लक्षणे
सहसा 20 वयाच्या सुरूवातीस, पांढरे ठिपके दिसणे पूर्णपणे विषाक्त असते; फोकसी स्वतःच खाज सुटणे किंवा स्केलिंग देखील प्रदर्शित करीत नाहीत, बहुतेकदा विचित्रपणे कॉन्फिगर केले जातात आणि कधीकधी कडाभोवती गडद रंगद्रव्य असतात. आनुवंशिक पूर्वस्थिती पीडित व्यक्तींपैकी एक तृतीयांश (अंदाजे 35%) मध्ये असते. हा प्रसार अत्यंत परिवर्तनशील आहे, तो काही लहान पांढर्‍या भागात राहू शकतो किंवा शरीराच्या पृष्ठभागाच्या मोठ्या भागामध्ये सामान्यीकृत पसरतो. व्हिटिलिगो बहुतेक वेळा सूर्यासारख्या भागात सुरू होतो, जसे की चेहरा (विशेषत: पापण्या, तोंड क्षेत्र) आणि हात, तसेच जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये. पोलिओसिस पांढर्‍या रंगासह टाळूच्या त्वचारोगाचा संदर्भ देते केस, भुवया किंवा eyelashes. व्हिटिलिगो सुनावणीच्या विकारांसह असू शकते, ज्याचे कारण अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. वेगवेगळ्या स्वयंप्रतिकारक रोगांच्या संदर्भात त्वचारोगाचा वारंवार होणारी घटना ही एक चुकीची प्रतिक्रिया दर्शवते. रोगप्रतिकार प्रणाली शरीराच्या स्वतःच्या रंगद्रव्याच्या पेशी नष्ट केल्याने. याव्यतिरिक्त, रंगद्रव्य पेशींमधील एक दोषपूर्ण एंजाइम (कॅटलॅस) त्यांच्या नाशसाठी जबाबदार असू शकतो आणि कौटुंबिक संचय समजावून सांगू शकतो. व्हिटिलिगो सामान्यत: थायरॉईड रोगांमध्ये आढळतो (हाशिमोटो थायरॉइडिटिस, गंभीर आजार), टाइप करा I मधुमेह मेलीटस, गोलाकार केस गळणे, किंवा इतर रोग ज्यात स्वयंसिद्धी तयार होतात.
वर्गीकरण
तीन प्रकार ओळखले जातात: 1. सेगमेंटल त्वचारोग सुरू होते बालपण आणि वेगाने विकसित होते. हे इतर ऑटोइम्यून रोगांसह क्वचितच आढळते आणि मुख्यतः पांढर्‍या सममितीय पॅच द्वारे दर्शविले जाते. अनेक त्वचा सेगमेंट्स (डर्माटॉम्स) रंगीत रंगामुळे प्रभावित होतात. हे 5% रुग्णांमध्ये आढळते. २. फोकल त्वचारोग सामान्यत: नंतरच्या टप्प्यावर प्रकट होतो, परंतु त्यातही दिसू शकतो बालपण. हे प्रगतीशील आणि हळूहळू विकसित होते आणि सुमारे 15% रुग्णांमध्ये आढळते. वैशिष्ट्य म्हणजे एकतर्फी असममित वितरण स्पॉट्सची, जी सहसा केवळ एकावर परिणाम करते त्वचा विभाग. क्वचितच, दोन किंवा अधिक विभागांचा यात सहभाग असू शकतो. सामान्यीकृत त्वचारोग सुमारे 80% रुग्णांमध्ये आढळतो आणि हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे बर्‍याचदा वेगवान प्रगती दर्शवते आणि बहुधा थायरॉईड रोग सारख्या स्वयंप्रतिकार रोगांशी संबंधित असते.
कारणे आणि ट्रिगर
आजाराची कारणे अद्याप ठरलेली नाहीत; हे शक्य आहे की विविध कारक घटक अस्तित्वात आहेत जे वैयक्तिकरित्या किंवा एकत्रितपणे रंगद्रव्य पेशी (मेलानोसाइट्स) नष्ट करतात. त्वचारोगाच्या विकासासंदर्भात विविध गृहीतकांचे वर्णन साहित्यात केले आहे:
- अनुवांशिक पूर्वस्थिती (बदललेल्या रंगद्रव्याच्या उत्पादनाचा व्यत्यय) एन्झाईम्स) मेलेनोसाइट्सचा स्वत: चा नाश करून.
- शरीराच्या स्वतःच्या रंगद्रव्याच्या पेशींवर आक्रमण करणार्या रोगप्रतिकारक पेशींच्या उद्भवनासह ऑटोम्यूनोलॉजिकल प्रक्रिया.
- ताण घटक, सूर्य प्रकाशाने होणारा त्वचेचा क्षोभ, विषारी रॅडिकल जसे हायड्रोजन पेरोक्साइड
गुंतागुंत
व्हिटिलिगो वेदनादायक किंवा धोकादायक नाही, परंतु तो एक मानसिक भार असू शकतो. त्वचारोग क्षेत्रात अतिनील संरक्षणाचा अभाव सनबर्न आणि विकासास प्रोत्साहित करतो त्वचा कर्करोग, म्हणून प्रभावित त्वचेचे क्षेत्रफळ सूर्यप्रकाशापासून चांगले संरक्षित केलेले असणे आवश्यक आहे सनस्क्रीन किंवा कपडे.
निदान
निदान वैद्यकीय उपचारांतर्गत केले जाते आणि ते त्वचारोगविषयक परीक्षांवर आणि इतर कारणांना नकार देऊन आधारित असते. भिन्न निदान एकतर मेलेनोसाइट्सची कमतरता किंवा कमी होणारी अनेक रंगद्रव्ये विकार दर्शवू शकतात केस.
नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार
त्वचारोगाचा आजार त्वचेवर डाग लावण्याचे एजंट आणि सेल्फ-टॅनिंग एजंट्स (उदा., डायहायड्रॉक्सीएसेटोन) (छलावरण). याचा उपयोग त्वचेच्या रंगीत भागावर वरवरच्या आवरण्यासाठी केला जातो. गंभीर त्वचारोग असलेल्या रुग्णांना पहिल्या पसंतीचा उपचार म्हणजे तथाकथित अरुंद बँड यूव्हीबी छायाचित्रण. हे सुरक्षित आणि मुलांसाठी देखील उपयुक्त आहे. प्रभावित त्वचेचे क्षेत्र अल्ट्राव्हायोलेट लाइटसह 311 एनएमच्या श्रेणीमध्ये विकिरित आहेत. काही रुग्णांमध्ये, एका वर्षाच्या आत 75% पेक्षा जास्त चे रेगिमेन्टेशन केले गेले आहे. दुसरा प्रकार छायाचित्रण तोंडी प्रशासित psoralen आणि अल्ट्राव्हायोलेट इरॅडिएशन (पीयूव्हीए थेरपी) सह फोटोथेरेपीचे संयोजन असते. हे कमीतकमी २- months महिने टिकते आणि त्यासाठी सुमारे २०० उपचाराची आवश्यकता आहे. अपूर्ण चित्रण केवळ १-2-२०% पर्यंत होते. तथाकथित PUVA मध्ये पाणी आंघोळीसाठी, रूग्ण 15 मिनिटांपर्यंत झोपलेल्या बाथटबमध्ये पोजोरलेन पाण्याने भरलेले असतात, जे यास प्रोत्साहित करते शोषण त्वचा मध्ये सक्रिय घटक. यानंतर आहे छायाचित्रण.
औषधोपचार
टॉपिकल ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स, विशिष्ट कॅल्सीन्यूरिन अवरोधक (टॅक्रोलिमस, पायमेक्रोलिमस), आणि व्हिटॅमिन डी एनालॉग्स (कॅल्सीपोट्रिओल, टॅकलिटोल) विशेषत: त्वचारोगाच्या औषध उपचारासाठी वापरले जातात. फोटोथेरपीच्या तुलनेत ते अधिक अस्पष्ट रेगिमेन्टेशन कारणीभूत ठरतात, जे वेगवान होते परंतु कमी स्थिर आहे. म्हणूनच ड्रग थेरपी सहसा फोटोथेरपीद्वारे एकत्र केली जाते. अफमेलॅनोटाइड रंगद्रव्य निर्मितीस उत्तेजन देते आणि सध्या क्लिनिकल तपासणी अंतर्गत आहे.
