेमन कॉर्सेट) देखील वापरली जाते, परंतु ट्रंक स्नायू कमकुवत होऊ नये म्हणून हे फक्त थोड्या काळासाठी परिधान केले पाहिजे. शारीरिक उपाय जसे की मालिश व्यतिरिक्त वेदना कमी करण्यास समर्थन देतात, तर परत प्रशिक्षण रीढ़- आणि डिस्क-अनुकूल चाल चालविणे आणि दररोजच्या वर्तनमध्ये योगदान देऊ शकते. पुराणमतवादी असूनही 6 महिन्यांनंतर लक्षणांमध्ये कोणतीही सुधारणा आढळली नाही उपचार, किंवा मज्जातंतूंचा सहभाग असल्यास किंवा पाठीचा कालवा स्टेनोसिस, शल्यक्रिया हस्तक्षेप सूचित केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, पाठीच्या स्टेनोसिसच्या बाबतीत, लॅमिनेक्टॉमी किंवा शल्यक्रियाच्या विघटन दरम्यान पाठीचा कणा रुंद केला जाऊ शकतो आणि अस्थिर कशेरुकाचे शरीर कठोर केले जाऊ शकते (स्पॉन्डिलोडीसिस). चिन्हांकित जन्मजात स्पोंडिलोलिस्टीसिस असलेल्या पौगंडावस्थेमध्ये, प्रभावित मणक्याचे आगाऊ मूळ स्थितीत (कपात) परत केले जाते स्पॉन्डिलोडीसिस.

प्रतिबंध

स्पोंडिलोलिस्टीस केवळ मर्यादित प्रमाणात रोखता येतो. तथापि, एक सशक्त आणि प्रशिक्षित ट्रंक मस्क्युलर, मणक्याचे आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कवरील सौम्य असलेले दररोजचे वर्तन आणि नियमित व्यायामामुळे स्पॉन्डिलालिस्टिसिसचा धोका कमी करण्यास मदत होते आणि त्याची प्रगती कमी होते.

फॉलो-अप

पाठपुरावा काळजी स्पोंडिलोलिस्थेसिसच्या पुराणमतवादी आणि शल्यक्रिया दोन्ही उपचारांमध्ये महत्वाची भूमिका निभावते. कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी नंतर ऑर्थोपेडिक पुनर्वसन उपाय केले जातात, ज्याचे निरीक्षण एकतर रुग्णाच्या प्राथमिक काळजी चिकित्सक किंवा ऑर्थोपेडिक सर्जनद्वारे केले जाते. पुराणमतवादी उपाय सहसा शल्यक्रिया हस्तक्षेपापेक्षा अधिक आशादायक मानले जातात. स्पॉन्डिलायलिथेसिसच्या पाठपुरावा उपचारांसाठी, फिजिओथेरपीटिक व्यायाम जे क्रीडा क्रियाकलापांसह एकत्रित केले जाऊ शकतात, विश्रांती व्यायाम आणि मानसोपचार प्रभावी पुनर्वसन उपाय असल्याचे सिद्ध झाले आहे. पुनर्वसनमध्ये एक सघन प्रोग्राम समाविष्ट आहे ज्यास कित्येक आठवडे लागतात. यासाठी तथापि, यापुढे रुग्णाला त्रास होण्याची गरज नाही तीव्र वेदना. या कारणासाठी, त्याला वेदना औषधे आणि स्नायू-आरामशीर तयारी देखील मिळते. वेदनापासून मुक्त होण्याचा अर्थ असा आहे की रुग्ण नियमितपणे फिरत राहू शकतो आणि त्याच्या स्नायूंचा व्यायाम करू शकतो. मागे आणि अधिक तयार करण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे ओटीपोटात स्नायू. उपचाराच्या यशासाठी रुग्णाचे सहकार्य देखील अत्यंत महत्वाचे आहे. जर स्पॉन्डिलाइलिस्टीसचा उपचार शल्यक्रियाने करायचा असेल तर पाठपुरावा उपचार देखील आवश्यक आहे. ऑपरेशनच्या प्रमाणावर अवलंबून रुग्ण क्लिनिकमध्ये सुमारे एक आठवडा राहतो. पुनर्वसन सुरू होण्यास साधारणत: बारा आठवडे लागतात, जेणेकरून शरीराला पुनर्प्राप्त होण्याची पुरेशी संधी मिळेल. स्थीर कॉर्सेट हळूहळू काढल्यानंतर, फिजिओथेरपी व्यायाम परत स्नायू बळकट सुरू. शस्त्रक्रियेनंतर तीन महिन्यांनंतर पाठीच्या स्थिरतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी तपासणी देखील केली जाते.

आपण स्वतः काय करू शकता

स्पॉन्डिलोलिस्टीसिस (स्पॉन्डिलायलिथेसिस) असलेल्या लोकांना रोजच्या जीवनात लक्षणे कमी करण्यासाठी आणि त्यापासून बचाव करण्यासाठी विविध उपाययोजना करण्याची संधी असते. अट खराब होण्यापासून. बर्‍याच बाबतीत स्पॉन्डिलायलिस्टेसिससाठी काही प्रकारचे खेळ हा ट्रिगर असतात, म्हणूनच सुरुवातीला प्रभावित झालेल्यांनी या टप्प्यावर सुरुवात केली. क्रीडा क्रियाकलापांची तीव्रता कमी करणे आणि फिजिओथेरपिस्टशी संपर्क साधणे चांगले. वास्तविक खेळापूर्वी काही विशिष्ट व्यायाम देखील खराब होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत करतात. सर्वसाधारणपणे, हे शोधणे उपयुक्त आहे फिजिओ लक्ष्यित रीतीने आणि व्यावसायिक समर्थनासह पाठीच्या प्रभावित भागाजवळील स्नायूंना उपचार आणि बळकट करा. यामुळे अस्वस्थता कमी होते आणि रोगनिदान सुधारते. वैयक्तिक बाबतीत खेळात बदल करणे आवश्यक आहे की नाही हे रुग्ण, त्याचा प्रशिक्षक आणि फिजिओथेरपिस्ट यांनी एकत्रितपणे ठरवणे आवश्यक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, पाठीमागे कमी तणावग्रस्त असलेल्या क्रिडा उपक्रमांमध्ये व्यस्त रहायला हरकत नाही आणि याचा सहसा रुग्णावर फायदेशीर प्रभाव पडतो. आरोग्य. कधीकधी रूग्णांना मणक्याचे समर्थन करण्यासाठी काही काळ कॉर्सेट घालण्याचा सल्ला दिला जातो. दररोजच्या जीवनात आणि खेळांच्या अभ्यासामध्ये तात्पुरते निर्बंध असले तरीही रुग्णांनी त्यांच्या शिफारशी स्वतःच्या हितासाठी पाळल्या पाहिजेत.